जन्मजात मुटुका दोष भएका बालबालिका

जन्मजात मुटुको दोष भनेको बच्चालाई जन्मजात हुने मुटुको संरचनामा हुने समस्या हो। केही जन्मजात मुटुको दोषहरू बच्चाहरूमा साधारण हुन्छन् र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। अरु जटिल हुन्छन्। बच्चालाई धेरै वर्षसम्म धेरै शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

गम्भीर जन्मजात हृदय दोषहरू सामान्यतया जन्म पछि चाँडै वा जीवनको पहिलो केही महिनामा पत्ता लाग्छन्। लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: प्यालो खरानी वा निलो ओठ, जिब्रो, वा नङहरू। छालाको रंगमा निर्भर गर्दै, यी परिवर्तनहरू देख्न गाह्रो वा सजिलो हुन सक्छ। छिटो श्वासप्रश्वास। खुट्टा, पेट वा आँखा वरपरका क्षेत्रहरूमा सुन्निनु। खानपानको समयमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, जसले गर्दा तौल कम हुन्छ। कम गम्भीर जन्मजात हृदय दोषहरू बाल्यकालमा पछि मात्र पत्ता लाग्न सक्छन्। ठूला बालबालिकामा जन्मजात हृदय दोषका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: व्यायाम वा गतिविधि गर्दा सजिलै सास फेर्न गाह्रो हुनु। व्यायाम वा गतिविधि गर्दा धेरै चाँडो थाक्नु। व्यायाम वा गतिविधि गर्दा बेहोस हुनु। हात, खुट्टा वा खुट्टामा सुन्निनु। गम्भीर जन्मजात हृदय दोषहरू प्रायः बच्चा जन्मनुपूर्व वा जन्म पछि चाँडै निदान गरिन्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई मुटुको अवस्थाको लक्षण छ भने, तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

गम्भीर जन्मजात मुटुका दोषहरू प्रायः बच्चा जन्मनु अघि वा जन्मिएको केही समयपछि नै पत्ता लाग्छन्। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई मुटुको समस्याका लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

जन्मजात मुटुका दोषका कारणहरू बुझ्नको लागि, मुटु सामान्यतया कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा जान्न सहायक हुन सक्छ। सामान्य मुटुमा चार कोठाहरू हुन्छन्। दुई दायाँतिर र दुई बायाँतिर हुन्छन्। माथिल्ला दुई कोठाहरूलाई एट्रिया भनिन्छ। तल्ला दुई कोठाहरूलाई भेन्ट्रिकल भनिन्छ। शरीरभरि रगत पम्प गर्नको लागि, मुटुले आफ्नो बायाँ र दायाँ पक्षलाई फरक कामको लागि प्रयोग गर्दछ। मुटुको दायाँ भागले फोक्सोमा रगतलाई फोक्सोको धमनीहरू, जसलाई पल्मोनरी धमनी भनिन्छ, मार्फत सार्दछ। फोक्सोमा, रगतले अक्सिजन प्राप्त गर्दछ। त्यसपछि रगत पल्मोनरी नसाहरू मार्फत मुटुको बायाँ भागमा जान्छ। मुटुको बायाँ भागले शरीरको मुख्य धमनी, जसलाई एओर्टा भनिन्छ, मार्फत रगत पम्प गर्दछ। त्यसपछि यो शरीरको बाँकी भागमा जान्छ। गर्भावस्थाको पहिलो छ हप्ताको अवधिमा, बच्चाको मुटु बन्न थाल्छ र धड्कन सुरु गर्दछ। मुटुमा जाने र आउने प्रमुख रक्तनलीहरू पनि यस महत्वपूर्ण समयमा बन्न थाल्छन्। यो बच्चाको विकासको यस चरणमा जन्मजात मुटुका दोषहरू विकास हुन सक्छन्। अनुसन्धानकर्ताहरू अधिकांश प्रकारका जन्मजात मुटुका दोषहरू के