डिमेन्सिया भनेको लक्षणहरूको समूह हो जसले स्मृति, सोचाइ र सामाजिक क्षमताहरूलाई असर गर्छ। डिमेन्सिया भएका मानिसहरूमा, लक्षणहरूले उनीहरूको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याउँछ। डिमेन्सिया एउटा विशिष्ट रोग होइन। धेरै रोगहरूले डिमेन्सिया निम्त्याउन सक्छन्।
डिमेन्सियामा सामान्यतया स्मृति हानि समावेश हुन्छ। यो प्रायः अवस्थाको प्रारम्भिक लक्षणहरू मध्ये एक हो। तर स्मृति हानि मात्र भएकोले तपाईलाई डिमेन्सिया छ भन्ने अर्थ लाग्दैन। स्मृति हानिका फरक कारणहरू हुन सक्छन्।
अल्जाइमर रोग वृद्ध वयस्कहरूमा डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो, तर डिमेन्सियाका अन्य कारणहरू पनि छन्। कारणमा निर्भर गर्दै, केही डिमेन्सिया लक्षणहरू उल्टाउन सकिन्छ।
डिमेन्सियाका लक्षणहरू यसको कारणमा निर्भर गर्दछन्। सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई स्मृति समस्या वा अन्य डिमेन्सियाका लक्षणहरू छन् भने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्। यसको कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। केही चिकित्सा अवस्थाहरू जसले डिमेन्सियाका लक्षणहरू निम्त्याउँछन् उपचार गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईंलाई वा तपाईंका प्रियजनलाई स्मृति समस्या वा अन्य डिमेन्सियाका लक्षणहरू छन् भने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्। यसको कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। केही चिकित्सीय अवस्थाहरू जसले डिमेन्सियाका लक्षणहरू निम्त्याउँछन् उपचार गर्न सकिन्छ।
डिमेन्सिया मस्तिष्कमा नशा कोशिका र तिनका सम्बन्धहरूमा क्षति वा हानिबाट हुन्छ। लक्षणहरू मस्तिष्कको कुन भागमा क्षति भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। डिमेन्सियाले मानिसहरूलाई फरक तरिकाले असर गर्न सक्छ।
डिमेन्सियाहरूलाई प्रायः तिनीहरूमा के समान छ भन्ने आधारमा समूहबद्ध गरिन्छ। तिनीहरूलाई मस्तिष्कमा जम्मा भएका प्रोटिन वा प्रोटिनहरूद्वारा वा मस्तिष्कको प्रभावित भागद्वारा समूहबद्ध गर्न सकिन्छ। साथै, केही रोगहरूमा डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू हुन्छन्। र केही औषधिहरूले डिमेन्सियाका लक्षणहरू समावेश गर्ने प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छन्। केही भिटामिन वा खनिजहरू पर्याप्त नपाउँदा पनि डिमेन्सियाका लक्षणहरू हुन सक्छन्। यस्तो हुँदा, उपचारले डिमेन्सियाका लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छन्।
प्रगतिशील डिमेन्सियाहरू समयसँगै बिग्रन्छन्। बिग्रने र उल्टाउन नसकिने डिमेन्सियाका प्रकारहरू समावेश छन्:
अल्जाइमर रोगका सबै कारणहरू थाहा नभए तापनि, विशेषज्ञहरूलाई थाहा छ कि सानो प्रतिशत तीन जीनहरूमा परिवर्तनसँग सम्बन्धित छन्। यी जीन परिवर्तनहरू आमाबाबुबाट सन्तानमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। अल्जाइमर रोगमा धेरै जीनहरू संलग्न हुन सक्छन् भने पनि, जोखिम बढाउने एउटा महत्त्वपूर्ण जीन एपोलिपोप्रोटिन E4 (APOE) हो।
अल्जाइमर रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा प्लेक र ट्याङ्गलहरू हुन्छन्। प्लेकहरू बेटा-एमिलोइड भनिने प्रोटिनका थुप्राहरू हुन्। ट्याङ्गलहरू ताउ प्रोटिनले बनेका फाइबरयुक्त पिण्डहरू हुन्। यी थुप्राहरूले स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाहरू र तिनीहरूलाई जोड्ने फाइबरहरूलाई क्षति पुर्याउँछन् भन्ने सोचाइ छ।
भास्कुलर डिमेन्सियाका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरूमा समस्या समाधान गर्ने समस्या, सोचाइ ढिलो हुनु र ध्यान केन्द्रित गर्न र व्यवस्थित गर्न समस्या पर्नु समावेश छ। यी स्मृति हानि भन्दा बढी ध्यान आकर्षित गर्ने गर्दछन्।
