चक्रीय वमन सिन्ड्रोम

चक्रीय वमन सिन्ड्रोमको विशेषता भनेको गम्भीर वमनका घटनाहरू हुन् जसको कुनै स्पष्ट कारण हुँदैन। घटनाहरू घण्टौं वा दिनसम्म रहन सक्छन् र लक्षणमुक्त अवधिहरूसँग वैकल्पिक हुन्छन्। घटनाहरू समान हुन्छन्, यसको मतलब तिनीहरू दिनको एउटै समयमा सुरु हुने, एउटै समयसम्म रहने र एउटै लक्षण र तीव्रताका साथ हुने प्रवृत्ति राख्छन्।

चक्रीय वमन सिन्ड्रोम सबै उमेर समूहमा हुन्छ, यद्यपि यो प्रायः ३ देखि ७ वर्ष उमेरका बालबालिकामा सुरु हुन्छ। यद्यपि यो बालबालिकामा बढी सामान्य छ, वयस्कहरूमा निदान गरिएका केसहरूको संख्या बढ्दै गएको छ।

सिन्ड्रोमको निदान गर्न गाह्रो छ किनभने वमन धेरै विकारहरूको लक्षण हो। उपचारले प्रायः जीवनशैलीमा परिवर्तन समावेश गर्दछ जसले वमनका घटनाहरूलाई ट्रिगर गर्न सक्ने घटनाहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ। एन्टी-नौसेया र माइग्रेन थेरापीहरू सहितका औषधिहरूले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

चक्रीय बान्ता सिन्ड्रोमका लक्षणहरू प्रायः बिहान सुरु हुन्छन्। लक्षणहरू समावेश छन्:

• लगभग एकै समयमा सुरु हुने र लगभग उस्तै समयसम्म रहने तीन वा सो भन्दा बढी पटक दोहोरिने बान्ताका घटनाहरू
• घटनाहरूको बीचमा सामान्यतया सामान्य स्वास्थ्यको फरक-फरक अवधिहरू, जसमा वाकवाकी हुँदैन
• घटना सुरु हुनु अघि तीव्र वाकवाकी र पसिना आउनु

बान्ताको घटनाको क्रममा अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पेट दुख्नु
• दस्त लाग्नु
• चक्कर लाग्नु
• प्रकाश प्रति संवेदनशीलता
• टाउको दुख्नु
• बान्ता गर्न खोज्नु वा घाँटीमा अड्किएको अनुभूति हुनु

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चाको बान्तामा रगत देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

निरन्तर बान्ताले गम्भीर निर्जलीकरण हुन सक्छ जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा निर्जलीकरणको लक्षणहरू देखिएमा, जस्तै:

• अत्यधिक तिर्खा वा सुख्खा मुख
• कम पिसाब
• सुख्खा छाला
• डुबेका आँखा वा गाला
• रुँदा आँसु नआउनु
• थकावट र सुस्तता डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

चक्रीय वमन सिन्ड्रोमको मुख्य कारण अज्ञात छ। केही सम्भावित कारणहरूमा जीनहरू, पाचन समस्याहरू, स्नायु प्रणालीका समस्याहरू र हर्मोनको असन्तुलन समावेश छन्। वमनका विशिष्ट प्रकरणहरू यी कारणले हुन सक्छन्:

• रुघा, एलर्जी वा साइनस समस्याहरू
• भावनात्मक तनाव वा उत्साह, विशेष गरी बच्चाहरूमा
• चिन्ता वा आतंकको आक्रमण, विशेष गरी वयस्कहरूमा
• केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरू, जस्तै रक्सी, क्याफिन, चकलेट वा चीज
• बढी खाने, सुत्नु भन्दा ठीक अघि खाने वा उपवास गर्ने
• गर्मीको मौसम
• शारीरिक थकाइ
• धेरै व्यायाम गर्ने
• महिनावारी
• गति बिरामी

वमनका प्रकरणहरूका लागि ट्रिगरहरू पहिचान गर्नाले चक्रीय वमन सिन्ड्रोम व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