कारणले हुन्छन् भन्ने निश्चित छैनन्। उनीहरूलाई लाग्छ कि जीन परिवर्तन, केही औषधिहरू वा स्वास्थ्य अवस्थाहरू, र वातावरणीय वा जीवनशैलीका कारकहरू, जस्तै धुम्रपान, भूमिका खेल्न सक्छन्। धेरै प्रकारका जन्मजात मुटुका दोषहरू छन्। तिनीहरू तल वर्णन गरिएका सामान्य श्रेणीहरूमा पर्दछन्। जडानहरूमा परिवर्तन, जसलाई परिवर्तित जडानहरू पनि भनिन्छ, रगतलाई सामान्यतया नजाने ठाउँमा बग्न दिन्छ। परिवर्तित जडानले अक्सिजन-गरिब रगतलाई अक्सिजन-धनी रगतसँग मिसिन सक्छ। यसले शरीरमा पठाइने अक्सिजनको मात्रा कम गर्दछ। रगत प्रवाहमा परिवर्तनले मुटु र फोक्सोलाई बढी काम गर्न बाध्य पार्दछ। मुटु वा रक्तनलीहरूमा परिवर्तित जडानहरूका प्रकारहरू समावेश छन्: एट्रियल सेप्टल दोष माथिल्लो मुटु कोठाहरू, एट्रिया भनिने बीचको प्वाल हो। भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष दायाँ र बायाँ तल्लो मुटु कोठाहरू, भेन्ट्रिकल भनिने बीचको पर्खालमा प्वाल हो। प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) फोक्सोको धमनी र शरीरको मुख्य धमनी, एओर्टा भनिने बीचको जडान हो। यो बच्चा गर्भमा हुँदा खुला हुन्छ, र सामान्यतया जन्मको केही घण्टा पछि बन्द हुन्छ। तर केही बच्चाहरूमा, यो खुला रहन्छ, जसले दुई धमनीहरू बीच गलत रगत प्रवाह गर्दछ। कुल वा आंशिक असामान्य पल्मोनरी शिरा जडान तब हुन्छ जब फोक्सोबाट आउने सबै वा केही रक्तनलीहरू, पल्मोनरी नसाहरू भनिने, मुटुको गलत क्षेत्र वा क्षेत्रहरूमा जोडिन्छन्। मुटु भल्भहरू मुटु कोठाहरू र रक्तनलीहरू बीचका ढोकाहरू जस्तै हुन्। मुटु भल्भहरू खोल्छन् र बन्द हुन्छन् रगतलाई सही दिशामा सार्नको लागि। यदि मुटु भल्भहरू सही रूपमा खोल्न र बन्द गर्न सक्दैनन् भने, रगत सहज रूपमा बग्न सक्दैन। मुटु भल्भ समस्याहरूमा साँघुरो भएका र पूर्ण रूपमा नखुल्ने वा पूर्ण रूपमा नबन्द हुने भल्भहरू समावेश छन्। जन्मजात मुटु भल्भ समस्याहरूका उदाहरणहरू समावेश छन्: एओर्टिक स्टेनोसिस (stuh-NO-sis)। एउटा बच्चा एओर्टिक भल्भ जसमा तीनको सट्टा एउटा वा दुई भल्भ फ्ल्यापहरू, कस्पहरू भनिने हुन्छन्, जन्मिन सक्छ। यसले रगत पार गर्नको लागि सानो, साँघुरो उद्घाटन सिर्जना गर्दछ। भल्भ मार्फत रगत पम्प गर्न मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ। अन्ततः, मुटु ठूलो हुन्छ र मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुन्छ। पल्मोनरी स्टेनोसिस। पल्मोनरी भल्भ उद्घाटन साँघुरो छ। यसले रगत प्रवाहलाई ढिलो गर्दछ। एबस्टाइन एनोमाली। ट्राइकस्पिड भल्भ — जुन दायाँ माथिल्लो मुटु कोठा र दायाँ तल्लो कोठाको बीचमा अवस्थित छ — यसको सामान्य आकार छैन। यो प्रायः चुहावट हुन्छ। केही शिशुहरू धेरै जन्मजात मुटुका दोषहरू भएर जन्मिन्छन्। धेरै जटिलहरूले रगत प्रवाहमा वा अविकसित मुटु कोठाहरूमा महत्वपूर्ण परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणहरू समावेश छन्: टेट्रालोजी अफ फ्यालट (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW)। मुटुको