Health Library Logo

Health Library

डिमेन्सिया

सिंहावलोकन

डिमेन्सिया भनेको लक्षणहरूको समूह हो जसले स्मृति, सोचाइ र सामाजिक क्षमताहरूलाई असर गर्छ। डिमेन्सिया भएका मानिसहरूमा, लक्षणहरूले उनीहरूको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याउँछ। डिमेन्सिया एउटा विशिष्ट रोग होइन। धेरै रोगहरूले डिमेन्सिया निम्त्याउन सक्छन्।

डिमेन्सियामा सामान्यतया स्मृति हानि समावेश हुन्छ। यो प्रायः अवस्थाको प्रारम्भिक लक्षणहरू मध्ये एक हो। तर स्मृति हानि मात्र भएकोले तपाईलाई डिमेन्सिया छ भन्ने अर्थ लाग्दैन। स्मृति हानिका फरक कारणहरू हुन सक्छन्।

अल्जाइमर रोग वृद्ध वयस्कहरूमा डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो, तर डिमेन्सियाका अन्य कारणहरू पनि छन्। कारणमा निर्भर गर्दै, केही डिमेन्सिया लक्षणहरू उल्टाउन सकिन्छ।

लक्षणहरू

डिमेन्सियाका लक्षणहरू यसको कारणमा निर्भर गर्दछन्। सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:

  • स्मृति हानि, जुन सामान्यतया अरुले देख्छन्।
  • कुराकानी गर्न वा शब्दहरू फेला पार्न समस्या।
  • दृश्य र स्थानिक क्षमताहरूमा समस्या, जस्तै गाडी चलाउँदा बाटो बिराउनु।
  • तर्क वा समस्या समाधानमा समस्या।
  • जटिल कार्यहरू गर्न समस्या।
  • योजना र व्यवस्थापनमा समस्या।
  • कम समन्वय र आन्दोलनको नियन्त्रण।
  • भ्रम र उन्मुखीकरण।
  • व्यक्तित्व परिवर्तन।
  • डिप्रेशन।
  • चिन्ता।
  • उत्तेजना।
  • अनुपयुक्त व्यवहार।
  • शंकास्पद हुनु, जसलाई पागलपन भनिन्छ।
  • नभएका कुराहरू देख्नु, जसलाई भ्रम भनिन्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई स्मृति समस्या वा अन्य डिमेन्सियाका लक्षणहरू छन् भने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्। यसको कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। केही चिकित्सा अवस्थाहरू जसले डिमेन्सियाका लक्षणहरू निम्त्याउँछन् उपचार गर्न सकिन्छ।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

यदि तपाईंलाई वा तपाईंका प्रियजनलाई स्मृति समस्या वा अन्य डिमेन्सियाका लक्षणहरू छन् भने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्। यसको कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। केही चिकित्सीय अवस्थाहरू जसले डिमेन्सियाका लक्षणहरू निम्त्याउँछन् उपचार गर्न सकिन्छ।

कारणहरू

डिमेन्सिया मस्तिष्कमा नशा कोशिका र तिनका सम्बन्धहरूमा क्षति वा हानिबाट हुन्छ। लक्षणहरू मस्तिष्कको कुन भागमा क्षति भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। डिमेन्सियाले मानिसहरूलाई फरक तरिकाले असर गर्न सक्छ।

डिमेन्सियाहरूलाई प्रायः तिनीहरूमा के समान छ भन्ने आधारमा समूहबद्ध गरिन्छ। तिनीहरूलाई मस्तिष्कमा जम्मा भएका प्रोटिन वा प्रोटिनहरूद्वारा वा मस्तिष्कको प्रभावित भागद्वारा समूहबद्ध गर्न सकिन्छ। साथै, केही रोगहरूमा डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू हुन्छन्। र केही औषधिहरूले डिमेन्सियाका लक्षणहरू समावेश गर्ने प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छन्। केही भिटामिन वा खनिजहरू पर्याप्त नपाउँदा पनि डिमेन्सियाका लक्षणहरू हुन सक्छन्। यस्तो हुँदा, उपचारले डिमेन्सियाका लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छन्।

प्रगतिशील डिमेन्सियाहरू समयसँगै बिग्रन्छन्। बिग्रने र उल्टाउन नसकिने डिमेन्सियाका प्रकारहरू समावेश छन्:

  • अल्जाइमर रोग। यो डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।

अल्जाइमर रोगका सबै कारणहरू थाहा नभए तापनि, विशेषज्ञहरूलाई थाहा छ कि सानो प्रतिशत तीन जीनहरूमा परिवर्तनसँग सम्बन्धित छन्। यी जीन परिवर्तनहरू आमाबाबुबाट सन्तानमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। अल्जाइमर रोगमा धेरै जीनहरू संलग्न हुन सक्छन् भने पनि, जोखिम बढाउने एउटा महत्त्वपूर्ण जीन एपोलिपोप्रोटिन E4 (APOE) हो।