माइग्रेन र चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोम बीचको सम्बन्ध स्पष्ट छैन। तर धेरै बालबालिकामा चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोम हुन्छ जसको परिवारमा माइग्रेनको इतिहास छ वा उनीहरू ठूला भएपछि माइग्रेन हुन्छ। वयस्कहरूमा, चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोम पनि व्यक्तिगत वा पारिवारिक माइग्रेनको इतिहाससँग सम्बन्धित छ।

गाँजा (क्यानाबिस स्याटिभा) को दीर्घकालीन प्रयोग पनि चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित छ किनभने केही मानिसहरूले आफ्नो वाकवाकी कम गर्न गाँजा प्रयोग गर्छन्। तथापि, दीर्घकालीन गाँजा प्रयोगले क्यानाबिस हाइपरमेसिस सिन्ड्रोम भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसले सामान्यतया सामान्य अवधि बिना निरन्तर उल्टी निम्त्याउँछ। यस सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूले बारम्बार नुहाउने वा स्नान गर्ने व्यवहार देखाउँछन्।

क्यानाबिस हाइपरमेसिस सिन्ड्रोमलाई चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोमसँग भ्रमित गर्न सकिन्छ। क्यानाबिस हाइपरमेसिस सिन्ड्रोमलाई बाहिर निकाल्न, उल्टी कम हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न कम्तिमा एक देखि दुई हप्तासम्म गाँजा प्रयोग गर्न बन्द गर्नुपर्छ। यदि यो कम हुँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोमको लागि परीक्षण जारी राख्नेछ।

चक्रीय वमन सिन्ड्रोमले यी जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• निर्जलीकरण। अत्यधिक वमनले शरीरबाट पानी छिटो गुम्छ। गम्भीर निर्जलीकरणको उपचार अस्पतालमा गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• खाना नलीको चोट। वमनसँगै निस्कने पेटको अम्लले मुख र पेट जोड्ने नली (अन्ननली) लाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ अन्ननली यति चिढिने गर्छ कि रगत बग्छ।
• दाँत कुहिने। वमनमा भएको अम्लले दाँतको इनामेललाई खियाउन सक्छ।

धेरै मानिसहरूलाई थाहा हुन्छ कि कुन कुराहरूले उनीहरूको चक्रीय बान्ताका घटनाहरू निम्त्याउँछन्। ती कारणहरूबाट बच्न सकियो भने घटनाहरूको आवृत्ति कम गर्न सकिन्छ। घटनाहरूको बीचमा तपाईंलाई राम्रो महसुस भए तापनि, डाक्टरले तोकेको औषधि सेवन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि घटनाहरू महिनामा एक पटक भन्दा बढी हुन्छन् वा अस्पतालमा भर्ना हुनुपर्ने अवस्था आउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले एमिट्रिप्टिलाइन, प्रोप्रानोलोल (इन्डेरल), साइप्रोहेप्टाडाइन र टोपिरमेट जस्ता रोकथामका औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। जीवनशैलीमा परिवर्तनले पनि मद्दत गर्न सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• पर्याप्त निद्रा लिने
• बच्चाहरूको लागि, आगामी घटनाहरूको महत्त्व कम गर्ने किनभने उत्साह एक कारण हुन सक्छ
• ट्रिगर हुने खानेकुराहरू, जस्तै रक्सी, क्याफिन, चीज र चकलेटबाट बच्ने
• नियमित समयमा सानो खाना र कम बोसो भएको खाजा दैनिक खाने

चक्रीय वमन सिन्ड्रोमको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। निदानको पुष्टि गर्न कुनै विशिष्ट परीक्षण छैन, र वमन धेरै अवस्थाहरूको लक्षण हो जुन पहिले नै बाहिर राख्नुपर्छ।

