Created at:1/16/2025
डिप्थेरिया एक गम्भीर ब्याक्टेरियल संक्रमण हो जसले मुख्यतया तपाईंको घाँटी र नाकलाई असर गर्छ। यो कोरीनेब्याक्टेरियम डिप्थेरिया नामक ब्याक्टेरियमबाट हुन्छ, जसले शक्तिशाली विष उत्पादन गर्दछ जसले तपाईंको मुटु, मिर्गौला र स्नायु प्रणालीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
संक्रमणले तपाईंको घाँटीमा बाक्लो, खरानी रंगको तह बनाउँछ जसले श्वासप्रश्वास र निगल्नलाई अत्यन्तै गाह्रो बनाउन सक्छ। डिप्थेरिया एक समय बालबालिकाको मृत्युको प्रमुख कारण थियो, तर व्यापक खोपले आज विकसित देशहरूमा यसलाई दुर्लभ बनाएको छ।
यद्यपि, कम खोप दर भएका क्षेत्रहरूमा यो रोगले अझै वास्तविक खतरा उत्पन्न गर्दछ। राम्रो कुरा के हो भने डिप्थेरिया उचित खोपबाट पूर्ण रूपमा रोक्न सकिन्छ र चाँडो पत्ता लागेमा उपचार गर्न सकिन्छ।
ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएपछि सामान्यतया २ देखि ५ दिनमा डिप्थेरियाका लक्षणहरू देखिन्छन्। प्रारम्भिक लक्षणहरू सामान्य रुघा जस्तै लाग्न सक्छन्, त्यसैले लक्षणहरू कसरी बढ्दै जान्छन् भन्ने कुरामा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
तपाईंको घाँटीमा रहेको विशेषता खरानी झिल्लीले डिप्थेरियालाई अन्य घाँटी संक्रमणबाट अलग गर्दछ। यदि तपाईंले यसलाई हटाउन प्रयास गर्नुभयो भने यो झिल्ली रक्तश्राव हुन सक्छ र तपाईंको हावा नलीमा फैलिन सक्छ।
केही अवस्थामा, डिप्थेरियाले तपाईंको छालालाई असर गर्न सक्छ, जसले पीडादायी, सुन्निएका घाउ वा सतही अल्सरहरू निम्त्याउँछ। यो रूप उष्णकटिबंधीय जलवायुमा र खराब सरसफाइ वा भीडभाड भएको बसोबास गर्ने मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।
डिप्थेरियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्, प्रत्येकले शरीरका फरक भागहरूलाई असर गर्दछ। यी प्रकारहरू बुझ्नाले लक्षणहरू व्यक्तिदेखि व्यक्तिमा फरक पर्न सक्ने कारण व्याख्या गर्न मद्दत गर्दछ।
श्वसन डिप्थेरिया सबैभन्दा गम्भीर रूप हो र तपाईंको नाक, घाँटी र श्वासप्रश्वास मार्गलाई असर गर्छ। यस प्रकारले खतरनाक खरानी झिल्ली बनाउँछ जसले तपाईंको वायुमार्गलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ र ब्याक्टेरियल विषलाई तपाईंको शरीरभरि फैलाउन अनुमति दिन्छ।
छाला डिप्थेरियाले तपाईंको छालालाई असर गर्छ र सामान्यतया कम गम्भीर हुन्छ। यो संक्रमित घाउ वा अल्सरको रूपमा देखा पर्दछ, सामान्यतया तपाईंको हात वा खुट्टामा। यद्यपि यो रूपले कमै मात्र जीवनको लागि खतरा हुने जटिलताहरू निम्त्याउँछ, यसले अझै पनि अरूलाई संक्रमण फैलाउन सक्छ।
प्रणालीगत डिप्थेरिया भन्ने दुर्लभ रूप पनि छ, जहाँ विष तपाईंको शरीरभरि फैलिन्छ र स्पष्ट घाँटीका लक्षणहरू बिना नै तपाईंको मुटु, मिर्गौला र स्नायु प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ।
डिप्थेरिया कोरीनेब्याक्टेरियम डिप्थेरिया नामक ब्याक्टेरियमबाट हुन्छ। यी ब्याक्टेरिया संक्रमित मानिसहरूको मुख, घाँटी र नाकमा बस्छन् र व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सजिलै फैलिन्छन्।
तपाईंले धेरै तरिकाबाट डिप्थेरिया समात्न सक्नुहुन्छ:
ब्याक्टेरियाले शक्तिशाली विष उत्पादन गर्दछ जसले स्वस्थ ऊतकलाई क्षति पुर्याउँछ र तपाईंको रक्तप्रवाह मार्फत टाढाका अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ। यो विष नै हो जसले डिप्थेरियालाई यति खतरनाक बनाउँछ, यद्यपि प्रारम्भिक संक्रमण हल्का देखिन्छ।
मानिसहरूले लक्षणहरू देखाउनु बिना नै ब्याक्टेरिया बोक्न र फैलाउन सक्छन्। यसले व्यक्तिहरूलाई मात्र नभई सम्पूर्ण समुदायलाई जोगाउन खोप यति महत्त्वपूर्ण बनाउँछ।
यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई निगल्न वा श्वासप्रश्वास गर्न गाह्रो भएको गम्भीर घाँटी दुखाइ भयो भने तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुपर्छ। यी लक्षणहरूलाई तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ, विशेष गरी यदि घाँटीमा बाक्लो तह देखिन्छ भने।
यदि तपाईंले यी कुराहरू देख्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
लक्षणहरू आफैंमा सुधार हुन्छन् कि भनेर पर्खनु हुँदैन। डिप्थेरिया छिटो प्रगति गर्न सक्छ र घण्टाभित्र जीवनको लागि खतरा बन्न सक्छ। प्रारम्भिक उपचारले परिणामहरू नाटकीय रूपमा सुधार गर्दछ र गम्भीर जटिलताहरू रोक्छ।
यदि तपाईं डिप्थेरिया भएको व्यक्तिसँग सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्नुहोस्, यद्यपि तपाईं ठीक महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि। संक्रमण हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई रोकथाम उपचार चाहिन सक्छ।
धेरै कारकहरूले तपाईंलाई डिप्थेरिया हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। यी कुराहरू बुझ्नाले तपाईं आफू र आफ्नो परिवारलाई जोगाउन उपयुक्त सावधानी अपनाउन मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
५ वर्ष मुनिका बालबालिका र ६० वर्ष माथिका वयस्कहरूलाई उच्च जोखिम हुन्छ किनभने उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणमा प्रभावकारी रूपमा प्रतिक्रिया नदेखाउन सक्छ। यद्यपि, यदि उनीहरूलाई उचित खोप लगाइएको छैन भने कोही पनि डिप्थेरिया हुन सक्छ।
विकासोन्मुख देशहरूमा वा युद्ध, प्राकृतिक प्रकोप वा आर्थिक अस्थिरताबाट प्रभावित क्षेत्रहरूमा बस्ने मानिसहरूलाई खोप कार्यक्रमहरूमा अवरोध र खराब जीवनशैलीका कारण बढी जोखिम हुन्छ।
प्रारम्भिक उपचारले सामान्यतया जटिलताहरू रोक्छ, तर डिप्थेरियाले ब्याक्टेरियल विष तपाईंको शरीरभरि फैलिँदा गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यी जटिलताहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन् र गहन चिकित्सा हेरचाहको आवश्यकता पर्न सक्छ।
सबैभन्दा गम्भीर जटिलताहरू समावेश छन्:
मुटुका जटिलताहरू विशेष गरी चिन्ताजनक छन् किनभने तिनीहरू घाँटीका लक्षणहरू सुधार भएपछि पनि विकास हुन सक्छन्। विषले तपाईंको मुटुको मांसपेशीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, जसले प्रारम्भिक संक्रमण पछि हप्ताहरूमा अनियमित लय वा पूर्ण मुटुको असफलता निम्त्याउँछ।
स्नायु पक्षाघातले सामान्यतया निगल्न र श्वासप्रश्वासको लागि प्रयोग हुने मांसपेशीहरूलाई पहिले असर गर्छ, त्यसपछि हात र खुट्टामा फैलिन सक्छ। यद्यपि यो पक्षाघात सामान्यतया अस्थायी हुन्छ, यसले श्वासप्रश्वासका मांसपेशीहरूलाई असर गर्दा जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
यी जटिलताहरूले डिप्थेरियालाई तत्काल चिकित्सा उपचार र सावधानीपूर्वक निगरानीको आवश्यकता किन छ भनेर व्याख्या गर्दछ, यद्यपि लक्षणहरू सुधार हुन थालेपछि पनि।
डिप्थेरिया खोपबाट पूर्ण रूपमा रोक्न सकिन्छ। डिप्थेरिया खोप अत्यन्त प्रभावकारी छ र सिफारिस गरिएको तालिका अनुसार दिइँदा लामो समयसम्म सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
मानक रोकथाम दृष्टिकोण समावेश छ:
खोप बाहेक, तपाईंले राम्रो सरसफाइ अभ्यास गरेर आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। बारम्बार हात धुनुहोस्, बिरामी मानिसहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट बच्नुहोस् र भाँडाकुँडा वा तौलिया जस्ता व्यक्तिगत सामानहरू साझा नगर्नुहोस्।
यदि तपाईं डिप्थेरिया बढी सामान्य भएका क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, जानेअघि आफ्नो खोप अद्यावधिक गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गन्तव्य र यात्रा योजनाको आधारमा थप सावधानीहरू सुझाउन सक्छन्।
