जुम्ल्याहा बच्चा

जुम्ल्याहा बच्चा धेरै ठाउँमा जोडिएका हुन सक्छन्। यी जुम्ल्याहा बच्चा छातीमा (थोराकोपागस) जोडिएका छन्। उनीहरूको छुट्टाछुट्टै मुटु छ तर अन्य अंगहरू साझा छन्।

जुम्ल्याहा बच्चा भनेको दुई वटा बच्चा हुन् जुन एकअर्कासँग शारीरिक रूपमा जोडिएर जन्मिन्छन्।

जब एउटा प्रारम्भिक भ्रूण दुई व्यक्ति बनाउन आंशिक रूपमा मात्र अलग हुन्छ तब जुम्ल्याहा बच्चा विकसित हुन्छन्। यद्यपि यो भ्रूणबाट दुई वटा बच्चा विकसित हुन्छन्, तिनीहरू शारीरिक रूपमा जोडिएका रहन्छन् - प्रायः छाती, पेट वा श्रोणिमा। जुम्ल्याहा बच्चामा एक वा बढी आन्तरिक शरीरका अंगहरू पनि साझा हुन सक्छन्।

धेरै जुम्ल्याहा बच्चा जन्मदा जीवित हुँदैनन् (मृत जन्म) वा जन्मको केही समय पछि मर्छन् भएता पनि शल्यक्रिया र प्रविधिमा भएको प्रगतिले बाँच्ने दरमा सुधार गरेको छ। केही बाँचेका जुम्ल्याहा बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा अलग गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाको सफलता जुम्ल्याहा बच्चा कहाँ जोडिएका छन् र कति र कुन अंगहरू साझा छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ। यो शल्यक्रिया टोलीको अनुभव र सीपमा पनि निर्भर गर्दछ।

जुम्ल्याहा गर्भावस्था भएको संकेत गर्ने कुनै विशिष्ट लक्षणहरू छैनन्। अन्य जुम्ल्याहा गर्भावस्था जस्तै, गर्भाशय एकल बच्चा भन्दा छिटो बढ्न सक्छ। र गर्भावस्थाको सुरुवाती चरणमा बढी थकान, वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ। अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर गर्भावस्थाको सुरुवाती चरणमा नै जुम्ल्याहाको निदान गर्न सकिन्छ।

जुम्ल्याहाहरू सामान्यतया उनीहरू जोडिएको ठाउँ अनुसार वर्गीकृत गरिन्छ। जुम्ल्याहाहरूले कहिलेकाहीँ अंगहरू वा शरीरका अन्य भागहरू साझा गर्दछन्। प्रत्येक जोडी जुम्ल्याहा अद्वितीय हुन्छ।

जुम्ल्याहाहरू यी कुनै पनि ठाउँमा जोडिएका हुन सक्छन्:

• छाती। थोराकोपागस (थोर-उह-कोप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू छातीमा अनुहारसँग जोडिएका हुन्छन्। उनीहरूसँग प्रायः साझा मुटु हुन्छ र उनीहरूले एउटा कलेजो र माथिल्लो आन्द्रा पनि साझा गर्न सक्छन्। यो जुम्ल्याहाको सबैभन्दा सामान्य ठाउँ मध्ये एक हो।
• पेट। ओम्फालोपागस (ओम-फुह-लोप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू नाभी नजिकै जोडिएका हुन्छन्। धेरै ओम्फालोपागस जुम्ल्याहाहरूले कलेजो र माथिल्लो पाचन (ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल वा जीआई) ट्र्याक्टको केही भाग साझा गर्दछन्। केही जुम्ल्याहाहरूले सानो आन्द्रा (इलियम) को तल्लो भाग र ठूलो आन्द्रा (कोलन) को सबैभन्दा लामो भाग साझा गर्दछन्। उनीहरूसँग सामान्यतया साझा मुटु हुँदैन।
• मेरुदण्डको आधार। पाइगोपागस (पाइ-गोप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू सामान्यतया मेरुदण्डको आधार र नितम्बमा पछाडि जोडिएका हुन्छन्। केही पाइगोपागस जुम्ल्याहाहरूले तल्लो ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल (जीआई) ट्र्याक्ट साझा गर्दछन्। केही जुम्ल्याहाहरूले जननांग र मूत्र अंगहरू साझा गर्दछन्।
• मेरुदण्डको लम्बाइ। राचिपागस (रे-किप-उह-गस), जसलाई राचियोपागस (रे-की-ओप-उह-गस) पनि भनिन्छ, जुम्ल्याहाहरू मेरुदण्डको लम्बाइमा पछाडि जोडिएका हुन्छन्। यो प्रकार धेरै दुर्लभ छ।
• श्रोणि। इस्चियोपागस (इस-की-ओप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू श्रोणिमा जोडिएका हुन्छन्, अनुहारसँग वा अन्त्यसँग। धेरै इस्चियोपागस जुम्ल्याहाहरूले तल्लो जीआई ट्र्याक्ट, साथै कलेजो र जननांग र मूत्र ट्र्याक्ट अंगहरू साझा गर्दछन्। प्रत्येक जुम्ल्याहामा दुईवटा खुट्टा हुन सक्छ वा, कम सामान्यतया, जुम्ल्याहाहरूले दुई वा तीनवटा खुट्टा साझा गर्दछन्।
• धड। प्यारापागस (पा-रप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू श्रोणि र पेट (पेट) र छातीको भाग वा सबैमा छेउमा जोडिएका हुन्छन्, तर छुट्टाछुट्टै टाउको भएका हुन्छन्। जुम्ल्याहाहरूमा दुई, तीन वा चार हात र दुई वा तीनवटा खुट्टा हुन सक्छ।
• टाउको। क्रानियोपागस (क्रे-नी-ओप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू टाउकोको पछाडि, माथि वा छेउमा जोडिएका हुन्छन्, तर अनुहारमा होइन। क्रानियोपागस जुम्ल्याहाहरूले खप्परको एक भाग साझा गर्दछन्। तर उनीहरूको मस्तिष्क सामान्यतया छुट्टै हुन्छ, यद्यपि उनीहरूले केही मस्तिष्क ऊतक साझा गर्न सक्छन्।
• टाउको र छाती। सेफालोपागस (सेफ-उह-लोप-उह-गस) जुम्ल्याहाहरू टाउको र माथिल्लो शरीरमा जोडिएका हुन्छन्। अनुहारहरू एउटा साझा टाउकोको विपरीत छेउमा हुन्छन्, र उनीहरूले मस्तिष्क साझा गर्दछन्। यी जुम्ल्याहाहरूले कमै मात्र बाँच्छन्।

दुर्लभ अवस्थामा, जुम्ल्याहाहरू एउटा जुम्ल्याहा अर्को भन्दा सानो र कम पूर्ण रूपमा बनेको (असममित जुम्ल्याहा) संग जोडिएका हुन सक्छन्। अत्यन्त दुर्लभ अवस्थामा, एउटा जुम्ल्याहा अर्को जुम्ल्याहा भित्र आंशिक रूपमा विकसित भेट्टाउन सकिन्छ (भ्रूण भ्रूणमा)।

एकादृष्ट जुम्ल्याहा (मोनोजाइगोटिक जुम्ल्याहा) एकल निषेचित अण्डा विभाजित भई दुई व्यक्तिमा विकास हुँदा हुन्छन्। गर्भाधान पछि आठ देखि बाह्र दिनमा, मोनोजाइगोटिक जुम्ल्याहा बनाउन विभाजित भ्रूण तहहरू विशिष्ट अंगहरू र संरचनाहरूमा विकास हुन थाल्छन्।

