मधुमेह
सिंहावलोकन
डाइबेटिज मिलिटस रोगहरूको समूहलाई जनाउँछ जसले शरीरले रगतमा चिनी (ग्लुकोज) कसरी प्रयोग गर्छ भन्ने कुरामा असर गर्छ। ग्लुकोज मांसपेशी र तन्तुहरू बनाउने कोषहरूको लागि ऊर्जाको महत्त्वपूर्ण स्रोत हो। यो मस्तिष्कको मुख्य इन्धन स्रोत पनि हो।
डाइबेटिजको मुख्य कारण प्रकार अनुसार फरक पर्दछ। तर तपाईलाई जे प्रकारको डाइबेटिज भए पनि, यसले रगतमा अतिरिक्त चिनी निम्त्याउन सक्छ। रगतमा धेरै चिनीले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
दीर्घकालीन डाइबेटिज अवस्थाहरूमा प्रकार १ डाइबेटिज र प्रकार २ डाइबेटिज समावेश छन्। सम्भावित रूपमा उल्टाउन सकिने डाइबेटिज अवस्थाहरूमा प्रिडाइबेटिज र गर्भावस्था डाइबेटिज समावेश छन्। प्रिडाइबेटिज तब हुन्छ जब रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य भन्दा बढी हुन्छ। तर रगतमा चिनीको मात्रा डाइबेटिज भन्नको लागि पर्याप्त उच्च हुँदैन। र प्रिडाइबेटिज डाइबेटिजमा परिणत हुन सक्छ जबसम्म यसलाई रोक्नका लागि कदम चालिँदैन। गर्भावस्था डाइबेटिज गर्भावस्थाको समयमा हुन्छ। तर बच्चा जन्मेपछि यो हराउन सक्छ।
लक्षणहरू
मधुमेहका लक्षणहरू तपाईंको रक्तमा चिनी कति उच्च छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरू, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई प्रीडायबेटिज, गर्भवती मधुमेह वा टाइप २ मधुमेह छ भने, लक्षणहरू नहुन सक्छन्। टाइप १ मधुमेह मा, लक्षणहरू छिटो आउने र बढी गम्भीर हुने गर्दछन्।
टाइप १ मधुमेह र टाइप २ मधुमेहका केही लक्षणहरू यी हुन्:
- सामान्य भन्दा बढी तिर्खा लाग्नु।
- बारम्बार पिसाब लाग्नु।
- प्रयास नगरी तौल घट्नु।
- पिसाबमा किटोनको उपस्थिति। किटोनहरू मांसपेशी र बोसोको विघटनको उप-उत्पादन हुन् जुन पर्याप्त इन्सुलिन उपलब्ध नभएको बेला हुन्छ।
- थकित र कमजोर महसुस गर्नु।
- चिडचिडे महसुस गर्नु वा अन्य मनोदशा परिवर्तनहरू हुनु।
- धमिलो दृष्टि हुनु।
- ढिलो निको हुने घाउहरू हुनु।
- धेरै संक्रमणहरू हुनु, जस्तै गिजा, छाला र योनि संक्रमण।
टाइप १ मधुमेह कुनै पनि उमेरमा सुरु हुन सक्छ। तर यो प्रायः बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा सुरु हुन्छ। टाइप २ मधुमेह, जुन बढी सामान्य प्रकार हो, कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ। टाइप २ मधुमेह ४० वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। तर बालबालिकामा टाइप २ मधुमेह बढ्दै गएको छ।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
- यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई मधुमेह भएको हुन सक्छ भन्ने लाग्छ भने। यदि तपाईंले मधुमेहका कुनै पनि सम्भावित लक्षणहरू देख्नुभयो भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। अवस्था पहिले नै निदान भयो भने, उपचार चाँडो सुरु गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई पहिले नै मधुमेह भएको छ भने। निदान प्राप्त गरेपछि, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा स्थिर नभएसम्म तपाईंलाई नजिकबाट चिकित्सा अनुगमनको आवश्यकता पर्नेछ।
कारणहरू
मधुमेह बुझ्नको लागि, शरीरले सामान्यतया ग्लुकोज कसरी प्रयोग गर्छ भन्ने बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। इन्सुलिन एउटा हर्मोन हो जुन पेटको पछाडि र तल रहेको ग्रन्थि (अग्न्याशय) बाट आउँछ। अग्न्याशयले रगतमा इन्सुलिन छोड्छ। इन्सुलिनले रक्तसञ्चार गर्दछ, चिनीलाई कोषहरूमा प्रवेश गर्न दिन्छ। इन्सुलिनले रगतमा चिनीको मात्रा घटाउँछ। रगतमा चिनीको मात्रा घट्दै जाँदा, अग्न्याशयबाट इन्सुलिनको स्राव पनि घट्छ। ग्लुकोज - एउटा चिनी - मांसपेशी र अन्य ऊतकहरू बनाउने कोषहरूको लागि ऊर्जाको स्रोत हो। ग्लुकोज दुई मुख्य स्रोतबाट आउँछ: खाना र कलेजो। चिनी रगतमा अवशोषित हुन्छ, जहाँ यो इन्सुलिनको मद्दतले कोषहरूमा प्रवेश गर्दछ। कलेजोले ग्लुकोज भण्डारण गर्दछ र बनाउँछ। जब ग्लुकोजको मात्रा कम हुन्छ, जस्तै जब तपाईं केही समयदेखि खाना खाएको छैन भने, कलेजोले भण्डारण गरिएको ग्लाइकोजेनलाई ग्लुकोजमा तोड्छ। यसले तपाईंको ग्लुकोजको मात्रा सामान्य दायरा भित्र राख्छ। अधिकांश प्रकारका मधुमेहको सही कारण थाहा छैन। सबै अवस्थामा, रगतमा चिनी जम्मा हुन्छ। यो अग्न्याशयले पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन नगर्ने भएकाले हो। प्रकार १ र प्रकार २ दुवै मधुमेह जेनेटिक वा वातावरणीय कारकहरूको संयोजनको कारण हुन सक्छ। ती कारकहरू के हुन सक्छन् भन्ने स्पष्ट छैन।
जोखिम कारकहरू
मधुमेहका जोखिम कारकहरू मधुमेहको प्रकारमा निर्भर गर्दछन्। सबै प्रकारका मधुमेहमा पारिवारिक इतिहासले भूमिका खेल्न सक्छ। वातावरणीय कारकहरू र भूगोलले प्रकार १ मधुमेहको जोखिममा थप गर्न सक्छन्।
कहिलेकाहीँ, प्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूका परिवारका सदस्यहरूमा मधुमेह प्रतिरक्षा प्रणालीका कोषहरू (अटोएन्टिबडीहरू) को उपस्थितिको लागि परीक्षण गरिन्छ। यदि तपाईंसँग यी अटोएन्टिबडीहरू छन् भने, तपाईंलाई प्रकार १ मधुमेह हुने जोखिम बढी हुन्छ। तर यी अटोएन्टिबडीहरू भएका सबैलाई मधुमेह हुँदैन।
