Created at:1/16/2025
डेलिरियम तपाईंको मस्तिष्कको स्पष्ट रूपमा सोच्ने र केन्द्रित रहने क्षमतामा आएको एक्कासी परिवर्तन हो। यो तपाईंको मानसिक गियरहरू ठाउँबाट बाहिर निस्किए जस्तो हो, जसले गर्दा ध्यान केन्द्रित गर्न, कुराहरू सम्झन वा तपाईंको वरपर के भइरहेको छ भनेर बुझ्न गाह्रो हुन्छ।
यो अवस्था छिटो, प्रायः घण्टौं वा दिनहरूमा विकास हुन्छ, र दिनभरि आउँछ र जान्छ। डेलिरियम तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरू दुवैका लागि डरलाग्दो हुन सक्छ, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि उचित उपचारको साथ, अधिकांश मानिसहरू आधारभूत कारणलाई सम्बोधन गरिसकेपछि पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
डेलिरियम एक गम्भीर तर सामान्यतया अस्थायी अवस्था हो जसले तपाईंको मस्तिष्कले जानकारी कसरी प्रशोधन गर्छ भन्ने कुरामा असर गर्छ। यसलाई तपाईंको मस्तिष्कको यो भनिरहेको तरिकाको रूपमा सोच्नुहोस् कि यो अभिभूत छ र सामान्य कार्यहरूलाई कायम राख्न संघर्ष गरिरहेको छ।
समयसँगै ढिलो विकास हुने अन्य मस्तिष्क अवस्थाहरूको विपरीत, डेलिरियम अचानक आक्रमण गर्दछ र एउटा कुहिरो जस्तो अवस्था सिर्जना गर्दछ जहाँ सोच्ने कुरा भ्रमित र छरिएको हुन्छ। तपाईंको ध्यान अवधि घट्छ, जसले गर्दा कुराकानीलाई पछ्याउन वा सरल कार्यहरू पूरा गर्न गाह्रो हुन्छ।
राम्रो खबर यो हो कि डेलिरियम प्रायः उल्टाउन सकिन्छ जब डाक्टरहरूले यसको कारण पत्ता लगाउन र उपचार गर्न सक्छन्। यद्यपि, जटिलताहरू रोक्न र तपाईंको मस्तिष्कलाई यसको सामान्य अवस्थामा फर्काउन मद्दत गर्न यसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
डेलिरियमका लक्षणहरू व्यक्ति अनुसार धेरै फरक हुन सक्छन्, तर तिनीहरू सबैमा एउटा मुख्य विशेषता छ: तिनीहरू अचानक देखा पर्छन् र दिनभरि उतारचढाव हुन्छन्। बिहान तपाईं अपेक्षाकृत स्पष्ट महसुस गर्न सक्नुहुन्छ तर साँझसम्म धेरै भ्रमित हुन सक्नुहुन्छ।
यहाँ मुख्य लक्षणहरू छन् जुन तपाईं वा तपाईंको परिवारले देख्न सक्छन्:
कहिलेकाहीँ प्रलाप "शान्त" हुन सक्छ, जहाँ तपाईं उत्तेजित हुनुको सट्टा अलग र कम प्रतिक्रियाशील हुनुहुन्छ। यो प्रकारलाई प्रायः बेवास्ता गरिन्छ किनभने यो कम स्पष्ट हुन्छ, तर यो उत्तिकै गम्भीर छ र यसलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।
डक्टरहरूले सामान्यतया तपाईं कति सक्रिय वा निष्क्रिय हुनुहुन्छ भन्ने आधारमा प्रलापका तीन मुख्य प्रकारहरूलाई चिन्छन्। यी प्रकारहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई के भइरहेको छ भनेर चिन्न मद्दत गर्न सक्छ।
हाइपरएक्टिभ प्रलापले तपाईंलाई बेचैन, उत्तेजित र कहिलेकाहीँ आक्रामक बनाउँछ। तपाईं हिंडडुल गर्न सक्नुहुन्छ, चिकित्सा उपकरणहरू तान्न सक्नुहुन्छ, वा स्वास्थ्यकर्मीहरू वा परिवारका सदस्यहरूसँग लड्न सक्नुहुन्छ।
हाइपोएक्टिभ प्रलापको विपरित प्रभाव हुन्छ, जसले तपाईंलाई सामान्य भन्दा अलग, निद्रा लाग्ने र कम प्रतिक्रियाशील बनाउँछ। यो "शान्त" प्रकारलाई प्रायः डिप्रेशन वा साधारण थकानसँग भ्रमित गरिन्छ, जसले उचित उपचारमा ढिलाइ गर्न सक्छ।
मिक्स्ड प्रलापले दुवै ढाँचाहरूलाई जोड्दछ, जहाँ तपाईं उत्तेजना र अलग हुने अवधिहरू बीचमा घुम्नुहुन्छ। यो प्रकार परिवारका लागि विशेष गरी भ्रामक हुन सक्छ किनभने तपाईंको व्यवहार दिनभरि नाटकीय रूपमा परिवर्तन हुन्छ।
