Created at:1/16/2025
डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिस भनेको तपाईंको नाडीको औँठाको छेउमा रहेका टेन्डनहरूलाई असर गर्ने एक पीडादायी अवस्था हो। यो अवस्था तब हुन्छ जब दुई विशिष्ट औँठा टेन्डनहरू वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरण सुन्निएर र सुजिएर जान्छ, जसले गर्दा टेन्डनहरू सहज रूपमा सर्नु गाह्रो हुन्छ।
यसलाई एउटा बांगिएको वा निचोरेको बगैंचाको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। टेन्डनहरू पानी जस्तै हुन् जुन बग्न खोजिरहेको छ, तर सुन्निएको आवरणले साँघुरो ठाउँ बनाउँछ जसले घर्षण र पीडा निम्त्याउँछ। यो अवस्था आश्चर्यजनक रूपमा सामान्य र धेरै उपचारयोग्य छ, त्यसैले यद्यपि यो धेरै असहज हुन सक्छ, यससँग जुध्नमा तपाईं एक्लै हुनुहुन्न।
मुख्य लक्षण तपाईंको नाडीको औँठाको छेउमा पीडा हो, विशेष गरी जब तपाईं आफ्नो औँठा सार्नुहुन्छ वा नाडी घुमाउनुहुन्छ। तपाईंले यो पीडा तपाईंको अग्रभागमा वा तपाईंको औँठामा झर्दै गएको देख्न सक्नुहुन्छ, र यो प्रायः केही हातको चालहरूले गर्दा बढ्छ।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने लक्षणहरू छन्, सबैभन्दा सामान्यबाट सुरु गर्दै:
पीडा प्रायः दैनिक क्रियाकलापहरू जस्तै ढोकाको कुण्डी घुमाउँदा, आफ्नो बच्चा उठाउँदा, वा सन्देश पठाउँदा पनि धेरै ध्यान आकर्षित गर्दछ। धेरै मानिसहरूले यसलाई गहिरो दुखाइको रूपमा वर्णन गर्छन् जुन अचानक केही चालहरूले तीव्र हुन सक्छ।
यो अवस्था तब विकसित हुन्छ जब तपाईं बारम्बार आफ्नो औँठा र नाडीलाई टेन्डनहरूलाई चिढ्याउने तरिकामा प्रयोग गर्नुहुन्छ। बारम्बार गतिले टेन्डनहरू वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरण सुन्निएर र बाक्लो हुन्छ, जसले साँघुरो ठाउँ बनाउँछ जसले सामान्य टेन्डनको गतिलाई प्रतिबन्धित गर्दछ।
धेरै कारकहरूले यो अवस्था विकसित गर्न योगदान गर्न सक्छन्:
रोचक कुरा के छ भने, नयाँ आमाबाबुले प्रायः बारम्बार आफ्ना बच्चाहरूलाई औँठा टेन्डनहरूमा तनाव दिने तरिकाले उठाउँदा र बोक्दा यो अवस्था विकसित गर्छन्। मालीहरू, एसेम्बली लाइनमा काम गर्नेहरू र बारम्बार सन्देश पठाउने मानिसहरू पनि उच्च जोखिममा छन्।
केही मानिसहरू आफ्नो गतिविधि, शारीरिक विशेषताहरू र जीवन परिस्थितिहरूको आधारमा यो अवस्था विकसित गर्न बढी सम्भावना हुन्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंले किन लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा सामान्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
महिलाहरू पुरुषहरूको तुलनामा यो अवस्था विकसित गर्न आठ देखि दस गुणा बढी सम्भावना हुन्छ। गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा हार्मोनल परिवर्तनहरूले टेन्डनहरूलाई सूजनको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ, जसले गर्दा नयाँ आमाहरूले प्रायः यो अवस्था अनुभव गर्छन्।
यदि तपाईंको औँठा र नाडीको पीडा केही दिन भन्दा बढी समयसम्म रहन्छ वा तपाईंको दैनिक क्रियाकलापहरूमा बाधा पुर्याउँछ भने तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्ने विचार गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक उपचारले प्रायः राम्रो नतिजा दिन्छ र अवस्था बिग्रनबाट रोक्न सक्छ।
यदि तपाईंले यी कुनै पनि अवस्थाहरू अनुभव गर्नुभयो भने निश्चित रूपमा अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्:
तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न र अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न सरल परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। चाँडै व्यावसायिक मार्गदर्शन प्राप्त गर्नाले तपाईंलाई अनावश्यक असुविधाको हप्ताहरू बचाउन र दीर्घकालीन जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिस सामान्यतया गम्भीर अवस्था होइन भए तापनि, यसलाई उपचार नगर्दा तपाईंको हातको कार्यलाई असर गर्ने केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। राम्रो कुरा के हो भने यी जटिलताहरू उचित उपचारले रोक्न सकिन्छ।
सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
कमै मात्र, केही मानिसहरूमा स्नायु जलन हुन सक्छ जसले अग्रभागमा फैलिने झमझमाउने निम्त्याउँछ। यद्यपि, उपयुक्त उपचारको साथ, अधिकांश मानिसहरू आफ्नो हातको कार्यमा कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
तपाईंको डाक्टरले प्रायः शारीरिक परीक्षा र फिंकलस्टाइन परीक्षण भनिने सरल परीक्षण मार्फत डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिस निदान गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको औँलालाई औँलाहरू भित्र राखेर मुट्ठी बाँध्ने र त्यसपछि तपाईंको नाडीलाई सानो औँलातिर झुकाउने समावेश छ।
निदान प्रक्रियामा सामान्यतया समावेश हुन्छ:
धेरैजसो अवस्थामा, निदानको लागि कुनै इमेजिङ परीक्षणहरू आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूको शङ्का गर्दछ वा फ्र्याक्चर वा अर्थराइटिसलाई बाहिर राख्न चाहन्छ भने, उनीहरूले एक्स-रे वा अल्ट्रासाउन्डको आदेश दिन सक्छन्। तपाईंका लक्षणहरू र शारीरिक परीक्षाको आधारमा निदान प्रायः सरल हुन्छ।
डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिसको उपचारले सूजन कम गर्ने, पीडा कम गर्ने र सामान्य टेन्डनको कार्यलाई पुनर्स्थापित गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ। अधिकांश मानिसहरू रूढिवादी उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्, र शल्यक्रिया कमै मात्र आवश्यक हुन्छ।
तपाईंको उपचार योजनामा धेरै दृष्टिकोणहरू समावेश हुन सक्छन्:
स्प्लिन्ट प्रायः पहिलो उपचार हो किनभने यसले सुन्निएका टेन्डनहरूलाई आराम गर्न र निको हुन अनुमति दिन्छ। अधिकांश मानिसहरू यो लगभग चार देखि छ हप्तासम्म लगाउँछन्, हल्का व्यायाम र सरसफाइको लागि मात्र हटाउँछन्।
यदि रूढिवादी उपचारले धेरै महिना पछि पनि राहत प्रदान गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले साँघुरो टेन्डन आवरणलाई छोड्न सानो शल्यक्रियाको सिफारिस गर्न सक्छन्। यो आउटप्यासेन्ट शल्यक्रियाको उच्च सफलता दर छ र सामान्यतया मानिसहरूलाई केही हप्ता भित्र सामान्य क्रियाकलापहरूमा फर्कन अनुमति दिन्छ।
घर उपचारले तपाईंको निको हुनेमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ र लगातार गर्दा तपाईंका लक्षणहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। कुञ्जी भनेको टेन्डनहरूलाई निको हुन समय दिनु हो जबकि हल्का रूपमा गतिशीलता कायम राख्नु हो।
यहाँ प्रभावकारी घर व्यवस्थापन रणनीतिहरू छन्:
वस्तुहरू उठाउँदा, केवल आफ्नो औँठा र तर्जनी औँलाको सट्टा आफ्नो सम्पूर्ण हात प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं नयाँ आमाबाबु हुनुहुन्छ भने, बच्चाको हेरचाह कार्यहरूमा मद्दत माग्नुहोस् वा नाडीको तनाव कम गर्न खुवाउँदा सहायक तकियाहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
प्रारम्भिक सूजन कम भएपछि तातो थेरापी पनि उपयोगी हुन सक्छ। १०-१५ मिनेटको लागि न्यानो कम्प्रेस वा न्यानो पानीमा भिजाउनाले मांसपेशीहरूलाई आराम गर्न र क्षेत्रमा रक्त प्रवाह सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिसका सबै अवस्थाहरू रोक्न सक्नुहुन्न भए तापनि, तपाईंले आफ्नो हात र नाडी कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिएर तपाईंको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्नुहुन्छ। रोकथामले बारम्बार तनावबाट बच्ने र राम्रो हात मेकानिक्स कायम राख्नेमा केन्द्रित हुन्छ।
प्रभावकारी रोकथाम रणनीतिहरू समावेश छन्:
यदि तपाईं नयाँ आमाबाबु हुनुहुन्छ भने, आफ्नो बच्चा बोक्ने स्थितिहरू परिवर्तन गर्ने र खुवाउने समयमा सहायक तकियाहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। हातले काम गर्ने मानिसहरूको लागि, एर्गोनोमिक उपकरणहरू प्रयोग गर्ने र आफ्नो हातहरू तान्ने र आराम गर्न प्रत्येक ३० मिनेटमा माइक्रो ब्रेक लिने विचार गर्नुहोस्।
तपाईंको अपोइन्टमेन्टको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा सही निदान र प्रभावकारी उपचार योजना प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू, दैनिक क्रियाकलापहरू र अवस्थाले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न चाहन्छ।
तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि, निम्न जानकारी तयार गर्ने विचार गर्नुहोस्:
तपाईंको अपोइन्टमेन्टको केही दिन अघि छोटो लक्षण डायरी राख्नु उपयोगी हुन्छ, जसमा पीडा कहिले सबैभन्दा खराब हुन्छ र कुन क्रियाकलापहरूले ट्रिगर गर्दछ भनेर ध्यान दिनुहोस्। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्थाको ढाँचा बुझ्न र सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिस एक सामान्य र धेरै उपचारयोग्य अवस्था हो जसले तपाईंको नाडीको औँठाको छेउमा रहेका टेन्डनहरूलाई असर गर्छ। यद्यपि यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ र दैनिक क्रियाकलापहरूमा बाधा पुर्याउन सक्छ, अधिकांश मानिसहरू उचित उपचार र केही धैर्यताको साथ पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि प्रारम्भिक उपचारले राम्रो नतिजा दिन्छ। यदि तपाईं लगातार औँठा र नाडीको पीडा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, यसलाई आफैंमा समाधान हुनको लागि पर्खनुहोस्। स्प्लिन्टिङ, आराम र सूजनरोधी औषधिहरू जस्ता सरल उपचारहरू प्रारम्भिक चरणमा सुरु गर्दा प्रायः धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।
सही दृष्टिकोणको साथ, तपाईं केही हप्तादेखि केही महिना भित्र आफ्नो सामान्य क्रियाकलापहरूमा फर्कन आशा गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै मानिसहरूले पत्ता लगाएका छन् कि उचित हात मेकानिक्स सिक्नाले र रोकथामका उपायहरू अपनाउनाले उनीहरूलाई यो अवस्थाको भविष्यका एपिसोडहरूबाट बच्न मद्दत गर्दछ।
उपचार सुरु गरेको ४-६ हप्ता भित्र अधिकांश मानिसहरूले उल्लेखनीय सुधार देख्छन्, तर पूर्ण निको हुन २-३ महिना लाग्न सक्छ। समयरेखा तपाईंको अवस्था कति गम्भीर छ र तपाईंले आफ्नो उपचार योजना कति राम्रोसँग पालना गर्नुहुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। लगातार आफ्नो स्प्लिन्ट लगाउनाले र बिग्रने क्रियाकलापहरूबाट बच्नाले रिकभरीलाई छिटो बनाउन सक्छ।
हो, तपाईं अझै आफ्नो हात प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंले आफ्नो पीडा बिग्रने क्रियाकलापहरू परिमार्जन गर्नुपर्छ। समात्नको लागि आफ्नो औँठा र औँलाहरूको सट्टा आफ्नो सम्पूर्ण हात प्रयोग गर्नमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंका लक्षणहरू सुधार नभएसम्म बारम्बार घुमाउने गतिहरू र भारी उठाउनेबाट बच्नुहोस्। तपाईंको डाक्टर वा शारीरिक थेरापिस्टले तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू सुरक्षित रूपमा गर्ने तरिकाहरू देखाउन सक्छन्।
शल्यक्रिया केवल लगभग ५-१०% अवस्थामा आवश्यक हुन्छ, सामान्यतया जब रूढिवादी उपचारले ३-६ महिना पछि पनि राहत प्रदान गरेको हुँदैन। शल्यक्रियाको प्रक्रिया सामान्य हुन्छ र सामान्यतया आउटप्यासेन्ट प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ। शल्यक्रिया गर्नुपर्ने अधिकांश मानिसहरूले उत्कृष्ट नतिजा पाउँछन् र केही हप्ता भित्र सामान्य क्रियाकलापहरूमा फर्कन सक्छन्।
दुवै अवस्थाहरूले हात र नाडीलाई असर गर्छन् भए तापनि, तिनीहरू विभिन्न संरचनाहरूलाई असर गर्ने फरक समस्याहरू हुन्। डि क्वेरभाइनको टेन्सिनोसिनोभाइटिसले तपाईंको नाडीको औँठाको छेउमा रहेका टेन्डनहरूलाई असर गर्छ, जबकि कार्पल टनेल सिन्ड्रोमले तपाईंको नाडीको बीचबाट गुज्रने स्नायुलाई असर गर्छ। यद्यपि, एकै समयमा दुवै अवस्थाहरू हुन सक्छ।
हो, गर्भावस्था र प्रसव पश्चात् अवधि यो अवस्था विकसित हुने सामान्य समय हो। गर्भावस्थाको समयमा हार्मोनल परिवर्तनहरूले टेन्डनहरूलाई सूजनको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ, र नवजात शिशुको हेरचाह गर्ने शारीरिक मागहरूले प्रायः लक्षणहरू ट्रिगर गर्दछ। राम्रो कुरा के हो भने गर्भावस्थासँग सम्बन्धित अवस्थाहरू हार्मोनको स्तर सामान्य भएपछि र बच्चाको हेरचाहका क्रियाकलापहरू कम भएपछि उल्लेखनीय रूपमा सुधार हुन्छ।