अल्जाइमर रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा प्लेक र ट्याङ्गलहरू हुन्छन्। प्लेकहरू बेटा-एमिलोइड भनिने प्रोटिनका थुप्राहरू हुन्। ट्याङ्गलहरू ताउ प्रोटिनले बनेका फाइबरयुक्त पिण्डहरू हुन्। यी थुप्राहरूले स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाहरू र तिनीहरूलाई जोड्ने फाइबरहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन् भन्ने सोचाइ छ।

  • भास्कुलर डिमेन्सिया। यस प्रकारको डिमेन्सिया मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने नलीहरूमा क्षति हुँदा हुन्छ। रक्तनली समस्याहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ वा अन्य तरिकाले मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै मस्तिष्कको सेतो पदार्थमा रहेका फाइबरहरूलाई क्षति पुर्‍याएर।

भास्कुलर डिमेन्सियाका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरूमा समस्या समाधान गर्ने समस्या, सोचाइ ढिलो हुनु र ध्यान केन्द्रित गर्न र व्यवस्थित गर्न समस्या पर्नु समावेश छ। यी स्मृति हानि भन्दा बढी ध्यान आकर्षित गर्ने गर्दछन्।

  • लेवी बडी डिमेन्सिया। लेवी बडीहरू प्रोटिनका गुब्बारा जस्ता थुप्राहरू हुन्। तिनीहरू लेवी बडी डिमेन्सिया, अल्जाइमर रोग र पार्किन्सन रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा पाइएको छ। लेवी बडी डिमेन्सिया डिमेन्सियाका बढी सामान्य प्रकारहरू मध्ये एक हो।

सामान्य लक्षणहरूमा निद्रामा सपनाहरू अभिनय गर्नु र नभएका कुराहरू देख्नु समावेश छ, जसलाई दृश्य भ्रम भनिन्छ। लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न र ध्यान दिन समस्या पनि समावेश छ। अन्य लक्षणहरूमा असंगठित वा ढिलो गति, काँप्ने र कडापन समावेश छ, जसलाई पार्किन्सनिज्म भनिन्छ।

  • फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया। यो रोगहरूको एउटा समूह हो जुन मस्तिष्कको अगाडिको र लौकिक लोबमा नशा कोशिका र तिनीहरूका सम्बन्धहरूको भंग हुने विशेषता हो। यी क्षेत्रहरू व्यक्तित्व, व्यवहार र भाषा सँग सम्बन्धित छन्। सामान्य लक्षणहरूले व्यवहार, व्यक्तित्व, सोचाइ, निर्णय, भाषा र गतिलाई असर गर्दछ।
  • मिश्रित डिमेन्सिया। ८० वर्ष र माथिका उमेरका डिमेन्सिया भएका मानिसहरूको मस्तिष्कको शव परीक्षण अध्ययनले धेरैलाई धेरै कारणहरूको संयोजन भएको देखाएको छ। मिश्रित डिमेन्सिया भएका मानिसहरूमा अल्जाइमर रोग, भास्कुलर डिमेन्सिया र लेवी बडी डिमेन्सिया हुन सक्छ। मिश्रित डिमेन्सियाले लक्षण र उपचारलाई कसरी असर गर्छ भनेर पत्ता लगाउन अध्ययनहरू भइरहेका छन्।

अल्जाइमर रोग। यो डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।

अल्जाइमर रोगका सबै कारणहरू थाहा नभए तापनि, विशेषज्ञहरूलाई थाहा छ कि सानो प्रतिशत तीन जीनहरूमा परिवर्तनसँग सम्बन्धित छन्। यी जीन परिवर्तनहरू आमाबाबुबाट सन्तानमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। अल्जाइमर रोगमा धेरै जीनहरू संलग्न हुन सक्छन् भने पनि, जोखिम बढाउने एउटा महत्त्वपूर्ण जीन एपोलिपोप्रोटिन E4 (APOE) हो।

अल्जाइमर रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा प्लेक र ट्याङ्गलहरू हुन्छन्। प्लेकहरू बेटा-एमिलोइड भनिने प्रोटिनका थुप्राहरू हुन्। ट्याङ्गलहरू ताउ प्रोटिनले बनेका फाइबरयुक्त पिण्डहरू हुन्। यी थुप्राहरूले स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाहरू र तिनीहरूलाई जोड्ने फाइबरहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन् भन्ने सोचाइ छ।

भास्कुलर डिमेन्सिया। यस प्रकारको डिमेन्सिया मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने नलीहरूमा क्षति हुँदा हुन्छ। रक्तनली समस्याहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ वा अन्य तरिकाले मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै मस्तिष्कको सेतो पदार्थमा रहेका फाइबरहरूलाई क्षति पुर्‍याएर।

भास्कुलर डिमेन्सियाका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरूमा समस्या समाधान गर्ने समस्या, सोचाइ ढिलो हुनु र ध्यान केन्द्रित गर्न र व्यवस्थित गर्न समस्या पर्नु समावेश छ। यी स्मृति हानि भन्दा बढी ध्यान आकर्षित गर्ने गर्दछन्।