जाति वा जातीयताले पनि तपाईंलाई प्रकार २ मधुमेह हुने जोखिम बढाउन सक्छ। यद्यपि यो स्पष्ट छैन किन, केही मानिसहरू — जसमा काला, हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय र एसियाली अमेरिकी मानिसहरू समावेश छन् — उच्च जोखिममा छन्।
प्रीडायबिटीज, प्रकार २ मधुमेह र गर्भावस्था मधुमेह अधिक तौल भएका वा मोटो भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छन्।
जटिलताहरू
मधुमेहका दीर्घकालीन जटिलताहरू क्रमशः विकास हुन्छन्। तपाईंलाई जति लामो समयसम्म मधुमेह छ — र तपाईंको रक्त शर्करा कम नियन्त्रणमा छ — जटिलताहरूको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। अन्ततः, मधुमेहका जटिलताहरू अशक्त पार्ने वा जीवनको लागि खतरा समेत हुन सक्छन्। वास्तवमा, प्रिडायबेटिसले टाइप २ मधुमेह निम्त्याउन सक्छ। सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
- हृदय र रक्त नली (कार्डियोभास्कुलर) रोग। मधुमेहले धेरै हृदय समस्याहरूको जोखिमलाई ठूलो मात्रामा बढाउँछ। यीमा छाती दुखाइ (एन्जाइना) सहितको कोरोनरी धमनी रोग, हृदयघात, स्ट्रोक र धमनीहरूको साँघुरोपन (एथेरोस्क्लेरोसिस) समावेश हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंलाई हृदय रोग वा स्ट्रोक हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
- मधुमेहबाट हुने स्नायु क्षति (डायबेटिक न्यूरोपेथी)। धेरै चिनीले स्नायुहरूलाई पोषण दिने साना रक्त नलीहरू (क्यापिलरीहरू) को पर्खालहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, विशेष गरी खुट्टाहरूमा। यसले झमझमाट, सुन्नपन, जलेको जस्तो अनुभूति वा पीडा हुन सक्छ जुन सामान्यतया औंला वा औंलाको टुप्पोबाट सुरु हुन्छ र क्रमशः माथि फैलिन्छ।
पाचनसँग सम्बन्धित स्नायुहरूमा क्षतिले वाकवाकी, बान्ता, दस्त वा कब्जियत जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। पुरुषहरूको लागि, यसले इरेक्टाइल डिसफंक्शन निम्त्याउन सक्छ।
- मधुमेहबाट हुने मिर्गौला क्षति (डायबेटिक नेफ्रोपेथी)। मिर्गौलाले रगतबाट फोहोर छान्ने लाखौं साना रक्त नली समूहहरू (ग्लोमेरुली) राख्दछ। मधुमेहले यो नाजुक फिल्टरिंग प्रणालीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- मधुमेहबाट हुने आँखाको क्षति (डायबेटिक रेटिनोपेथी)। मधुमेहले आँखाको रक्त नलीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यसले अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ।
- खुट्टाको क्षति। खुट्टामा स्नायु क्षति वा खुट्टामा रगतको प्रवाह कम हुनाले धेरै खुट्टाका जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ।
- छाला र मुखका अवस्थाहरू। मधुमेहले तपाईंलाई ब्याक्टेरिया र फंगल संक्रमण सहित छालाका समस्याहरूको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ।
- श्रवण हानि। मधुमेह भएका मानिसहरूमा श्रवण समस्याहरू बढी सामान्य छन्।
- अल्जाइमर रोग। टाइप २ मधुमेहले अल्जाइमर रोग जस्ता डिमेन्सियाको जोखिम बढाउन सक्छ।
मधुमेहबाट हुने स्नायु क्षति (डायबेटिक न्यूरोपेथी)। धेरै चिनीले स्नायुहरूलाई पोषण दिने साना रक्त नलीहरू (क्यापिलरीहरू) को पर्खालहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, विशेष गरी खुट्टाहरूमा। यसले झमझमाट, सुन्नपन, जलेको जस्तो अनुभूति वा पीडा हुन सक्छ जुन सामान्यतया औंला वा औंलाको टुप्पोबाट सुरु हुन्छ र क्रमशः माथि फैलिन्छ।
पाचनसँग सम्बन्धित स्नायुहरूमा क्षतिले वाकवाकी, बान्ता, दस्त वा कब्जियत जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। पुरुषहरूको लागि, यसले इरेक्टाइल डिसफंक्शन निम्त्याउन सक्छ।
गर्भवती मधुमेह भएका धेरै महिलाहरूले स्वस्थ बच्चा जन्माउँछन्। यद्यपि, उपचार नगरिएको वा अनियन्त्रित रक्त शर्कराको स्तरले तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंको बच्चामा जटिलताहरू गर्भावस्था मधुमेहको कारण हुन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:
- अत्यधिक वृद्धि। अतिरिक्त ग्लुकोजले प्लेसेन्टा पार गर्न सक्छ। अतिरिक्त ग्लुकोजले बच्चाको प्यान्क्रियासलाई अतिरिक्त इन्सुलिन बनाउन ट्रिगर गर्दछ। यसले तपाईंको बच्चा धेरै ठूलो हुन सक्छ। यसले जटिल जन्म र कहिलेकाहीँ सिजेरियन सेक्सनको आवश्यकता निम्त्याउन सक्छ।
- कम रक्त शर्करा। कहिलेकाहीँ गर्भावस्था मधुमेह भएका आमाहरूका बच्चाहरू जन्मिएको केही समय पछि कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया) विकास गर्छन्। यो किनभने उनीहरूको आफ्नै इन्सुलिन उत्पादन उच्च छ।
- जीवनमा पछि टाइप २ मधुमेह। गर्भावस्था मधुमेह भएका आमाहरूका बच्चाहरूलाई पछि जीवनमा मोटोपन र टाइप २ मधुमेह हुने जोखिम बढी हुन्छ।
- मृत्यु। उपचार नगरिएको गर्भावस्था मधुमेहले जन्म अघि वा जन्म पछि केही समयमा बच्चाको मृत्यु हुन सक्छ।
आमामा जटिलताहरू पनि गर्भावस्था मधुमेहको कारण हुन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:
- गर्भवती मधुमेह। यदि तपाईंलाई एक गर्भावस्थामा गर्भावस्था मधुमेह भएको थियो भने, अर्को गर्भावस्थामा फेरि हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
रोकथाम
प्रकार १ मधुमेह रोक्न सकिँदैन। तर स्वस्थ जीवनशैलीका विकल्पहरू जसले प्रिडाइबेटिज, प्रकार २ मधुमेह र गर्भावस्था मधुमेहको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ, तिनीहरूलाई रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्:
- स्वस्थ खाना खानुहोस्। कम बोसो र क्यालोरी भएको र उच्च फाइबर भएको खाना छान्नुहोस्। फलफूल, तरकारी र साबुत अन्नमा ध्यान दिनुहोस्। बोरिंग महसुस नहोस् भनेर विभिन्न प्रकारका खानेकुरा खानुहोस्।
- अधिक शारीरिक गतिविधि गर्नुहोस्। हप्ताको अधिकांश दिन लगभग ३० मिनेट मध्यम एरोबिक गतिविधि गर्न कोशिस गर्नुहोस्। वा हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम एरोबिक गतिविधि गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। उदाहरणका लागि, दैनिक तेज हिँडाइ गर्नुहोस्। यदि तपाईं लामो व्यायाम गर्न सक्नुहुन्न भने, दिनभर सानो सत्रमा विभाजन गर्नुहोस्।
- अतिरिक्त तौल घटाउनुहोस्। यदि तपाईं ओभरवेट हुनुहुन्छ भने, तपाईंको शरीरको तौलको ७% सम्म घटाउँदा मधुमेहको जोखिम कम गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको तौल २०० पाउन्ड (९०.७ किलोग्राम) छ भने, १४ पाउन्ड (६.४ किलोग्राम) घटाउँदा मधुमेहको जोखिम कम गर्न सक्छ। तर गर्भावस्थाको समयमा तौल घटाउन प्रयास नगर्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको लागि कति तौल बढ्नु स्वस्थ छ भन्ने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो तौललाई स्वस्थ दायरामा राख्नको लागि, आफ्नो खानपान र व्यायामको बानीमा दीर्घकालीन परिवर्तनमा काम गर्नुहोस्। तौल घटाउने फाइदाहरू सम्झनुहोस्, जस्तै स्वस्थ मुटु, बढी ऊर्जा र उच्च आत्म-सम्मान। अतिरिक्त तौल घटाउनुहोस्। यदि तपाईं ओभरवेट हुनुहुन्छ भने, तपाईंको शरीरको तौलको ७% सम्म घटाउँदा मधुमेहको जोखिम कम गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको तौल २०० पाउन्ड (९०.७ किलोग्राम) छ भने, १४ पाउन्ड (६.४ किलोग्राम) घटाउँदा मधुमेहको जोखिम कम गर्न सक्छ। तर गर्भावस्थाको समयमा तौल घटाउन प्रयास नगर्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको लागि कति तौल बढ्नु स्वस्थ छ भन्ने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो तौललाई स्वस्थ दायरामा राख्नको लागि, आफ्नो खानपान र व्यायामको बानीमा दीर्घकालीन परिवर्तनमा काम गर्नुहोस्। तौल घटाउने फाइदाहरू सम्झनुहोस्, जस्तै स्वस्थ मुटु, बढी ऊर्जा र उच्च आत्म-सम्मान। कहिलेकाहीँ औषधिहरू एउटा विकल्प हुन्। मेटफोर्मिन (ग्लुमेट्जा, फोर्टामेट, अन्य) जस्ता मौखिक मधुमेह औषधिहरूले प्रकार २ मधुमेहको जोखिम कम गर्न सक्छन्। तर स्वस्थ जीवनशैलीका विकल्पहरू महत्त्वपूर्ण छन्। यदि तपाईंसँग प्रिडाइबेटिज छ भने, तपाईंलाई प्रकार २ मधुमेह भएको छैन भनी सुनिश्चित गर्न कम्तिमा वर्षमा एक पटक आफ्नो रगतमा चिनी जाँच गर्नुहोस्।
निदान
प्रकार १ मधुमेहबारे डा. योगिश कुड्भा, एमबीबीएस, ले सबैभन्दा धेरै सोधिने प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।
प्रकार १ मधुमेहको लागि हालको उत्तम उपचार स्वचालित इन्सुलिन डेलिभरी प्रणाली हो। यस प्रणालीमा निरन्तर ग्लुकोज मनिटर, इन्सुलिन पम्प र कम्प्युटर एल्गोरिथ्म समावेश छ जसले निरन्तर ग्लुकोज निगरानी संकेतको प्रतिक्रियामा निरन्तर इन्सुलिन समायोजन गर्दछ। बिरामीले खानाको समयमा कति कार्बोहाइड्रेट खाए भन्ने जानकारी भोजन समयसँग सम्बन्धित इन्सुलिन प्रदान गर्न प्रविष्ट गर्नुपर्छ।
ग्लुकोज मिटर प्रयोग गरेर परीक्षण पर्याप्त छैन किनभने प्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूमा ग्लुकोज मापन सामान्य देखि कम र सामान्य देखि उच्च एक दिनको अवधिमा धेरै छिटो परिवर्तन हुन्छ, उपचार प्रभावकारी छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्न र उपचार कसरी सुधार गर्ने भनेर निर्धारण गर्न निरन्तर ग्लुकोज मनिटर आवश्यक छ।
हालको दिशानिर्देशले निरन्तर ग्लुकोज मनिटरको प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछ। ग्लुकोज ७० देखि १८० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर बीचमा दैनिक बिताएको समयको प्रतिशत उपयुक्त उपचारको मुख्य मापन हो। यो प्रतिशत दैनिक ७०% वा सोभन्दा बढी हुनुपर्छ। थप रूपमा, ७० भन्दा कम ग्लुकोजको साथ बिताएको समयको प्रतिशत चार प्रतिशत भन्दा कम हुनुपर्छ र २५० भन्दा बढी पाँच प्रतिशत भन्दा कम हुनुपर्छ। स्पष्ट रूपमा, उपचारको पर्याप्तता मूल्याङ्कन गर्न हेमोग्लोबिन A1C परीक्षण पर्याप्त छैन।
प्रकार १ मधुमेह भएका केही मानिसहरूमा प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। यो प्याङ्क्रियाज प्रत्यारोपण वा इन्सुलिन बनाउने कोषहरूलाई आइलेट प्रत्यारोपण हुन सक्छ। आइलेट प्रत्यारोपणलाई अमेरिकामा अनुसन्धान मानिन्छ। प्याङ्क्रियाज प्रत्यारोपण क्लिनिकल उपचारको रूपमा उपलब्ध छ। हाइपोग्लाइसेमिया अनजान भएका यी बिरामीहरूले प्याङ्क्रियाज प्रत्यारोपणबाट फाइदा लिन सक्छन्। बारम्बार डायबेटिक किटोएसिडोसिस विकास गर्ने प्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूले पनि प्याङ्क्रियाज प्रत्यारोपणबाट फाइदा लिन सक्छन्। मिर्गौलाको असफलता भएका प्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूले प्याङ्क्रियाज र मिर्गौला दुवैको प्रत्यारोपण गरेर आफ्नो जीवन परिवर्तन गर्न सक्छन्।
प्रकार १ मधुमेहको लागि भइरहेको अनुसन्धान र उपचारहरू बारे जानकारी प्राप्त गर्न प्रयास गर्नुहोस्। तपाईं यो जानकारी पहिले नै उपलब्ध प्रकाशनहरू मार्फत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। कम्तिमा वार्षिक रूपमा तपाईंको विकारमा विशेषज्ञ चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू तपाईंको मेडिकल टोलीलाई सोध्न कहिल्यै हिचकिचाउनु हुँदैन। जानकारीमूलक हुनुले सबै फरक पार्छ। तपाईंको समयको लागि धन्यवाद र हामी शुभकामना दिन्छौं।
प्रकार १ मधुमेहका लक्षणहरू प्रायः अचानक सुरु हुन्छन् र रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुको कारण पनि हुन्। अन्य प्रकारका मधुमेह र प्रिडायबेटिजका लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्छन् वा देख्न सजिलो नहुन सक्छन्, त्यसैले अमेरिकन डायबेटिज एसोसिएसन (एडीए) ले स्क्रिनिङ दिशानिर्देशहरू विकास गरेको छ। एडीएले निम्न मानिसहरूलाई मधुमेहको लागि जाँच गर्न सिफारिस गर्दछ:
- ३५ वर्ष भन्दा माथिका जो कोही लाई प्रारम्भिक रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ। यदि परिणाम सामान्य छ भने, त्यसपछि हरेक तीन वर्षमा जाँच गर्नुपर्छ।
- गर्भावस्था मधुमेह भएका महिलाहरूलाई हरेक तीन वर्षमा मधुमेहको लागि जाँच गर्न सल्लाह दिइन्छ।
- जसलाई प्रिडायबेटिज भएको निदान गरिएको छ उनीहरूलाई हरेक वर्ष परीक्षण गर्न सल्लाह दिइन्छ।
- जसलाई एचआईभी छ उनीहरूलाई परीक्षण गर्न सल्लाह दिइन्छ।
- A1C परीक्षण. यो रगत परीक्षण, जसलाई निश्चित समयसम्म नखाएको आवश्यकता पर्दैन (उपवास), पछिल्लो २ देखि ३ महिनाको तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा देखाउँछ। यसले रातो रक्त कोशिकामा अक्सिजन बोक्ने प्रोटिन हेमोग्लोबिनमा जोडिएको रगतमा चिनीको प्रतिशत मापन गर्दछ। यसलाई ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन परीक्षण पनि भनिन्छ।
तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा जति उच्च हुन्छ, तपाईंसँग चिनी जोडिएको हेमोग्लोबिन त्यति नै बढी हुन्छ। दुई छुट्टाछुट्टै परीक्षणमा ६.५% वा सोभन्दा माथिको A1C स्तरको मतलब तपाईंलाई मधुमेह छ। ५.७% र ६.४% बीचको A1C को मतलब तपाईंलाई प्रिडायबेटिज छ। ५.७% भन्दा तल सामान्य मानिन्छ।
- रैंडम रगतमा चिनी परीक्षण। एउटा रगतको नमूना यादृच्छिक समयमा लिइनेछ। तपाईंले पछिल्लो पटक कहिले खाएको भन्ने कुरा जे भए पनि, २०० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL) — ११.१ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L) — वा सोभन्दा माथिको रगतमा चिनीको मात्रा मधुमेह सुझाउँछ।
- उपवास रगतमा चिनी परीक्षण। अघिल्लो रात केही पनि नखाएपछि (उपवास) रगतको नमूना लिइनेछ। १०० mg/dL (५.६ mmol/L) भन्दा कम उपवास रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य हो। १०० देखि १२५ mg/dL (५.६ देखि ६.९ mmol/L) सम्मको उपवास रगतमा चिनीको मात्रा प्रिडायबेटिज मानिन्छ। यदि यो दुई छुट्टाछुट्टै परीक्षणमा १२६ mg/dL (७ mmol/L) वा सोभन्दा माथि छ भने, तपाईंलाई मधुमेह छ।
- ग्लुकोज सहनशीलता परीक्षण. यस परीक्षणको लागि, तपाईंले रातभरि उपवास गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, उपवास रगतमा चिनीको मात्रा मापन गरिन्छ। त्यसपछि तपाईंले चिनीयुक्त तरल पदार्थ पिउनुहुन्छ, र अर्को दुई घण्टाको लागि नियमित रूपमा रगतमा चिनीको मात्रा परीक्षण गरिन्छ।
१४० mg/dL (७.८ mmol/L) भन्दा कम रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य हो। दुई घण्टा पछि २०० mg/dL (११.१ mmol/L) भन्दा बढी पढाइले तपाईंलाई मधुमेह छ भन्ने अर्थ लाग्छ। १४० र १९९ mg/dL (७.८ mmol/L र ११.० mmol/L) बीचको पढाइले तपाईंलाई प्रिडायबेटिज छ भन्ने अर्थ लाग्छ।
A1C परीक्षण. यो रगत परीक्षण, जसलाई निश्चित समयसम्म नखाएको आवश्यकता पर्दैन (उपवास), पछिल्लो २ देखि ३ महिनाको तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा देखाउँछ। यसले रातो रक्त कोशिकामा अक्सिजन बोक्ने प्रोटिन हेमोग्लोबिनमा जोडिएको रगतमा चिनीको प्रतिशत मापन गर्दछ। यसलाई ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन परीक्षण पनि भनिन्छ।
तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा जति उच्च हुन्छ, तपाईंसँग चिनी जोडिएको हेमोग्लोबिन त्यति नै बढी हुन्छ। दुई छुट्टाछुट्टै परीक्षणमा ६.५% वा सोभन्दा माथिको A1C स्तरको मतलब तपाईंलाई मधुमेह छ। ५.७% र ६.४% बीचको A1C को मतलब तपाईंलाई प्रिडायबेटिज छ। ५.७% भन्दा तल सामान्य मानिन्छ।
ग्लुकोज सहनशीलता परीक्षण. यस परीक्षणको लागि, तपाईंले रातभरि उपवास गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, उपवास रगतमा चिनीको मात्रा मापन गरिन्छ। त्यसपछि तपाईंले चिनीयुक्त तरल पदार्थ पिउनुहुन्छ, र अर्को दुई घण्टाको लागि नियमित रूपमा रगतमा चिनीको मात्रा परीक्षण गरिन्छ।
१४० mg/dL (७.८ mmol/L) भन्दा कम रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य हो। दुई घण्टा पछि २०० mg/dL (११.१ mmol/L) भन्दा बढी पढाइले तपाईंलाई मधुमेह छ भन्ने अर्थ लाग्छ। १४० र १९९ mg/dL (७.८ mmol/L र ११.० mmol/L) बीचको पढाइले तपाईंलाई प्रिडायबेटिज छ भन्ने अर्थ लाग्छ।
यदि तपाईंको सेवा प्रदायकलाई लाग्छ कि तपाईंलाई प्रकार १ मधुमेह हुन सक्छ, उनीहरूले किटोनको उपस्थिति हेर्न तपाईंको पिसाबको परीक्षण गर्न सक्छन्। किटोनहरू एक उप-उत्पादन हो जुन मांसपेशी र बोसो ऊर्जाको लागि प्रयोग हुँदा उत्पादन हुन्छ। तपाईंको सेवा प्रदायकले प्रकार १ मधुमेहसँग सम्बन्धित विनाशकारी प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न परीक्षण पनि गर्नेछन् जसलाई अटोएन्टिबडी भनिन्छ।
तपाईंको सेवा प्रदायकले तपाईंको गर्भावस्थाको सुरुवातमा गर्भावस्था मधुमेहको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ कि छैन भनेर हेर्नेछ। यदि तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको सेवा प्रदायकले तपाईंको पहिलो प्रसवपूर्व भ्रमणमा मधुमेहको लागि परीक्षण गर्न सक्छ। यदि तपाईं औसत जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई सम्भवतः तपाईंको दोस्रो त्रैमासिकको समयमा जाँच गरिनेछ।
उपचार
तपाईलाई कस्तो प्रकारको मधुमेह छ भन्ने आधारमा, रगतमा चिनीको निगरानी, इन्सुलिन र मौखिक औषधि तपाईंको उपचारको अंश हुन सक्छन्। स्वस्थ आहार खाने, स्वस्थ तौलमा रहने र नियमित शारीरिक गतिविधि गर्नु पनि मधुमेह व्यवस्थापनको महत्त्वपूर्ण भाग हो।\nमधुमेह व्यवस्थापनको एउटा महत्त्वपूर्ण भाग — साथै तपाईंको समग्र स्वास्थ्य — स्वस्थ आहार र व्यायाम योजना मार्फत स्वस्थ तौल राख्नु हो:\n- स्वस्थ खानपान। तपाईंको मधुमेह आहार केवल एउटा स्वस्थ खानपान योजना हो जसले तपाईंलाई रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंले आफ्नो आहारमा बढी फलफूल, तरकारी, दुब्लो प्रोटिन र साबुत अन्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्नेछ। यी पोषण र फाइबरमा धनी र बोसो र क्यालोरीमा कम खानेकुरा हुन्। तपाईंले स्याचुरेटेड बोसो, प्रशोधित कार्बोहाइड्रेट र मिठाईहरू पनि कम गर्नुहुनेछ। वास्तवमा, यो सम्पूर्ण परिवारको लागि उत्तम खानपान योजना हो। कहिलेकाहीँ चिनीयुक्त खानेकुराहरू ठीक छन्। तिनीहरूलाई तपाईंको खाना योजनाको अंशको रूपमा गणना गर्नुपर्छ।\nके खाने र कति खाने भनेर बुझ्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। एक दर्ता गरिएको डाइटीसियनले तपाईंको स्वास्थ्य लक्ष्य, खानाको प्राथमिकता र जीवनशैली अनुरूप खाना योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। यसमा कार्बोहाइड्रेट गणना समावेश हुनेछ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग प्रकार १ मधुमेह छ वा तपाईंको उपचारको अंशको रूपमा इन्सुलिन प्रयोग गर्नुहुन्छ भने।\n- शारीरिक गतिविधि। सबैलाई नियमित एरोबिक गतिविधि चाहिन्छ। यसमा मधुमेह भएका मानिसहरू पनि समावेश छन्। शारीरिक गतिविधिले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा कम गर्दछ किनभने यसले चिनीलाई कोषहरूमा सार्दछ, जहाँ यो ऊर्जाको लागि प्रयोग गरिन्छ। शारीरिक गतिविधिले तपाईंको शरीरलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ। यसको मतलब तपाईंको शरीरलाई चिनीलाई कोषहरूमा पुर्याउन कम इन्सुलिन चाहिन्छ।\nव्यायाम गर्न आफ्नो प्रदायकको अनुमति लिनुहोस्। त्यसपछि तपाईंलाई मनपर्ने गतिविधिहरू छान्नुहोस्, जस्तै हिँड्ने, पौडी खेल्ने वा साइकल चलाउने। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शारीरिक गतिविधिलाई तपाईंको दैनिक दिनचर्याको अंश बनाउनु हो।\nहप्ताको अधिकांश दिन कम्तिमा ३० मिनेट वा बढी मध्यम शारीरिक गतिविधि गर्ने, वा हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम शारीरिक गतिविधि गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। गतिविधि केही मिनेट दिनभरि हुन सक्छ। यदि तपाईं केही समयदेखि सक्रिय हुनुभएको छैन भने, ढिलो सुरु गर्नुहोस् र ढिलो निर्माण गर्नुहोस्। धेरै समय बस्नबाट पनि बच्नुहोस्। यदि तपाईं ३० मिनेट भन्दा बढी समय बसेको छ भने उठेर हिँड्ने प्रयास गर्नुहोस्।\nस्वस्थ खानपान। तपाईंको मधुमेह आहार केवल एउटा स्वस्थ खानपान योजना हो जसले तपाईंलाई रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंले आफ्नो आहारमा बढी फलफूल, तरकारी, दुब्लो प्रोटिन र साबुत अन्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्नेछ। यी पोषण र फाइबरमा धनी र बोसो र क्यालोरीमा कम खानेकुरा हुन्। तपाईंले स्याचुरेटेड बोसो, प्रशोधित कार्बोहाइड्रेट र मिठाईहरू पनि कम गर्नुहुनेछ। वास्तवमा, यो सम्पूर्ण परिवारको लागि उत्तम खानपान योजना हो। कहिलेकाहीँ चिनीयुक्त खानेकुराहरू ठीक छन्। तिनीहरूलाई तपाईंको खाना योजनाको अंशको रूपमा गणना गर्नुपर्छ।\nके खाने र कति खाने भनेर बुझ्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। एक दर्ता गरिएको डाइटीसियनले तपाईंको स्वास्थ्य लक्ष्य, खानाको प्राथमिकता र जीवनशैली अनुरूप खाना योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। यसमा कार्बोहाइड्रेट गणना समावेश हुनेछ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग प्रकार १ मधुमेह छ वा तपाईंको उपचारको अंशको रूपमा इन्सुलिन प्रयोग गर्नुहुन्छ भने।\nशारीरिक गतिविधि। सबैलाई नियमित एरोबिक गतिविधि चाहिन्छ। यसमा मधुमेह भएका मानिसहरू पनि समावेश छन्। शारीरिक गतिविधिले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा कम गर्दछ किनभने यसले चिनीलाई कोषहरूमा सार्दछ, जहाँ यो ऊर्जाको लागि प्रयोग गरिन्छ। शारीरिक गतिविधिले तपाईंको शरीरलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ। यसको मतलब तपाईंको शरीरलाई चिनीलाई कोषहरूमा पुर्याउन कम इन्सुलिन चाहिन्छ।\nव्यायाम गर्न आफ्नो प्रदायकको अनुमति लिनुहोस्। त्यसपछि तपाईंलाई मनपर्ने गतिविधिहरू छान्नुहोस्, जस्तै हिँड्ने, पौडी खेल्ने वा साइकल चलाउने। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शारीरिक गतिविधिलाई तपाईंको दैनिक दिनचर्याको अंश बनाउनु हो।\nहप्ताको अधिकांश दिन कम्तिमा ३० मिनेट वा बढी मध्यम शारीरिक गतिविधि गर्ने, वा हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम शारीरिक गतिविधि गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। गतिविधि केही मिनेट दिनभरि हुन सक्छ। यदि तपाईं केही समयदेखि सक्रिय हुनुभएको छैन भने, ढिलो सुरु गर्नुहोस् र ढिलो निर्माण गर्नुहोस्। धेरै समय बस्नबाट पनि बच्नुहोस्। यदि तपाईं ३० मिनेट भन्दा बढी समय बसेको छ भने उठेर हिँड्ने प्रयास गर्नुहोस्।\nप्रकार १ मधुमेहको उपचार मा इन्सुलिन इन्जेक्सन वा इन्सुलिन पम्पको प्रयोग, बारम्बार रगतमा चिनी जाँच गर्ने र कार्बोहाइड्रेट गणना समावेश छ। केही प्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूको लागि, प्याङ्क्रियास प्रत्यारोपण वा आइलेट सेल प्रत्यारोपण एउटा विकल्प हुन सक्छ।\nप्रकार २ मधुमेहको उपचार मा मुख्यतया जीवनशैली परिवर्तन, तपाईंको रगतमा चिनीको निगरानी, मौखिक मधुमेह औषधि, इन्सुलिन वा दुवै समावेश छ।\nतपाईंको उपचार योजनामा निर्भर गर्दै, तपाईंले दिनमा चार पटक वा बढी पटक रगतमा चिनी जाँच र रेकर्ड गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईं इन्सुलिन लिइरहनुभएको छ भने। सावधानीपूर्वक रगतमा चिनी परीक्षण तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा तपाईंको लक्ष्य दायरा भित्र रहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्ने एक मात्र तरिका हो। प्रकार २ मधुमेह भएका मानिसहरू जसले इन्सुलिन लिइरहेका छैनन् तिनीहरूले सामान्यतया आफ्नो रगतमा चिनी धेरै कम जाँच गर्छन्।\nइन्सुलिन थेरापी प्राप्त गर्ने मानिसहरूले निरन्तर ग्लुकोज मनिटरको साथ आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा निगरानी गर्न पनि छनौट गर्न सक्छन्। यद्यपि यो प्रविधिले अझैसम्म ग्लुकोज मिटर लाई पूर्ण रूपमा प्रतिस्थापन गरेको छैन, यसले रगतमा चिनी जाँच गर्न आवश्यक औंलाहरूको संख्या कम गर्न सक्छ र रगतमा चिनीको स्तरमा प्रवृत्तिहरूको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।\nसावधानीपूर्वक व्यवस्थापनको साथ पनि, रगतमा चिनीको मात्रा कहिलेकाहीँ अप्रत्याशित रूपमा परिवर्तन हुन सक्छ। तपाईंको मधुमेह उपचार टोलीको सहयोगमा, तपाईंले खाना, शारीरिक गतिविधि, औषधि, रोग, मदिरा र तनावको प्रतिक्रियामा तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर सिक्नुहुनेछ। महिलाहरूको लागि, तपाईंले हर्मोनको स्तरमा परिवर्तनको प्रतिक्रियामा तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर सिक्नुहुनेछ।\nदैनिक रगतमा चिनी निगरानीको अतिरिक्त, तपाईंको प्रदायकले पछिल्लो २ देखि ३ महिनाको लागि तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा मापन गर्न नियमित A1C परीक्षण गर्न सिफारिस गर्नेछ।\nबारम्बार दैनिक रगतमा चिनी परीक्षणको तुलनामा, A1C परीक्षणले तपाईंको मधुमेह उपचार योजना कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर राम्रोसँग देखाउँछ। उच्च A1C स्तरले तपाईंको मौखिक औषधि, इन्सुलिन रेजिमेन वा खाना योजनामा परिवर्तनको आवश्यकतालाई संकेत गर्न सक्छ।\nतपाईंको लक्ष्य A1C लक्ष्य तपाईंको उमेर र विभिन्न अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै तपाईंसँग हुन सक्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू वा तपाईंको रगतमा चिनी कम हुँदा महसुस गर्ने क्षमता। जे होस्, मधुमेह भएका अधिकांश मानिसहरूको लागि, अमेरिकन डायबिटिज एसोसिएसनले ७% भन्दा कम A1C सिफारिस गर्दछ। तपाईंको A1C लक्ष्य के हो भनेर आफ्नो प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।\nप्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूले बाँच्नको लागि रगतमा चिनी व्यवस्थापन गर्न इन्सुलिन प्रयोग गर्नुपर्छ। प्रकार २ मधुमेह वा गर्भावस्था मधुमेह भएका धेरै मानिसहरूलाई पनि इन्सुलिन थेरापी चाहिन्छ।\nधेरै प्रकारका इन्सुलिन उपलब्ध छन्, जसमा छोटो-असर गर्ने (नियमित इन्सुलिन), छिटो-असर गर्ने इन्सुलिन, लामो-असर गर्ने इन्सुलिन र मध्यवर्ती विकल्पहरू समावेश छन्। तपाईंको आवश्यकता अनुसार, तपाईंको प्रदायकले दिन र रातको समयमा प्रयोग गर्न इन्सुलिन प्रकारको मिश्रण निर्धारित गर्न सक्छ।\nइन्सुलिनलाई रगतमा चिनी कम गर्न मौखिक रूपमा लिन सकिँदैन किनभने पेटका एन्जाइमहरूले इन्सुलिनको क्रियामा हस्तक्षेप गर्दछन्। इन्सुलिन प्रायः पातलो सुई र सिरिंज वा इन्सुलिन पेन प्रयोग गरेर इन्जेक्सन गरिन्छ — एउटा यन्त्र जुन ठूलो इंक पेन जस्तो देखिन्छ।\nइन्सुलिन पम्प पनि एउटा विकल्प हुन सक्छ। पम्प एउटा यन्त्र हो जुन तपाईंको शरीरको बाहिर लगाइने सानो सेलफोन जस्तै आकारको हुन्छ। इन्सुलिनको भण्डारलाई एउटा ट्यूब (क्याथेटर) मा जोड्ने एउटा ट्यूबले पेटको छाला मुनि राखिएको ट्यूबलाई जोड्दछ।\nबायाँमा रहेको निरन्तर ग्लुकोज मनिटर एउटा यन्त्र हो जसले छाला मुनि राखिएको सेन्सर प्रयोग गरेर हरेक केही मिनेटमा तपाईंको रगतमा चिनी मापन गर्दछ। पकेटमा जोडिएको इन्सुलिन पम्प एउटा यन्त्र हो जुन शरीरको बाहिर लगाइन्छ जसमा एउटा ट्यूब हुन्छ जसले इन्सुलिनको भण्डारलाई पेटको छाला मुनि राखिएको क्याथेटरमा जोड्दछ। इन्सुलिन पम्पहरू स्वचालित रूपमा र तपाईंले खाना खाँदा इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा प्रदान गर्न प्रोग्राम गरिएका छन्।\nबायाँमा रहेको निरन्तर ग्लुकोज मनिटर एउटा यन्त्र हो जसले छाला मुनि राखिएको सेन्सर प्रयोग गरेर हरेक केही मिनेटमा रगतमा चिनी मापन गर्दछ। पकेटमा जोडिएको इन्सुलिन पम्प एउटा यन्त्र हो जुन शरीरको बाहिर लगाइन्छ जसमा एउटा ट्यूब हुन्छ जसले इन्सुलिनको भण्डारलाई पेटको छाला मुनि राखिएको क्याथेटरमा जोड्दछ। इन्सुलिन पम्पहरू निरन्तर र खानासँग इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा प्रदान गर्न प्रोग्राम गरिएका छन्।\nवायरलेस रूपमा काम गर्ने ट्युबलेस पम्प पनि अहिले उपलब्ध छ। तपाईंले इन्सुलिन पम्पलाई इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा वितरण गर्न प्रोग्राम गर्नुहुन्छ। खाना, गतिविधि स्तर र रगतमा चिनीको स्तरको आधारमा यसलाई बढी वा कम इन्सुलिन दिन समायोजन गर्न सकिन्छ।\nएउटा बन्द लूप प्रणाली एउटा यन्त्र हो जुन शरीरमा प्रत्यारोपण गरिन्छ जसले निरन्तर ग्लुकोज मनिटरलाई इन्सुलिन पम्पमा जोड्दछ। मनिटरले नियमित रूपमा रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्दछ। मनिटरले आवश्यक छ भनेर देखाउँदा यन्त्रले स्वचालित रूपमा इन्सुलिनको सही मात्रा प्रदान गर्दछ।\nखाद्य र औषधि प्रशासनले प्रकार १ मधुमेहको लागि धेरै हाइब्रिड बन्द लूप प्रणालीहरू अनुमोदन गरेको छ। तिनीहरूलाई "हाइब्रिड" भनिन्छ किनभने यी प्रणालीहरूलाई प्रयोगकर्ताबाट केही इनपुट चाहिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले यन्त्रलाई कति कार्बोहाइड्रेट खाएको छ भनेर बताउनु पर्ने हुन सक्छ, वा समय समयमा रगतमा चिनीको मात्रा पुष्टि गर्नु पर्ने हुन सक्छ।\nएउटा बन्द लूप प्रणाली जसलाई कुनै प्रयोगकर्ता इनपुट चाहिँदैन अझै उपलब्ध छैन। तर यी मध्ये धेरै प्रणालीहरू हाल क्लिनिकल परीक्षणमा छन्।\nकहिलेकाहीँ तपाईंको प्रदायकले अन्य मौखिक वा इन्जेक्सन औषधिहरू पनि निर्धारित गर्न सक्छ। केही मधुमेह औषधिहरूले तपाईंको प्याङ्क्रियासलाई बढी इन्सुलिन छोड्न मद्दत गर्दछ। अरूले तपाईंको कलेजोबाट ग्लुकोजको उत्पादन र रिहाई रोक्दछ, जसको मतलब तपाईंलाई चिनीलाई कोषहरूमा सार्न कम इन्सुलिन चाहिन्छ।\nअरूले कार्बोहाइड्रेटलाई तोड्ने पेट वा आन्द्राका एन्जाइमहरूको क्रियालाई रोक्दछ, तिनीहरूको अवशोषणलाई ढिलो गर्दछ, वा तपाईंको ऊतकहरूलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ। मेटफोर्मिन (ग्लुमेट्जा, फोर्टामेट, अन्य) सामान्यतया प्रकार २ मधुमेहको लागि पहिलो औषधि हो।\nSGLT2 अवरोधक भनिने अर्को प्रकारको औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूले मिर्गौलालाई फिल्टर गरिएको चिनीलाई रगतमा पुनः अवशोषित गर्नबाट रोक्न काम गर्दछन्। यसको सट्टा, चिनी पिसाबमा हटाइन्छ।\nप्रकार १ मधुमेह भएका केही मानिसहरूमा, प्याङ्क्रियास प्रत्यारोपण एउटा विकल्प हुन सक्छ। आइलेट प्रत्यारोपणहरू पनि अध्ययन गरिरहेका छन्। सफल प्याङ्क्रियास प्रत्यारोपणको साथ, तपाईंलाई अब इन्सुलिन थेरापीको आवश्यकता पर्दैन।\nप्रकार २ मधुमेह भएका केही मानिसहरू जुन मोटो र ३५ भन्दा बढी शरीर द्रव्यमान सूचकांक भएका छन् तिनीहरूलाई केही प्रकारका बेरियाट्रिक सर्जरी बाट मद्दत हुन सक्छ। जसले गैस्ट्रिक बाइपास गरेका छन् तिनीहरूले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रामा ठूलो सुधार देखेका छन्। तर प्रकार २ मधुमेहको लागि यो प्रक्रियाको दीर्घकालीन जोखिम र फाइदाहरू अझै थाहा छैन।\nतपाईंको शिशुलाई स्वस्थ राख्न तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ। यसले प्रसवको क्रममा जटिलताहरू हुनबाट पनि रोक्न सक्छ। स्वस्थ आहार खाने र नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुको अतिरिक्त, तपाईंको गर्भावस्था मधुमेहको उपचार योजना मा तपाईंको रगतमा चिनीको निगरानी समावेश हुन सक्छ। केही अवस्थामा, तपाईंले इन्सुलिन वा मौखिक औषधि पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।\nतपाईंको प्रदायकले प्रसवको क्रममा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा निगरानी गर्नेछ। यदि तपाईंको रगतमा चिनी बढ्छ भने, तपाईंको शिशुले उच्च मात्रामा इन्सुलिन छोड्न सक्छ। यसले जन्म पछि नै कम रगतमा चिनी निम्त्याउन सक्छ।\nप्रीडायबेटिसको उपचार मा सामान्यतया स्वस्थ जीवनशैली विकल्पहरू समावेश हुन्छन्। यी बानीहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सामान्यमा फर्काउन मद्दत गर्न सक्छ। वा यसले प्रकार २ मधुमेहमा देखिने स्तरमा बढ्नबाट रोक्न सक्छ। व्यायाम र स्वस्थ खानपान मार्फत स्वस्थ तौल राख्न मद्दत गर्न सक्छ। हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट व्यायाम गर्ने र तपाईंको शरीरको तौलको लगभग ७% घटाउँदा प्रकार २ मधुमेह रोक्न वा ढिलो गर्न सक्छ।\nधेरै कारकहरूले तपाईंको रगतमा चिनीलाई असर गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ समस्याहरू आउन सक्छन् जसलाई तुरुन्तै हेरचाह चाहिन्छ।\nउच्च रगतमा चिनी (मधुमेहमा हाइपरग्लाइसेमिया) धेरै कारणहरूको लागि हुन सक्छ, जसमा धेरै खाने, बिरामी हुने वा पर्याप्त ग्लुकोज-कम गर्ने औषधि नलिने समावेश छ। तपाईंको प्रदायकले निर्देशन दिए अनुसार तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस्। र उच्च रगतमा चिनीका लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्, जसमा समावेश छन्:\n- बारम्बार पिसाब गर्ने\n- सामान्य भन्दा बढी तिर्खा लाग्ने\n- धमिलो दृष्टि\n- थकान (थकान)\n- टाउको दुखाइ\n- चिडचिडापन\nयदि तपाईंसँग हाइपरग्लाइसेमिया छ भने, तपाईंले आफ्नो खाना योजना, औषधि वा दुवै समायोजन गर्नुपर्नेछ।\nडायबेटिक किटोएसिडोसिस मधुमेहको गम्भीर जटिलता हो। यदि तपाईंका कोषहरू ऊर्जाको लागि भोकै छन् भने, तपाईंको शरीरले बोसो तोड्न सुरु गर्न सक्छ। यसले किटोन भनेर चिनिने विषाक्त एसिड बनाउँछ, जुन रगतमा जम्मा हुन सक्छ। निम्न लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्:\n- वाकवाकी\n- बान्ता\n- पेट (पेट) दुखाइ\n- तपाईंको सासमा मीठो, फलफूलको गन्ध\n- सास फेर्न गाह्रो\n- सुख्खा मुख\n- कमजोरी\n- भ्रम\n- कोमा\nतपाईंले बिना प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्न सक्ने किटोन परीक्षण किटको साथ तपाईंले आफ्नो पिसाबमा अतिरिक्त किटोनहरू जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको पिसाबमा अतिरिक्त किटोनहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् वा आपतकालीन हेरचाह खोज्नुहोस्। यो अवस्था प्रकार १ मधुमेह भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।\nहाइपरओस्मोलर सिन्ड्रोम धेरै उच्च रगतमा चिनीको कारणले हुन्छ जसले रगतलाई बाक्लो र चिप्लो बनाउँछ।\nयस जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाका लक्षणहरू समावेश छन्:\n- ६०० mg/dL (३३.३ mmol/L) भन्दा बढी रगतमा चिनी पढाइ\n- सुख्खा मुख\n- अत्यधिक तिर्खा\n- ज्वरो\n- निद्रा लाग्ने\n- भ्रम\n- दृष्टि हानि\n- भ्रम\nयस अवस्था प्रकार २ मधुमेह भएका मानिसहरूमा देखिन्छ। यो प्रायः रोग पछि हुन्छ। यदि तपाईंसँग यो अवस्थाका लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै आफ्नो प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा चिकित्सा हेरचाह खोज्नुहोस्।\nयदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा तपाईंको लक्ष्य दायरा भन्दा तल झर्छ भने, यसलाई कम रगतमा चिनी (डायबेटिक हाइपोग्लाइसेमिया) भनिन्छ। यदि तपाईंले इन्सुलिन सहित तपाईंको रगतमा चिनी कम गर्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कारणहरूको लागि घट्न सक्छ। यीमा खाना छोड्ने र सामान्य भन्दा बढी शारीरिक गतिविधि गर्ने समावेश छ। कम रगतमा चिनी पनि हुन्छ यदि तपाईंले धेरै इन्सुलिन वा धेरै ग्लुकोज-कम गर्ने औषधि लिन्छ जसले प्याङ्क्रियासलाई इन्सुलिन राख्न लगाउँछ।\nनियमित रूपमा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस् र कम रगतमा चिनीका लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्, जसमा समावेश छन्:\n- पसिना आउने\n- काँप्ने\n- कमजोरी\n- भोक लाग्ने\n- चक्कर लाग्ने\n- टाउको दुखाइ\n- धमिलो दृष्टि\n- मुटुको धड्कन\n- चिडचिडापन\n- अस्पष्ट बोली\n- निद्रा लाग्ने\n- भ्रम\n- बेहोस हुने\n- झट्का\nकम रगतमा चिनीलाई कार्बोहाइड्रेटहरूसँग उपचार गरिन्छ जुन तपाईंको शरीरले छिटो अवशोषित गर्न सक्छ, जस्तै फलफूलको जुस वा ग्लुकोज ट्याब्लेटहरू।\nइमेलमा रहेको सदस्यता रद्द गर्ने लिंक।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।