सामान्य लक्षणहरूमा निद्रामा सपनाहरू अभिनय गर्नु र नभएका कुराहरू देख्नु समावेश छ, जसलाई दृश्य भ्रम भनिन्छ। लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न र ध्यान दिन समस्या पनि समावेश छ। अन्य लक्षणहरूमा असंगठित वा ढिलो गति, काँप्ने र कडापन समावेश छ, जसलाई पार्किन्सनिज्म भनिन्छ।
अल्जाइमर रोग। यो डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
अल्जाइमर रोगका सबै कारणहरू थाहा नभए तापनि, विशेषज्ञहरूलाई थाहा छ कि सानो प्रतिशत तीन जीनहरूमा परिवर्तनसँग सम्बन्धित छन्। यी जीन परिवर्तनहरू आमाबाबुबाट सन्तानमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। अल्जाइमर रोगमा धेरै जीनहरू संलग्न हुन सक्छन् भने पनि, जोखिम बढाउने एउटा महत्त्वपूर्ण जीन एपोलिपोप्रोटिन E4 (APOE) हो।
अल्जाइमर रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा प्लेक र ट्याङ्गलहरू हुन्छन्। प्लेकहरू बेटा-एमिलोइड भनिने प्रोटिनका थुप्राहरू हुन्। ट्याङ्गलहरू ताउ प्रोटिनले बनेका फाइबरयुक्त पिण्डहरू हुन्। यी थुप्राहरूले स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाहरू र तिनीहरूलाई जोड्ने फाइबरहरूलाई क्षति पुर्याउँछन् भन्ने सोचाइ छ।
भास्कुलर डिमेन्सिया। यस प्रकारको डिमेन्सिया मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने नलीहरूमा क्षति हुँदा हुन्छ। रक्तनली समस्याहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ वा अन्य तरिकाले मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै मस्तिष्कको सेतो पदार्थमा रहेका फाइबरहरूलाई क्षति पुर्याएर।
भास्कुलर डिमेन्सियाका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरूमा समस्या समाधान गर्ने समस्या, सोचाइ ढिलो हुनु र ध्यान केन्द्रित गर्न र व्यवस्थित गर्न समस्या पर्नु समावेश छ। यी स्मृति हानि भन्दा बढी ध्यान आकर्षित गर्ने गर्दछन्।
लेवी बडी डिमेन्सिया। लेवी बडीहरू प्रोटिनका गुब्बारा जस्ता थुप्राहरू हुन्। तिनीहरू लेवी बडी डिमेन्सिया, अल्जाइमर रोग र पार्किन्सन रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा पाइएको छ। लेवी बडी डिमेन्सिया डिमेन्सियाका बढी सामान्य प्रकारहरू मध्ये एक हो।
सामान्य लक्षणहरूमा निद्रामा सपनाहरू अभिनय गर्नु र नभएका कुराहरू देख्नु समावेश छ, जसलाई दृश्य भ्रम भनिन्छ। लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न र ध्यान दिन समस्या पनि समावेश छ। अन्य लक्षणहरूमा असंगठित वा ढिलो गति, काँप्ने र कडापन समावेश छ, जसलाई पार्किन्सनिज्म भनिन्छ।
क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोगको सामान्यतया कुनै ज्ञात कारण हुँदैन तर यो आमाबाबुबाट हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। यो रोगग्रस्त मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीको ऊतकको सम्पर्कमा आउँदा पनि हुन सक्छ, जस्तै कोर्निया प्रत्यारोपणबाट।
घातक मस्तिष्क चोट (TBI)। यो अवस्था प्रायः दोहोरिने टाउकोको चोटपटकबाट हुन्छ। बक्सर, फुटबल खेलाडी वा सैनिकहरूमा TBI विकास हुन सक्छ।
क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोग। यो दुर्लभ मस्तिष्क विकार सामान्यतया थाहा नभएका जोखिम कारकहरू नभएका मानिसहरूमा हुन्छ। यो अवस्था प्रियन भनिने संक्रामक प्रोटिनहरूको जम्मा हुन सक्छ। यो घातक अवस्थाका लक्षणहरू सामान्यतया ६० वर्षको उमेर पछि देखिन्छन्।
क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोगको सामान्यतया कुनै ज्ञात कारण हुँदैन तर यो आमाबाबुबाट हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। यो रोगग्रस्त मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीको ऊतकको सम्पर्कमा आउँदा पनि हुन सक्छ, जस्तै कोर्निया प्रत्यारोपणबाट।
केही डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरूको कारण उपचारले उल्टाउन सकिन्छ। तिनीहरू समावेश छन्:
डिमेन्सियाका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। उमेर जस्ता केही कारकहरू परिवर्तन गर्न सकिँदैन। तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्नका लागि अन्य कारकहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईं डिमेन्सियाका लागि निम्न जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
यसबाहेक शान्तिकारक र निद्राको गोलीहरू पनि सीमित गर्नुहोस्। तपाईंले लिइरहेको कुनै पनि औषधिले तपाईंको स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्छ कि सक्दैन भनेर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्ने औषधिहरू। यीमा डाइफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) समावेश गर्ने निद्रा सहायक र अक्सिबुटिनिन (डिट्रोपान एक्सएल) जस्ता मूत्रको तत्कालताको उपचार गर्ने औषधिहरू समावेश छन्।
यसबाहेक शान्तिकारक र निद्राको गोलीहरू पनि सीमित गर्नुहोस्। तपाईंले लिइरहेको कुनै पनि औषधिले तपाईंको स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्छ कि सक्दैन भनेर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
डिमेन्सियाले शरीरका धेरै प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ र त्यसैले, काम गर्ने क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ। डिमेन्सियाले यी कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:
डिमेन्सिया रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन, तर तपाईंले केही कदम चाल्न सक्नुहुन्छ जसले मद्दत गर्न सक्छ। थप अनुसन्धान आवश्यक छ, तर यसो गर्नाले मद्दत हुन सक्छ:
डिमेन्सियाको कारण पत्ता लगाउनको लागि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले सीप र कार्यक्षमताको हानिको ढाँचा पहिचान गर्नुपर्छ। हेरचाह पेशेवरले व्यक्ति अझै के गर्न सक्षम छ भनेर पनि निर्धारण गर्दछ। हालसालै, अल्जाइमर रोगको अधिक सटीक निदान गर्न बायोमार्करहरू उपलब्ध भएका छन्।
एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको मेडिकल इतिहास र लक्षणहरूको समीक्षा गर्दछ र शारीरिक परीक्षा गर्दछ। तपाईंसँग नजिक रहेको कसैलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा पनि सोध्न सकिन्छ।
कुनै पनि एकल परीक्षणले डिमेन्सियाको निदान गर्न सक्दैन। तपाईंलाई समस्यालाई ठीकसँग पहिचान गर्न मद्दत गर्ने धेरै परीक्षणहरू चाहिने सम्भावना छ।
यी परीक्षणहरूले तपाईंको सोच्ने क्षमताको मूल्याङ्कन गर्दछन्। धेरै परीक्षणहरूले सोच्ने सीपहरू, जस्तै स्मृति, अभिविन्यास, तर्क र निर्णय, भाषा सीपहरू र ध्यानलाई मापन गर्दछन्।
तपाईंको स्मृति, भाषा सीपहरू, दृश्य धारणा, ध्यान, समस्या समाधान गर्ने सीपहरू, चाल, इन्द्रियहरू, सन्तुलन, रिफ्लेक्सहरू र अन्य क्षेत्रहरूको मूल्याङ्कन गरिन्छ।
साधारण रगत परीक्षणहरूले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्ने शारीरिक समस्याहरू पत्ता लगाउन सक्छन्, जस्तै शरीरमा धेरै कम भिटामिन बी-१२ वा कम सक्रिय थाइरोइड ग्रन्थि। कहिलेकाहीँ संक्रमण, सूजन वा केही अपक्षयी रोगहरूका मार्करहरूको लागि स्पाइनल तरल पदार्थको जाँच गरिन्छ।
धेरै प्रकारका डिमेन्सिया निको हुँदैनन्, तर तपाईंका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू छन्।
डिमेन्सियाका लक्षणहरूलाई अस्थायी रूपमा सुधार गर्न निम्न प्रयोग गरिन्छ।
यी औषधिहरू मुख्यतया अल्जाइमर रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिए तापनि, अन्य डिमेन्सियाहरूको लागि पनि यी औषधिहरू लेख्न सकिन्छ। यी भास्कुलर डिमेन्सिया, पार्किन्सन्स रोग डिमेन्सिया र लेवी बडी डिमेन्सिया भएका मानिसहरूको लागि लेख्न सकिन्छ।
साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता र दस्त समावेश हुन सक्छन्। अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा ढिलो हृदय गति, बेहोस हुनु र निद्रा समस्याहरू समावेश छन्।
मेमान्टाइनको एउटा सामान्य साइड इफेक्ट चक्कर लाग्नु हो।
कोलिनस्टेरेस इन्हिबिटर्स। यी औषधिहरूले स्मृति र निर्णयमा संलग्न रासायनिक सन्देशवाहकको स्तर बढाएर काम गर्दछन्। यीमा डोनेपेzil (एरिसिप्ट, एड्लारिटी), रिभास्टिग्मिन (एक्सलोन) र ग्यालान्टामाइन (राजाडाइन ईआर) समावेश छन्।
यी औषधिहरू मुख्यतया अल्जाइमर रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिए तापनि, अन्य डिमेन्सियाहरूको लागि पनि यी औषधिहरू लेख्न सकिन्छ। यी भास्कुलर डिमेन्सिया, पार्किन्सन्स रोग डिमेन्सिया र लेवी बडी डिमेन्सिया भएका मानिसहरूको लागि लेख्न सकिन्छ।
साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता र दस्त समावेश हुन सक्छन्। अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा ढिलो हृदय गति, बेहोस हुनु र निद्रा समस्याहरू समावेश छन्।
मेमान्टाइन। मेमान्टाइन (नामेन्डा) ले ग्लुटामेटको गतिविधिलाई नियमन गरेर काम गर्दछ। ग्लुटामेट अर्को रासायनिक सन्देशवाहक हो जुन सिकाइ र स्मृति जस्ता मस्तिष्कका कार्यहरूमा संलग्न छ। मेमान्टाइन कहिलेकाहीँ कोलिनस्टेरेस इन्हिबिटरसँग प्रयोग गरिन्छ।
मेमान्टाइनको एउटा सामान्य साइड इफेक्ट चक्कर लाग्नु हो।
अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) ले हल्का अल्जाइमर रोग र अल्जाइमर रोगका कारण हल्का संज्ञानात्मक हानि भएका मानिसहरूको लागि लेकेनामेब (लेकेम्बी) र डोनानेमेब (किसुनला) स्वीकृत गरेको छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरूले पत्ता लगाए कि औषधिहरूले प्रारम्भिक अल्जाइमर रोग भएका मानिसहरूमा सोच्ने र काम गर्ने क्षमतामा गिरावटलाई ढिलो पारेको छ। औषधिहरूले मस्तिष्कमा एमाइलॉइड प्लेकहरूलाई जम्मा हुनबाट रोक्दछ।
लेकेनामेब दुई हप्तामा एक पटक आईभी इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ। लेकेनामेबका साइड इफेक्टहरूमा इन्फ्युजनसँग सम्बन्धित प्रतिक्रियाहरू जस्तै ज्वरो, फ्लू जस्तै लक्षणहरू, वाकवाकी, बान्ता, चक्कर लाग्नु, हृदय गतिमा परिवर्तन र सास फेर्न गाह्रो पर्नु समावेश छ।
साथै, लेकेनामेब वा डोनानेमेब लिने मानिसहरूलाई मस्तिष्कमा सुन्निन सक्छ वा मस्तिष्कमा साना रक्तस्राव हुन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, मस्तिष्कको सुन्निन गम्भीर हुन सक्छ जसले झट्का र अन्य लक्षणहरू निम्त्याउँछ। साथै दुर्लभ अवस्थामा, मस्तिष्कमा रक्तस्रावले मृत्यु हुन सक्छ। एफडीएले उपचार सुरु गर्नु अघि मस्तिष्क एमआरआई गराउन सिफारिस गर्दछ। एफडीएले मस्तिष्कको सुन्निन वा रक्तस्रावका लक्षणहरूको लागि उपचारको क्रममा आवधिक मस्तिष्क एमआरआईहरू गर्न पनि सिफारिस गर्दछ।
एपीओई ई४ भनेर चिनिने जीनको निश्चित रूप बोक्ने मानिसहरूमा यी गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढी हुने देखिन्छ। एफडीएले उपचार सुरु गर्नु अघि यो जीनको परीक्षण गर्न सिफारिस गर्दछ।
यदि तपाईंले रक्त पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ वा मस्तिष्क रक्तस्रावको लागि अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, लेकेनामेब वा डोनानेमेब लिने अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्। रक्त पातलो गर्ने औषधिहरूले मस्तिष्कमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।
लेकेनामेब र डोनानेमेब लिने सम्भावित जोखिमहरूमा थप अनुसन्धान भइरहेको छ। अन्य अनुसन्धानले अल्जाइमर रोगको जोखिममा रहेका मानिसहरू, जसमा आमाबाबु वा दाजुभाइजस्ता पहिलो डिग्रीका आफन्तहरूमा रोग भएका मानिसहरू पनि समावेश छन्, औषधिहरू कत्तिको प्रभावकारी हुन सक्छन् भनेर हेरिरहेको छ।
केही डिमेन्सियाका लक्षणहरू र व्यवहार समस्याहरू औषधि बाहेक अन्य उपचारहरूद्वारा सुरुमा उपचार गर्न सकिन्छ। यी समावेश हुन सक्छन्:
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।