गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (Dvt)
सिंहावलोकन
गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) तब हुन्छ जब रगतको थक्का (थ्रोम्बस) शरीरको एउटा वा बढी गहिरो शिराहरूमा बन्छ, सामान्यतया खुट्टामा। गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिसले खुट्टाको दुखाइ वा सुन्निन सक्छ। कहिलेकाहीँ कुनै पनि लक्षण देखिँदैनन्।
लक्षणहरू
गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) को लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- खुट्टा सुन्निने
- खुट्टाको दुखाइ, ऐंठन वा दुख्नेपन जुन प्रायः गित्तामा सुरु हुन्छ
- खुट्टाको छालाको रंगमा परिवर्तन — जस्तै रातो वा बैजनी, तपाईंको छालाको रंगमा निर्भर गर्दछ
- प्रभावित खुट्टामा न्यानोपनको अनुभूति
गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस स्पष्ट लक्षणहरू बिना पनि हुन सक्छ।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
यदि तपाईंलाई DVT को लक्षणहरू देखिएमा, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) को लक्षणहरू देखिएमा— गहिरो नशा थ्रोम्बोसिसको जीवनघातक जटिलता—आपतकालीन चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।
पल्मोनरी एम्बोलिज्मका चेतावनी चिन्हहरू र लक्षणहरू समावेश छन्:
- अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु
- छाती दुख्नु वा असुविधा हुनु जुन गहिरो सास फेर्दा वा खोक्दा बढ्छ
- हल्का महसुस हुनु वा चक्कर लाग्नु
- बेहोस हुनु
- छिटो नाडी
- छिटो श्वासप्रश्वास
- रगत खोक्नु
कारणहरू
रगत प्रवाह हुन वा ठीकसँग जम्नबाट रोक्ने कुनै पनि कुराका कारण रगतको थालो बन्न सक्छ।
गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) को मुख्य कारण शल्यक्रिया वा सुजनबाट शिरामा हुने क्षति र संक्रमण वा चोटका कारण हुने क्षति हो।
जोखिम कारकहरू
धेरै कुराहरूले गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) विकास हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। तपाईंसँग जति धेरै जोखिम कारकहरू छन्, DVT को तपाईंको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। DVT का लागि जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
- उमेर। ६० वर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा DVT को जोखिम बढी हुन्छ। तर DVT कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ।
- गतिविधि नहुनु। जब खुट्टाहरू लामो समयसम्म चल्दैनन्, गित्ताका मांसपेशीहरू निचोड (संकुचन) हुँदैनन्। मांसपेशी संकुचनले रक्त प्रवाहमा मद्दत गर्दछ। लामो समयसम्म बस्नु, जस्तै गाडी चलाउँदा वा उडान गर्दा, DVT को जोखिम बढाउँछ। त्यस्तै लामो समयसम्म बिछ्यनामा रहनु, जुन लामो समयको अस्पताल बसाइ वा पक्षाघात जस्ता चिकित्सा अवस्थाको कारण हुन सक्छ।
- चोट वा शल्यक्रिया। शिराहरूमा चोटपटक वा शल्यक्रियाले रक्त जम्ने जोखिम बढाउन सक्छ।
- गर्भावस्था। गर्भावस्थाको समयमा श्रोणि र खुट्टाका शिराहरूमा दबाब बढ्छ। गर्भावस्थाबाट रक्त जम्ने जोखिम बच्चा जन्मेको छ हप्तासम्म रहन सक्छ। वंशानुगत जम्ने विकार भएका व्यक्तिहरू विशेष गरी जोखिममा हुन्छन्।
- जन्म नियन्त्रणको गोली (मौखिक गर्भनिरोधक) वा हर्मोन प्रतिस्थापन थेरापी। दुवैले रगत जम्ने क्षमता बढाउन सक्छ।
- ओभरवेट वा मोटोपना। ओभरवेट हुनुले श्रोणि र खुट्टाका शिराहरूमा दबाब बढाउँछ।
- धुम्रपान। धुम्रपानले रगत कसरी बग्छ र जम्छ भन्ने कुरामा असर गर्छ, जसले DVT को जोखिम बढाउन सक्छ।
- क्यान्सर। केही क्यान्सरहरूले रगतमा रगत जम्ने पदार्थहरू बढाउँछन्। केही प्रकारका क्यान्सर उपचारले पनि रक्त जम्ने जोखिम बढाउँछ।
