मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिस

मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिस मधुमेहको एक गम्भीर जटिलता हो।

यस अवस्था तब विकास हुन्छ जब शरीरले पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्न सक्दैन। इन्सुलिनले मांसपेशी र अन्य ऊतकहरूको लागि प्रमुख ऊर्जा स्रोत - चिनीलाई शरीरका कोषहरूमा प्रवेश गर्न मद्दत गर्ने महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

पर्याप्त इन्सुलिन बिना, शरीरले इन्धनको रूपमा बोसो तोड्न थाल्छ। यसले किटोन भनिने रगतमा एसिडको निर्माण गर्दछ। यदि यसको उपचार गरिएन भने, यसको निर्माणले मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिस निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ वा मधुमेहको जोखिम छ भने, मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिसका चेतावनी चिन्हहरू र कहिले आपतकालीन हेरचाह खोज्ने भन्ने बारे जान्नुहोस्।

डायबेटिक किटोएसिडोसिसका लक्षणहरू प्रायः छिटो देखा पर्छन्, कहिलेकाहीँ २४ घण्टा भित्र। केहीको लागि, यी लक्षणहरू मधुमेह भएको पहिलो संकेत हुन सक्छन्। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• धेरै तिर्खा लाग्नु
• पटक पटक पिसाब लाग्नु
• बान्ता गर्नुपर्ने आवश्यकता महसुस गर्नु र बान्ता गर्नु
• पेट दुख्नु
• कमजोर वा थकित हुनु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• फलफूलको गन्ध आउने सास
• अन्यौलमा पर्नु

डायबेटिक किटोएसिडोसिसका बढी निश्चित संकेतहरू — जुन घरमा रगत र पिसाब परीक्षण किटहरूमा देखिन सक्छन् — समावेश छन्:

• उच्च रक्त शर्कराको स्तर
• पिसाबमा उच्च किटोनको स्तर

यदि तपाईं बिरामी वा तनावग्रस्त महसुस गर्नुहुन्छ वा तपाईंलाई पछिल्लो समयमा कुनै रोग वा चोटपटक लागेको छ भने, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा बारम्बार जाँच गर्नुहोस्। तपाईंले ड्रगस्टोरमा पाइने युरिन किटोन परीक्षण किट पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• तपाईंलाई बान्ता भइरहेको छ र खाना वा तरल पदार्थ राख्न सक्नुहुन्न
• तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा तपाईंको लक्ष्य सीमा भन्दा बढी छ र घर उपचारले काम गर्दैन
• तपाईंको युरिन किटोनको मात्रा मध्यम वा उच्च छ

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा आपतकालीन उपचार खोज्नुहोस्:

• तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा एक भन्दा बढी परीक्षणमा ३०० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL), वा १६.७ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L) भन्दा बढी छ।
• तपाईंको युरिनमा किटोन छ र तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग सल्लाह लिन सक्नुहुन्न।
• तपाईंलाई मधुमेह किटोएसिडोसिसका धेरै लक्षणहरू छन्। यीमा अत्यधिक तिर्खा, बारम्बार पिसाब लाग्नु, वाकवाकी र बान्ता, पेट दुख्नु, कमजोरी वा थकान, सास फेर्न गाह्रो हुनु, फलफूलको गन्ध आउने सास र भ्रम पर्नु समावेश छन्।

याद गर्नुहोस्, उपचार नगरिएको मधुमेह किटोएसिडोसिसले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

चिनी मांसपेशी र अन्य तन्तुहरू बनाउने कोषहरूको लागि ऊर्जाको मुख्य स्रोत हो। इन्सुलिनले शरीरमा कोषहरूमा चिनी प्रवेश गर्न मद्दत गर्दछ।