लेवी बडी डिमेन्सिया। लेवी बडीहरू प्रोटिनका गुब्बारा जस्ता थुप्राहरू हुन्। तिनीहरू लेवी बडी डिमेन्सिया, अल्जाइमर रोग र पार्किन्सन रोग भएका मानिसहरूको मस्तिष्कमा पाइएको छ। लेवी बडी डिमेन्सिया डिमेन्सियाका बढी सामान्य प्रकारहरू मध्ये एक हो।

सामान्य लक्षणहरूमा निद्रामा सपनाहरू अभिनय गर्नु र नभएका कुराहरू देख्नु समावेश छ, जसलाई दृश्य भ्रम भनिन्छ। लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न र ध्यान दिन समस्या पनि समावेश छ। अन्य लक्षणहरूमा असंगठित वा ढिलो गति, काँप्ने र कडापन समावेश छ, जसलाई पार्किन्सनिज्म भनिन्छ।

  • हन्टिङ्टन रोग। हन्टिङ्टन रोग आनुवंशिक परिवर्तनले हुन्छ। यस रोगले मस्तिष्क र मेरुदण्डका केही नशा कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्दछ। लक्षणहरूमा सोच्ने क्षमतामा गिरावट समावेश छ, जसलाई संज्ञानात्मक सीप भनिन्छ। लक्षणहरू सामान्यतया ३० वा ४० वर्षको उमेरमा देखिन्छन्।
  • क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोग। यो दुर्लभ मस्तिष्क विकार सामान्यतया थाहा नभएका जोखिम कारकहरू नभएका मानिसहरूमा हुन्छ। यो अवस्था प्रियन भनिने संक्रामक प्रोटिनहरूको जम्मा हुन सक्छ। यो घातक अवस्थाका लक्षणहरू सामान्यतया ६० वर्षको उमेर पछि देखिन्छन्।

क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोगको सामान्यतया कुनै ज्ञात कारण हुँदैन तर यो आमाबाबुबाट हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। यो रोगग्रस्त मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीको ऊतकको सम्पर्कमा आउँदा पनि हुन सक्छ, जस्तै कोर्निया प्रत्यारोपणबाट।

  • पार्किन्सन रोग। धेरै पार्किन्सन रोग भएका मानिसहरूले अन्ततः डिमेन्सियाका लक्षणहरू विकास गर्छन्। यस्तो हुँदा, यसलाई पार्किन्सन रोग डिमेन्सिया भनिन्छ।

घातक मस्तिष्क चोट (TBI)। यो अवस्था प्रायः दोहोरिने टाउकोको चोटपटकबाट हुन्छ। बक्सर, फुटबल खेलाडी वा सैनिकहरूमा TBI विकास हुन सक्छ।

क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोग। यो दुर्लभ मस्तिष्क विकार सामान्यतया थाहा नभएका जोखिम कारकहरू नभएका मानिसहरूमा हुन्छ। यो अवस्था प्रियन भनिने संक्रामक प्रोटिनहरूको जम्मा हुन सक्छ। यो घातक अवस्थाका लक्षणहरू सामान्यतया ६० वर्षको उमेर पछि देखिन्छन्।

क्रुट्जफेल्ट-ज्याकोब रोगको सामान्यतया कुनै ज्ञात कारण हुँदैन तर यो आमाबाबुबाट हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। यो रोगग्रस्त मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीको ऊतकको सम्पर्कमा आउँदा पनि हुन सक्छ, जस्तै कोर्निया प्रत्यारोपणबाट।

केही डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरूको कारण उपचारले उल्टाउन सकिन्छ। तिनीहरू समावेश छन्:

