ओठ फाटेको र तालु फाटेको

ओठ फाटेको भनेको गर्भमा बच्चा बन्दै गर्दा माथिल्लो ओठ पूर्ण रूपमा बन्द नहुँदा हुने खोल्चो वा फाटो हो। ओठ फाटेको एउटातिर मात्र (एकतर्फी) वा दुवैतिर (द्विपक्षीय) हुन सक्छ। ओठ फाटेको बच्चामा मुखको छतमा पनि फाटो हुन सक्छ, जसलाई तालु फाटेको भनिन्छ।

तालु फाटेको भनेको जन्मनु अघि गर्भमा विकास हुँदा तन्तु पूर्ण रूपमा बन्द नहुँदा मुखको छतमा हुने खोल्चो वा फाटो हो। तालु फाटेकोमा प्रायः माथिल्लो ओठमा पनि फाटो (ओठ फाटेको) हुन्छ, तर यो ओठलाई असर नगरी पनि हुन सक्छ।

ओठ फाटेको र तालु फाटेको भनेको माथिल्लो ओठ, मुखको छत (तालु) वा दुवैमा हुने खोल्चो वा फाटो हो। गर्भमा रहेको बच्चाको अनुहार र मुख बन्दै गर्दा माथिल्लो ओठ र तालु पूर्ण रूपमा बन्द नहुँदा ओठ फाटेको र तालु फाटेको हुन्छ।

ओठ फाटेको र तालु फाटेको सबैभन्दा सामान्य जन्म दोषहरू मध्ये पर्दछन्। यी जन्म दोषहरू एक्लै वा सँगै हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ कुनै सिन्ड्रोमले यी जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ। तर कारण प्रायः थाहा हुँदैन।

फाटेको ओठ भएको बच्चा जन्मिँदा दुःख लाग्न सक्छ, तर उपचारले ओठ फाटेको र तालु फाटेको ठीक गर्न सक्छ। शल्यक्रियाको एउटा श्रृंखला पछि, ओठ र तालुले काम गर्छन् र बच्चा धेरै राम्रो देखिन्छ। प्रायः, थोरै मात्र दाग हुन्छ।

सामान्यतया, ओठ वा मुखको छाना (तालु) मा हुने फाटो जन्मँदै देख्न सकिन्छ। गर्भवती हुँदा गरिने अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणको क्रममा पनि यो पहिचान हुन सक्छ। ओठ र तालुको फाटो यस्तो देखिन सक्छ:

• अनुहारको एउटा वा दुवैतिर असर गर्ने ओठ र तालुमा फाटो।
• ओठमा सानो खांचो मात्र देखिने वा ओठबाट माथिल्लो गिजा र तालु हुँदै नाकको तल्लो भागसम्म फैलिने फाटो।
• मुखको छानामा हुने फाटो जसले अनुहारको देखाइलाई असर गर्दैन।

कम मात्रामा, मुखको पछाडिको भागमा रहेको र मुखको भित्री भागले ढाकिएको नरम तालुको मांसपेशीमा मात्र फाटो हुन्छ। यसलाई सब्म्युकोस क्लफ्ट तालु भनिन्छ। यो प्रकारको फाटो जन्मँदा देखिएको हुँदैन र पछि यस्ता लक्षणहरू देखिएपछि मात्र निदान हुन सक्छ, जस्तै:

• दूध चुसाउन गाह्रो हुनु।
• नाकबाट आवाज निस्कनु।
• निरन्तर कानको संक्रमण हुनु।
• कम मात्रामा, निगल्न गाह्रो हुनु। तरल पदार्थ वा खाना नाकबाट निस्कन सक्छ।

जन्मँदा नै ओठ फाटेको वा तालु फाटेको देख्न सकिन्छ वा जन्मनु अघि अल्ट्रासाउन्डमा पत्ता लाग्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले त्यतिबेलादेखि नै हेरचाहको समन्वय गर्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई सब्म्युकस तालु फाटेको लक्षण देखिएमा, तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यकर्मीसँग भेट गर्नुहोस्।