- हृदयघात। हृदयघातले DVT र फोक्सोको इम्बोलिज्मको जोखिम बढाउँछ। किनभने हृदयघात भएका मानिसहरूमा हृदय र फोक्सो राम्रोसँग काम गर्दैनन्, सानो फोक्सोको इम्बोलिज्मले गर्दा हुने लक्षणहरू बढी ध्यान आकर्षित गर्दछन्।
- प्रदाहकारी आन्द्रा रोग। क्रोहन रोग वा अल्सरटिभ कोलाइटिसले DVT को जोखिम बढाउँछ।
- DVT वा फोक्सोको इम्बोलिज्म (PE) को व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास। यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी दुई मध्ये एक वा दुवै अवस्था भएको छ भने, तपाईंलाई DVT विकास हुने जोखिम बढी हुन सक्छ।
- जेनेटिक्स। केही मानिसहरूमा डीएनए परिवर्तनहरू हुन्छन् जसले रगतलाई सजिलै जम्न लगाउँछ। एउटा उदाहरण भनेको फ्याक्टर V लाइडेन हो। यो वंशानुगत विकारले रगतमा जम्ने कारकहरू मध्ये एकलाई परिवर्तन गर्दछ। वंशानुगत विकारले मात्र रक्त जम्ने हुँदैन जबसम्म यो अन्य जोखिम कारकहरूसँग जोडिएको छैन।
कहिलेकाहीँ, शिरामा रक्त जम्ने कुनै पनि पहिचानयोग्य जोखिम कारक बिना हुन सक्छ। यसलाई अप्रत्याशित शिरा थ्रोम्बोएमबोलिज्म (VTE) भनिन्छ।
जटिलताहरू
DVT का जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
- फोक्सोको एम्बोलिज्म (PE). PE DVT सँग सम्बन्धित सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलता हो। यो तब हुन्छ जब खुट्टा वा शरीरको अन्य भागमा रहेको रगतको थक्का (थ्रोम्बस) छुट्टिन्छ र फोक्सोमा रक्तनलीमा अड्किन्छ।
PE को लक्षणहरू भएमा तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्। यसमा अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास लिँदा वा खोक्दा छाती दुख्नु, छिटो सास फेर्नु, छिटो नाडी, बेहोस हुने वा बेहोस हुनु र रगत खोक्नु समावेश छ।
- पोस्टफ्लेबिटिक सिन्ड्रोम। रगतको थक्काबाट नसाहरूमा हुने क्षतिले प्रभावित क्षेत्रहरूमा रक्त प्रवाह कम गर्दछ। लक्षणहरूमा खुट्टा दुख्नु, खुट्टा सुन्निने, छालाको रंग परिवर्तन हुनु र छालाका घाउहरू समावेश छन्।
- उपचारका जटिलताहरू। DVT को उपचार गर्न प्रायः रगत पातलो गर्ने औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। रक्तस्राव (हेमोरेज) रगत पातलो गर्ने औषधिहरूको चिन्ताजनक साइड इफेक्ट हो। रगत पातलो गर्ने औषधिहरू लिइरहेको बेला नियमित रगत परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
रोकथाम
जीवनशैलीमा परिवर्तनले गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यी रणनीतिहरू प्रयास गर्नुहोस्:
- आफ्नो खुट्टा चलाउनुहोस्। यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ वा बिछ्यौनामा आराम गर्नुभएको छ भने, सकेसम्म चाँडो हिँडडुल गर्न प्रयास गर्नुहोस्। बस्दा खुट्टा काट्नु हुँदैन। यसो गर्दा रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन सक्छ। यात्रा गर्दा, आफ्नो खुट्टा तान्ने लागि बारम्बार ब्रेक लिनुहोस्। जहाजमा हुँदा, कहिलेकाहीँ उभिनुहोस् वा हिँड्नुहोस्। यदि तपाईं कारबाट यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रत्येक घण्टामा रोक्नुहोस् र घुम्नुहोस्। यदि तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्न भने, तल्लो खुट्टाको व्यायाम गर्नुहोस्। आफ्नो औंलाहरू भुइँमा राखेर आफ्नो कुर्कुच्चा माथि र तल उठाउनुहोस्। त्यसपछि आफ्नो कुर्कुच्चा भुइँमा राखेर आफ्नो औंलाहरू माथि उठाउनुहोस्।
- धुम्रपान नगर्नुहोस्। धुम्रपानले DVT को जोखिम बढाउँछ।