  • संक्रमण र प्रतिरक्षा विकारहरू। डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू ज्वरो वा संक्रमणलाई लड्न शरीरको प्रयासको अन्य साइड इफेक्टबाट हुन सक्छ। मल्टिपल स्क्लेरोसिस र शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले नशा कोशिकाहरूमा आक्रमण गर्ने अन्य अवस्थाहरूले पनि डिमेन्सिया निम्त्याउन सक्छ।
  • मेटाबोलिक वा एन्डोक्राइन समस्याहरू। थाइरोइड समस्या र कम रक्त शर्करा भएका मानिसहरूले डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू वा अन्य व्यक्तित्व परिवर्तनहरू विकास गर्न सक्छन्। यो धेरै कम वा धेरै सोडियम वा क्याल्सियम भएका वा भिटामिन B-12 अवशोषित गर्न समस्या भएका मानिसहरूको लागि पनि सत्य हो।
  • केही पोषक तत्वहरूको कम स्तर। तपाईंको आहारमा केही भिटामिन वा खनिजहरू पर्याप्त नपाउँदा डिमेन्सियाका लक्षणहरू हुन सक्छन्। यसमा पर्याप्त थाइमिन नपाउनु पनि समावेश छ, जसलाई भिटामिन B-1 पनि भनिन्छ, जुन मदिरा सेवन विकार भएका मानिसहरूमा सामान्य छ। यसमा पर्याप्त भिटामिन B-6, भिटामिन B-12, तामा वा भिटामिन E नपाउनु पनि समावेश छ। पर्याप्त तरल पदार्थ नपिउँदा निर्जलीकरण हुन सक्छ, जसले डिमेन्सियाका लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
  • औषधिको साइड इफेक्ट। औषधिको साइड इफेक्ट, औषधिको प्रतिक्रिया वा धेरै औषधिहरूको अन्तरक्रियाले डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
  • सबड्यूरल ब्लीडिङ। मस्तिष्कको सतह र मस्तिष्कको आवरणको बीचमा रक्तस्राव वृद्ध वयस्कहरूमा लड्नु पछि सामान्य हुन सक्छ। सबड्यूरल ब्लीडिङले डिमेन्सिया जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
  • मस्तिष्क ट्युमर। दुर्लभ रूपमा, डिमेन्सिया मस्तिष्क ट्युमरले निम्त्याएको क्षतिबाट हुन सक्छ।
जोखिम कारकहरू

डिमेन्सियाका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। उमेर जस्ता केही कारकहरू परिवर्तन गर्न सकिँदैन। तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्नका लागि अन्य कारकहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्नुहुन्छ।

  • उमेर। तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा डिमेन्सियाको जोखिम बढ्छ, विशेष गरी ६५ वर्ष पछि। जे होस्, डिमेन्सिया वृद्धावस्थाको सामान्य भाग होइन। डिमेन्सिया युवा मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।
  • परिवारको इतिहास। डिमेन्सियाको पारिवारिक इतिहास भएमा तपाईंलाई यो अवस्था विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ। जे होस्, पारिवारिक इतिहास भएका धेरै मानिसहरूमा कहिल्यै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्, र पारिवारिक इतिहास नभएका धेरै मानिसहरूमा पनि देखा पर्दैन। तपाईंको जोखिम बढाउन सक्ने केही जेनेटिक परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर पत्ता लगाउन परीक्षणहरू छन्।
  • डाउन सिन्ड्रोम। मध्य उमेरसम्म, डाउन सिन्ड्रोम भएका धेरै मानिसहरूमा प्रारम्भिक-शुरुवात अल्जाइमर रोग विकास हुन्छ।

तपाईं डिमेन्सियाका लागि निम्न जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

  • आहार र व्यायाम। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि डिमेन्सियाको उच्च जोखिम भएका मानिसहरूले स्वस्थ जीवनशैली अपनाएमा उनीहरूको संज्ञानात्मक क्षयको जोखिम कम हुन्छ। उनीहरूले माछा, फलफूल, तरकारी र तेलहरू समावेश गर्ने आहार खाए। उनीहरूले व्यायाम पनि गरे, संज्ञानात्मक तालिम लिए र सामाजिक गतिविधिहरूमा भाग लिए। डिमेन्सियाको जोखिम कम गर्न कुनै विशिष्ट आहार थाहा नभए पनि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि उत्पादन, सम्पूर्ण अन्न, नट र बीउहरूमा धनी भूमध्यसागरीय शैलीको आहार पालना गर्नेहरूको संज्ञानात्मक कार्य राम्रो हुन्छ।
  • धेरै रक्सी पिउने। धेरै मात्रामा रक्सी पिउनाले लामो समयदेखि मस्तिष्कमा परिवर्तन ल्याउँछ भन्ने कुरा थाहा छ। धेरै ठूला अध्ययन र समीक्षामा पाइएको छ कि मदिराको प्रयोग विकार डिमेन्सियाको बढ्दो जोखिमसँग जोडिएको छ, विशेष गरी प्रारम्भिक-शुरुवात डिमेन्सिया।
  • उपचार नगरिएको श्रवण वा दृष्टि हानि। श्रवणशक्ति हानि डिमेन्सियाको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ। श्रवणशक्ति हानि जति खराब हुन्छ, जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। अनुसन्धानले यो पनि सुझाव दिन्छ कि दृष्टि हानिले डिमेन्सियाको जोखिम बढाउन सक्छ, जबकि दृष्टि हानिको उपचारले जोखिम कम गर्न सक्छ।
  • वायु प्रदूषण। जनावरहरूमा गरिएका अध्ययनहरूले देखाएको छ कि वायु प्रदूषण कणहरूले स्नायु प्रणालीको क्षयलाई गति दिन सक्छन्। र मानव अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि वायु प्रदूषणको सम्पर्क — विशेष गरी ट्राफिक निकास र काठ जलाउनेबाट — डिमेन्सियाको बढी जोखिमसँग सम्बन्धित छ।
  • टाउकोमा चोट। गम्भीर टाउकोमा चोट लागेका मानिसहरूलाई अल्जाइमर रोगको जोखिम बढी हुन्छ। धेरै ठूला अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि ५० वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरूमा ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी (टीबीआई) भएकाहरूमा डिमेन्सिया र अल्जाइमर रोगको जोखिम बढेको छ। अधिक गम्भीर र धेरै टीबीआई भएका मानिसहरूमा जोखिम बढ्छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि टीबीआई पछि पहिलो छ महिनादेखि दुई वर्ष भित्र जोखिम सबैभन्दा बढी हुन सक्छ।
  • निद्राका लक्षणहरू। स्लीप एपनिया र अन्य निद्रा विकार भएका मानिसहरूलाई डिमेन्सिया विकास हुने जोखिम बढी हुन सक्छ।
  • केही भिटामिन र पोषक तत्वहरूको कम मात्रा। भिटामिन डी, भिटामिन बी-६, भिटामिन बी-१२ र फोलेटको कम मात्रा डिमेन्सियाको जोखिम बढाउन सक्छ।
  • स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्ने औषधिहरू। यीमा डाइफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) समावेश गर्ने निद्रा सहायक र अक्सिबुटिनिन (डिट्रोपान एक्सएल) जस्ता मूत्रको तत्कालताको उपचार गर्ने औषधिहरू समावेश छन्।