तपाईंको मस्तिष्कको सामान्य रासायनिक सन्तुलन वा रक्त प्रवाहमा केहीले अवरोध गर्दा प्रलाप हुन्छ। तपाईंको मस्तिष्कलाई राम्रोसँग चल्नको लागि सही इन्धन र अवस्था चाहिने राम्ररी मिलाइएको इन्जिनको रूपमा सोच्नुहोस्।
धेरै सामान्य ट्रिगरहरूले यो नाजुक प्रणालीलाई असन्तुलित बनाउन सक्छन्:
कहिलेकाहीँ धेरै कारकहरू मिलेर प्रलापलाई ट्रिगर गर्दछन्। उदाहरणका लागि, तपाईंसँग सामान्यतया समस्या नहुने हल्का सङ्क्रमण हुन सक्छ, तर निर्जलीकरण र नयाँ औषधिहरूसँग मिलेर, यो तपाईंको मस्तिष्कको सामना गर्ने क्षमतालाई अभिभूत गर्न पर्याप्त हुन्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, प्रलाप मस्तिष्कको ट्युमर, गम्भीर टाउकोको चोट, वा अटोइम्यून अवस्थाहरूबाट हुन सक्छ जसले मस्तिष्कको तन्तुलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्दछ। यी अवस्थाहरूलाई विशेष उपचार र लामो समयसम्म निको हुने अवधि चाहिन्छ।
यदि तपाईं वा तपाईंलाई थाहा भएको कसैलाई अचानक भ्रम वा सोच्ने क्षमतामा परिवर्तन भएमा तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुपर्छ। प्रलाप सधैं एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो किनभने यसले गम्भीर कुरा मस्तिष्कलाई असर गरिरहेको छ भन्ने संकेत गर्दछ।
यदि तपाईंले यी चेतावनी चिन्हहरू घण्टौं वा दिनहरूमा विकास भएको देख्नुभयो भने ९११ मा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। लक्षणहरू आफैंमा सुधार हुन्छन् कि भनेर पर्खनुहोस्, किनकि उपचार बिना प्रलाप सामान्यतया खराब हुन्छ।
यदि भ्रमित व्यक्तिमा ज्वरो, सास फेर्न गाह्रो, गम्भीर निर्जलीकरण, वा महत्वपूर्ण संकटमा रहेको देखिन्छ भने विशेष ध्यान दिनुहोस्। यी संयोजनहरूले गम्भीर आधारभूत अवस्थाहरूलाई सुझाउँदछ जसलाई तुरुन्तै हस्तक्षेपको आवश्यकता पर्दछ।
लक्षणहरू सामान्य लागे पनि, स्वास्थ्यकर्मीहरूबाट अवस्थाको मूल्याङ्कन गराउनु राम्रो हुन्छ। चांडो उपचारले प्रायः छिटो निको हुन मद्दत गर्छ र प्रलाप उपचार नगर्दा हुन सक्ने जटिलताहरूलाई रोक्छ।
प्रलाप कसैलाई पनि हुन सक्छ भने पनि, केही कारकहरूले केही मानिसहरूलाई यो अवस्था विकास गर्न बढी जोखिममा पार्दछन्। तपाईंको जोखिम बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले रोकथामका कदमहरू चाल्न मद्दत गर्दछ।
उमेर सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक हो, ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू धेरै संवेदनशील हुन्छन्। हामी वृद्ध हुँदै जाँदा, हाम्रो मस्तिष्क तनाव, संक्रमण र औषधि परिवर्तनहरू प्रति कम प्रतिरोधी हुन्छ जसले युवा मानिसहरूलाई असर गर्न सक्दैन।
यहाँ तपाईंको जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू छन्:
जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा प्रलाप हुन्छ भन्ने होइन, तर यसको मतलब यो हो कि तपाईं र तपाईंका डाक्टरहरू बिरामी वा तनावको समयमा अति सतर्क हुनुपर्छ। धेरै अस्पतालहरूले अब उच्च जोखिम भएका बिरामीहरूलाई प्रलापलाई चाँडै पत्ता लगाउन नियमित रूपमा जाँच गर्दछन्।
