डर्माटोमायोसाइटिस

डर्माटोमायोसाइटिस (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) एक दुर्लभ प्रकारको सूजनजन्य रोग हो जसमा मांसपेशी कमजोरी र छालामा विशेष किसिमको दाग देखिन्छन्।

यस रोगले वयस्क र बालबालिकालाई असर गर्न सक्छ। वयस्कहरूमा, डर्माटोमायोसाइटिस सामान्यतया ४० को दशकको उत्तरार्धदेखि ६० को दशकको सुरुवातसम्ममा देखिन्छ। बालबालिकामा, यो प्रायः ५ देखि १५ वर्षको उमेर समूहमा देखिन्छ। डर्माटोमायोसाइटिस महिलाहरूमा पुरुषहरू भन्दा बढी देखिन्छ।

डर्माटोमायोसाइटिसको कुनै उपचार छैन, तर लक्षणहरूमा सुधार हुने अवधिहरू हुन सक्छन्। उपचारले छालाको दाग हटाउन र मांसपेशीको शक्ति र कार्यलाई पुनः प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

डर्माटोमायोसाइटिसका चिन्ह र लक्षणहरू एक्कासी देखिन सक्छन् वा समयक्रमसँगै क्रमशः बढ्न सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य चिन्ह र लक्षणहरू समावेश छन्:

• छालामा परिवर्तन। बैजनी रंगको वा धुम्म रातो दाग देखिन्छ, जुन प्रायः तपाईंको अनुहार र पलकहरूमा र तपाईंको नङहरू, कुहिना, घुँडा, छाती र ढाडमा देखिन्छ। यो दाग, जुन चिलाउने र पीडादायी हुन सक्छ, प्रायः डर्माटोमायोसाइटिसको पहिलो संकेत हो।
• मांसपेशी कमजोरी। प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरीले ट्रंकको नजिकका मांसपेशीहरूलाई असर गर्छ, जस्तै तपाईंको कम्मर, जांघ, काँध, माथिल्लो हात र घाँटीमा। कमजोरीले शरीरको बायाँ र दायाँ दुवै पक्षलाई असर गर्छ, र क्रमशः बिग्रँदै जान्छ।

मांसपेशी कमजोरी वा अस्पष्ट दाग देखा परेमा चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्।

डर्माटोमायोसाइटिसको कारण अज्ञात छ, तर यो रोगमा धेरै कुरा अटोइम्युन विकारहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ, जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको शरीरको तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दछ।

आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्। वातावरणीय कारकहरूमा भाइरल संक्रमण, घामको प्रकाश, केही औषधिहरू र धुम्रपान समावेश हुन सक्छन्।

कसैलाई पनि डर्माटोमायोसाइटिस हुन सक्छ, तर यो जन्मँदा महिला तोकिएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। आनुवंशिकता र वातावरणीय कारकहरू जस्तै भाइरल संक्रमण र घामको प्रकाशले पनि डर्माटोमायोसाइटिस हुने जोखिम बढाउन सक्छन्।

डर्माटोमायोसाइटिसका सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• निल्न गाह्रो। यदि तपाईंको घाँटीका मांसपेशीहरू प्रभावित छन् भने, तपाईंलाई निल्न समस्या हुन सक्छ, जसले तौल घटाउन र कुपोषण हुन सक्छ।
• एस्पिरेसन निमोनिया। निल्न गाह्रो हुँदा तपाईंले खाना वा तरल पदार्थ, जसमा थुक पनि समावेश छ, फोक्सोमा तान्न सक्नुहुन्छ।
• सास फेर्न समस्या। यदि यस अवस्थाले तपाईंको छातीका मांसपेशीहरूलाई असर गर्छ भने, तपाईंलाई सास फेर्न समस्या हुन सक्छ, जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• क्याल्सियम जम्मा हुनु। रोग बढ्दै जाँदा यी तपाईंको मांसपेशी, छाला र संयोजी ऊतकहरूमा हुन सक्छन्। यी जम्माहरू डर्माटोमायोसाइटिस भएका बालबालिकामा बढी सामान्य हुन्छन् र रोगको क्रममा चाँडै विकास हुन्छन्।

यदि तपाईंको डाक्टरले शंका गर्छन् कि तपाईंलाई डर्माटोमायोसाइटिस छ भने, उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू सुझाउन सक्छन्:

• रगत परीक्षण। रगत परीक्षणले तपाईंको डाक्टरलाई थाहा पाउन मद्दत गर्दछ कि तपाईंको मांसपेशीमा क्षति भएको संकेत गर्ने मांसपेशी एन्जाइमको मात्रा बढेको छ कि छैन। रगत परीक्षणले डर्माटोमायोसाइटिसका विभिन्न लक्षणहरूसँग सम्बन्धित अटोएन्टिबडीहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ, जसले उत्तम औषधि र उपचार निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
• छातीको एक्स-रे। यो साधारण परीक्षणले डर्माटोमायोसाइटिससँग कहिलेकाहीँ हुने फोक्सोको क्षतिको प्रकारको लक्षणहरू जाँच गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी। विशेष तालिम प्राप्त डाक्टरले परीक्षण गरिने मांसपेशीमा छाला मार्फत पातलो सुई इलेक्ट्रोड घुसाउँछन्। तपाईंले मांसपेशीलाई आराम गर्दा वा कडा पार्दा विद्युतीय गतिविधि मापन गरिन्छ, र विद्युतीय गतिविधिको ढाँचामा परिवर्तनले मांसपेशी रोगको पुष्टि गर्न सक्छ। डाक्टरले कुन मांसपेशीहरू प्रभावित छन् भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।
• एमआरआई। स्क्यानरले शक्तिशाली चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरूद्वारा उत्पन्न डेटाबाट तपाईंको मांसपेशीहरूको क्रस-सेक्सनल छविहरू सिर्जना गर्दछ। मांसपेशी बायोप्सीको विपरीत, एमआरआईले मांसपेशीको ठूलो क्षेत्रमा सूजनको मूल्याङ्कन गर्न सक्छ।
• छाला वा मांसपेशी बायोप्सी। प्रयोगशाला विश्लेषणको लागि छाला वा मांसपेशीको सानो टुक्रा हटाइन्छ। छालाको नमूनाले डर्माटोमायोसाइटिसको निदानको पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ। मांसपेशी बायोप्सीले तपाईंको मांसपेशीहरूमा सूजन वा अन्य समस्याहरू, जस्तै क्षति वा संक्रमण देखाउन सक्छ। यदि छालाको बायोप्सीले निदानको पुष्टि गर्छ भने, मांसपेशी बायोप्सी आवश्यक नहुन सक्छ।

डर्माटोमायोसाइटिसको कुनै उपचार छैन, तर उपचारले तपाईंको छाला र तपाईंको मांसपेशीको शक्ति र कार्यमा सुधार गर्न सक्छ।

डर्माटोमायोसाइटिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू समावेश छन्:

तपाईंको लक्षणको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले सुझाव दिन सक्छन्:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स। प्रिडनिसोन (रेयोस) जस्ता औषधिहरूले छिटो डर्माटोमायोसाइटिसका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छन्। तर लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टर, तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न अपेक्षाकृत उच्च मात्रा तोकेपछि, तपाईंको लक्षणहरू सुधार हुँदै जाँदा क्रमशः मात्रा घटाउन सक्छन्।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड-स्पेयरिङ एजेन्टहरू। कोर्टिकोस्टेरॉइडसँग प्रयोग गर्दा, यी औषधिहरूले कोर्टिकोस्टेरॉइडको मात्रा र साइड इफेक्टहरू कम गर्न सक्छन्। डर्माटोमायोसाइटिसको लागि दुईवटा सबैभन्दा सामान्य औषधिहरू एजाथियोप्रिन (अजासन, इमुरान) र मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्सल) हुन्। माइकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलसेप्ट) डर्माटोमायोसाइटिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अर्को औषधि हो, विशेष गरी यदि फोक्सो संलग्न छ भने।

• रिटक्सिमाब (रिटक्सन)। सामान्यतया रुमेटोइड अर्थराइटिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिने, रिटक्सिमाब एक विकल्प हो यदि सुरुको थेरापीले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्दैन भने।

• एन्टिमाइलेरियल औषधिहरू। निरन्तर दागको लागि, तपाईंको डाक्टरले हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन (प्लाक्वेनिल) जस्तो एन्टिमाइलेरियल औषधि तोक्न सक्छन्।

• सनस्क्रिनहरू। सनस्क्रिन लगाएर र सुरक्षात्मक कपडा र टोपी लगाएर आफ्नो छालालाई घामको किरणबाट जोगाउनु डर्माटोमायोसाइटिसको दाग व्यवस्थापन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

• शारीरिक थेरापी। एक शारीरिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो शक्ति र लचिलोपन कायम राख्न र सुधार गर्न मद्दत गर्ने व्यायाम देखाउन सक्छन् र उपयुक्त गतिविधि स्तरको बारेमा सल्लाह दिन सक्छन्।

• भाषण थेरापी। यदि तपाईंको निगल्ने मांसपेशीहरू प्रभावित छन् भने, भाषण थेरापीले तपाईंलाई ती परिवर्तनहरूको लागि क्षतिपूर्ति गर्न सिकाउन सक्छ।

• डाइटेटिक मूल्याङ्कन। डर्माटोमायोसाइटिसको क्रममा पछि, चपाउने र निगल्ने थप गाह्रो हुन सक्छ। एक दर्ता गरिएको डाइटीसियनले तपाईंलाई सजिलै खाने खाना कसरी तयार गर्ने भनेर सिकाउन सक्छ।

• इन्ट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg)। IVIg एक शुद्ध गरिएको रक्त उत्पादन हो जसमा हजारौं रक्त दाताहरूबाट स्वस्थ एन्टिबडीहरू हुन्छन्। यी एन्टिबडीहरूले डर्माटोमायोसाइटिसमा मांसपेशी र छालालाई आक्रमण गर्ने हानिकारक एन्टिबडीहरूलाई रोक्न सक्छन्। शिरा मार्फत इन्फ्युजनको रूपमा दिइने, IVIg उपचार महँगो छ र प्रभाव जारी राख्न नियमित रूपमा दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।

• शल्यक्रिया। पीडादायी क्याल्सियम निक्षेपहरू हटाउन र बारम्बार छाला संक्रमण रोक्न शल्यक्रिया एक विकल्प हुन सक्छ।