मधुमेह न्यूरोपैथी
सिंहावलोकन
मधुमेह न्यूरोपैथी भनेको एक प्रकारको नशाको क्षति हो जुन मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। उच्च रक्त शर्करा (ग्लुकोज) ले शरीरभरि नशामा चोट पुर्याउन सक्छ। मधुमेह न्यूरोपैथीले प्रायः खुट्टा र खुट्टाका नशामा क्षति पुर्याउँछ।
प्रभावित नशामा निर्भर गर्दै, मधुमेह न्यूरोपैथीका लक्षणहरूमा खुट्टा, खुट्टा र हातमा दुखाइ र झन्झनाहट समावेश छन्। यसले पाचन प्रणाली, मूत्र प्रणाली, रक्त नली र मुटुमा पनि समस्या निम्त्याउन सक्छ। केही मानिसहरूमा हल्का लक्षणहरू हुन्छन्। तर अरुका लागि, मधुमेह न्यूरोपैथी धेरै पीडादायी र अशक्त हुन सक्छ।
मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेहको एक गम्भीर जटिलता हो जसले मधुमेह भएका ५०% सम्म मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। तर तपाईंले लगातार रक्त शर्करा व्यवस्थापन र स्वस्थ जीवनशैलीको साथ मधुमेह न्यूरोपैथीलाई रोक्न वा यसको प्रगतिलाई ढिलो गर्न सक्नुहुन्छ।
लक्षणहरू
मधुमेह न्यूरोपैथीका चार मुख्य प्रकारहरू छन्। तपाईंलाई एउटा वा एक भन्दा बढी प्रकारको न्यूरोपैथी हुन सक्छ।
तपाईंका लक्षणहरू तपाईंसँग कुन प्रकार छ र कुन नशा प्रभावित छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, लक्षणहरू क्रमशः विकास हुन्छन्। उल्लेखनीय नशा क्षति भइसकेपछि मात्र तपाईंलाई केही गलत भएको थाहा हुन सक्छ।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
यदि तपाईंलाई निम्न समस्याहरू छन् भने, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नको लागि अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्:
- खुट्टामा कुनै घाउ वा चोट जुन संक्रमित छ वा निको हुँदैन
- हात वा खुट्टामा पोल्ने, झमझमाउने, कमजोरी वा पीडा जसले दैनिक काम वा निद्रालाई असर गर्छ
- पाचन, पिसाब वा यौन क्रियाकलापमा परिवर्तन
- चक्कर र बेहोस हुने
अमेरिकन डायबिटिज एसोसिएसन (एडीए) ले टाइप २ मधुमेहको निदान भएको व्यक्तिलाई तुरुन्तै वा टाइप १ मधुमेहको निदान भएको पाँच वर्षपछि डायबेटिक न्यूरोपेथीको जाँच गर्न सिफारिस गर्दछ। त्यसपछि, वर्षमा एक पटक जाँच गर्न सिफारिस गरिन्छ।
कारणहरू
प्रत्येक प्रकारको न्युरोपेथीको ठ्याक्कै कारण थाहा छैन। अनुसन्धानकर्ताहरू सोच्छन् कि समयसँगै, अनियन्त्रित उच्च रक्तमात्रामा चिनीले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउँछ र तिनीहरूले संकेतहरू पठाउने क्षमतामा बाधा पुर्याउँछ, जसले गर्दा मधुमेह न्युरोपेथी हुन्छ। उच्च रक्तमात्रामा चिनीले स्नायुहरूलाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरू आपूर्ति गर्ने साना रक्त नलीहरू (क्यापिलरीहरू) को भित्ताहरूलाई पनि कमजोर बनाउँछ।
जोखिम कारकहरू
मधुमेह भएका जो कोहीलाई पनि न्युरोपेथी हुन सक्छ। तर यी जोखिमका कारकहरूले नशाको क्षति हुने सम्भावना बढाउँछन्:
- रगतमा चिनीको स्तर कमजोर नियन्त्रण। अनियन्त्रित रगतमा चिनीको मात्राले नशाको क्षति सहित मधुमेहको हरेक जटिलताको जोखिम बढाउँछ।
- मधुमेहको इतिहास। मधुमेह भएको लामो समय भयो भने, विशेष गरी रगतमा चिनी राम्रोसँग नियन्त्रणमा नभएमा, डायबेटिक न्युरोपेथीको जोखिम बढ्छ।
- मिर्गौला रोग। मधुमेहले मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छ। मिर्गौलाको क्षतिले रगतमा विषाक्त पदार्थ पठाउँछ, जसले नशाको क्षति निम्त्याउन सक्छ।