आकार र संरचनामा चार परिवर्तनहरू छन्। मुटुको तल्लो कोठाहरू बीचको पर्खालमा प्वाल छ र तल्लो दायाँ कोठामा बाक्लो मांसपेशी छ। तल्लो मुटु कोठा र पल्मोनरी धमनी बीचको बाटो साँघुरो छ। एओर्टाको मुटुमा जडानमा पनि परिवर्तन छ। पल्मोनरी एट्रेसिया। फोक्सोमा जाने रगतलाई मुटुबाट बाहिर निकाल्ने भल्भ, पल्मोनरी भल्भ भनिने, सही रूपमा बनेको छैन। रगत फोक्सोबाट अक्सिजन प्राप्त गर्न यसको सामान्य बाटो यात्रा गर्न सक्दैन। ट्राइकस्पिड एट्रेसिया। ट्राइकस्पिड भल्भ बनेको छैन। यसको सट्टा, दायाँ माथिल्लो मुटु कोठा र दायाँ तल्लो कोठाको बीचमा ठोस ऊतक छ। यस अवस्थाले रगत प्रवाहलाई सीमित गर्दछ। यसले दायाँ तल्लो कोठालाई अविकसित बनाउँछ। ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण। यस गम्भीर, दुर्लभ जन्मजात मुटुको दोषमा, मुटुबाट बाहिर निस्कने दुई मुख्य धमनीहरू उल्टो हुन्छन्, जसलाई स्थानान्तरित पनि भनिन्छ। दुई प्रकारका छन्। ठूला धमनीहरूको पूर्ण स्थानान्तरण सामान्यतया गर्भावस्थाको समयमा वा जन्म पछि चाँडै देखिन्छ। यसलाई ठूला धमनीहरूको डेक्सट्रो-स्थानान्तरण (D-TGA) पनि भनिन्छ। ठूला धमनीहरूको लेभो-स्थानान्तरण (L-TGA) कम सामान्य छ। लक्षणहरू तुरुन्तै देखिन सक्दैनन्। हाइपोप्लास्टिक बायाँ मुटु सिन्ड्रोम। मुटुको एउटा प्रमुख भाग सही रूपमा विकास हुन असफल हुन्छ। मुटुको बायाँ भाग शरीरमा पर्याप्त रगत सफलतापूर्वक पम्प गर्न पर्याप्त विकास भएको छैन।

धेरै जन्मजात मुटुका दोषहरू बच्चाको मुटु जन्मनु अघि नै विकास भइरहेको बेलामा हुने परिवर्तनहरूको कारण हुन्छन्। धेरै जन्मजात मुटुका दोषहरूको सही कारण थाहा छैन। तर केही जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएका छन्। जन्मजात मुटुका दोषहरूका जोखिम कारकहरू समावेश छन्: रुबेला, जसलाई जर्मन गलगाँड पनि भनिन्छ। गर्भावस्थाको समयमा रुबेला हुँदा बच्चाको मुटुको विकासमा परिवर्तन हुन सक्छ। गर्भावस्था अघि गरिने रगत परीक्षणले तपाईं रुबेला प्रतिरोधी हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर पत्ता लगाउन सक्छ। प्रतिरोधी नभएकाहरूका लागि खोप उपलब्ध छ। मधुमेह। गर्भावस्था अघि र गर्भावस्थाको समयमा रक्त शर्कराको सावधानीपूर्वक नियन्त्रणले बच्चामा जन्मजात मुटुका दोषहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। गर्भावस्थाको समयमा विकास हुने मधुमेहलाई गर्भावस्थाको मधुमेह भनिन्छ। यसले सामान्यतया बच्चामा मुटुका दोषहरूको जोखिम बढाउँदैन। केही औषधिहरू। गर्भावस्थाको समयमा केही औषधिहरू सेवन गर्दा जन्मजात मुटु रोग र जन्मजात अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्। जन्मजात मुटुका दोषहरूसँग जोडिएका औषधिहरूमा बाइपोलर डिसअर्डरको लागि लिथियम (लिथोबिड) र एक्नेको उपचारको लागि प्रयोग गरिने आइसोट्रेटिनोइन (क्लार्याभिस, मायोरिसन, अन्य) समावेश छन्। तपाईंले लिइरहेका औषधिहरूको बारेमा सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई बताउनुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा मदिरा सेवन। गर्भावस्थाको समयमा मदिरा सेवन गर्नाले बच्चामा जन्मजात मुटुका दोषहरूको जोखिम बढ्छ। धुम्रपान। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छाड्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा धुम्रपान गर्नाले बच्चामा जन्मजात मुटुका दोषहरूको जोखिम बढ्छ। आनुवंशिकता। जन्मजात मुटुका दोषहरू परिवारमा चल्ने देखिन्छ, जसको मतलब तिनीहरू वंशानुगत हुन्। जीनहरूमा परिवर्तनहरू जन्मजात मुटु समस्याहरूसँग जोडिएका छन्। उदाहरणका लागि, डाउन सिन्ड्रोम भएका मानिसहरू प्रायः मुटुका समस्याहरू लिएर जन्मिन्छन्।

जन्मजात मुटुको दोषका सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्: कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर। यो गम्भीर जटिलता ती बच्चाहरूमा विकास हुन सक्छ जसलाई गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष छ। कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियरका लक्षणहरूमा छिटो श्वासप्रश्वास, प्रायः हाफ्फिङ श्वाससँग, र कम तौल वृद्धि समावेश छन्। मुटु र मुटु भल्भको परतको संक्रमण, जसलाई एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ। उपचार नगरिएमा, यस संक्रमणले मुटु भल्भहरूलाई क्षति पुर्‍याउन वा नष्ट गर्न सक्छ वा स्ट्रोक हुन सक्छ। यस संक्रमणलाई रोक्न दाँतको हेरचाह गर्नु अघि एन्टिबायोटिकहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ। नियमित दाँत जाँच महत्त्वपूर्ण छ। स्वस्थ गिजा र दाँतले एन्डोकार्डाइटिसको जोखिम कम गर्दछ। अनियमित मुटुको धड्कन, जसलाई एरिथेमिया भनिन्छ। जन्मजात मुटुको अवस्थालाई ठीक गर्न शल्यक्रियाबाट मुटुमा हुने दागको तन्तुले मुटुको संकेतमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। परिवर्तनहरूले मुटुलाई धेरै छिटो, धेरै ढिलो वा अनियमित रूपमा धड्कन सक्छ। केही अनियमित मुटुको धड्कनले उपचार नगरिएमा स्ट्रोक वा अचानक कार्डियक मृत्यु हुन सक्छ। ढिलो वृद्धि र विकास (विकासात्मक ढिलाइ)। बढी गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष भएका बच्चाहरू प्रायः मुटुको दोष नभएका बच्चाहरू भन्दा ढिलो विकास र वृद्धि हुन्छन्। तिनीहरू उस्तै उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा साना हुन सक्छन्। यदि स्नायु प्रणाली प्रभावित भएको छ भने, एक बच्चा अन्य बच्चाहरू भन्दा पछि हिँड्न र कुरा गर्न सिक्न सक्छ। स्ट्रोक। यद्यपि असामान्य, जन्मजात मुटुको दोषले रक्त जमेको मुटुबाट गुज्रिन र मस्तिष्कमा जान सक्छ, जसले स्ट्रोक निम्त्याउँछ। मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू। केही जन्मजात मुटुको दोष भएका बच्चाहरूमा विकासात्मक ढिलाइ, गतिविधि प्रतिबन्ध वा सिकाइ कठिनाइहरूको कारण चिन्ता वा तनाव विकास हुन सक्छ। यदि तपाईं आफ्नो बच्चाको मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्। जन्मजात मुटुको दोषका जटिलताहरू मुटुको अवस्था उपचार भएको वर्षौं पछि हुन सक्छन्।