ओठ र तालु फाटेको अवस्थामा बच्चाको अनुहार र मुखको तन्तुहरू जन्मनु अघि राम्ररी जोडिन सक्दैनन् । सामान्यतया, ओठ र तालु बनाउने तन्तुहरू गर्भावस्थाको पहिलो केही हप्तामा जोडिन्छन् । तर ओठ र तालु फाटेका बच्चाहरूमा, तिनीहरू कहिल्यै जोडिँदैनन् वा आंशिक रूपमा मात्र जोडिन्छन्, जसले गर्दा एउटा खोल्ने भाग रहन्छ ।

ओठ र तालु फाट्नुमा जीन र वातावरण दुवै कारण हुन सक्छन् । तर धेरै बच्चाहरूमा, कारण थाहा हुँदैन ।

आमा वा बुबाले ओठ वा तालु फाट्ने जीनहरूलाई एक्लै वा ओठ वा तालु फाटेको लक्षण सहितको आनुवंशिक सिन्ड्रोमको अंशको रूपमा हस्तान्तरण गर्न सक्छन् । केही अवस्थामा, बच्चाहरूले एउटा जीन हस्तान्तरण गर्छन् जसले गर्दा उनीहरूमा ओठ वा तालु फाट्ने सम्भावना बढी हुन्छ, र वातावरणीय कारकहरूसँगको मिश्रणले ओठ वा तालु फाट्ने हुन्छ ।

कतिपय कारणहरूले गर्दा बच्चालाई ओठ र तालु फाटेको हुन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• परिवारको इतिहास। ओठ वा तालु फाटेको परिवारको इतिहास भएका अभिभावकहरूमा बच्चामा ओठ वा तालु फाटेको हुने जोखिम बढी हुन सक्छ।
• गर्भावस्थाको समयमा केही पदार्थहरूको सम्पर्कमा आउनु। सुर्तीजन्य पदार्थ सेवन गर्ने, मदिरा पिउने वा केही औषधिहरू लिने गर्भवती महिलाहरूमा ओठ र तालु फाटेको हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।
• गर्भावस्थाको समयमा केही भिटामिनहरू नपाउनु। उदाहरणका लागि, गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा शरीरमा पर्याप्त फोलेट नहुनुले ओठ र तालु फाटेको जोखिम बढाउन सक्छ।

ओठ फाटेको (तालु फाटेको भए पनि नभए पनि) पुरुषहरूमा बढी हुने सम्भावना हुन्छ। ओठ नफाटेको तर तालु फाटेको महिलाहरूमा बढी हुने सम्भावना हुन्छ। अमेरिकामा, ओठ र तालु फाटेको आदिवासी अमेरिकी वा एसियाली मूलका मानिसहरूमा सबैभन्दा बढी र अफ्रिकी अमेरिकी मूलका मानिसहरूमा सबैभन्दा कम हुने गर्दछ।

ओठ फाटेको वा ओठ र तालु दुवै फाटेको समस्या भएका बालबालिकाहरुले फाटेको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दै विभिन्न चुनौतीहरुको सामना गर्नुपर्छ, जसमा समावेश छन्:

• दूध चुसाउन गाह्रो हुनु। जन्म पश्चात् सबैभन्दा पहिलो चिन्ता दूध चुसाउने नै हो। अधिकांश ओठ फाटेका बच्चाहरुले स्तनपान गर्न सक्छन्, तर तालु फाटेको अवस्थामा चुस्न गाह्रो हुन सक्छ।
• कानको संक्रमण र सुन्ने शक्तिमा कमी। तालु फाटेका बच्चाहरुमा मध्यकानमा तरल पदार्थ जम्मा हुने र सुन्ने शक्ति कम हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• दाँत सम्बन्धी समस्या। यदि फाटेको भाग माथिल्लो गिजा सम्म फैलिएको छ भने, दाँतहरु राम्ररी विकास हुन सक्दैनन्।
• बोल्न गाह्रो हुनु। बच्चाहरुले आवाज बनाउन तालुको प्रयोग गर्ने भएकोले, तालु फाटेको अवस्थामा बोलीको सामान्य विकासमा असर पर्न सक्छ। साथै, बोलीमा नाकबाट आवाज निस्कन सक्छ।
• एक चिकित्सीय अवस्थाको सामना गर्ने चुनौती। फाटेको समस्या भएका बालबालिकाहरुले आफ्नो देखिने शारीरिक बनावट र चिकित्सा उपचारको तनावका कारण सामाजिक, भावनात्मक र व्यवहारिक समस्याहरुको सामना गर्नुपर्छ।