यसको विश्वास गरिन्छ कि जब भ्रूण यस भन्दा पछि विभाजित हुन्छ - सामान्यतया गर्भाधान पछि १३ देखि १५ दिनको बीचमा - प्रक्रिया पूरा हुनु अघि नै छुट्टिन बन्द हुन्छ। परिणामस्वरूप जुम्ल्याहा जोडिएका हुन्छन्।

एउटा वैकल्पिक सिद्धान्तले सुझाव दिन्छ कि दुई छुट्टाछुट्टै भ्रूणहरू कुनै किसिमले प्रारम्भिक विकासमा एकसाथ मिसिन सक्छन्।

यी दुवै घटनाक्रमहरू के कारणले हुन सक्छन् भन्ने थाहा छैन।

जुम्ल्याहा बच्चा एक आपसमा जोडिएर जन्मिने घटना धेरै दुर्लभ भएको र यसको कारण स्पष्ट नभएकोले कुन कुन जोडीमा यस्तो बच्चा जन्मिने सम्भावना बढी हुन्छ भन्ने कुरा थाहा छैन।

जुम्ल्याहा बच्चा भएको गर्भावस्था जटिल हुन्छ र गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम धेरै बढाउँछ। जुम्ल्याहा बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा सिजेरियन सेक्सन (C-सेक्सन) मार्फत जन्माउनु पर्छ।

जुम्ल्याहा बच्चाहरू समय भन्दा अगाडि नै जन्मिने सम्भावना हुन्छ, र एउटा वा दुवै बच्चा मृत जन्मिन सक्छन् वा जन्म पछि छोटो समयमा मर्न सक्छन्। जुम्ल्याहा बच्चाहरूमा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू तुरुन्तै देखा पर्न सक्छन्, जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुनु वा मुटुको समस्या। पछि जीवनमा, स्कोलियोसिस, सेरेब्रल पाल्सी वा सिकाइको अशक्तता जस्ता स्वास्थ्य समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्।

सम्भावित जटिलताहरू जुम्ल्याहा बच्चाहरू कहाँ जोडिएका छन्, कुन अंगहरू वा शरीरका अन्य भागहरू उनीहरूले साझा गर्छन्, र स्वास्थ्य सेवा टोलीको विशेषज्ञता र अनुभवमा निर्भर गर्दछ। जब जुम्ल्याहा बच्चाहरूको अपेक्षा गरिएको छ, परिवार र स्वास्थ्य सेवा टोलीले सम्भावित जटिलताहरू र त्यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्नुपर्छ।

जुम्ल्याहा बच्चाको पहिचान गर्भावस्थाको ७ देखि १२ हप्ताको बीचमा नियमित अल्ट्रासाउन्ड मार्फत गर्न सकिन्छ। गर्भावस्थाको आधा भन्दा बढी समयमा, बच्चाको मुटुको तस्वीर देखाउन ध्वनी तरंग प्रयोग गर्ने अझै विस्तृत अल्ट्रासाउन्ड र परीक्षणहरू (इकोकार्डियोग्राम) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी परीक्षणहरूले जुम्ल्याहाको सम्बन्धको सीमा र तिनीहरूको अंगहरूको कार्यलाई राम्रोसँग निर्धारण गर्न सक्छन्।

यदि अल्ट्रासाउन्डले जुम्ल्याहा बच्चा पत्ता लगाउँछ भने, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान गर्न सकिन्छ। MRI ले जुम्ल्याहा बच्चा कहाँ जोडिएका छन् र कुन अंगहरू साझा गर्छन् भन्ने बारे थप विवरण प्रदान गर्न सक्छ। गर्भावस्थाको क्रममा र पछि हेरचाहको योजना बनाउनमा भ्रूण MRI र भ्रूण इकोकार्डियोग्राफीले सहयोग गर्दछ। जन्म पछि, प्रत्येक जुम्ल्याहाको शरीर संरचना र अंगको कार्य र के साझा छ भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न अन्य परीक्षणहरू गरिन्छ।