धेरै मानिसहरू प्रलापबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् भने पनि, यसलाई उपचार नगर्दा तपाईंको स्वास्थ्य र स्वतन्त्रतालाई असर गर्ने गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। लक्षणहरू देखा परेपछि तुरुन्तै उपयुक्त चिकित्सा उपचार पाउनु नै कुञ्जी हो।
यहाँ प्रलापलाई राम्ररी व्यवस्थापन नगरिएमा विकास हुन सक्ने जटिलताहरू छन्:
कम मात्रामा, गम्भीर प्रलाप कोमामा परिणत हुन सक्छ वा स्थायी मस्तिष्क क्षति हुन सक्छ, विशेष गरी गम्भीर संक्रमण वा गम्भीर निर्जलीकरणको कारणले। यसैले तत्काल चिकित्सा ध्यान यति महत्वपूर्ण छ।
राम्रो कुरा के हो भने उचित उपचारले यी जोखिमहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ र अधिकांश मानिसहरूलाई केही दिन वा हप्ता भित्र उनीहरूको सामान्य मानसिक अवस्थामा फर्कन मद्दत गर्दछ।
तपाईंले सबै प्रकारका प्रलाप रोक्न सक्नुहुन्न, तर तपाईंको जोखिम कम गर्न, विशेष गरी यदि तपाईं अस्पतालमा हुनुहुन्छ वा गम्भीर बिरामी हुनुहुन्छ भने, तपाईंले लिन सक्ने धेरै चरणहरू छन्।
हाइड्रेटेड रहनु र राम्रो पोषण कायम राख्नाले तपाईंको मस्तिष्कलाई राम्ररी काम गर्न आवश्यक इन्धन प्रदान गर्दछ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं पर्याप्त पानी पिउँदै हुनुहुन्छ र नियमित खाना खाइरहनु भएको छ, जब तपाईंलाई मन नलागे पनि।
यहाँ अन्य रोकथाम रणनीतिहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छन्:
यदि तपाईं शल्यक्रिया गरिरहनुभएको छ भने, प्रलाप रोकथाम रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरै अस्पतालहरूमा अब कमजोर बिरामीहरूमा प्रलाप जोखिम कम गर्न विशेष प्रोटोकलहरू छन्।
डक्टरहरूले तपाईं र तपाईंको परिवारसँग सावधानीपूर्वक अवलोकन र कुराकानी मार्फत मुख्य रूपमा प्रलापको निदान गर्छन्। प्रलाप पत्ता लगाउन कुनै एकल परीक्षण छैन, त्यसैले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू लक्षणहरूको विशेषता ढाँचा पहिचान गर्नमा निर्भर गर्दछन्।
तपाईंको डाक्टरले भ्रम कहिले सुरु भयो, कति छिटो विकास भयो र दिनभर लक्षणहरू आउँछन् र जान्छन् कि भनेर सोध्नेछन्। उनीहरूले हालैका रोगहरू, औषधिहरू वा प्रमुख जीवन परिवर्तनहरूको बारेमा पनि जान्न चाहन्छन्।
मेडिकल मूल्याङ्कनमा सामान्यतया धेरै घटकहरू समावेश हुन्छन्। पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ध्यान, स्मृति र सोच्ने क्षमता जाँच गर्न संज्ञानात्मक परीक्षण गर्नेछ। यसमा मिति, स्थानको बारेमा सरल प्रश्नहरू समावेश हुन सक्छन्, वा तपाईंलाई नम्बरहरू पछाडि दोहोर्याउन भन्न सक्छन्।
शारीरिक परीक्षा र प्रयोगशाला परीक्षणहरूले अन्तर्निहित कारणहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा संक्रमण, निर्जलीकरण वा रासायनिक असन्तुलनको संकेतहरू जाँच गर्न सक्छन् जसले तपाईंको मस्तिष्कको कार्यलाई असर गरिरहेको हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ स्ट्रोक, ट्युमर वा अन्य संरचनात्मक समस्याहरूलाई बाहिर राख्न सीटी वा एमआरआई स्क्यान जस्ता ब्रेन इमेजिङ आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, संक्रमण वा औषधिको प्रभावबाट हुने प्रलापमा यी परीक्षणहरू सामान्यतया सामान्य हुन्छन्।
प्रलापको उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग यसको कारण पत्ता लगाउने र सम्बोधन गर्नु हो। एक पटक डाक्टरहरूले मुख्य समस्या समाधान गरेपछि, तपाईंको मस्तिष्क सामान्यतया सामान्य कार्यमा फर्कन सक्छ।
उपचार एकसाथ काम गर्ने धेरै मुख्य क्षेत्रहरूमा केन्द्रित हुन्छ। चिकित्सा उपचारले जरा कारणलाई सम्बोधन गर्दछ, चाहे त्यो संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक होस्, निर्जलीकरणको लागि IV तरल पदार्थ होस्, वा समस्या निम्त्याउन सक्ने औषधिहरू समायोजन गर्नु होस्।
वातावरणीय परिमार्जनले भ्रम र चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्दछ। यसमा दिनको समयमा कोठाहरू राम्रोसँग उज्यालो राख्नु, सुत्नको लागि शान्त अवधि कायम राख्नु र सम्भव भएमा नजिकै परिचित मानिसहरू राख्नु समावेश छ।
तपाईंको उपचार योजनामा यी कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:
उपचारको कारण र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दै रिकभरी समय फरक हुन्छ, तर धेरै मानिसहरू उपचारको २४-४८ घण्टा भित्र स्पष्ट महसुस गर्न थाल्छन्। पूर्ण रिकभरीमा दिनदेखि हप्तासम्म लाग्न सक्छ, विशेष गरी वृद्ध वयस्कहरू वा धेरै स्वास्थ्य अवस्था भएकाहरूमा।
प्रायः प्रलापको उपचार अस्पताल वा चिकित्सा केन्द्रहरूमा हुन्छ, तर परिवारले निको हुन र जटिलताहरू रोक्नका लागि गर्न सक्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्। यो संवेदनशील समयमा तपाईंको हेरचाहकर्ताको भूमिका महत्त्वपूर्ण छ।
शान्त, सहयोगी वातावरण बनाउँदा चिन्ता र भ्रम कम गर्न मद्दत गर्दछ। दिनको समयमा कोठा राम्ररी उज्यालो राख्नुहोस् र रातमा धुम्म पार्नुहोस् ताकि सामान्य निद्राको ढाँचा पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गरोस्।
निको हुने क्रममा तपाईं कसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ यहाँ केही तरिकाहरू छन्:
निको हुने क्रम ढिलो र निराशाजनक हुन सक्छ भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। तपाईंको प्रियजनलाई राम्रो दिन र नराम्रो दिनहरू हुन सक्छन्, जुन निको हुने प्रक्रियामा सामान्य हो। धैर्य र निरन्तर समर्थनले उनीहरूको निको हुनेमा वास्तविक फरक पार्दछ।
प्रलापको बारेमा चिकित्सा नियुक्तिको लागि तयारी गर्दा धेरै स्रोतहरूबाट जानकारी सङ्कलन गर्न आवश्यक छ, किनकि भ्रमित व्यक्तिले लक्षणहरू कहिले सुरु भए वा के कारणले हुन सक्छ भन्ने बारे महत्त्वपूर्ण विवरणहरू सम्झन नसक्न सक्छ।
नियुक्तिको अघि, तपाईंले सोचाइ वा व्यवहारमा परिवर्तन पहिलो पटक कहिले देख्नुभयो भनेर लेख्नुहोस्। परिचित ठाउँहरूमा हराउने वा परिवारका सदस्यहरूलाई नचिन्ने जस्ता भ्रमका विशिष्ट उदाहरणहरू समावेश गर्नुहोस्।
सबै औषधिहरूको पूरा सूची ल्याउनुहोस्, जसमा प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र सप्प्लिमेन्टहरू समावेश छन्। प्रत्येक औषधिको मात्रा र कहिलेदेखि सुरु गरिएको थियो भन्ने कुरा समावेश गर्नुहोस्, किनकि पछिल्ला परिवर्तनहरूले प्रायः प्रलापमा योगदान गर्दछन्।
सङ्क्रमण, लड्खडाँउ, शल्यक्रिया वा अस्पताल भर्ना जस्ता पछिल्ला स्वास्थ्य परिवर्तनहरूको दस्तावेज गर्नुहोस्। खाने, सुत्ने वा शौचालयको बानीमा परिवर्तनहरू पनि ध्यान दिनुहोस्, किनकि यीले आधारभूत कारणहरूको बारेमा महत्त्वपूर्ण सुरागहरू प्रदान गर्न सक्छन्।
व्यक्तिलाई राम्ररी चिन्ने र थप अवलोकनहरू प्रदान गर्न सक्ने परिवारको सदस्य वा नजिकको साथीलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंले नदेखेका विवरणहरू सम्झन सक्छन् वा लक्षणहरू कसरी विकसित भए भन्ने बारे फरक दृष्टिकोण प्रदान गर्न सक्छन्।
प्रलाप एक गम्भीर तर सामान्यतया उपचारयोग्य अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि अचानक भ्रम वा सोच्ने क्षमतामा परिवर्तनलाई कहिल्यै सामान्य वृद्धावस्थाको रूपमा बेवास्ता गर्नु हुँदैन वा खारेज गर्नु हुँदैन।
आधारभूत कारणलाई सम्बोधन गर्ने द्रुत उपचारको साथ, अधिकांश मानिसहरू प्रलापबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, यो जति लामो समयसम्म उपचार नगरिएको छ, जटिलता र लामो समयसम्म निको हुने जोखिम उच्च हुन्छ।
यदि तपाईं आफैमा वा आफ्नो प्रियजनमा प्रलापका लक्षणहरू देख्नुहुन्छ भने, आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नमा हिचकिचाउनु हुँदैन। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले नतिजालाई सुधार गर्नुका साथै गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ जसले अन्यथा दीर्घकालीन स्वास्थ्य र स्वतन्त्रतालाई असर गर्न सक्छ।
याद राख्नुहोस् कि प्रलाप व्यक्तिगत दोष होइन, र निको हुन समय र धैर्य चाहिन्छ। उचित चिकित्सा सेवा र परिवारको सहयोगको साथ, प्रलापको भ्रमित कुहिरो हटाउन सकिन्छ, जसले गर्दा तपाईंको प्रियजन आफ्नो सामान्य मानसिक स्पष्टतामा फर्कन सक्छ।
उपचार सुरु भएको २४-४८ घण्टा भित्र अधिकांश प्रलापका घटनाहरूमा सुधार हुन थाल्छ, तर पूर्ण निको हुन केही दिनदेखि केही हप्तासम्म लाग्न सक्छ। अवधि आधारभूत कारण, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र उपचार कति छिटो सुरु हुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
धेरै मानिसहरू प्रलापबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् भने पनि, केहीलाई विशेष गरी वृद्ध वयस्क वा पहिले नै मस्तिष्कको अवस्था भएकाहरूमा लामो समयसम्म चिन्तनशील प्रभावहरू हुन सक्छन्। शीघ्र उपचारले स्थायी समस्याहरूको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ, त्यसैले तत्काल चिकित्सा हेरचाह यति महत्त्वपूर्ण छ।
होइन, प्रलाप र डिमेन्सिया फरक अवस्थाहरू हुन्। प्रलाप घण्टौं वा दिनहरूमा अचानक विकास हुन्छ र सामान्यतया उपचारको साथ उल्टाउन सकिन्छ। डिमेन्सिया महिना वा वर्षौंमा ढिलो विकास हुन्छ र मस्तिष्कको कार्यमा स्थायी परिवर्तनहरू समावेश गर्दछ, यद्यपि प्रलाप पहिले नै डिमेन्सिया भएका मानिसहरूमा हुन सक्छ।
हो, धेरै औषधिहरूले प्रलापलाई ट्रिगर गर्न सक्छन्, विशेष गरी वृद्ध वयस्क वा धेरै औषधिहरू लिइरहेका मानिसहरूमा। सामान्य अपराधीहरूमा पीडा औषधिहरू, निद्राको औषधिहरू, एन्टिहिस्टामाइनहरू र केही हृदय औषधिहरू समावेश छन्। तपाईंले लिइरहेका सबै औषधिहरू र पूरकहरूको बारेमा सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस्।
धेरै मानिसहरूले निको भएपछि आफ्नो प्रलापको एपिसोडको बारेमा थोरै वा कुनै स्मरण गर्दैनन्। यो वास्तवमा सामान्य हो र स्थायी स्मृति समस्याहरूलाई संकेत गर्दैन। यद्यपि, परिवारका सदस्यहरूले प्रायः अनुभवलाई आघातजन्य पाउँछन्, त्यसैले निको हुने क्रममा परामर्श वा सहयोग समूहहरू उपयोगी हुन सक्छन्।