एक बच्चा क्लेफ्ट भएर जन्मिएपछि, आमाबाबुलाई त्यस्तै अवस्था भएको अर्को बच्चा हुने कि नहुने भन्ने बारे चिन्ता हुन सक्छ। धेरै क्लेफ्ट लेब र क्लेफ्ट प्यालेटका घटनाहरू रोक्न सकिँदैन भए तापनि, आफ्नो जोखिम कम गर्नका लागि यी चरणहरू विचार गर्नुहोस्:

• जेनेटिक परामर्श लिनुहोस्। यदि तपाईंको परिवारमा क्लेफ्ट लेब र क्लेफ्ट प्यालेटको इतिहास छ भने, गर्भवती हुनु अघि आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई बताउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंलाई जेनेटिक परामर्शदातासँग सम्पर्क गर्न सक्छन् जसले क्लेफ्ट लेब र क्लेफ्ट प्यालेट भएका बच्चाहरू जन्माउने तपाईंको जोखिम पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
• प्रिनाटल भिटामिन लिनुहोस्। यदि तपाईं चाँडै गर्भवती हुने योजना बनाइरहनुभएको छ भने, आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले प्रिनाटल भिटामिन लिनुपर्छ कि पर्दैन। यीमा तपाईं र तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको लागि आवश्यक महत्त्वपूर्ण भिटामिन र खनिजहरू हुन्छन्।
• धुम्रपान वा मदिरा सेवन नगर्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा मदिरा वा धुम्रपानको प्रयोगले जन्ममा स्वास्थ्य समस्या भएका बच्चा जन्माउने जोखिम बढाउँछ।

जन्मँदै धेरैजसो ओठ फाटेको र तालु फाटेको अवस्था देखिन्छ, त्यसैले विशेष परीक्षणहरू आवश्यक पर्दैनन् । ओठ फाटेको र तालु फाटेको अवस्था बच्चा जन्मनु अघि नै अल्ट्रासाउन्डमा देख्न सकिन्छ ।

प्रसूतिपूर्व अल्ट्रासाउन्ड भनेको विकासोन्मुख गर्भस्थ शिशुको तस्वीर बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्ने एउटा परीक्षण हो । तस्वीरहरूको अध्ययन गर्दा, स्वास्थ्यकर्मीले अनुहारको संरचनामा भिन्नता देख्न सक्छन् ।

स्वास्थ्यकर्मीहरूले गर्भावस्थाको १३ औं हप्ताको आसपासदेखि ओठ फाटेको अवस्था पत्ता लगाउन अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न सक्छन् । कहिलेकाहीँ स्वास्थ्यकर्मीले ३डी अल्ट्रासाउन्ड प्रविधि प्रयोग गरेर ओठ फाटेको अवस्था पहिले नै पत्ता लगाउन सक्छन् । गर्भस्थ शिशुको विकास जारी रहँदा, ओठ फाटेको अवस्थाको निदान गर्न सजिलो हुन सक्छ । एक्लै हुने तालु फाटेको अवस्था अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर देख्न गाह्रो हुन्छ ।

अल्ट्रासाउन्डले ओठ फाटेको वा तालु फाटेको अवस्था पत्ता लगाएमा, अभिभावकहरूले जन्मनु अघि नै हेरचाहको योजना बनाउन विशेषज्ञहरूसँग भेट्न सक्छन् ।