पर्याप्त इन्सुलिन बिना, शरीरले आफूलाई आवश्यक पर्ने ऊर्जा बनाउन चिनी प्रयोग गर्न सक्दैन। यसले शरीरलाई इन्धनको रूपमा प्रयोग गर्न बोसो तोड्ने हर्मोनहरूको उत्पादन गर्दछ। यसले किटोन भनिने एसिडहरू पनि उत्पादन गर्दछ। किटोनहरू रगतमा जम्मा हुन्छन् र अन्ततः पिसाबमा जान्छन्।

डायबेटिक किटोएसिडोसिस सामान्यतया पछि हुन्छ:

• रोग। संक्रमण वा अन्य रोगले शरीरलाई केही हर्मोनहरू, जस्तै एड्रेनालाईन वा कोर्टिसोलको उच्च मात्रा उत्पादन गर्न सक्छ। यी हर्मोनहरू इन्सुलिनको प्रभाव विरुद्ध काम गर्दछन् र कहिलेकाहीँ डायबेटिक किटोएसिडोसिस निम्त्याउँछन्। निमोनिया र मूत्रमार्गको संक्रमण डायबेटिक किटोएसिडोसिस निम्त्याउन सक्ने सामान्य रोगहरू हुन्।
• इन्सुलिन थेरापीमा समस्या। छुटेको इन्सुलिन उपचारले शरीरमा धेरै कम इन्सुलिन छोड्न सक्छ। पर्याप्त इन्सुलिन थेरापी नभएको वा इन्सुलिन पम्पले ठीकसँग काम नगरेकोले पनि शरीरमा धेरै कम इन्सुलिन छोड्न सक्छ। यी कुनै पनि समस्याहरूले डायबेटिक किटोएसिडोसिस निम्त्याउन सक्छ।

अन्य कुराहरू जसले डायबेटिक किटोएसिडोसिस निम्त्याउन सक्छन्:

• शारीरिक वा भावनात्मक आघात
• मुटुको आक्रमण वा स्ट्रोक
• प्यान्क्रियाटाइटिस
• गर्भावस्था
• मदिरा वा लागूपदार्थको दुरुपयोग, विशेष गरी कोकेन
• केही औषधिहरू, जस्तै कोर्टिकोस्टेरॉइड्स र केही डाइयुरेटिक्स

मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिसको जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ यदि तपाईंले:

• पहिलो प्रकारको मधुमेह हुनुहुन्छ
• प्रायः इन्सुलिनको मात्रा छुटाउनुहुन्छ

कहिलेकाहीँ, मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिस दोस्रो प्रकारको मधुमेह भएकाहरूमा पनि हुन सक्छ। केही अवस्थामा, मधुमेहजन्य किटोएसिडोसिस मधुमेह भएको पहिलो संकेत हुन सक्छ।

डायबेटिक किटोएसिडोसिसको उपचार तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स — जस्तै सोडियम, पोटासियम र क्लोराइड — र इन्सुलिनले गरिन्छ। सायद आश्चर्यजनक कुरा के हो भने डायबेटिक किटोएसिडोसिसको सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू यस जीवनरक्षक उपचारसँग सम्बन्धित छन्।