यसबाहेक शान्तिकारक र निद्राको गोलीहरू पनि सीमित गर्नुहोस्। तपाईंले लिइरहेको कुनै पनि औषधिले तपाईंको स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्छ कि सक्दैन भनेर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।

स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्ने औषधिहरू। यीमा डाइफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) समावेश गर्ने निद्रा सहायक र अक्सिबुटिनिन (डिट्रोपान एक्सएल) जस्ता मूत्रको तत्कालताको उपचार गर्ने औषधिहरू समावेश छन्।

यसबाहेक शान्तिकारक र निद्राको गोलीहरू पनि सीमित गर्नुहोस्। तपाईंले लिइरहेको कुनै पनि औषधिले तपाईंको स्मृतिलाई खराब बनाउन सक्छ कि सक्दैन भनेर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।

जटिलताहरू

डिमेन्सियाले शरीरका धेरै प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ र त्यसैले, काम गर्ने क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ। डिमेन्सियाले यी कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:

  • पौष्टिक आहारको कमी। धेरै डिमेन्सिया भएका मानिसहरूले अन्ततः खान कम गर्छन् वा खानै छाड्छन्, जसले गर्दा उनीहरूको पोषक तत्वको मात्रा घट्छ। अन्ततः, उनीहरूलाई चपाउन र निगल्न गाह्रो हुन सक्छ।
  • निमोनिया। निगल्नमा समस्या हुँदा घाँटी थुनेर मर्ने जोखिम बढ्छ। र खाना वा तरल पदार्थ फोक्सोमा जान सक्छ, जसलाई एस्पिरेसन भनिन्छ। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ र निमोनिया हुन सक्छ।
  • आत्म-सेवा कार्यहरू गर्न असमर्थता। डिमेन्सिया बढ्दै जाँदा, मानिसहरूलाई नुहाउन, लुगा लगाउन र कपाल वा दाँत ब्रस गर्न गाह्रो हुन्छ। उनीहरूलाई शौचालय प्रयोग गर्न र निर्देशन अनुसार औषधि खान मद्दत चाहिन्छ।
  • व्यक्तिगत सुरक्षा चुनौतीहरू। केही दैनिक अवस्थाहरूले डिमेन्सिया भएका मानिसहरूको लागि सुरक्षा समस्याहरू प्रस्तुत गर्न सक्छन्। यीमा गाडी चलाउने, खाना पकाउने र एक्लै हिँड्ने र बस्ने समावेश छन्।
  • मृत्यु। डिमेन्सियाको अन्तिम चरणमा कोमा र मृत्यु हुन सक्छ। यो प्रायः संक्रमणको कारणले हुन्छ।
रोकथाम

डिमेन्सिया रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन, तर तपाईंले केही कदम चाल्न सक्नुहुन्छ जसले मद्दत गर्न सक्छ। थप अनुसन्धान आवश्यक छ, तर यसो गर्नाले मद्दत हुन सक्छ:

  • आफ्नो दिमाग सक्रिय राख्नुहोस्। मानसिक रूपमा उत्तेजक गतिविधिले डिमेन्सियाको सुरुवात ढिलो गर्न र यसको प्रभाव कम गर्न सक्छ। पढ्ने, पजल समाधान गर्ने र शब्द खेल खेल्ने समय बिताउनुहोस्।
  • शारीरिक र सामाजिक रूपमा सक्रिय हुनुहोस्। शारीरिक गतिविधि र सामाजिक अन्तरक्रियाले डिमेन्सियाको सुरुवात ढिलो गर्न र यसका लक्षणहरू कम गर्न सक्छ। हप्तामा १५० मिनेट व्यायाम गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्।
  • धुम्रपान छोड्नुहोस्। केही अध्ययनहरूले देखाउँदछन् कि मध्यवय र त्यसपछि धुम्रपानले डिमेन्सिया र रक्तनलीको अवस्थाको जोखिम बढाउन सक्छ। धुम्रपान छोड्नाले जोखिम कम गर्न र स्वास्थ्य सुधार गर्न सक्छ।
  • पर्याप्त भिटामिन लिनुहोस्। केही अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि रगतमा भिटामिन डीको मात्रा कम भएका मानिसहरूमा अल्जाइमर रोग र अन्य प्रकारका डिमेन्सिया हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईंले केही खानेकुरा, सप्प्लिमेन्ट र घामको प्रकाशबाट आफ्नो भिटामिन डीको मात्रा बढाउन सक्नुहुन्छ। डिमेन्सिया रोक्नको लागि भिटामिन डीको सेवन बढाउन सिफारिस गर्नु अघि थप अध्ययन आवश्यक छ। तर पर्याप्त भिटामिन डी प्राप्त गर्नु राम्रो विचार हो। दैनिक बी-कम्प्लेक्स भिटामिन र भिटामिन सी सेवनले पनि मद्दत गर्न सक्छ।
  • स्वस्थ आहार कायम गर्नुहोस्। भूमध्यसागरीय आहार जस्ता आहारले स्वास्थ्यलाई बढावा दिन र डिमेन्सिया हुने जोखिम कम गर्न सक्छ। भूमध्यसागरीय आहार फलफूल, तरकारी, साबुत अन्न र ओमेगा -३ फ्याटी एसिडमा धनी हुन्छ, जुन सामान्यतया केही माछा र नटहरूमा पाइन्छ। यस प्रकारको आहारले हृदय स्वास्थ्यलाई पनि सुधार गर्दछ, जसले डिमेन्सियाको जोखिम कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
  • राम्रो गुणस्तरको निद्रा लिनुहोस्। राम्रो निद्राको बानी बसाल्नुहोस्। यदि तपाईं ठूलो आवाजमा खोक्नुहुन्छ वा निद्राको समयमा सास रोकिने वा सास फेर्न गाह्रो हुने अवधि हुन्छ भने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
  • सुन्ने शक्ति कमजोर भएको उपचार गर्नुहोस्। सुन्ने शक्ति कमजोर भएका मानिसहरूमा सोच्ने समस्या, जसलाई संज्ञानात्मक गिरावट भनिन्छ, विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। सुन्ने उपकरणको प्रयोग जस्ता सुन्ने शक्ति कमजोर भएको उपचारले जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
  • नियमित आँखा परीक्षण गराउनुहोस् र दृष्टि कमजोर भएको उपचार गर्नुहोस्। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि दृष्टि कमजोर भएको उपचार नगर्नाले डिमेन्सियाको जोखिम बढ्न सक्छ। पर्याप्त भिटामिन लिनुहोस्। केही अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि रगतमा भिटामिन डीको मात्रा कम भएका मानिसहरूमा अल्जाइमर रोग र अन्य प्रकारका डिमेन्सिया हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईंले केही खानेकुरा, सप्प्लिमेन्ट र घामको प्रकाशबाट आफ्नो भिटामिन डीको मात्रा बढाउन सक्नुहुन्छ। डिमेन्सिया रोक्नको लागि भिटामिन डीको सेवन बढाउन सिफारिस गर्नु अघि थप अध्ययन आवश्यक छ। तर पर्याप्त भिटामिन डी प्राप्त गर्नु राम्रो विचार हो। दैनिक बी-कम्प्लेक्स भिटामिन र भिटामिन सी सेवनले पनि मद्दत गर्न सक्छ।
निदान

डिमेन्सियाको कारण पत्ता लगाउनको लागि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले सीप र कार्यक्षमताको हानिको ढाँचा पहिचान गर्नुपर्छ। हेरचाह पेशेवरले व्यक्ति अझै के गर्न सक्षम छ भनेर पनि निर्धारण गर्दछ। हालसालै, अल्जाइमर रोगको अधिक सटीक निदान गर्न बायोमार्करहरू उपलब्ध भएका छन्।

एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको मेडिकल इतिहास र लक्षणहरूको समीक्षा गर्दछ र शारीरिक परीक्षा गर्दछ। तपाईंसँग नजिक रहेको कसैलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा पनि सोध्न सकिन्छ।

कुनै पनि एकल परीक्षणले डिमेन्सियाको निदान गर्न सक्दैन। तपाईंलाई समस्यालाई ठीकसँग पहिचान गर्न मद्दत गर्ने धेरै परीक्षणहरू चाहिने सम्भावना छ।

यी परीक्षणहरूले तपाईंको सोच्ने क्षमताको मूल्याङ्कन गर्दछन्। धेरै परीक्षणहरूले सोच्ने सीपहरू, जस्तै स्मृति, अभिविन्यास, तर्क र निर्णय, भाषा सीपहरू र ध्यानलाई मापन गर्दछन्।

