मधुमेह नेफ्रोपाथी (मिर्गौला रोग)

मधुमेह नेफ्रोपाथी प्रकार १ र प्रकार २ मधुमेहको गम्भीर जटिलता हो। यसलाई मधुमेह मिर्गौला रोग पनि भनिन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, मधुमेह भएका लगभग १ मध्ये ३ जनामा मधुमेह नेफ्रोपाथी हुन्छ।

वर्षौंसम्म, मधुमेह नेफ्रोपाथीले मिर्गौलाको फिल्टर गर्ने प्रणालीलाई क्रमशः क्षति पुर्‍याउँछ। प्रारम्भिक उपचारले यो अवस्थालाई रोक्न वा ढिलो गर्न र जटिलताको सम्भावना कम गर्न सक्छ।

मधुमेह मिर्गौला रोगले मिर्गौलाको असफलता निम्त्याउन सक्छ। यसलाई अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग पनि भनिन्छ। मिर्गौलाको असफलता जीवनको लागि खतरा हुने अवस्था हो। मिर्गौलाको असफलताको उपचारका विकल्पहरू डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण हुन्।

मिर्गौलाको एउटा महत्त्वपूर्ण काम रगत सफा गर्नु हो। रगत शरीरभरि सर्दा, यसले अतिरिक्त तरल पदार्थ, रसायन र फोहोर संकलन गर्दछ। मिर्गौलाले रगतबाट यो पदार्थ छुट्याउँछ। यो पिसाबमा शरीरबाट बाहिर निकालिन्छ। यदि मिर्गौलाले यो गर्न सक्दैन र अवस्थाको उपचार गरिएन भने, गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्, अन्ततः जीवनको क्षति हुन्छ।

मधुमेह नेफ्रोपाथीको प्रारम्भिक चरणमा, लक्षणहरू नदेखिन पनि सक्छन्। पछिल्ला चरणहरूमा, लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• खुट्टा, गोडा, हात वा आँखाको सुन्निनु।
• फिज्जे भएको पिसाब।
• अन्योल वा सोच्न गाह्रो हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• भोक नलाग्नु।
• वाकवाकी र बान्ता।
• चिलाउनु।
• थकाइ र कमजोरी।

मिर्गाैला रोगका लक्षणहरू देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग भेट गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्ने परीक्षणहरूको लागि वार्षिक वा तपाईंलाई भनिए अनुसार आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्।

मधुमेह नेफ्रोपाथी तब हुन्छ जब मधुमेहले मिर्गौलाका रक्तनलीहरू र अन्य कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

मिर्गौलाले फिल्टर गर्ने एकाइहरूलाई नेफ्रोन भनिन्छ जसबाट रगतबाट फोहोर र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउँछ। प्रत्येक नेफ्रोनमा एउटा फिल्टर हुन्छ, जसलाई ग्लोमेरुलस भनिन्छ। प्रत्येक फिल्टरमा क्यापिलरी भनिने साना रक्तनलीहरू हुन्छन्। जब रगत ग्लोमेरुलसमा प्रवाह हुन्छ, पानी, खनिज र पोषक तत्वहरू, र फोहोरका साना टुक्राहरू, अणुहरू भनिन्छ, क्यापिलरी पर्खालहरूबाट गुज्रन्छन्। ठूला अणुहरू, जस्तै प्रोटिन र रातो रक्त कोशिकाहरू, गुज्रदैनन्। जुन भाग छानिएको हुन्छ त्यो नेफ्रोनको अर्को भागमा जान्छ जसलाई ट्युब्युल भनिन्छ। शरीरलाई आवश्यक पर्ने पानी, पोषक तत्व र खनिजहरू रक्तप्रवाहमा फर्काइन्छ। अतिरिक्त पानी र फोहोर पिसाब बन्छ जुन मूत्राशयमा जान्छ।