डिप्थेरियाको निदान गर्न शारीरिक परीक्षा र प्रयोगशाला परीक्षणको संयोजन आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्दै जसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्, विशेषता चिन्हहरू खोज्नेछन्।
शारीरिक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले डिप्थेरियाको विशेषता खरानी झिल्लीको लागि तपाईंको घाँटीलाई सावधानीपूर्वक जाँच गर्नेछ। तिनीहरूले सुन्निएका लिम्फ नोडहरू पनि जाँच गर्नेछन् र तपाईंको श्वासप्रश्वास र निगल्ने क्षमताको मूल्याङ्कन गर्नेछन्।
निदान पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले कपासको स्वाब प्रयोग गरेर तपाईंको घाँटी वा नाकबाट नमूना लिनेछ। यो नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ जहाँ प्राविधिकहरूले यसो गर्न सक्छन्:
तपाईंको मुटु, मिर्गौला वा अन्य अंगहरूलाई विषले क्षति पुगेको संकेतहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण पनि गर्न सकिन्छ। तपाईंको मुटुको लयको निगरानी गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) गर्न सकिन्छ।
डिप्थेरिया छिटो प्रगति गर्न सक्ने भएकोले, यदि तपाईंको डाक्टरले लक्षण र परीक्षा निष्कर्षहरूको आधारमा निदानमा दृढ विश्वास गर्छ भने, परीक्षणको नतिजा आउनु अघि नै उपचार सुरु हुन्छ।
डिप्थेरियाको उपचारको लागि तत्काल अस्पतालमा भर्ना हुनु आवश्यक छ र यसमा दुई मुख्य दृष्टिकोणहरू समावेश छन्: ब्याक्टेरियल विषलाई निष्क्रिय पार्नु र ब्याक्टेरियालाई नै हटाउनु। गम्भीर जटिलताहरू रोक्नको लागि छिटो उपचार आवश्यक छ।
प्राथमिक उपचारहरू समावेश छन्:
डिप्थेरिया एन्टिटक्सिन सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार हो किनभने यसले तपाईंको रक्तप्रवाहमा पहिले नै रहेको विषलाई निष्क्रिय पार्दछ। यद्यपि, यसले पहिले नै भइसकेको क्षतिलाई उल्टाउन सक्दैन, त्यसैले प्रारम्भिक उपचार यति महत्त्वपूर्ण छ।
एन्टिबायोटिकहरूले ब्याक्टेरियालाई हटाउन र संक्रामक अवधिलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ, तर तिनीहरूले पहिले नै उत्पादन भइसकेको विषलाई निष्क्रिय पार्दैनन्। एन्टिटक्सिन र एन्टिबायोटिकहरूको संयोजनले सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार प्रदान गर्दछ।
यदि श्वासप्रश्वास गाह्रो भयो भने, तपाईंलाई अक्सिजन थेरापी वा श्वासप्रश्वास नलीको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ। मुटुका जटिलताहरूले मुटुको कार्यलाई सहयोग गर्न र अनियमित लयलाई नियन्त्रण गर्न औषधिहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ।
डिप्थेरियालाई सधैं अस्पतालमा उपचार गर्नुपर्छ, त्यसैले घरमा हेरचाह तपाईं डिस्चार्ज भएपछि रिकभरीलाई सहयोग गर्न र परिवारका सदस्यहरूमा फैलिनबाट रोक्नमा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा विशिष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्।
रिकभरीको क्रममा, तपाईंले निको हुन मद्दत गर्न यसो गर्न सक्नुहुन्छ:
अरूलाई डिप्थेरिया फैलिनबाट रोक्नको लागि अलग गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईं अब संक्रामक छैन भनी पुष्टि नगर्दासम्म, सामान्यतया एन्टिबायोटिक उपचार पूरा गरेपछि, तपाईं काम, स्कूल र सार्वजनिक स्थानहरूबाट टाढा रहनु पर्छ।
परिवारका सदस्यहरू र नजिकका सम्पर्कहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदायकद्वारा मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ र लक्षणहरू नभए पनि रोकथाम एन्टिबायोटिकहरू वा बूस्टर खोपहरू चाहिन सक्छ।
यदि तपाईंलाई डिप्थेरियाको शङ्का छ भने, यो एक चिकित्सा आपतकाल हो जसलाई तत्काल ध्यान चाहिन्छ, अनुसूचित नियुक्तिको सट्टा। यद्यपि, तयार हुनुले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई छिटो उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