- तौल व्यवस्थापन गर्नुहोस्। मोटोपना DVT को जोखिम कारक हो। नियमित व्यायामले रक्त जम्ने जोखिम कम गर्दछ। सामान्य लक्ष्यको रूपमा, प्रत्येक दिन कम्तिमा ३० मिनेट मध्यम शारीरिक गतिविधि गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। यदि तपाईं तौल घटाउन चाहनुहुन्छ, तौल घटाउन कायम राख्न चाहनुहुन्छ वा विशिष्ट फिटनेस लक्ष्यहरू पूरा गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंलाई थप व्यायाम गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
निदान
गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) को निदान गर्न, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले शारीरिक परीक्षा गर्नेछन् र तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्। प्रदायकले सुन्निएको, कोमलता वा छालाको रंगमा परिवर्तनको लागि खुट्टाहरू जाँच गर्नेछन्।
तपाईंसँग भएका परीक्षणहरू तपाईंको प्रदायकले DVT को कम वा उच्च जोखिममा रहेको छ कि छैन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
DVT को निदान गर्न वा बाहिर निकाल्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरू समावेश छन्:
- डी-डाइमर रक्त परीक्षण। डी-डाइमर रक्त जम्मा द्वारा उत्पादित प्रोटीनको एक प्रकार हो। गम्भीर DVT भएका लगभग सबै मानिसहरूमा डी-डाइमरको रक्त स्तर बढेको हुन्छ। यस परीक्षणले प्रायः पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) लाई बाहिर निकाल्न मद्दत गर्न सक्छ।
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड। यो गैर-आक्रामक परीक्षणले शिराहरू मार्फत रगत कसरी बग्छ भन्ने चित्रहरू सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो DVT को निदानको लागि मानक परीक्षण हो। परीक्षणको लागि, एक हेरचाह प्रदायकले अध्ययन गरिएको शरीरको क्षेत्रमाथि छालामा सानो ह्यान्डहेल्ड उपकरण (ट्रान्सड्यूसर) लाई नरम रूपमा सार्दछ। नयाँ रक्त जम्मा जाँच गर्न वा अवस्थित जम्मा बढिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न केही दिनसम्म थप अल्ट्रासाउन्डहरू गर्न सकिन्छ।
- भेनोग्राफी। यस परीक्षणले एक्स-रे र डाई प्रयोग गरेर खुट्टा र खुट्टामा शिराहरूको चित्र सिर्जना गर्दछ। डाई खुट्टा वा घुँडामा ठूलो शिरामा इन्जेक्ट गरिन्छ। यसले रक्त नलीहरू एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा देखाउन मद्दत गर्दछ। परीक्षण आक्रामक छ, त्यसैले यो कमै मात्र गरिन्छ। अल्ट्रासाउन्ड जस्ता अन्य परीक्षणहरू प्रायः पहिले गरिन्छ।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान। पेट (पेट) को शिराहरूमा DVT को निदान गर्न यो परीक्षण गर्न सकिन्छ।
उपचार
DVT को उपचारका तीन मुख्य लक्ष्यहरू छन्।
DVT उपचारका विकल्पहरू समावेश छन्:
रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू। यी औषधिहरू, जसलाई एन्टिकोआगुलन्ट पनि भनिन्छ, रक्त जमेको ठूलो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। रक्त पातलो गर्ने औषधिले थप जमेको विकास हुने जोखिम कम गर्दछ।
रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू मुखबाट लिन सकिन्छ वा नसा (IV) मार्फत वा छाला मुनि इन्जेक्सनद्वारा दिइन्छ। DVT को उपचार गर्न धेरै प्रकारका रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको लागि उत्तम कुन हो भनेर निर्धारण गर्न यसका फाइदा र जोखिमहरू छलफल गर्नुहुनेछ।
तपाईंलाई तीन महिना वा सो भन्दा बढी समयसम्म रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू खानुपर्ने हुन सक्छ। गम्भीर साइड इफेक्टहरू रोक्नका लागि यिनीहरूलाई चिकित्सकले भने अनुसार ठ्याक्कै खानु महत्त्वपूर्ण छ।