तपाईंको स्मृति, भाषा सीपहरू, दृश्य धारणा, ध्यान, समस्या समाधान गर्ने सीपहरू, चाल, इन्द्रियहरू, सन्तुलन, रिफ्लेक्सहरू र अन्य क्षेत्रहरूको मूल्याङ्कन गरिन्छ।

  • सीटी वा एमआरआई। यी स्क्यानहरूले स्ट्रोक, रक्तस्राव, ट्युमर वा तरल पदार्थको जम्मा हुने, जसलाई हाइड्रोसेफेलस भनिन्छ, को प्रमाण जाँच गर्न सक्छन्।
  • पीईटी स्क्यानहरू। यी स्क्यानहरूले मस्तिष्कको गतिविधिको ढाँचाहरू देखाउन सक्छन्। तिनीहरूले अल्जाइमर रोगको विशेषता, एमाइलॉइड वा ताउ प्रोटिन मस्तिष्कमा जम्मा भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

साधारण रगत परीक्षणहरूले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्ने शारीरिक समस्याहरू पत्ता लगाउन सक्छन्, जस्तै शरीरमा धेरै कम भिटामिन बी-१२ वा कम सक्रिय थाइरोइड ग्रन्थि। कहिलेकाहीँ संक्रमण, सूजन वा केही अपक्षयी रोगहरूका मार्करहरूको लागि स्पाइनल तरल पदार्थको जाँच गरिन्छ।

उपचार

धेरै प्रकारका डिमेन्सिया निको हुँदैनन्, तर तपाईंका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू छन्।

डिमेन्सियाका लक्षणहरूलाई अस्थायी रूपमा सुधार गर्न निम्न प्रयोग गरिन्छ।

  • कोलिनस्टेरेस इन्हिबिटर्स। यी औषधिहरूले स्मृति र निर्णयमा संलग्न रासायनिक सन्देशवाहकको स्तर बढाएर काम गर्दछन्। यीमा डोनेपेzil (एरिसिप्ट, एड्लारिटी), रिभास्टिग्मिन (एक्सलोन) र ग्यालान्टामाइन (राजाडाइन ईआर) समावेश छन्।

यी औषधिहरू मुख्यतया अल्जाइमर रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिए तापनि, अन्य डिमेन्सियाहरूको लागि पनि यी औषधिहरू लेख्न सकिन्छ। यी भास्कुलर डिमेन्सिया, पार्किन्सन्स रोग डिमेन्सिया र लेवी बडी डिमेन्सिया भएका मानिसहरूको लागि लेख्न सकिन्छ।

साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता र दस्त समावेश हुन सक्छन्। अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा ढिलो हृदय गति, बेहोस हुनु र निद्रा समस्याहरू समावेश छन्।

  • मेमान्टाइन। मेमान्टाइन (नामेन्डा) ले ग्लुटामेटको गतिविधिलाई नियमन गरेर काम गर्दछ। ग्लुटामेट अर्को रासायनिक सन्देशवाहक हो जुन सिकाइ र स्मृति जस्ता मस्तिष्कका कार्यहरूमा संलग्न छ। मेमान्टाइन कहिलेकाहीँ कोलिनस्टेरेस इन्हिबिटरसँग प्रयोग गरिन्छ।

मेमान्टाइनको एउटा सामान्य साइड इफेक्ट चक्कर लाग्नु हो।

कोलिनस्टेरेस इन्हिबिटर्स। यी औषधिहरूले स्मृति र निर्णयमा संलग्न रासायनिक सन्देशवाहकको स्तर बढाएर काम गर्दछन्। यीमा डोनेपेzil (एरिसिप्ट, एड्लारिटी), रिभास्टिग्मिन (एक्सलोन) र ग्यालान्टामाइन (राजाडाइन ईआर) समावेश छन्।

यी औषधिहरू मुख्यतया अल्जाइमर रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिए तापनि, अन्य डिमेन्सियाहरूको लागि पनि यी औषधिहरू लेख्न सकिन्छ। यी भास्कुलर डिमेन्सिया, पार्किन्सन्स रोग डिमेन्सिया र लेवी बडी डिमेन्सिया भएका मानिसहरूको लागि लेख्न सकिन्छ।

साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता र दस्त समावेश हुन सक्छन्। अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा ढिलो हृदय गति, बेहोस हुनु र निद्रा समस्याहरू समावेश छन्।

मेमान्टाइन। मेमान्टाइन (नामेन्डा) ले ग्लुटामेटको गतिविधिलाई नियमन गरेर काम गर्दछ। ग्लुटामेट अर्को रासायनिक सन्देशवाहक हो जुन सिकाइ र स्मृति जस्ता मस्तिष्कका कार्यहरूमा संलग्न छ। मेमान्टाइन कहिलेकाहीँ कोलिनस्टेरेस इन्हिबिटरसँग प्रयोग गरिन्छ।