आकस्मिक कक्ष वा तत्काल हेरचाहमा जानेअघि, यो महत्त्वपूर्ण जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:
स्वास्थ्य सेवा सुविधालाई सम्पर्क गरेर सम्भावित डिप्थेरियाको साथ आउँदै गरेको जानकारी दिनुहोस्। यसले उनीहरूलाई उपयुक्त अलग गर्ने उपायहरू तयार गर्न र आवश्यक उपचारहरू तयार राख्न अनुमति दिन्छ।
सम्भव भएमा परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउनुहोस्, किनकि निगल्न वा श्वासप्रश्वास गर्न गाह्रो भयो भने तपाईंलाई सञ्चार गर्न मद्दत चाहिन सक्छ। तिनीहरूले डाक्टरले प्रदान गरेको महत्त्वपूर्ण जानकारी पनि सम्झन मद्दत गर्न सक्छन्।
डिप्थेरिया एक गम्भीर तर पूर्ण रूपमा रोक्न सकिने ब्याक्टेरियल संक्रमण हो जुन तत्काल उपचार बिना जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि खोपले यस रोग विरुद्ध उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
राम्रो खोप कार्यक्रम भएका देशहरूमा डिप्थेरिया दुर्लभ भए तापनि, यो अझै पनि हुन्छ र छिटो प्रगति गर्न सक्छ। श्वासप्रश्वास वा निगल्नमा कठिनाई भएको कुनै पनि गम्भीर घाँटी दुखाइलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले घाँटीमा खरानी तह देख्नुभयो भने।
खोप मार्फत रोकथाम र आवश्यक पर्दा छिटो उपचारको संयोजनले डिप्थेरिया तपाईं वा तपाईंको परिवारको लागि गम्भीर खतरा हुनु पर्दैन। आफ्नो खोप अद्यावधिक राख्नुहोस् र यदि चिन्ताजनक लक्षणहरू देखा परेमा चिकित्सा उपचार खोज्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
धेरै दुर्लभ भए तापनि, खोप लगाएका मानिसहरूमा, विशेष गरी यदि प्रतिरक्षा समयसँगै कम भएको छ भने, ब्रेकथ्रु संक्रमण हुन सक्छ। यद्यपि, खोप लगाएका व्यक्तिहरूलाई डिप्थेरिया भयो भने सामान्यतया धेरै हल्का लक्षणहरू र जटिलताहरूको कम जोखिम हुन्छ। यही कारणले गर्दा सुरक्षा कायम राख्न प्रत्येक १० वर्षमा बूस्टर शटहरू सिफारिस गरिन्छ।
उपचार बिना, लक्षणहरू सुरु भएपछि २-४ हप्तासम्म तपाईं डिप्थेरिया फैलाउन सक्नुहुन्छ। उपयुक्त एन्टिबायोटिक उपचारको साथ, अधिकांश मानिसहरू २४-४८ घण्टा भित्र संक्रामक हुन बन्द हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईं अब ब्याक्टेरिया बोकेको छैन भनी पुष्टि गर्नु अघि सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन अनुमति दिनेछन्।
डिप्थेरिया अफ्रिका, एसिया, दक्षिण अमेरिका र पूर्वी युरोपका भागहरूमा समस्याको रूपमा रहन्छ जहाँ खोपको कभरेज कम छ। हालैका प्रकोपहरू द्वन्द्व वा आर्थिक अस्थिरताबाट प्रभावित देशहरूमा भएका छन्। यदि तपाईं यी क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रस्थान गर्नु अघि आफ्नो खोप हालसालैको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
दुवैले घाँटी दुखाइ निम्त्याउँछन् भने पनि, डिप्थेरियाले बाक्लो खरानी झिल्ली बनाउँछ जसले घाँटी र टन्सिलहरूलाई ढाक्छ, जबकि स्ट्रेप घाँटीमा सामान्यतया सेतो दागहरू भएको रातो, सुन्निएको घाँटीका ऊतकहरू देखिन्छन्। डिप्थेरियाले स्ट्रेप घाँटीको विपरीत थप गम्भीर श्वासप्रश्वासमा कठिनाई निम्त्याउँछ र मुटु र स्नायु प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ।
उचित उपचारको साथ डिप्थेरियाका अधिकांश जटिलताहरू पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छन्, यद्यपि रिकभरीमा हप्तादेखि महिनासम्म लाग्न सक्छ। मुटुको क्षति र स्नायु पक्षाघात सामान्यतया समयसँगै सुधार हुन्छ, तर गम्भीर अवस्थाहरूले दिगो प्रभाव छाड्न सक्छ। यही कारणले गर्दा जटिलताहरूबाट बच्नको लागि खोप र प्रारम्भिक उपचार यति महत्त्वपूर्ण छ।