मधुमेह केटोएसिडोसिस र अन्य मधुमेहका जटिलताहरू रोक्नका धेरै तरिकाहरू छन्।

• आफ्नो मधुमेह व्यवस्थापन गर्नुहोस्। स्वस्थ खानपान र शारीरिक गतिविधिलाई आफ्नो दैनिक दिनचर्याको हिस्सा बनाउनुहोस्। निर्देशन अनुसार मधुमेह औषधि वा इन्सुलिन लिनुहोस्।
• आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर निगरानी गर्नुहोस्। तपाईंलाई दिनमा कम्तिमा ३ देखि ४ पटक, वा यदि तपाईं बिरामी वा तनावमा हुनुहुन्छ भने अझ बढी पटक आफ्नो रक्त शर्कराको स्तर जाँच गर्न र रेकर्ड गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नु नै तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर तपाईंको लक्ष्य दायरा भित्र रहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्ने एक मात्र तरिका हो।
• आवश्यकता अनुसार आफ्नो इन्सुलिनको मात्रा समायोजन गर्नुहोस्। आफ्नो इन्सुलिनको मात्रा कसरी काम गर्ने भन्ने बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा मधुमेह शिक्षकसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर, तपाईंले के खानुहुन्छ, तपाईं कति सक्रिय हुनुहुन्छ, र तपाईं बिरामी हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नुहोस्। यदि तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर बढ्न थाल्छ भने, आफ्नो रक्त शर्कराको स्तरलाई आफ्नो लक्ष्य दायरामा फर्काउन आफ्नो मधुमेह उपचार योजना पालना गर्नुहोस्।
• आफ्नो किटोन स्तर जाँच गर्नुहोस्। जब तपाईं बिरामी वा तनावमा हुनुहुन्छ, मूत्र किटोन परीक्षण किटको साथ आफ्नो मूत्रमा अतिरिक्त किटोनहरूको लागि परीक्षण गर्नुहोस्। तपाईंले औषधि पसलमा परीक्षण किटहरू किन्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको किटोन स्तर मध्यम वा उच्च छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन हेरचाह खोज्नुहोस्। यदि तपाईंसँग कम मात्रामा किटोनहरू छन् भने, तपाईंलाई थप इन्सुलिन लिन आवश्यक पर्न सक्छ।
• छिटो काम गर्न तयार हुनुहोस्। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई मधुमेह केटोएसिडोसिस भएको छ किनभने तपाईंको रक्त शर्करा उच्च छ र तपाईंसँग मूत्रमा धेरै किटोनहरू छन् भने, आपतकालीन हेरचाह खोज्नुहोस्। मधुमेहका जटिलताहरू डरलाग्दो हुन्छन्। तर डरले आफ्नो राम्रो हेरचाह गर्नबाट रोक्नुहोस्। आफ्नो मधुमेह उपचार योजनालाई सावधानीपूर्वक पालना गर्नुहोस्। जब तपाईंलाई आवश्यक पर्छ तब आफ्नो मधुमेह उपचार टोलीबाट मद्दत माग्नुहोस्।

डायाबिटिक किटोएसिडोसिसको निदान गर्न शारीरिक परीक्षण र रक्त परीक्षणले मद्दत गर्न सक्छन्। केही अवस्थामा, डायाबिटिक किटोएसिडोसिसको कारण पत्ता लगाउन अन्य परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।

डायाबिटिक किटोएसिडोसिसको निदानमा प्रयोग गरिने रक्त परीक्षणहरूले यी कुराहरू मापन गर्नेछन्:

डायाबिटिक किटोएसिडोसिसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने स्वास्थ्य समस्याहरू पत्ता लगाउन र जटिलताहरूको जाँच गर्न मद्दत गर्ने परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• रक्त चिनीको मात्रा। यदि शरीरमा चिनीलाई कोषहरूमा प्रवेश गर्न अनुमति दिने पर्याप्त इन्सुलिन छैन भने, रक्त चिनीको मात्रा बढ्नेछ। यसलाई हाइपरग्लाइसेमिया भनिन्छ। शरीरले ऊर्जाको लागि बोसो र प्रोटिनलाई तोड्दा, रक्त चिनीको मात्रा बढिरहनेछ।

• किटोनको मात्रा। जब शरीरले ऊर्जाको लागि बोसो र प्रोटिनलाई तोड्छ, किटोन भनिने एसिड रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्दछ।

• रक्त अम्लता। धेरै उच्च रक्त किटोनको मात्राका कारण रगत अम्लीय हुनेछ। यसले शरीरभरिका अंगहरू कसरी काम गर्छन् भनेर परिवर्तन गर्न सक्छ।

• रक्त इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण

• मूत्र विश्लेषण

• छाती एक्स-रे

• हृदयको विद्युतीय गतिविधिको रेकर्डिङ, जसलाई इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पनि भनिन्छ