मेमान्टाइनको एउटा सामान्य साइड इफेक्ट चक्कर लाग्नु हो।

अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) ले हल्का अल्जाइमर रोग र अल्जाइमर रोगका कारण हल्का संज्ञानात्मक हानि भएका मानिसहरूको लागि लेकेनामेब (लेकेम्बी) र डोनानेमेब (किसुनला) स्वीकृत गरेको छ।

क्लिनिकल परीक्षणहरूले पत्ता लगाए कि औषधिहरूले प्रारम्भिक अल्जाइमर रोग भएका मानिसहरूमा सोच्ने र काम गर्ने क्षमतामा गिरावटलाई ढिलो पारेको छ। औषधिहरूले मस्तिष्कमा एमाइलॉइड प्लेकहरूलाई जम्मा हुनबाट रोक्दछ।

लेकेनामेब दुई हप्तामा एक पटक आईभी इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ। लेकेनामेबका साइड इफेक्टहरूमा इन्फ्युजनसँग सम्बन्धित प्रतिक्रियाहरू जस्तै ज्वरो, फ्लू जस्तै लक्षणहरू, वाकवाकी, बान्ता, चक्कर लाग्नु, हृदय गतिमा परिवर्तन र सास फेर्न गाह्रो पर्नु समावेश छ।

साथै, लेकेनामेब वा डोनानेमेब लिने मानिसहरूलाई मस्तिष्कमा सुन्निन सक्छ वा मस्तिष्कमा साना रक्तस्राव हुन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, मस्तिष्कको सुन्निन गम्भीर हुन सक्छ जसले झट्का र अन्य लक्षणहरू निम्त्याउँछ। साथै दुर्लभ अवस्थामा, मस्तिष्कमा रक्तस्रावले मृत्यु हुन सक्छ। एफडीएले उपचार सुरु गर्नु अघि मस्तिष्क एमआरआई गराउन सिफारिस गर्दछ। एफडीएले मस्तिष्कको सुन्निन वा रक्तस्रावका लक्षणहरूको लागि उपचारको क्रममा आवधिक मस्तिष्क एमआरआईहरू गर्न पनि सिफारिस गर्दछ।

एपीओई ई४ भनेर चिनिने जीनको निश्चित रूप बोक्ने मानिसहरूमा यी गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढी हुने देखिन्छ। एफडीएले उपचार सुरु गर्नु अघि यो जीनको परीक्षण गर्न सिफारिस गर्दछ।

यदि तपाईंले रक्त पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ वा मस्तिष्क रक्तस्रावको लागि अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, लेकेनामेब वा डोनानेमेब लिने अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्। रक्त पातलो गर्ने औषधिहरूले मस्तिष्कमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।

लेकेनामेब र डोनानेमेब लिने सम्भावित जोखिमहरूमा थप अनुसन्धान भइरहेको छ। अन्य अनुसन्धानले अल्जाइमर रोगको जोखिममा रहेका मानिसहरू, जसमा आमाबाबु वा दाजुभाइजस्ता पहिलो डिग्रीका आफन्तहरूमा रोग भएका मानिसहरू पनि समावेश छन्, औषधिहरू कत्तिको प्रभावकारी हुन सक्छन् भनेर हेरिरहेको छ।

केही डिमेन्सियाका लक्षणहरू र व्यवहार समस्याहरू औषधि बाहेक अन्य उपचारहरूद्वारा सुरुमा उपचार गर्न सकिन्छ। यी समावेश हुन सक्छन्:

  • व्यवसायिक थेरापी। एक व्यवसायिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो घरलाई सुरक्षित कसरी बनाउने र सामना गर्ने व्यवहार कसरी सिकाउने भनेर देखाउन सक्छन्। उद्देश्य दुर्घटनाहरू, जस्तै लड्नुबाट जोगिनु हो। थेरापीले तपाईंलाई व्यवहार व्यवस्थापन गर्न र डिमेन्सिया बढ्दा तपाईंलाई तयार गर्न पनि मद्दत गर्दछ।
  • वातावरणमा परिवर्तन। अव्यवस्था र आवाज कम गर्नाले डिमेन्सिया भएका व्यक्तिलाई ध्यान केन्द्रित गर्न र काम गर्न सजिलो हुन्छ। तपाईंलाई चक्कु र कारको साँचो जस्ता सुरक्षामा खतरा हुन सक्ने वस्तुहरू लुकाउनुपर्ने हुन सक्छ। निगरानी प्रणालीले डिमेन्सिया भएको व्यक्ति हिंड्ने हो भने तपाईंलाई सूचित गर्न सक्छ।
  • सरल कार्यहरू। कार्यहरूलाई सजिला चरणहरूमा विभाजन गर्नु र असफलतामा होइन, सफलतामा ध्यान केन्द्रित गर्नु उपयोगी हुन सक्छ। संरचना र दिनचर्याले डिमेन्सिया भएका मानिसहरूमा भ्रम कम गर्न मद्दत गर्दछ।

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि