मधुमेहको हाइपोग्लाइसेमिया

मधुमेहको हाइपोग्लाइसेमिया तब हुन्छ जब मधुमेह भएका व्यक्तिको रगतमा पर्याप्त चिनी (ग्लुकोज) हुँदैन। ग्लुकोज शरीर र मस्तिष्कको लागि इन्धनको मुख्य स्रोत हो, त्यसैले यदि तपाईंसँग पर्याप्त छैन भने तपाईं राम्रोसँग काम गर्न सक्नुहुन्न।

धेरै मानिसहरूको लागि, कम रक्त चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया) ७० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL), वा ३.९ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L) भन्दा कम रक्त चिनीको स्तर हो। तर तपाईंको संख्या फरक हुन सक्छ। तपाईंको रक्त चिनी (लक्ष्य दायरा) कायम राख्नको लागि उपयुक्त दायराको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग सोध्नुहोस्।

हाइपोग्लाइसेमियाको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरूमा ध्यान दिनुहोस् र कम रक्त चिनीलाई तुरुन्तै उपचार गर्नुहोस्। ग्लुकोज ट्याब्लेट, कडा क्यान्डी वा फलफूलको जुस जस्ता साधारण चिनीको स्रोत खाएर वा पिउँदा तपाईंले आफ्नो रक्त चिनीलाई छिटो बढाउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं आफैं अवस्थाको उपचार गर्न सक्षम हुनुहुन्न भने कुन लक्षणहरू हेर्ने र के गर्ने भनेर परिवार र साथीहरूलाई बताउनुहोस्।

प्रारम्भिक चेतावनी चिन्हहरू र लक्षणहरू

मधुमेहको हाइपोग्लाइसेमियाको प्रारम्भिक चिन्ह र लक्षणहरू समावेश छन्:

• प्यालो देखिनु (प्यालोपन)
• हल्लाउने
• चक्कर लाग्नु वा हल्का महसुस हुनु
• पसिना आउनु
• भोक लाग्नु वा वाकवाकी लाग्नु
• अनियमित वा छिटो मुटुको धड्कन
• ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु
• कमजोर महसुस हुनु र कुनै ऊर्जा नहुनु (थकान)
• चिडचिडापन वा चिन्ता
• टाउको दुख्नु
• ओठ, जिब्रो वा गालामा झमझमाउने वा सुन्नपन

गम्भीर हाइपोग्लाइसेमियाले गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा झट्का वा बेहोस हुनु जस्ता समावेश छन्, जसलाई आपतकालीन हेरचाह चाहिन्छ। आफ्नो परिवार, साथीहरू र सहकर्मीहरूलाई आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने भनेर थाहा पाउन सुनिश्चित गर्नुहोस्।

हाइपोग्लाइसेमियाको बारेमा आफूले विश्वास गर्ने मानिसहरूलाई जानकारी दिनुहोस्। यदि अरुलाई कस्ता लक्षणहरू खोज्ने भन्ने थाहा छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई प्रारम्भिक लक्षणहरूको बारेमा सचेत गराउन सक्छन्। परिवारका सदस्यहरू र नजिकका साथीहरूलाई तपाईंले ग्लुकागन कहाँ राख्नुभएको छ र कसरी दिने भन्ने थाहा पाउनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि सम्भावित गम्भीर अवस्थालाई सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सजिलो होस्। ग्लुकागन एक हर्मोन हो जसले रगतमा चिनीको मात्रा बढाउँछ।

अरुलाई दिने केही आपतकालीन जानकारी यहाँ दिइएको छ। यदि तपाईं कसैसँग हुनुहुन्छ जसले प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन (बेहोस हुन्छ) वा कम रक्त चिनीको कारणले निगल्न सक्दैन भने:

• इन्सुलिन इन्जेक्सन नगर्नुहोस्, किनकि यसले रक्त चिनीको मात्रा अझ घटाउँछ
• तरल पदार्थ वा खाना नदिनुहोस्, किनकि यसले घाँटी थुन्न सक्छ
• इन्जेक्सन वा नाक स्प्रेद्वारा ग्लुकागन दिनुहोस्
• यदि ग्लुकागन हातमा छैन भने, तपाईंलाई यसको प्रयोग कसरी गर्ने थाहा छैन, वा व्यक्ति प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन भने तुरुन्तै उपचारको लागि ९११ वा तपाईंको क्षेत्रको आपतकालीन सेवाहरूलाई सम्पर्क गर्नुहोस्

यदि तपाईंलाई हप्तामा धेरै पटक वा सो भन्दा बढी हाइपोग्लाइसेमियाका लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्। तपाईंलाई आफ्नो औषधिको मात्रा वा समय परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ, वा अन्यथा आफ्नो मधुमेह उपचार पद्धति समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

कम रक्त शर्करा प्रायः इन्सुलिन लिने मानिसहरूमा सामान्य हुन्छ, तर यदि तपाईं केही मौखिक मधुमेह औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने पनि यो हुन सक्छ।

मधुमेह हाइपोग्लाइसेमियाका सामान्य कारणहरू समावेश छन्:

• धेरै इन्सुलिन वा मधुमेह औषधि लिने
• पर्याप्त नखाने
• खाना वा खाजा स्थगित गर्ने वा छोड्ने
• थप खाने वा औषधि समायोजन नगरी व्यायाम वा शारीरिक गतिविधि बढाउने
• मदिरा पिउने

केही मानिसहरूमा डायबेटिक हाइपोग्लाइसेमियाको जोखिम बढी हुन्छ, जसमा समावेश छन्:

• इन्सुलिन प्रयोग गर्ने मानिसहरू
• ग्लिपिजाइड (ग्लुकोट्रोल), ग्लाइमेपाइराइड (अमारील) वा ग्लाइबुराइड (डायबेटा, ग्लाइनेज) जस्ता सल्फोनाइलुरिया भनिने मधुमेह औषधिहरू लिने मानिसहरू
• बालबालिका र वृद्धवृद्ध
• कलेजो वा मिर्गौलाको कार्यमा समस्या भएकाहरू
• लामो समयदेखि मधुमेह भएका मानिसहरू
• कम रक्त शर्कराको लक्षण (हाइपोग्लाइसेमिया अनएवेयरनेस) महसुस नगर्ने मानिसहरू
• धेरै औषधिहरू लिनेहरू
• कुनै पनि अशक्तता भएकाहरू जसले घट्दो रक्त शर्कराको स्तरमा छिटो प्रतिक्रिया दिन रोक्छ
• रक्सी पिउने मानिसहरू

यदि तपाईंले हाइपोग्लाइसेमियाका लक्षणहरूलाई लामो समयसम्म बेवास्ता गर्नुभयो भने, तपाईं बेहोस हुन सक्नुहुन्छ। त्यो तपाईंको मस्तिष्कलाई कार्य गर्न ग्लुकोज चाहिने भएकोले हो। हाइपोग्लाइसेमियाका संकेत र लक्षणहरूलाई चाँडो पहिचान गर्नुहोस्, किनकि उपचार नगरिएमा, हाइपोग्लाइसेमियाले यी कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:

• झट्काहरू
• बेहोस हुनु
• मृत्यु

आफ्ना प्रारम्भिक लक्षणहरूलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस्। मधुमेहजन्य हाइपोग्लाइसेमियाले गम्भीर—यहाँसम्म कि घातक—दुर्घटनाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

डायबिटिक हाइपोग्लाइसेमिया रोक्न मद्दत गर्न:

• आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस्। तपाईंको उपचार योजनामा निर्भर गर्दै, तपाईंले हप्तामा धेरै पटक वा दिनमा धेरै पटक आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्न र रेकर्ड गर्न सक्नुहुन्छ। सावधानीपूर्वक अनुगमन गर्नु नै तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा तपाईंको लक्ष्य सीमा भित्र रहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्ने एक मात्र तरिका हो।
• खाना वा खाजा छोड्नु हुँदैन वा ढिला गर्नु हुँदैन। यदि तपाईं इन्सुलिन वा मौखिक मधुमेह औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले खाने मात्रा र तपाईंको खाना र खाजाको समयको बारेमा लगातार हुनुहोस्।
• औषधि सावधानीपूर्वक नाप्नुहोस् र समयमै लिनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सिफारिस गरे अनुसार आफ्नो औषधि लिनुहोस्।
• यदि तपाईंले आफ्नो शारीरिक गतिविधि बढाउनुहुन्छ भने आफ्नो औषधि समायोजन गर्नुहोस् वा थप खाजा खानुहोस्। समायोजन रगत चिनी परीक्षणको नतिजा, गतिविधिको प्रकार र लम्बाइ, र तपाईंले लिइरहेको औषधिमा निर्भर गर्दछ। समायोजन गर्दा आफ्नो मधुमेह उपचार योजना पालना गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंले रक्सी पिउन चाहनुहुन्छ भने, रक्सीसँगै खाना वा खाजा खानुहोस्। खाली पेटमा रक्सी पिउँदा हाइपोग्लाइसेमिया हुन सक्छ। रक्सीले घण्टौं पछि ढिलो हाइपोग्लाइसेमिया पनि निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा रगत चिनीको निगरानी अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
• तपाईंको कम ग्लुकोज प्रतिक्रियाहरू रेकर्ड गर्नुहोस्। यसले तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई हाइपोग्लाइसेमियामा योगदान गर्ने ढाँचाहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूलाई रोक्नका लागि उपायहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छ।
• आकस्मिक अवस्थामा अरुलाई थाहा होस् भनेर मधुमेह पहिचानको कुनै प्रकार बोक्नुहोस् कि तपाईंसँग मधुमेह छ। मेडिकल पहिचान हार वा कंगन र वालेट कार्ड प्रयोग गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई कम रक्त शर्कराका लक्षणहरू छन् भने, रक्त ग्लुकोज मिटरको साथ आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर जाँच गर्नुहोस् - यो एउटा सानो उपकरण हो जसले तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर मापन गर्दछ र देखाउँदछ। तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर ७० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL) (३.९ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L)) भन्दा कम हुँदा तपाईंलाई हाइपोग्लाइसेमिया हुन्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको रक्त शर्करा धेरै कम भइरहेको छ भने, रक्त ग्लुकोज मिटरको साथ आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कम रक्त शर्कराका लक्षणहरू छन् तर तुरुन्तै आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर जाँच गर्न सक्नुहुन्न भने, आफ्नो रक्त शर्करा कम छ भन्ने अनुमान गर्नुहोस् र हाइपोग्लाइसेमियाको लागि उपचार गर्नुहोस्।

आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर छिटो बढाउनको लागि चिनी वा कार्बोहाइड्रेट भएको केही खानेकुरा खानुहोस् वा पिउनुहोस्। शुद्ध ग्लुकोज - ट्याब्लेट, जेल र अन्य रूपहरूमा उपलब्ध छ - प्राथमिक उपचार हो।

चकलेट जस्ता बढी बोसो भएका खानेकुराहरूले रक्त शर्करा त्यति छिटो बढाउँदैनन्। र डाइट सोडा हाइपोग्लाइसेमियाको घटनाको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिँदैन किनभने त्यसमा कुनै चिनी हुँदैन।

तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर छिटो बढाउने खानेकुराहरूका उदाहरणहरू समावेश छन्:

सामान्यतया, १५ देखि २० ग्राम कार्बोहाइड्रेट भएको खाना वा पेय पदार्थले तपाईंको रक्त शर्कराको स्तरलाई सुरक्षित दायरामा फर्काउन पर्याप्त हुन्छ।

हाइपोग्लाइसेमियाको उपचार गर्न केही खाने वा पिउने १५ मिनेट पछि आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंको रक्त शर्करा अझै कम छ भने, अर्को १५ देखि २० ग्राम कार्बोहाइड्रेट खानुहोस् वा पिउनुहोस्। तपाईंको रक्त शर्करा ७० मिलीग्राम/डीएल (३.९ एमएमओएल/एल) भन्दा माथि नभएसम्म यो ढाँचा दोहोर्याउनुहोस्।

आफ्नो रक्त शर्करा फेरि घट्नबाट रोक्नको लागि खाजा वा खाना खानुहोस्। यदि तपाईं सामान्यतया खानासँग इन्सुलिन लिन्छन् भने, कम रक्त शर्कराको स्तर भएपछि खाजा खाइरहेको छ भने तपाईंलाई थप इन्सुलिनको आवश्यकता पर्दैन। यदि तपाईं खाना खान लाग्नुभएको छ भने, तपाईंको रक्त शर्करा धेरै छिटो नबढोस् भन्ने सुनिश्चित गर्नको लागि तपाईंलाई कम मात्रामा इन्सुलिनको आवश्यकता पर्न सक्छ।

आफ्नो कम रक्त शर्कराको अधिक उपचार नगर्न महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले गर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर धेरै बढाउन सक्नुहुन्छ, जसले गर्दा तपाईंलाई तिर्खा लाग्नेछ र थकान महसुस हुनेछ।

ग्लुकागन एक हर्मोन हो जसले रक्त शर्करा छिटो बढाउँछ। यदि कोही आफ्नो रक्त शर्करा बढाउन खाने वा पिउन पर्याप्त सचेत छैन भने यो जीवनरक्षक हुन सक्छ। ग्लुकागन केवल प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध छ।

ग्लुकागन एक आपतकालीन सिरिंज किटमा वा प्रयोग गर्न तयार पूर्व-मिश्रित इन्जेक्सनको रूपमा आउँछ। ग्लुकागन एक पाउडर नाक स्प्रेको रूपमा पनि उपलब्ध छ जुन एउटा नासामा दिइन्छ। प्याकेजिङमा निर्देशित अनुसार ग्लुकागन भण्डारण गर्नुहोस् र म्याद सकिने मिति बारे सचेत हुनुहोस्। बेहोस भएको व्यक्तिलाई दिइँदा, बान्ता भएको अवस्थामा घाँटी थुन्नबाट जोगाउन व्यक्तिलाई उसको छेउमा पल्टाउनु पर्छ।

ग्लुकागन पाएपछि लगभग १५ मिनेट पछि, व्यक्ति सचेत हुनुपर्छ र खान सक्नु पर्छ। यदि कसैले १५ मिनेट भित्र प्रतिक्रिया दिँदैन भने, आपतकालीन चिकित्सा हेरचाहलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि कसैले ग्लुकागनमा छिटो प्रतिक्रिया दिन्छ भने, तपाईंले उसको मधुमेह स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तुरुन्त सम्पर्क गर्नु सिफारिस गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई कम रक्त शर्कराको घटना भएको छ जुन अरूबाट मद्दत लिनको लागि गम्भीर थियो भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले अर्को गम्भीर घटना रोक्नको लागि तपाईंको इन्सुलिन वा अन्य मधुमेह औषधिको समायोजन गर्न आवश्यक छ कि छैन पत्ता लगाउन चाहन्छ।

केही मानिसहरूलाई औषधि समायोजन गर्दा पनि बारम्बार र गम्भीर हाइपोग्लाइसेमिया हुन्छ। यी परिस्थितिहरूमा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई सामान्य भन्दा बढी दायरामा आफ्नो रक्त शर्करा राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

तपाईंको प्रदायकले निरन्तर ग्लुकोज मनिटर प्रयोग गर्न पनि सुझाव दिन सक्छन् - यो एक यन्त्र हो जसले छाला मुनि राखिएको सेन्सर प्रयोग गरेर केही मिनेटमा तपाईंको रक्त शर्करा मापन गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंसँग सधैं ग्लुकागन राख्न पनि सिफारिस गर्नेछ। परिवार, साथीहरू र नजिकका सहकर्मीहरू जस्ता तपाईंले विश्वास गर्ने मानिसहरूलाई यसको प्रयोग गर्ने तरिका सिकाउनुहोस्।

बायाँमा रहेको निरन्तर ग्लुकोज मनिटर, एक यन्त्र हो जसले छाला मुनि राखिएको सेन्सर प्रयोग गरेर केही मिनेटमा रक्त शर्करा मापन गर्दछ। पकेटमा जोडिएको इन्सुलिन पम्प, शरीर बाहिर लगाइने यन्त्र हो जसमा इन्सुलिनको भण्डारलाई पेटको छाला मुनि राखिएको क्याथेटरमा जोड्ने ट्यूब हुन्छ। इन्सुलिन पम्पहरू निरन्तर र खानासँग इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा प्रदान गर्न प्रोग्राम गरिएका छन्।

केही मानिसहरूलाई हाइपोग्लाइसेमियाका प्रारम्भिक लक्षणहरू हुँदैनन् वा तिनीहरूलाई चिन्न सक्दैनन् (हाइपोग्लाइसेमिया अनएवेयरनेस)। यदि तपाईंलाई हाइपोग्लाइसेमिया अनएवेयरनेस छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उच्च ग्लुकोज लक्ष्य दायरा सिफारिस गर्न सक्छन्।

सुत्न जाने अघि लगातार आफ्नो रक्त शर्करा जाँच गर्नु र सुत्नु अघि यदि तपाईंको रक्त शर्करा तपाईंको सुत्ने समयको लक्ष्य भन्दा कम छ भने कार्बोहाइड्रेट भएको खाजा खानु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको रक्त शर्करा घट्दै जाँदा अलार्म बज्न सक्ने निरन्तर ग्लुकोज मनिटर पनि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सिफारिस गर्न सक्छन्।

• चार ग्लुकोज ट्याब्लेटहरू (धेरै फार्मेसीहरूमा प्रिस्क्रिप्शन बिना उपलब्ध छन्)
• ग्लुकोज जेलको एक सर्विङ (मात्राको लागि लेबल पढ्नुहोस्)
• पाँच देखि ६ वटा कडा क्यान्डी वा जेली बिनहरू (सटीक सर्विङको लागि खानाको लेबल जाँच गर्नुहोस्)
• चार औंस (१२० मिलिलिटर) फलफूलको जुस वा नियमित - डाइट होइन - सोडा
• एक चम्चा (१५ मिलिलिटर) चिनी, मकैको सिरप वा मह

हाइपोग्लाइसेमियाको बारेमा आफूले विश्वास गर्ने मानिसहरूलाई, जस्तै परिवार, साथीहरू र सहकर्मीहरूलाई जानकारी दिनुहोस्। यदि अरुलाई कस्ता लक्षणहरू खोज्ने भन्ने थाहा छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई प्रारम्भिक लक्षणहरूबारे सचेत गराउन सक्छन्। परिवारका सदस्यहरू र नजिकका साथीहरूलाई तपाईंले ग्लुकागन कहाँ राख्नुभएको छ र कसरी दिने भन्ने थाहा पाउनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि सम्भावित गम्भीर अवस्थालाई सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सजिलो होस्।

सधैं आफूसँग कम रक्त शर्कराको उपचार बोक्नुहोस्, जस्तै ग्लुकोज ट्याब्लेट, कडा क्यान्डी वा जेल। यदि तपाईंलाई ग्लुकागनको नुस्खा दिइएको छ भने पनि बोक्नुहोस्।

एउटा हार वा कंगन लगाउनु र एउटा वालेट कार्ड राख्नु राम्रो विचार हो जसले तपाईंलाई मधुमेह भएको व्यक्ति भनेर चिनाउँछ।