- अधिक तौल भएको। शरीरको मास इन्डेक्स (BMI) २५ वा सो भन्दा बढी भएमा डायबेटिक न्युरोपेथीको जोखिम बढ्न सक्छ।
- धुम्रपान। धुम्रपानले धमनीहरूलाई साँघुरो र कडा बनाउँछ, खुट्टा र खुट्टामा रगतको प्रवाह कम गर्दछ। यसले घाउ निको हुन गाह्रो बनाउँछ र परिधीय स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउँछ।
जटिलताहरू
मधुमेह न्यूरोपैथीले धेरै गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा समावेश छन्:
- हाइपोग्लाइसेमियाको असचेतना। रगतमा चिनीको मात्रा ७० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL) — ३.९ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L) भन्दा कम हुँदा सामान्यतया हल्लाउने, पसिना आउने र छिटो मुटुको धड्कन हुन्छ। तर जसलाई स्वायत्त न्यूरोपैथी भएको छ उनीहरूलाई यी चेतावनी चिन्हहरू अनुभव नहुन सक्छन्।
- औंला, खुट्टा वा खुट्टाको भाग गुमाउनु। स्नायु क्षतिले खुट्टामा संवेदनाको कमी हुन सक्छ, त्यसैले साना चोटपटक पनि ध्यान नदिँदा घाउ वा अल्सरमा परिणत हुन सक्छन्। गम्भीर अवस्थामा, संक्रमण हड्डीमा फैलिन सक्छ वा तन्तु मृत्यु हुन सक्छ। औंला, खुट्टा वा खुट्टाको भाग हटाउनु (अंगच्छेदन) आवश्यक हुन सक्छ।
- मूत्र मार्गको संक्रमण र मूत्र असंयम। यदि मूत्राशयलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरू क्षतिग्रस्त भएमा, पिसाब गर्दा मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली नहुन सक्छ। ब्याक्टेरिया मूत्राशय र मिर्गौलामा जम्मा हुन सक्छ, जसले मूत्र मार्गको संक्रमण निम्त्याउँछ। स्नायु क्षतिले पिसाब गर्नुपर्ने आवश्यकता महसुस गर्ने वा पिसाब छोड्ने मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ, जसले चुहावट (असंयम) निम्त्याउँछ।
- रक्तचापमा तीव्र गिरावट। रक्त प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा क्षतिले शरीरको रक्तचाप समायोजन गर्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। यसले बस्ने वा सुत्ने पछि उठ्दा चर्को दबाबमा गिरावट ल्याउन सक्छ, जसले बेहोस हुने र बेहोस हुने हुन सक्छ।
- पाचन समस्याहरू। यदि पाचन प्रणालीमा स्नायु क्षति भएमा, कब्जियत वा दस्त, वा दुवै सम्भव छ। मधुमेहसँग सम्बन्धित स्नायु क्षतिले गैस्ट्रोपारेसिस निम्त्याउन सक्छ, जुन अवस्थामा पेट धेरै ढिलो वा बिल्कुल खाली हुँदैन। यसले पेट फुल्ने र अपच हुन सक्छ।
- यौन दुष्क्रिया। स्वायत्त न्यूरोपैथीले प्रायः यौन अंगहरूलाई असर गर्ने स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउँछ। पुरुषहरूले स्तम्भन दोषको अनुभव गर्न सक्छन्। महिलाहरूलाई स्नेहन र उत्तेजनामा कठिनाइ हुन सक्छ।
- बढेको वा घटेको पसिना। स्नायु क्षतिले पसिना ग्रन्थिहरू कसरी काम गर्छन् भन्ने कुरामा अवरोध गर्न सक्छ र शरीरलाई यसको तापक्रमलाई राम्ररी नियन्त्रण गर्न गाह्रो बनाउँछ।
रोकथाम
तपाईंले आफ्नो रक्त शर्कराको राम्रो व्यवस्थापन र आफ्नो खुट्टाको राम्रो हेरचाह गरेर मधुमेह न्यूरोपैथी र यसका जटिलताहरूलाई रोक्न वा ढिला गर्न सक्नुहुन्छ।
निदान
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सामान्यतया शारीरिक परीक्षण गर्ने र तपाईंका लक्षणहरू र मेडिकल इतिहासलाई ध्यानपूर्वक हेरेर मधुमेह न्यूरोपैथीको निदान गर्न सक्छन्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सामान्यतया तपाईंको यी कुराहरू जाँच गर्दछन्:
शारीरिक परीक्षणको साथै, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मधुमेह न्यूरोपैथीको निदान गर्न मद्दत गर्नका लागि विशिष्ट परीक्षणहरू गर्न वा अर्डर गर्न सक्छन्, जस्तै:
-
समग्र मांसपेशी शक्ति र स्वर
-
टेन्डन रिफ्लेक्सहरू
-
स्पर्श, पीडा, तापक्रम र कम्पनको प्रति संवेदनशीलता
-
फिलामेन्ट परीक्षण। तपाईंको छालाको संवेदनशीलता परीक्षण गर्न नरम नायलन फाइबर (मोनोफिलामेन्ट) तपाईंको छालामा ब्रश गरिन्छ।
-
संवेदी परीक्षण। यो गैर-आक्रामक परीक्षण तपाईंको स्नायुहरू कसरी कम्पन र तापमानमा परिवर्तनहरूको प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर बताउन प्रयोग गरिन्छ।
-
नर्भ कन्डक्सन परीक्षण। यस परीक्षणले तपाईंको हात र खुट्टाका स्नायुहरूले कति छिटो विद्युतीय संकेतहरू सञ्चालन गर्दछन् भनेर मापन गर्दछ।
-
इलेक्ट्रोमायोग्राफी। सुई परीक्षण भनिने यो परीक्षण प्रायः स्नायु चालकता अध्ययनहरूसँगै गरिन्छ। यसले तपाईंको मांसपेशीहरूमा उत्पादित विद्युतीय डिस्चार्जहरू मापन गर्दछ।
-
स्वायत्त परीक्षण। तपाईं विभिन्न स्थितिमा हुँदा तपाईंको रक्तचाप कसरी परिवर्तन हुन्छ र तपाईंको पसिना सामान्य दायरा भित्र छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न विशेष परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
उपचार
मधुमेह न्यूरोपैथीको कुनै ज्ञात उपचार छैन। उपचारका लक्ष्यहरू यी हुन्:
तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा निरन्तर रूपमा लक्ष्य सीमा भित्र राख्नु नसाको क्षति रोक्न वा ढिलाइ गर्नको लागि मुख्य कुञ्जी हो। राम्रो रगत चिनी व्यवस्थापनले तपाईंको हालको केही लक्षणहरूमा सुधार पनि गर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको उमेर, कति समयदेखि तपाईंलाई मधुमेह छ र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम लक्ष्य सीमा पत्ता लगाउनेछ।
रगत चिनीको स्तर व्यक्तिगत हुनुपर्छ। तर, सामान्यतया, अमेरिकन डायबिटिज एसोसिएसन (एडीए) ले मधुमेह भएका धेरै मानिसहरूको लागि निम्न लक्ष्य रगत चिनीको स्तर सिफारिस गर्दछ:
अमेरिकन डायबिटिज एसोसिएसन (एडीए) ले सामान्यतया मधुमेह भएका धेरै मानिसहरूको लागि ७.०% वा सोभन्दा कम ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (ए१सी) सिफारिस गर्दछ।
मायो क्लिनिकले मधुमेह भएका धेरै युवा मानिसहरूको लागि अलि कम रगत चिनीको स्तर र अन्य चिकित्सा अवस्था भएका र कम रगत चिनीको जटिलताको बढी जोखिममा रहेका वृद्ध मानिसहरूको लागि अलि बढी स्तरलाई प्रोत्साहन गर्दछ। मायो क्लिनिकले सामान्यतया खाना खाने अघि निम्न लक्ष्य रगत चिनीको स्तर सिफारिस गर्दछ:
न्यूरोपैथीलाई बिग्रनबाट ढिलो पार्न वा रोक्न मद्दत गर्ने अन्य महत्त्वपूर्ण तरिकाहरूमा तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्नु, स्वस्थ तौल कायम राख्नु र नियमित शारीरिक गतिविधि गर्नु समावेश छ।
मधुमेहसँग सम्बन्धित नसाको पीडाको लागि धेरै प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू उपलब्ध छन्, तर तिनीहरू सबैको लागि काम गर्दैनन्। कुनै पनि औषधिको विचार गर्दा, तपाईंको लागि के उत्तम काम गर्न सक्छ भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग फाइदाहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।
पीडा कम गर्ने प्रिस्क्रिप्शन उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
एन्टिडिप्रेसन्टहरू। केही एन्टिडिप्रेसन्टहरूले नसाको पीडा कम गर्दछन्, यद्यपि तपाईं उदास नभए पनि। ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसन्टहरूले हल्कादेखि मध्यम नसाको पीडामा मद्दत गर्न सक्छन्। यस वर्गका औषधिहरूमा एमिट्रिप्टिलाइन, नोर्ट्रिप्टिलाइन (पामेलोर) र डेसिप्रामाइन (नोरप्रामिन) समावेश छन्। साइड इफेक्टहरू झन्झटिलो हुन सक्छन् र सुख्खा मुख, कब्जियत, निद्रा र ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो समावेश छन्। यी औषधिहरूले स्थिति परिवर्तन गर्दा, जस्तै सुत्नेदेखि उठ्ने (ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन) सम्म पनि चक्कर आउन सक्छ।
सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिप्टेक इनहिबिटरहरू (एसएनआरआईहरू) अर्को प्रकारको एन्टिडिप्रेसन्ट हो जसले नसाको पीडामा मद्दत गर्न सक्छ र कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। एडीएले पहिलो उपचारको रूपमा डुलोक्सेटिन (साइम्बाल्टा, ड्रिजाल्मा स्प्रिंकल) सिफारिस गर्दछ। अर्को प्रयोग गर्न सकिने भनेको भेनलाफ्याक्सिन (इफेक्सोर एक्सआर) हो। सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, निद्रा, चक्कर आउने, भोक कम हुने र कब्जियत समावेश छन्।
कहिलेकाहीँ, एन्टिडिप्रेसन्टलाई एन्टी-सीजर औषधि संग संयोजन गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरूलाई पीडा कम गर्ने औषधिहरू जस्तै, प्रिस्क्रिप्शन बिना उपलब्ध औषधिहरूसँग पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) वा इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य) वा लिडोकेन (एक सुन्न बनाउने पदार्थ) भएको छालाको प्याचबाट राहत पाउन सक्नुहुन्छ।
जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्न, तपाईंलाई विभिन्न विशेषज्ञहरूबाट हेरचाह चाहिन सक्छ। यीमा मूत्र मार्गका समस्याहरू (युरोलोजिस्ट) र हृदय विशेषज्ञ (कार्डियोलोजिस्ट) लाई उपचार गर्ने विशेषज्ञ समावेश हुन सक्छन् जसले जटिलताहरू रोक्न वा उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंलाई चाहिने उपचार तपाईंसँग भएको न्यूरोपैथीसँग सम्बन्धित जटिलताहरूमा निर्भर गर्दछ:
उभिएको बेला कम रक्तचाप (ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन)। उपचार सरल जीवनशैली परिवर्तनहरूबाट सुरु हुन्छ, जस्तै मदिरा प्रयोग नगर्नु, प्रशस्त पानी पिउनु र बस्नेदेखि उभिने जस्ता स्थिति परिवर्तन गर्नु। ओछ्यानको टाउको ४ देखि ६ इन्च माथि उठाएर सुत्नाले रातभरि उच्च रक्तचाप रोक्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको पेट र जांघहरूको लागि कम्प्रेसन सपोर्ट (पेट बाइन्डर र कम्प्रेसन शर्ट वा स्टकिङ) पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सनको उपचार गर्न धेरै औषधिहरू, एक्लै वा सँगै, प्रयोग गर्न सकिन्छ।
-
ढिलो प्रगति
-
पीडा कम गर्नुहोस्
-
जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्नुहोस् र कार्य पुनर्स्थापित गर्नुहोस्
-
खाना खाने अघि ८० र १३० मिलीग्राम/डीएल (४.४ र ७.२ एमएमओएल/एल) बीच
-
खाना खाएको दुई घण्टा पछि १८० मिलीग्राम/डीएल (१०.० एमएमओएल/एल) भन्दा कम
-
५९ वर्ष वा सोभन्दा कम उमेरका मानिसहरूका लागि जसलाई अन्य कुनै चिकित्सा अवस्था छैन ८० र १२० मिलीग्राम/डीएल (४.४ र ६.७ एमएमओएल/एल) बीच
-
६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरूको लागि, वा हृदय, फोक्सो वा मिर्गौला रोग सहित अन्य चिकित्सा अवस्था भएकाहरूको लागि १०० र १४० मिलीग्राम/डीएल (५.६ र ७.८ एमएमओएल/एल) बीच
-
एन्टी-सीजर औषधिहरू। केही औषधिहरू जुन बरामद विकार (एपिलेप्सी) को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, नसाको पीडा कम गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। एडीएले प्रिग्याबालिन (लाइरिका) बाट सुरु गर्न सिफारिस गर्दछ। ग्याबापेन्टिन (ग्रालाइज, न्यूरोन्टिन) पनि एक विकल्प हो। साइड इफेक्टहरूमा निद्रा, चक्कर आउने र हात र खुट्टामा सुन्निनु समावेश हुन सक्छ।
-
एन्टिडिप्रेसन्टहरू। केही एन्टिडिप्रेसन्टहरूले नसाको पीडा कम गर्दछन्, यद्यपि तपाईं उदास नभए पनि। ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसन्टहरूले हल्कादेखि मध्यम नसाको पीडामा मद्दत गर्न सक्छन्। यस वर्गका औषधिहरूमा एमिट्रिप्टिलाइन, नोर्ट्रिप्टिलाइन (पामेलोर) र डेसिप्रामाइन (नोरप्रामिन) समावेश छन्। साइड इफेक्टहरू झन्झटिलो हुन सक्छन् र सुख्खा मुख, कब्जियत, निद्रा र ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो समावेश छन्। यी औषधिहरूले स्थिति परिवर्तन गर्दा, जस्तै सुत्नेदेखि उठ्ने (ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन) सम्म पनि चक्कर आउन सक्छ।
सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिप्टेक इनहिबिटरहरू (एसएनआरआईहरू) अर्को प्रकारको एन्टिडिप्रेसन्ट हो जसले नसाको पीडामा मद्दत गर्न सक्छ र कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। एडीएले पहिलो उपचारको रूपमा डुलोक्सेटिन (साइम्बाल्टा, ड्रिजाल्मा स्प्रिंकल) सिफारिस गर्दछ। अर्को प्रयोग गर्न सकिने भनेको भेनलाफ्याक्सिन (इफेक्सोर एक्सआर) हो। सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, निद्रा, चक्कर आउने, भोक कम हुने र कब्जियत समावेश छन्।
- मूत्र मार्गका समस्याहरू। केही औषधिहरूले मूत्राशयको कार्यलाई असर गर्छन्, त्यसैले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले औषधि रोक्न वा परिवर्तन गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। कडा मूत्र त्याग तालिका वा केही घण्टामा मूत्र त्याग गर्नु (समयबद्ध मूत्र त्याग) मूत्राशय क्षेत्र (तपाईंको पेटको तल) मा हल्का दबाब लगाउँदा केही मूत्राशय समस्याहरूमा मद्दत गर्न सक्छ। मूत्रलाई नसा क्षतिग्रस्त मूत्राशयबाट हटाउन अन्य विधिहरू, जस्तै आत्म-क्याथेटराइजेसन, आवश्यक पर्न सक्छ।
- पाचन समस्याहरू। गैस्ट्रोपरेसिसका हल्का लक्षणहरू र लक्षणहरू—अपच, बेल्चिङ, वाकवाकी वा बान्ता—रिलिभ गर्न सानो, बारम्बार खाना खानुले मद्दत गर्न सक्छ। आहार परिवर्तन र औषधिहरूले गैस्ट्रोपरेसिस, दस्त, कब्जियत र वाकवाकी कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- उभिएको बेला कम रक्तचाप (ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन)। उपचार सरल जीवनशैली परिवर्तनहरूबाट सुरु हुन्छ, जस्तै मदिरा प्रयोग नगर्नु, प्रशस्त पानी पिउनु र बस्नेदेखि उभिने जस्ता स्थिति परिवर्तन गर्नु। ओछ्यानको टाउको ४ देखि ६ इन्च माथि उठाएर सुत्नाले रातभरि उच्च रक्तचाप रोक्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको पेट र जांघहरूको लागि कम्प्रेसन सपोर्ट (पेट बाइन्डर र कम्प्रेसन शर्ट वा स्टकिङ) पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सनको उपचार गर्न धेरै औषधिहरू, एक्लै वा सँगै, प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- यौन दुष्क्रिया। मुख वा इन्जेक्सनद्वारा लिइने औषधिहरूले केही पुरुषहरूमा यौन कार्यमा सुधार गर्न सक्छ, तर तिनीहरू सबैको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी छैनन्। मेकानिकल भ्याकुम उपकरणहरूले लिंगमा रक्त प्रवाह बढाउन सक्छन्। महिलाहरूलाई योनि लुब्रिकेन्टहरूबाट फाइदा हुन सक्छ।
आत्म-हेरचाह
यी उपायहरूले तपाईंलाई समग्रमा राम्रो महसुस गर्न र डायबिटिक न्यूरोप्याथीको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:
प्रत्येक दिन सक्रिय रहनुहोस्। व्यायामले रक्त शर्करा कम गर्न, रक्त प्रवाह सुधार गर्न र तपाईंको मुटुलाई स्वस्थ राख्न मद्दत गर्दछ। हप्तामा १५० मिनेट मध्यम वा ७५ मिनेट कडा एरोबिक गतिविधि, वा मध्यम र कडा व्यायामको संयोजन गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। प्रत्येक ३० मिनेटमा बस्नबाट ब्रेक लिई केही छिटो गतिविधिहरू गर्नु पनि राम्रो विचार हो।
व्यायाम सुरु गर्नु अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा शारीरिक चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंका खुट्टाहरूमा संवेदना कम भएको छ भने, हिँड्ने जस्ता केही प्रकारका व्यायामहरू अरूहरू भन्दा सुरक्षित हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई खुट्टामा चोटपटक लागेको छ वा दुखाइ छ भने, त्यस्तो व्यायाम गर्नुहोस् जसमा तपाईंको घाइते खुट्टामा तौल राख्नुपर्दैन।
- आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप र मधुमेह छ भने, तपाईंलाई जटिलताहरूको अझ बढी जोखिम हुन्छ। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सिफारिस गरेको दायरामा आफ्नो रक्तचाप राख्न प्रयास गर्नुहोस्, र प्रत्येक कार्यालय भ्रमणमा यसको जाँच गराउनुहोस्।
- स्वस्थ खानाको छनोट गर्नुहोस्। सन्तुलित आहार लिनुहोस् जसमा विभिन्न प्रकारका स्वस्थ खानाहरू समावेश छन् - विशेष गरी तरकारी, फलफूल र साबुत अन्न। स्वस्थ तौल प्राप्त गर्न वा कायम राख्न भागको आकार सीमित गर्नुहोस्।
- प्रत्येक दिन सक्रिय रहनुहोस्। व्यायामले रक्त शर्करा कम गर्न, रक्त प्रवाह सुधार गर्न र तपाईंको मुटुलाई स्वस्थ राख्न मद्दत गर्दछ। हप्तामा १५० मिनेट मध्यम वा ७५ मिनेट कडा एरोबिक गतिविधि, वा मध्यम र कडा व्यायामको संयोजन गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। प्रत्येक ३० मिनेटमा बस्नबाट ब्रेक लिई केही छिटो गतिविधिहरू गर्नु पनि राम्रो विचार हो।
व्यायाम सुरु गर्नु अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा शारीरिक चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंका खुट्टाहरूमा संवेदना कम भएको छ भने, हिँड्ने जस्ता केही प्रकारका व्यायामहरू अरूहरू भन्दा सुरक्षित हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई खुट्टामा चोटपटक लागेको छ वा दुखाइ छ भने, त्यस्तो व्यायाम गर्नुहोस् जसमा तपाईंको घाइते खुट्टामा तौल राख्नुपर्दैन।
- धुम्रपान छोड्नुहोस्। कुनै पनि प्रकारको सुर्ती सेवनले तपाईंको खुट्टामा खराब परिसंचरण हुने सम्भावना बढाउँछ, जसले निको हुन समस्या निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईं सुर्ती सेवन गर्नुहुन्छ भने, छोड्ने तरिकाहरू खोज्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
तपाईंको भेटको लागि तयारी गर्दै
यदि तपाईंलाई पहिले नै मेटाबोलिक डिसअर्डर र मधुमेह (एन्डोक्रिनोलोजिस्ट) को उपचार गर्ने विशेषज्ञ देखिएको छैन भने, यदि तपाईंलाई मधुमेहको जटिलताका लक्षणहरू देखिन थालेमा तपाईंलाई सम्भवतः एउटामा पठाइनेछ। तपाईंलाई मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीको समस्या (न्युरोलोजिस्ट) मा विशेषज्ञलाई पनि पठाउन सकिन्छ।
तपाईंको अपोइन्टमेन्टको लागि तयारी गर्न, तपाईं चाहनुहुन्छ:
सोध्न सकिने केही आधारभूत प्रश्नहरू समावेश छन्:
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्न सक्छ, जस्तै:
-
कुनै पनि पूर्व-अपोइन्टमेन्ट प्रतिबन्धहरूको बारेमा सचेत हुनुहोस्। जब तपाईं अपोइन्टमेन्ट गर्नुहुन्छ, सोध्नुहोस् कि तपाईंले अग्रिममा केही गर्नुपर्छ कि छैन, जस्तै तपाईंको आहार प्रतिबन्धित गर्नुहोस्।
-
तपाईंलाई भइरहेका कुनै पनि लक्षणहरूको सूची बनाउनुहोस्, अपोइन्टमेन्टको कारणसँग सम्बन्धित नभएका कुनै पनि कुराहरू समावेश गर्नुहोस्।
-
महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारीको सूची बनाउनुहोस्, कुनै पनि प्रमुख तनाव वा हालैका जीवन परिवर्तनहरू समावेश गर्नुहोस्।
-
सबै औषधिहरूको सूची बनाउनुहोस्, भिटामिन, जडीबुटी र पूरकहरू तपाईं लिइरहनुभएको छ र मात्रा।
-
यदि तपाईंले घरमा जाँच गर्नुभयो भने तपाईंको हालैको रक्त शर्कराको स्तरको रेकर्ड ल्याउनुहोस्।
-
तपाईंसँग आउन परिवारको सदस्य वा साथीलाई सोध्नुहोस्। अपोइन्टमेन्टको क्रममा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले भनेका सबै कुराहरू सम्झनु गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंसँग आउने कसैले तपाईंले छुटेको वा बिर्सिएको कुरा सम्झन सक्छ।
-
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्न प्रश्नहरूको सूची बनाउनुहोस्।
-
के मधुमेह न्यूरोपैथी मेरो लक्षणहरूको सबैभन्दा सम्भावित कारण हो?
-
मेरो लक्षणहरूको कारण पुष्टि गर्न मलाई परीक्षणहरू चाहिन्छ? म यी परीक्षणहरूको लागि कसरी तयारी गर्छु?
-
यो अवस्था अस्थायी छ वा लामो समयसम्म रहन्छ?
-
यदि मैले मेरो रक्त शर्करा व्यवस्थापन गर्छु भने, के यी लक्षणहरू सुधार हुनेछन् वा हराउनेछन्?
-
के उपचारहरू उपलब्ध छन्, र तपाईं कुन सिफारिस गर्नुहुन्छ?
-
उपचारबाट म कस्ता प्रकारका साइड इफेक्टहरूको अपेक्षा गर्न सक्छु?
-
मसँग अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन्। म तिनीहरूलाई कसरी उत्तम तरिकाले व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
-
के मसँग लैजान सकिने ब्रोशर वा अन्य छापिएको सामग्री छन्? तपाईं कुन वेबसाइटहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
-
के मलाई प्रमाणित मधुमेह हेरचाह र शिक्षा विशेषज्ञ, दर्ता गरिएको आहार विशेषज्ञ, वा अन्य विशेषज्ञहरूलाई देख्नुपर्छ?
-
तपाईंको मधुमेह व्यवस्थापन कत्तिको प्रभावकारी छ?
-
तपाईंलाई कहिले लक्षणहरू देखिन थाले?
-
के तपाईंलाई सधैं लक्षणहरू हुन्छन् वा तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्?
-
तपाईंका लक्षणहरू कत्तिको गम्भीर छन्?
-
केहिले तपाईंका लक्षणहरू सुधार गर्दछ?
-
केहिले तपाईंका लक्षणहरू खराब बनाउँछ?
-
तपाईंको मधुमेह व्यवस्थापन गर्न के चुनौतीपूर्ण छ?
-
तपाईंको मधुमेहलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न केले मद्दत गर्न सक्छ?
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।