जसले वारफारिन (ज्यान्टोभेन) नामक रक्त पातलो गर्ने औषधि लिन्छन् उनीहरूलाई शरीरमा औषधिको मात्रा अनुगमन गर्न नियमित रक्त परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। केही रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू गर्भावस्थामा लिन सुरक्षित छैनन्।
जमेको तोड्ने औषधिहरू (थ्रोम्बोलिटिक्स)। यी औषधिहरू DVT वा PE को बढी गम्भीर प्रकारका लागि, वा अन्य औषधिहरूले काम नगरेमा प्रयोग गरिन्छ।
जमेको तोड्ने औषधिहरू द्वारा वा जमेको भागमा सिधै राखिएको ट्यूब (क्याथेटर) मार्फत दिइन्छ। यसले गम्भीर रक्तस्राव हुन सक्छ, त्यसैले यो सामान्यतया गम्भीर रक्त जमेको भएका मानिसहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ।
कम्प्रेसन स्टकिङहरू, जसलाई सपोर्ट स्टकिङहरू पनि भनिन्छ, खुट्टामा दबाब दिन्छ, रक्त प्रवाह सुधार गर्दछ। स्टकिङ बटलरले स्टकिङ लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
-
जमेको ठूलो हुनबाट रोक्नुहोस्।
-
जमेको छुट्टिएर फोक्सोमा जानबाट रोक्नुहोस्।
-
अर्को DVT को सम्भावना कम गर्नुहोस्।
-
रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू। यी औषधिहरू, जसलाई एन्टिकोआगुलन्ट पनि भनिन्छ, रक्त जमेको ठूलो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। रक्त पातलो गर्ने औषधिले थप जमेको विकास हुने जोखिम कम गर्दछ।
रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू मुखबाट लिन सकिन्छ वा नसा (IV) मार्फत वा छाला मुनि इन्जेक्सनद्वारा दिइन्छ। DVT को उपचार गर्न धेरै प्रकारका रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको लागि उत्तम कुन हो भनेर निर्धारण गर्न यसका फाइदा र जोखिमहरू छलफल गर्नुहुनेछ।
तपाईंलाई तीन महिना वा सो भन्दा बढी समयसम्म रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू खानुपर्ने हुन सक्छ। गम्भीर साइड इफेक्टहरू रोक्नका लागि यिनीहरूलाई चिकित्सकले भने अनुसार ठ्याक्कै खानु महत्त्वपूर्ण छ।
जसले वारफारिन (ज्यान्टोभेन) नामक रक्त पातलो गर्ने औषधि लिन्छन् उनीहरूलाई शरीरमा औषधिको मात्रा अनुगमन गर्न नियमित रक्त परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। केही रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू गर्भावस्थामा लिन सुरक्षित छैनन्।
-
जमेको तोड्ने औषधिहरू (थ्रोम्बोलिटिक्स)। यी औषधिहरू DVT वा PE को बढी गम्भीर प्रकारका लागि, वा अन्य औषधिहरूले काम नगरेमा प्रयोग गरिन्छ।
जमेको तोड्ने औषधिहरू द्वारा वा जमेको भागमा सिधै राखिएको ट्यूब (क्याथेटर) मार्फत दिइन्छ। यसले गम्भीर रक्तस्राव हुन सक्छ, त्यसैले यो सामान्यतया गम्भीर रक्त जमेको भएका मानिसहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ।
-
फिल्टरहरू। यदि तपाईंले आफ्नो रगत पातलो गर्ने औषधिहरू लिन सक्नुहुन्न भने, एउटा फिल्टर तपाईंको पेट (पेट) मा एउटा ठूलो नशा — भेना काभा — मा राख्न सकिन्छ। भेना काभा फिल्टरले छुट्टिएर फोक्सोमा पुग्नबाट जमेको रोक्छ।
-
सपोर्ट स्टकिङहरू (कम्प्रेसन स्टकिङहरू)। यी विशेष घुँडाका मोजाहरूले खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यसले खुट्टाको सुन्निन कम गर्न मद्दत गर्दछ। यिनीहरूलाई आफ्नो खुट्टामा आफ्नो खुट्टाबाट घुँडाको तहसम्म लगाउनुहोस्। DVT को लागि, तपाईंले सामान्यतया दिनमा केही वर्षसम्म यी स्टकिङहरू लगाउनुहुन्छ, यदि सम्भव छ भने।
आत्म-हेरचाह
DVT उपचार पछि, अवस्था व्यवस्थापन गर्न र जटिलता वा थप रक्त जमेको रोक्नका लागि यी सुझावहरू पालना गर्नुहोस्:
- आफ्नो आहारको बारेमा सोध्नुहोस्। पालक, केल, अन्य हरियो सागसब्जी र ब्रसेल्स स्प्राउट्स जस्ता भिटामिन के धेरै भएको खानेकुराहरूले रक्त पातलो गर्ने औषधि वारफारिनलाई असर गर्न सक्छन्।
- औषधि निर्देशन अनुसार लिनुहोस्। तपाईंलाई कति समयसम्म उपचार चाहिन्छ भन्ने कुरा तपाईंको सेवा प्रदायकले बताउनेछन्। यदि तपाईंले केही रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू सेवन गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको रगत कति राम्रोसँग जम्छ भनेर हेर्न नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक पर्दछ।
- अत्यधिक रक्तस्रावको निगरानी गर्नुहोस्। यो रक्त पातलो गर्ने औषधिको एउटा साइड इफेक्ट हुन सक्छ। चेतावनी चिन्हहरूको बारेमा आफ्नो हेरचाह प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। रक्तस्राव भएमा के गर्ने भनेर जान्नुहोस्। यदि तपाईंसँग गतिविधि प्रतिबन्ध छ कि छैन भनेर पनि आफ्नो प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। यदि तपाईंले रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू सेवन गरिरहनुभएको छ भने सामान्य चोटपटकले घाउ वा सामान्य कटौतीले पनि गम्भीर हुन सक्छ।
- चल्नुहोस्। यदि तपाईं शल्यक्रिया वा अन्य कारणले ओछ्यानमा आराम गरिरहनुभएको छ भने, तपाईं जति चाँडो हिँड्न थाल्नुहुन्छ, रक्त जमेको विकास हुने सम्भावना त्यति नै कम हुन्छ।
- सपोर्ट स्टकिङ लगाउनुहोस्। यदि तपाईंको सेवा प्रदायकले सिफारिस गरेमा खुट्टामा रक्त जमेको रोक्न मद्दत गर्न यी लगाउनुहोस्।
तपाईंको भेटको लागि तयारी गर्दै
DVT लाई चिकित्सा आपतकालीन अवस्था मानिन्छ। यसको छिटो उपचार हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि समय छ भने, तपाईंलाई तयार हुन मद्दत गर्न यहाँ केही जानकारीहरू छन्।
यहाँ केही कुराहरूको सूची बनाउनुहोस्:
यदि सम्भव छ भने, जानकारी सम्झन मद्दतको लागि आफन्त वा साथीलाई साथमा लैजानुहोस्।
DVT को लागि, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू समावेश छन्:
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्, जस्तै:
-
तपाईंका लक्षणहरू, गहिरो नशा थ्रोम्बोसिससँग सम्बन्धित नदेखिने कुनै पनि लक्षणहरू सहित, र तिनीहरू कहिले सुरु भए
-
महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी, यात्रा, अस्पतालमा बस्ने, पछिल्लो तीन महिनामा कुनै पनि रोग, शल्यक्रिया वा चोटपटक, र रक्त जम्ने विकारको कुनै पनि व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहासको बारेमा नोटहरू सहित
-
सबै औषधिहरू, भिटामिन वा अन्य पूरकहरू जुन तपाईंले लिइरहनुभएको छ, मात्रा सहित
-
आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
-
मेरा लक्षणहरूको सबैभन्दा सम्भावित कारण के हो?
-
मलाई कुन परीक्षणहरू चाहिन्छ?
-
सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
-
तपाईंले सुझाव दिनुभएको मुख्य उपचार बाहेक अन्य विकल्पहरू के के छन्?
-
के मलाई यात्रा वा गतिविधिहरू प्रतिबन्ध गर्नुपर्नेछ?
-
मसँग अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन्। म यी अवस्थाहरूलाई कसरी उत्तम तरिकाले व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
-
के मसँग ब्रोसर वा अन्य छापिएको सामग्री हुन सक्छ? तपाईंले कुन वेबसाइटहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
-
के तपाईं पछिल्लो समय निष्क्रिय हुनुभएको छ, जस्तै लामो समयसम्म बसेर वा सुतेर?
-
के तपाईंलाई सधैं लक्षणहरू हुन्छन्, वा तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्?
-
तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन्?
-
केहि छ भने, तपाईंका लक्षणहरू सुधार गर्दछ?
-
केहि छ भने, तपाईंका लक्षणहरू खराब बनाउँछ?
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।