मिर्गौलामा ग्लोमेरुली भनिने लाखौं साना रक्तनली समूहहरू हुन्छन्। ग्लोमेरुलीले रगतबाट फोहोर छान्छन्। यी रक्तनलीहरूलाई क्षति पुग्नाले मधुमेह नेफ्रोपाथी हुन सक्छ। क्षतिले मिर्गौलालाई उनीहरूले गर्नुपर्ने काम गर्नबाट रोक्न सक्छ र मिर्गौलाको असफलता निम्त्याउन सक्छ।

मधुमेह नेफ्रोपाथी प्रकार १ र प्रकार २ मधुमेहको सामान्य जटिलता हो।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, निम्न कुराहरूले तपाईंमा मधुमेह नेफ्रोपाथीको जोखिम बढाउन सक्छन्:

• अनियन्त्रित उच्च रक्त शर्करा, जसलाई हाइपरग्लाइसेमिया पनि भनिन्छ।
• धुम्रपान।
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रोल।
• मोटोपना।
• मधुमेह र मिर्गौला रोगको पारिवारिक इतिहास।

मधुमेह नेफ्रोपाथीका जटिलताहरू महिनौं वा वर्षौंसम्म क्रमशः देखा पर्न सक्छन्। यिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• रगतमा पोटासियमको मात्रा बढ्नु, जसलाई हाइपरक्यालेमिया भनिन्छ।
• मुटु र रक्तनलीको रोग, जसलाई कार्डियोभास्कुलर रोग पनि भनिन्छ। यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।
• अक्सिजन बोक्नका लागि कम रातो रक्त कोशिका। यो अवस्थालाई एनिमिया पनि भनिन्छ।
• गर्भावस्थाका जटिलताहरू जसले गर्भवती व्यक्तिलाई र बढ्दो भ्रूणलाई जोखिममा पार्दछ।
• मृगौलाको क्षति जुन ठीक गर्न सकिँदैन। यसलाई अन्तिम चरणको मृगौला रोग भनिन्छ। उपचार डायलाइसिस वा मृगौला प्रत्यारोपण हो।

डायबिटिक नेफ्रोपाथी हुने जोखिम कम गर्न:

• आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई नियमित रूपमा भेट्नुहोस् ताकि मधुमेह व्यवस्थापन गर्न सकियोस्। मधुमेह कति राम्रोसँग व्यवस्थापन भइरहेको छ भनेर जाँच गर्न र डायबिटिक नेफ्रोपाथी र अन्य जटिलताहरूको जाँच गर्न नियुक्तिहरू राख्नुहोस्। तपाईंको नियुक्तिहरू वार्षिक वा सो भन्दा बढी हुन सक्छन्।
• तपाईंको मधुमेहको उपचार गर्नुहोस्। मधुमेहको राम्रो उपचारको साथ, तपाईं आफ्नो रक्त शर्कराको मात्रा लक्ष्य सीमामा राख्न सक्नुहुन्छ। यसले डायबिटिक नेफ्रोपाथीलाई रोक्न वा ढिलो गर्न सक्छ।
• तपाईंले बिना प्रेस्क्रिप्सन पाउने औषधिहरू निर्देशन अनुसार मात्र लिनुहोस्। तपाईंले लिने पीडा कम गर्ने औषधिहरूको लेबल पढ्नुहोस्। यसमा एस्पिरिन र ननस्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स समावेश हुन सक्छन्, जस्तै नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ) र इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य)। डायबिटिक नेफ्रोपाथी भएका मानिसहरूको लागि, यी प्रकारका पीडा कम गर्ने औषधिहरूले मिर्गौला क्षति निम्त्याउन सक्छन्।
• स्वस्थ तौलमा रहनुहोस्। यदि तपाईं स्वस्थ तौलमा हुनुहुन्छ भने, हप्ताको अधिकांश दिन शारीरिक रूपमा सक्रिय भएर त्यसैगरी रहन काम गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई तौल घटाउन आवश्यक छ भने, तपाईंको लागि तौल घटाउने उत्तम तरिकाको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीको सदस्यसँग कुरा गर्नुहोस्।
• धुम्रपान नगर्नुहोस्। सिगरेट धुम्रपानले मिर्गौलाहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ वा मिर्गौला क्षतिलाई झनै खराब बनाउन सक्छ। यदि तपाईं धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, छोड्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीको सदस्यसँग कुरा गर्नुहोस्। सहायता समूहहरू, परामर्श र केही औषधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।

मिर्गौला बायोप्सीको क्रममा, एक स्वास्थ्यकर्मीले प्रयोगशाला परीक्षणको लागि मिर्गौलाको सानो नमूना निकाल्न सुई प्रयोग गर्दछन्। सुई छालाबाट मिर्गौला सम्म राखिन्छ। यस प्रक्रियामा अल्ट्रासाउन्ड ट्रान्सड्यूसर जस्ता इमेजिङ उपकरणको प्रयोग गरिन्छ।

मधुमेह नेफ्रोपाथी सामान्यतया मधुमेह व्यवस्थापनको नियमित परीक्षणको क्रममा निदान गरिन्छ। यदि तपाईलाई टाइप २ मधुमेह छ वा पाँच वर्ष भन्दा बढी समयदेखि टाइप १ मधुमेह छ भने हरेक वर्ष परीक्षण गराउनुहोस्।

नियमित स्क्रिनिङ परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• मूत्र एल्बुमिन परीक्षण। यस परीक्षणले मूत्रमा एल्बुमिन नामक रगत प्रोटिन पत्ता लगाउन सक्छ। सामान्यतया, मिर्गौलाले रगतबाट एल्बुमिन छान्दैन। तपाईको मूत्रमा धेरै एल्बुमिन भएमा यसको अर्थ मिर्गौला राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन।
• एल्बुमिन/क्रिएटिनिन अनुपात। क्रिएटिनिन एक रासायनिक फोहोर पदार्थ हो जुन स्वस्थ मिर्गौलाले रगतबाट छान्दछ। एल्बुमिन/क्रिएटिनिन अनुपातले मूत्र नमूनामा कति एल्बुमिन क्रिएटिनिनको तुलनामा छ भनेर मापन गर्दछ। यसले मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर देखाउँछ।
• ग्लोमेरुलर निस्पन्दन दर (GFR)। रगतको नमूनामा क्रिएटिनिनको मापनले मिर्गौलाले कति छिटो रगत छान्दछ भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई ग्लोमेरुलर निस्पन्दन दर भनिन्छ। कम दरले मिर्गौला राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भनेर देखाउँछ।

अन्य नैदानिक परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• इमेजिङ परीक्षणहरू। एक्स-रे र अल्ट्रासाउन्डले मिर्गौलाको बनावट र आकार देखाउन सक्छ। सीटी र एमआरआई स्क्यानले मिर्गौला भित्र रगत कति राम्रोसँग चलिरहेको छ भनेर देखाउन सक्छ। तपाईलाई अन्य इमेजिङ परीक्षणहरूको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ।
• मिर्गौला बायोप्सी। यो प्रयोगशालामा अध्ययन गर्न मिर्गौलाको ऊतकको नमूना लिनको लागि एउटा प्रक्रिया हो। यसमा स्थानीय एनेस्थेटिक भनिने सुन्न बनाउने औषधिको प्रयोग समावेश हुन्छ। पातलो सुई प्रयोग गरेर मिर्गौलाको सानो टुक्रा निकालिन्छ।

मधुमेह नेफ्रोपाथीको प्रारम्भिक चरणमा, तपाईंको उपचारमा निम्न व्यवस्थापन गर्नका लागि औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्:

• रक्त शर्करा। मधुमेह नेफ्रोपाथी भएका मानिसहरूमा उच्च रक्त शर्करा नियन्त्रण गर्न औषधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्। यसमा इन्सुलिन जस्ता पुरानो मधुमेह औषधिहरू समावेश छन्। नयाँ औषधिहरूमा मेटफोर्मिन (फोर्टामेट, ग्लुमेट्जा, अन्य), ग्लुकागन जस्तै पेप्टाइड १ (जीएलपी-१) रिसेप्टर एगोनिस्ट र एसजीएलटी२ अवरोधकहरू समावेश छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सोध्नुहोस् कि एसजीएलटी२ अवरोधक वा जीएलपी-१ रिसेप्टर एगोनिस्ट जस्ता उपचारहरू तपाईंको लागि काम गर्न सक्छन् कि सक्दैनन्। यी उपचारहरूले मधुमेहको कारण हुने हृदय र मिर्गौलाको क्षतिबाट बचाउन सक्छन्।

• उच्च कोलेस्ट्रोल। उच्च कोलेस्ट्रोलको उपचार गर्न र पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा कम गर्न स्ट्याटिन भनिने कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।
• मिर्गौलाको दाग। फाइनरेनोन (केरेन्डिया) ले मधुमेह नेफ्रोपाथीमा ऊतक दाग कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि औषधिले मिर्गौलाको असफलताको जोखिम कम गर्न सक्छ। यसले टाइप २ मधुमेहसँग जोडिएको पुरानो मिर्गौला रोग भएका वयस्कहरूमा हृदय रोगबाट मृत्यु हुने, हृदयघात हुने र हृदयघातको उपचार गर्न अस्पताल जानुपर्ने जोखिम पनि कम गर्न सक्छ।

रक्त शर्करा। मधुमेह नेफ्रोपाथी भएका मानिसहरूमा उच्च रक्त शर्करा नियन्त्रण गर्न औषधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्। यसमा इन्सुलिन जस्ता पुरानो मधुमेह औषधिहरू समावेश छन्। नयाँ औषधिहरूमा मेटफोर्मिन (फोर्टामेट, ग्लुमेट्जा, अन्य), ग्लुकागन जस्तै पेप्टाइड १ (जीएलपी-१) रिसेप्टर एगोनिस्ट र एसजीएलटी२ अवरोधकहरू समावेश छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सोध्नुहोस् कि एसजीएलटी२ अवरोधक वा जीएलपी-१ रिसेप्टर एगोनिस्ट जस्ता उपचारहरू तपाईंको लागि काम गर्न सक्छन् कि सक्दैनन्। यी उपचारहरूले मधुमेहको कारण हुने हृदय र मिर्गौलाको क्षतिबाट बचाउन सक्छन्।

यदि तपाईंले यी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई नियमित अनुगमन परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंको मिर्गौला रोग स्थिर छ वा बिग्रँदैछ भनेर हेर्न परीक्षण गरिन्छ।

मिर्गौला प्रत्यारोपण शल्यक्रियाको क्रममा, दाता मिर्गौला तल्लो पेटमा राखिन्छ। नयाँ मिर्गौलाको रक्त नलीहरू पेटको तल्लो भागमा, एउटा खुट्टाको माथि रहेको रक्त नलीहरूमा जोडिन्छन्। नयाँ मिर्गौलाको नली जसबाट पिसाब मूत्राशयमा जान्छ, जसलाई युरेटर भनिन्छ, मूत्राशयमा जोडिएको हुन्छ। यदि तिनीहरूले जटिलताहरू निम्त्याइरहेका छैनन् भने, अन्य मिर्गौलाहरू ठाउँमै छोडिन्छन्।

मिर्गौलाको असफलताको लागि, जसलाई अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग पनि भनिन्छ, उपचार तपाईंको मिर्गौलाको कामलाई प्रतिस्थापन गर्ने वा तपाईंलाई अझ सहज बनाउनेमा केन्द्रित हुन्छ। विकल्पहरू समावेश छन्:

• मिर्गौला डायलाइसिस। यो उपचारले रगतबाट फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउँछ। हेमोडायलाइसिसले मिर्गौलाको काम गर्ने मेसिन प्रयोग गरेर शरीर बाहिर रगत छान्छ। हेमोडायलाइसिसको लागि, तपाईंलाई हप्तामा लगभग तीन पटक डायलाइसिस सेन्टर जानुपर्ने हुन सक्छ। वा तपाईंलाई तालिम प्राप्त हेरचाहकर्ताद्वारा घरमा डायलाइसिस गराउन सकिन्छ। प्रत्येक सत्र ३ देखि ५ घण्टा लाग्छ।

पेरिटोनियल डायलाइसिसले पेटको भित्री तह, जसलाई पेरिटोनियम भनिन्छ, प्रयोग गरेर फोहोर छान्छ। एउटा सफा गर्ने तरल पदार्थ नली मार्फत पेरिटोनियममा बग्छ। यो उपचार घरमा वा काममा गर्न सकिन्छ। तर सबैले यो डायलाइसिस विधि प्रयोग गर्न सक्दैनन्।

• प्रत्यारोपण। कहिलेकाहीँ, मिर्गौला प्रत्यारोपण वा मिर्गौला-अग्न्याशय प्रत्यारोपण मिर्गौलाको असफलताको लागि उत्तम उपचार विकल्प हो। यदि तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले प्रत्यारोपणको निर्णय गर्नुभयो भने, तपाईं शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ कि भनेर मूल्याङ्कन गरिनेछ।
• लक्षण व्यवस्थापन। यदि तपाईंलाई मिर्गौलाको असफलता छ र तपाईं डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण चाहनुहुन्न भने, तपाईं केही महिना मात्र बाँच्नुहुनेछ। उपचारले तपाईंलाई सहज राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

मिर्गौला डायलाइसिस। यो उपचारले रगतबाट फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउँछ। हेमोडायलाइसिसले मिर्गौलाको काम गर्ने मेसिन प्रयोग गरेर शरीर बाहिर रगत छान्छ। हेमोडायलाइसिसको लागि, तपाईंलाई हप्तामा लगभग तीन पटक डायलाइसिस सेन्टर जानुपर्ने हुन सक्छ। वा तपाईंलाई तालिम प्राप्त हेरचाहकर्ताद्वारा घरमा डायलाइसिस गराउन सकिन्छ। प्रत्येक सत्र ३ देखि ५ घण्टा लाग्छ।

पेरिटोनियल डायलाइसिसले पेटको भित्री तह, जसलाई पेरिटोनियम भनिन्छ, प्रयोग गरेर फोहोर छान्छ। एउटा सफा गर्ने तरल पदार्थ नली मार्फत पेरिटोनियममा बग्छ। यो उपचार घरमा वा काममा गर्न सकिन्छ। तर सबैले यो डायलाइसिस विधि प्रयोग गर्न सक्दैनन्।

भविष्यमा, मधुमेह नेफ्रोपाथी भएका मानिसहरूले शरीरलाई आफैँ मर्मत गर्न मद्दत गर्ने प्रविधिहरू प्रयोग गरेर विकसित भइरहेका उपचारहरूबाट फाइदा लिन सक्छन्, जसलाई पुनर्जागरण औषधि भनिन्छ। यी प्रविधिहरूले मिर्गौलाको क्षतिलाई उल्टाउन वा ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

उदाहरणका लागि, केही अनुसन्धानकर्ताहरू सोच्छन् कि यदि कुनै व्यक्तिको मधुमेहलाई अग्न्याशय आइलेट सेल प्रत्यारोपण वा स्टेम सेल थेरापी जस्ता भविष्यको उपचारद्वारा निको पार्न सकिन्छ भने, मिर्गौलाले राम्रो काम गर्न सक्छ। यी थेरापीहरू, साथै नयाँ औषधिहरू, अझै पनि अध्ययन भइरहेका छन्।

• आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा निगरानी गर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई आफ्नो लक्ष्य सीमा भित्र रहनको लागि कति पटक आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्ने भन्ने बताउनेछ। उदाहरणका लागि, तपाईंलाई दिनमा एक पटक र व्यायाम गर्नु अघि वा पछि जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंले इन्सुलिन लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई दिनमा धेरै पटक आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• हप्ताको अधिकांश दिन सक्रिय रहनुहोस्। अधिकांश दिन कम्तिमा ३० मिनेट वा सो भन्दा बढी मध्यमदेखि तीव्र एरोबिक व्यायाम गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेटको लागि गर्नुहोस्। गतिलो हिँडाइ, पौडी खेल्ने, साइकल चलाउने वा दौडने जस्ता गतिविधिहरू समावेश हुन सक्छन्।
• पौष्टिक आहार खानुहोस्। धेरै फलफूल, नस्टार्ची तरकारी, साबुत अन्न र दालहरू भएको उच्च फाइबर भएको आहार खानुहोस्। स्याचुरेटेड बोसो, प्रशोधित मासु, मिठाई र नुन सीमित गर्नुहोस्।
• धुम्रपान छोड्नुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौलमा रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई तौल घटाउनुपर्ने छ भने, त्यसो गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्। केही मानिसहरूको लागि, तौल घटाउने शल्यक्रिया एउटा विकल्प हो।
• दैनिक एस्पिरिन लिनुहोस्। मुटु रोगको जोखिम कम गर्न दैनिक कम मात्रामा एस्पिरिन लिनुपर्छ कि भनेर आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंका सबै स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूलाई थाहा छ कि तपाईंसँग मधुमेह नेफ्रोपाथी छ। कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गर्ने चिकित्सा परीक्षणहरू नगरी उनीहरूले तपाईंको मिर्गौलालाई थप क्षतिबाट जोगाउन कदम चाल्न सक्छन्। यीमा एन्जियोग्राम र कम्प्युटर टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यानहरू समावेश छन्।

यदि तपाईंसँग मधुमेह नेफ्रोपाथी छ भने, यी चरणहरूले तपाईंलाई सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• मधुमेह र मिर्गौला रोग भएका अन्य व्यक्तिहरूसँग जोडिनुहोस्। आफ्नो क्षेत्रमा समर्थन समूहहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीको सदस्यलाई सोध्नुहोस्। वा आफ्नो क्षेत्रमा समूहहरूको लागि अमेरिकन एसोसिएसन अफ किड्नी पेशेन्ट्स वा नेशनल किड्नी फाउन्डेसन जस्ता समूहहरूलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
• सम्भव भएसम्म आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा टाँसिनुहोस्। आफ्नो सामान्य दिनचर्या कायम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्, आफूलाई मनपर्ने गतिविधिहरू गर्ने र काम गर्ने, यदि तपाईंको अवस्था अनुमति दिन्छ भने। यसले तपाईंको निदान पछि तपाईंलाई हुन सक्ने दुःख वा हानिको भावनासँग सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• तपाईंले विश्वास गर्ने व्यक्तिसँग कुरा गर्नुहोस्। मधुमेह नेफ्रोपाथी भएर बाँच्नु तनावपूर्ण हुन सक्छ, र तपाईंको भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्नु उपयोगी हुन सक्छ। तपाईंसँग एउटा साथी वा परिवारको सदस्य हुन सक्छ जुन राम्रो श्रोता हो। वा तपाईंले आफ्नो विश्वासको नेता वा तपाईंले विश्वास गर्ने अरूसँग कुरा गर्नु उपयोगी ठान्न सक्नुहुन्छ। सामाजिक कार्यकर्ता वा परामर्शदाताको नामको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीको सदस्यलाई सोध्नुहोस्।