डक्टरले तपाईंको बच्चाको वा तपाईंको मेडिकल इतिहासको बारेमा सोधेर र शारीरिक परीक्षा गरेर सुरु गर्नेछ। डक्टरले तपाईं वा तपाईंको बच्चाले अनुभव गर्ने लक्षणहरूको ढाँचाको बारेमा पनि जान्न चाहन्छ।

त्यस पछि, डक्टरले सिफारिस गर्न सक्छन्:

• इमेजिङ अध्ययन — जस्तै एन्डोस्कोपी, अल्ट्रासाउन्ड वा कम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान — पाचन प्रणालीमा अवरोध वा अन्य पाचन अवस्थाहरूको संकेतहरू जाँच गर्न
• गतिशीलता परीक्षण पाचन प्रणाली मार्फत खानाको आन्दोलनको निगरानी गर्न र पाचन विकारहरू जाँच गर्न
• प्रयोगशाला परीक्षण थाइरोइड समस्याहरू र अन्य चयापचय अवस्थाहरू जाँच गर्न

चक्रीय बान्ता सिन्ड्रोमको कुनै उपचार छैन, यद्यपि धेरै बच्चाहरू वयस्क हुने समयसम्म बान्ताका घटनाहरूबाट मुक्त हुन्छन्। चक्रीय बान्ताको घटना भोगिरहेकाहरूको लागि, उपचारले लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्नमा केन्द्रित गर्दछ।

तपाईं वा तपाईंको बच्चाको लागि यी औषधिहरू लेखिएको हुन सक्छ:

माइग्रेनको लागि प्रयोग गरिने समान प्रकारका औषधिहरूले कहिलेकाहीँ चक्रीय बान्ताका घटनाहरू रोक्न वा रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्। यी औषधिहरू ती व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन सक्छन् जसको घटनाहरू बारम्बार र लामो समयसम्म रहन्छन्, वा जसको परिवारमा माइग्रेनको इतिहास छ।

निर्जलीकरण रोक्नको लागि शिराद्वारा (IV) तरल पदार्थ दिनुपर्ने हुन सक्छ। उपचार लक्षणको गम्भीरता र अवधि साथै जटिलताहरूको उपस्थितिमा आधारित व्यक्तिगत हुन्छ।

• बान्ता रोक्ने औषधिहरू
• पीडा कम गर्ने औषधिहरू
• पेटको एसिडलाई दबाउने औषधिहरू
• एन्टिडिप्रेसन्टहरू
• एन्टी-सीजर औषधिहरू

जीवनशैलीमा परिवर्तनले चक्रीय बान्ता सिन्ड्रोमका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। चक्रीय बान्ता सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूलाई सामान्यतया पर्याप्त निद्रा लिन आवश्यक हुन्छ। बान्ता सुरु भएपछि, अँध्यारो, शान्त कोठामा ओछ्यानमा बसेर सुत्नु राम्रो हुन सक्छ।

बान्ताको चरण रोकिइसकेपछि, तरल पदार्थ पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै मौखिक इलेक्ट्रोलाइट समाधान (पेडियालाइट) वा खेलकुद पेय (गेटोरेड, पावरेड, अन्य) १ औंस खेलकुद पेयको लागि १ औंस पानीसँग मिसाएर।

केही मानिसहरू बान्ता रोकिइसकेपछि चाँडै नै सामान्य आहार खानको लागि राम्रो महसुस गर्न सक्छन्। तर यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चा तुरुन्तै खान चाहनुहुन्न भने, तपाईंले पहिले सफा तरल पदार्थबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र त्यसपछि क्रमशः कडा खाना थप्न सक्नुहुन्छ।

यदि बान्ताका घटनाहरू तनाव वा उत्साहबाट उत्पन्न हुन्छन् भने, लक्षणरहित अवधिमा तनाव कम गर्ने र शान्त रहने तरिकाहरू खोज्ने प्रयास गर्नुहोस्। तीनवटा ठूला खानाको सट्टा दैनिक साना खाना र कम बोसो भएको खाजा खानुले पनि मद्दत गर्न सक्छ।