जन्मनु अघि नै ओठ फाटेको वा तालु फाटेको अवस्था पत्ता लागेमा, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंलाई जेनेटिक परामर्शदातासँग भेट्न सिफारिस गर्नेछन् । यदि प्रसूतिपूर्व अल्ट्रासाउन्डले फाटेको अवस्था देखाउँछ भने जेनेटिक सिन्ड्रोमको शङ्का लागेमा, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको गर्भाशयबाट एम्नियोटिक तरल पदार्थको नमूना लिनको लागि प्रक्रिया प्रदान गर्न सक्छन् । यसलाई एम्नियोसेन्टेसिस भनिन्छ । तरल पदार्थ परीक्षणले गर्भस्थ शिशुले जेनेटिक सिन्ड्रोम वंशानुगत गरेको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ जसले जन्ममा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ ।

स्वास्थ्यकर्मीहरूले सामान्यतया ओठ फाटेको वा तालु फाटेको बच्चा जन्माएका सबै अभिभावकहरूलाई जेनेटिक परामर्श प्रदान गर्दछन् । जेनेटिक परामर्शको क्रममा, कुनै पनि जेनेटिक परीक्षणको नतिजा छलफल गरिन्छ, जसमा ओठ फाटेको वा तालु फाटेको कारण के हो, भविष्यका बच्चाहरू ओठ फाटेको वा तालु फाटेको जन्मिने जोखिममा छन् कि छैनन् र थप परीक्षण आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरा समावेश छ । मेडिकल जेनेटिसिस्टले सही परीक्षणको बारेमा निर्णय गर्न सक्छन् । तर ओठ फाटेको र तालु फाटेको कारण धेरैजसो थाहा हुँदैन ।

ओठ फाटेको शल्यक्रियाले बढी सामान्य ओठको देखिने बनावट र कार्यक्षमता बनाउँछ। शल्यक्रिया घाउको देखिने भागलाई कम गर्न गरिन्छ। घाउ समयसँगै हराउँदै जान्छ तर सधैँ देखिने रहन्छ।

ओठ फाटेको र तालु फाटेको उपचारको उद्देश्य बच्चालाई खान, बोल्न र सुन्न सजिलो बनाउनु र अनुहारको सामान्य देखिने बनाउनु हो।

ओठ फाटेको र तालु फाटेको बच्चाहरूको हेरचाहमा स्वास्थ्यकर्मीहरूको टोली संलग्न हुन्छन्, जसमा समावेश छन्:

• प्लास्टिक सर्जन वा कान, नाक र घाँटीका डाक्टर (ENTs) जस्ता ओठ फाटेको मर्मतमा विशेषज्ञ सर्जनहरू।
• मौखिक सर्जनहरू।
• ENT डाक्टरहरू, जसलाई ओटोलारिङ्गोलोजिस्ट वा ओटोरिनोलारिङ्गोलोजिस्ट पनि भनिन्छ।
• बालरोग विशेषज्ञहरू।
• बाल दन्त चिकित्सकहरू।
• पोषण वा स्तनपान परामर्शदाताहरू।
• बाल निद्रा चिकित्सा विशेषज्ञहरू।
• अर्थोडन्टिस्टहरू।
• नर्सहरू।
• श्रवण वा सुन्ने विशेषज्ञहरू।
• भाषण चिकित्सक र रोगविज्ञहरू।
• जेनेटिक परामर्शदाताहरू।
• सामाजिक कार्यकर्ताहरू।
• मनोवैज्ञानिकहरू।
• नर्स व्यवसायी वा चिकित्सा सहायकहरू।

उपचारमा ओठ फाटेको र तालु फाटेको मर्मतको लागि शल्यक्रिया र कुनै पनि सम्बन्धित अवस्थाहरूलाई राम्रो बनाउनका लागि उपचारहरू समावेश छन्।

ओठ फाटेको र तालु फाटेको सच्याउनको लागि शल्यक्रिया तपाईंको बच्चाको अवस्थामा आधारित हुन्छ। सुरुको ओठ फाटेको मर्मत पछि, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले बोल्नलाई राम्रो बनाउन वा ओठ र नाकलाई राम्रो देखिने बनाउन थप शल्यक्रियाहरूको सिफारिस गर्न सक्छन्।

स्वास्थ्यकर्मीहरूले सामान्यतया यस क्रममा शल्यक्रिया गर्छन्:

• ओठ फाटेको मर्मत — ३ देखि ६ महिनाको उमेरको बीचमा।
• तालु फाटेको मर्मत — ९ देखि १८ महिनासम्म (सामान्यतया लगभग १ वर्ष) वा सम्भव भएमा अघि। यो शल्यक्रिया कुनै पनि ओठ फाटेको मर्मत पछि हुन्छ।
• पछिको शल्यक्रिया — २ वर्षको उमेरदेखि किशोरावस्थाको अन्त्यसम्म।

ओठ फाटेको र तालु फाटेको शल्यक्रिया अस्पतालमा हुन्छ। तपाईंको बच्चालाई सुत्नको लागि औषधि दिइनेछ र शल्यक्रियाको बेला पीडा महसुस गर्नेछैन वा जागा रहनेछैन। सर्जनहरूले ओठ फाटेको र तालु फाटेको मर्मत गर्न, प्रभावित क्षेत्रहरू पुनर्निर्माण गर्न र सम्बन्धित जटिलताहरू रोक्न वा उपचार गर्न धेरै तरिका र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्छन्।

सामान्यतया, प्रक्रियाहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• ओठ फाटेको मर्मत। ओठमा भएको छुट्टिएको भाग बन्द गर्न, सर्जनले फाटेको दुवैतिर कटौती गर्छ र तन्तुको फ्ल्याप बनाउँछ। त्यसपछि सर्जनले ओठका मांसपेशीहरू सहित यी फ्ल्यापहरूलाई एकसाथ सिलाउँछ। मर्मतले बढी सामान्य ओठको देखिने बनावट र कार्यक्षमता बनाउनु पर्छ। नाकको मर्मत, यदि आवश्यक छ भने, सामान्यतया एकै समयमा गरिन्छ।
• तालु फाटेको मर्मत। सर्जनहरूले तपाईंको बच्चाको अवस्थामा निर्भर गर्दै, छुट्टिएको भाग बन्द गर्न र मुखको छत (कठोर र नरम तालु) पुनर्निर्माण गर्न विभिन्न प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। सर्जनले फाटेको दुवैतिर कटौती गर्छ र तन्तु र मांसपेशीहरूलाई पुनः स्थितिमा राख्छ। त्यसपछि सर्जनले मर्मतलाई सिलाएर बन्द गर्छ।
• कानको नली शल्यक्रिया। तालु फाटेको बच्चाहरूको लागि, सर्जनहरूले निरन्तर कानको तरल पदार्थको जोखिम कम गर्न कानको नली राख्न सक्छन् जसले सुन्ने शक्ति गुमाउन सक्छ। कानको नली शल्यक्रियामा तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट रोक्नको लागि कानको पर्दामा साना, बोबिन आकारका नलीहरू राख्नु समावेश छ।
• देखिने सुधार गर्न शल्यक्रिया। मुख, ओठ र नाकलाई राम्रो देखिने बनाउन बच्चालाई थप शल्यक्रियाहरू चाहिन सक्छ।

ओठ र तालुको बढी गम्भीर फाटेको केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया अघि अर्थोडन्टिक उपचार चाहिन सक्छ ताकि फाटेको किनाराहरू नजिक ल्याउन सकियोस्। सामान्यतया यसमा अर्थोडन्टिक उपकरण वा फाटेको पार गर्ने विशेष टेपको साथ नासोएल्भियोलर मोल्डिङ समावेश हुन्छ।

नासोएल्भियोलर मोल्डिङ शल्यक्रिया होइन। यो एक प्रक्रिया हो जसमा फाटेको पार गर्ने टेप लगाउनु र कहिलेकाहीँ नाकको आकार सुधार गर्ने उपकरणहरू समावेश हुन्छन्। तालु फाटेको बिरामीहरूमा, माथिल्लो जबडाको संरचनाहरूलाई राम्रोसँग मिलाउन मुखको छतमा थप कृत्रिम अंग राख्नुपर्ने हुन सक्छ, जसलाई म्याक्सिला पनि भनिन्छ। तपाईंको बच्चा नासोएल्भियोलर मोल्डिङको लागि योग्य छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न जन्म पछि पहिलो १ देखि २ हप्तामा क्रानियोफेसियल टोलीसँग परामर्श लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रियाले तपाईंको बच्चाको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ र तपाईंको बच्चालाई खान, सास फेर्न र कुरा गर्न राम्रो बनाउन सक्छ। शल्यक्रियाका सम्भावित जोखिमहरूमा रक्तस्राव, संक्रमण, कम निको हुने, चौडा वा उठेको घाउ र छोटो वा लामो समयसम्म अन्य संरचनाहरूलाई क्षति पुग्नु समावेश छ।

तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले ओठ फाटेको र तालु फाटेको कारण हुने अन्य प्रकार्यगत र संरचनात्मक परिवर्तनहरूको लागि थप उपचारको सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै:

• विशेष बोतल निप्पल वा फिडर प्रयोग गर्ने जस्ता खानपान रणनीतिहरू।
• बोल्न सजिलो बनाउन भाषण थेरापी।
• ब्रेस लगाउने जस्ता दाँत र टोकाईमा अर्थोडन्टिक समायोजन।
• सानै उमेरदेखि दाँतको विकास र मौखिक स्वास्थ्यको लागि बाल दन्त चिकित्सकद्वारा निगरानी।
• कानको संक्रमणको निगरानी र उपचार, जसमा कानको नलीहरू समावेश हुन सक्छ।
• सुन्ने शक्ति गुमाएको बच्चालाई सुन्ने उपकरण वा अन्य उपकरणहरूको निगरानी र प्रदान गर्ने।
• बारम्बार चिकित्सा प्रक्रियाहरू वा अन्य चिन्ताहरूको सामना गर्न मद्दत गर्न मनोवैज्ञानिकसँग थेरापी।

स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि नियमित जाँच र उपचार मुख्यतया जीवनको पहिलो दुई दशकसम्म सीमित छ, तर तपाईंको बच्चाको व्यक्तिगत स्वास्थ्य समस्याहरूमा निर्भर गर्दै जीवनभर निगरानी चाहिन सक्छ।

जब नयाँ जीवनको उत्साहलाई तपाईंको बच्चालाई ओठ फाटेको वा तालु फाटेको छ भन्ने पत्ता लाग्दाको तनावसँग भेटिन्छ, यो अनुभव सम्पूर्ण परिवारको लागि भावनात्मक रूपमा माग गर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको परिवारमा ओठ फाटेको र तालु फाटेको बच्चा स्वागत गर्दा, यी सामना गर्ने सुझावहरूलाई ध्यानमा राख्नुहोस्:

• आफूलाई दोष नदिनुहोस्। तपाईंको बच्चालाई समर्थन र मद्दत गर्न आफ्नो ऊर्जा केन्द्रित गर्नुहोस्।
• आफ्नो भावना स्वीकार गर्नुहोस्। दुःखी, अभिभूत र दुःखी हुनु पूर्ण रूपमा सामान्य हो।

तपाईंले धेरै तरिकाबाट आफ्नो बच्चालाई समर्थन गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• आफ्नो बच्चालाई आत्मविश्वास प्राप्त गर्न मद्दत गर्नुहोस्। आत्मविश्वासयुक्त शरीरको भाषा, जस्तै मुस्कुराउने र काँध पछाडि राखेर टाउको माथि उठाउनेलाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्। उपयुक्त उमेरमा चिकित्सा हेरचाहको बारेमा निर्णय लिन आफ्नो बच्चालाई भाग लिन आग्रह गर्नुहोस्।
• आफ्नो बच्चालाई थाहा दिनुहोस् कि तपाईं कहिले पनि कुरा गर्न खुला हुनुहुन्छ। यदि छेडखानी, दुर्व्यवहार वा आत्म-सम्मानका समस्याहरू उत्पन्न भएमा, यसको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नाले मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि आवश्यक छ भने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग भेट्नुहोस्। यसले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई दुवैलाई कसरी सामना गर्ने भनेर सिक्न मद्दत गर्न सक्छ।