डाइभर्टीक्युलाइटिस
सिंहावलोकन
डाइभर्टीकुलोसिस तब हुन्छ जब तपाईंको पाचन प्रणालीमा साना, फुलेका थैलीहरू (डाइभर्टीकुल) विकास हुन्छन्। जब यी थैलीहरू मध्ये एक वा बढी सुन्निएका वा संक्रमित हुन्छन्, यस अवस्थालाई डाइभर्टीकुलिटिस भनिन्छ।
डाइभर्टीकुलिटिस ठूलो आन्द्राको भित्तामा अनियमित रूपमा फुलेका थैलीहरूको सूजन हो।
सामान्यतया, ठूलो आन्द्राको भित्ता, जसलाई कोलन पनि भनिन्छ, चिल्लो हुन्छ। कोलनको भित्तामा अनियमित, फुलेको थैलीलाई डाइभर्टीकुलम भनिन्छ। धेरै थैलीहरूलाई डाइभर्टीकुल भनिन्छ।
डाइभर्टीकुल सामान्य छन्, विशेष गरी ५० वर्ष पछि। तिनीहरू सामान्यतया कोलनको तल्लो भागमा पाइन्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, तिनीहरूले समस्या गर्दैनन्। डाइभर्टीकुलको उपस्थितिलाई डाइभर्टीकुलोसिस भनिन्छ। डाइभर्टीकुलोसिस रोग अवस्था होइन।
जब यी थैलीहरू सुन्निएका हुन्छन्, यस अवस्थालाई डाइभर्टीकुलिटिस भनिन्छ। सूजन प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि हो जसले शरीरको कुनै ठाउँमा रक्त प्रवाह र तरल पदार्थ बढाउँछ र रोगसँग लड्ने कोषहरू प्रदान गर्दछ। डाइभर्टीकुलको सूजनले गम्भीर पीडा, ज्वरो, वाकवाकी र तपाईंको दिसा बानीमा परिवर्तन हुन सक्छ।
हल्का डाइभर्टीकुलिटिस सामान्यतया आराम, तपाईंको आहारमा परिवर्तन र सम्भवतः एन्टिबायोटिक्सको साथ उपचार गरिन्छ। गम्भीर डाइभर्टीकुलिटिसलाई सामान्यतया अस्पतालमा एन्टिबायोटिक उपचार चाहिन्छ। गम्भीर वा बारम्बार डाइभर्टीकुलिटिसको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
लक्षणहरू
डाइभर्टीक्युलाइटिसको एउटा सामान्य लक्षण छातीभन्दा तल पेट भनिने क्षेत्रमा पीडा हो। धेरैजसो अवस्थामा, पीडा तल्लो बायाँ पेटमा हुन्छ। डाइभर्टीक्युलाइटिसबाट हुने पीडा सामान्यतया अचानक र तीव्र हुन्छ। पीडा हल्का हुन सक्छ र क्रमशः बढ्न सक्छ, वा पीडाको तीव्रता समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ। डाइभर्टीक्युलाइटिसका अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: वाकवाकी। ज्वरो। छुँदा पेटमा कोमलता। दिसामा परिवर्तन, जसमा अचानक दस्त वा कब्जियत समावेश छ। निरन्तर, अस्पष्ट पेट दुखाइ भएमा, विशेष गरी यदि तपाईंलाई ज्वरो र दिसामा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू पनि भएमा, जुनसुकै बेला पनि चिकित्सा उपचार लिनुहोस्।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
पेटमा निरन्तर, कारण नखुलेको पीडा भएमा, विशेष गरी ज्वरो आएमा र दिसामा उल्लेखनीय परिवर्तन भएमा, जुनसुकै बेला पनि स्वास्थ्य सेवा लिनुहोस्।
कारणहरू
कुलनको पर्खालमा डाइभर्टिकुला क्रमशः समयसँगै बिकास हुन्छन्। यो वृद्ध वयस्कहरूमा सामान्य छ। कुलनमा चाप - सम्भवतः ऐंठन वा तनावबाट - कुलनको पर्खाल कमजोर भएको ठाउँमा डाइभर्टिकुला बन्न सक्छ। डाइभर्टिकुलाइटिस एक वा बढी डाइभर्टिकुलाको सूजन हो। यो ब्याक्टेरियाको रोग वा डाइभर्टिकुलाको तन्तुहरूमा क्षति हुनुको कारणले हुन सक्छ।
जोखिम कारकहरू
डाइभर्टीक्युलाइटिस ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। डाइभर्टीक्युलाइटिसको जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू समावेश छन्:
- मोटोपना।
- धुम्रपान।
- कम फाइबर भएको खानाको आहार।
- रातो मासुको मात्रा बढी भएको आहार।
- धेरै मात्रामा मदिरा सेवन।
- व्यायामको कमी।
- कम भिटामिन डीको मात्रा।
- केही औषधिहरू, जस्तै स्टेरोइड, ओपिओइड र ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जस्तै इबुप्रोफेन (Advil, Motrin IB, अन्य) र नेप्रोक्सन सोडियम (Aleve)।
जटिलताहरू
डाइभर्टिक्युलाइटिस भएका लगभग १५ प्रतिशत मानिसहरूमा जटिलताहरू देखा पर्दछन्। यी समावेश हुन सक्छन्:
- ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट उत्पन्न पिपको थैली, जसलाई एब्सेस भनिन्छ।
- कोलनको अवरोध।
- अनियमित मार्ग, जसलाई फिस्टुला भनिन्छ, आन्द्रा र शरीरको अर्को अंगको बीचमा।
- कोलनको पर्खालमा प्वाल पर्नु जसले फोहोर बाहिर निस्कन दिन्छ, जसले पेटको परतको गम्भीर रोग, जसलाई पेरिटोनाइटिस भनिन्छ, निम्त्याउँछ।
- फुटेका रक्तनलीहरूबाट रक्तस्राव, जसलाई डाइभर्टिकुलर हेमोरेज पनि भनिन्छ।
रोकथाम
डाइभर्टीक्युलाइटिस रोक्न मद्दत गर्न:
- नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। नियमित, जोसिलो व्यायामले डाइभर्टीक्युलाइटिसको जोखिम कम गर्दछ।
- उच्च फाइबर भएको आहार खानुहोस्। उच्च फाइबर भएको आहारले कोलन मार्फत फोहोरको गति सुधार गर्दछ र डाइभर्टीक्युलाइटिसको जोखिम कम गर्दछ। फाइबरयुक्त खानेकुराहरूमा फलफूल, तरकारी, साबुत अन्न, बीउ र फलियां समावेश छन्। रातो मासु र मिठाई कम गर्नुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। तपाईंको लागि स्वस्थ तौलको लक्ष्य र ती लक्ष्यहरू प्राप्त गर्ने रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर वा पोषणविद्सँग कुरा गर्नुहोस्।
- धेरै तरल पदार्थ पिउनुहोस्। फाइबरले पानी सोस्छ र तपाईंको कोलनमा नरम, ठूलो फोहोर बढाउँछ। तरल पदार्थ पिउनाले फोहोरको गति सुधार गर्दछ र कब्जियत रोक्दछ।
- धुम्रपान छोड्नुहोस् र मदिराको सेवन सीमित गर्नुहोस्। धुम्रपान र धेरै मदिरा सेवन डाइभर्टीक्युलाइटिसको बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित छ। अघि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले डाइभर्टीक्युलाइटिस भएका मानिसहरूलाई बदाम, बीउ र पपकर्नबाट बच्न सिफारिस गरेका थिए। अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यी खानेकुराहरूले डाइभर्टीक्युलाइटिसको जोखिम बढाउँदैनन्। बीउ र केही बदाम फाइबरका राम्रा स्रोत हुन्।
निदान
डाइभर्टीक्युलाइटिससँग सम्बन्धित पीडा र अन्य लक्षणहरू धेरै अवस्थाहरूले निम्त्याउन सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले लक्षणको कारण पत्ता लगाउन जाँच गर्नेछ र परीक्षणहरूको आदेश दिनेछ।
शारीरिक जाँचको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले पेटको विभिन्न भागहरूलाई हल्का रूपमा छुनेछ जहाँ तपाईंलाई पीडा वा कोमलता छ भनेर पत्ता लगाउन। महिला प्रजनन अंगहरूको रोगको लागि परीक्षण गर्न जाँचमा पेल्विक जाँच पनि समावेश हुन सक्छ।
अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न र निदान गर्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- संक्रमण र प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिको संकेतको लागि रगत परीक्षण।
- मूत्र परीक्षण।
- दिशा परीक्षण।
- गर्भावस्था परीक्षण।
- कलेजोको रोगलाई अस्वीकार गर्न कलेजो एन्जाइम परीक्षण।
कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यानले सुन्निएको डाइभर्टीक्युला, फोका, फिस्टुला वा अन्य जटिलताहरू देखाउन सक्छ।
उपचार
उपचार अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। जब लक्षणहरू हल्का हुन्छन् र कुनै जटिलताहरू हुँदैनन्, अवस्थालाई साधारण डाइभर्टिक्युलाइटिस भनिन्छ। यदि तपाईंका लक्षणहरू हल्का छन् भने, तपाईंलाई घरमै उपचार गरिन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तरल पदार्थको आहार सिफारिस गर्न सक्छन्। लक्षणहरू सुधार हुन थालेपछि, तपाईंले क्रमशः ठोस खाना बढाउन सक्नुहुन्छ, कम फाइबर भएको खानाबाट सुरु गर्नुहोस्। जब तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुनुहुन्छ, तपाईंले उच्च फाइबर भएको खाना सहित नियमित आहार पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। फाइबर सप्प्लिमेन्ट पनि सिफारिस गरिन सक्छ। तपाईंलाई एन्टिबायोटिकको प्रेस्क्रिप्सन पनि हुन सक्छ। तपाईंले राम्रो महसुस गर्दा पनि सबै औषधिहरू लिनु पर्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू वा जटिलताहरूको संकेतहरू छन् भने, तपाईंलाई अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। एन्टिबायोटिकहरू शिराद्वारा दिइन्छ, जसलाई IV पनि भनिन्छ। अपेक्षाकृत सरल प्रक्रियाहरू प्रयोग गरेर एब्सेस निकाल्न वा डाइभर्टिक्युलाइटिससँग सम्बन्धित रक्तस्राव रोक्न सकिन्छ। यदि यस्तो भएमा कोलनको शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ:
- तपाईंलाई जटिल डाइभर्टिक्युलाइटिस भएको छ।
- जटिलताहरूमा कोलनको पर्खालमा फुट्नु, फिस्टुला वा अन्य गम्भीर ऊतक क्षति समावेश छ।
- तपाईंलाई साधारण डाइभर्टिक्युलाइटिसका धेरै एपिसोडहरू भएका छन्।
- तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ। शल्यक्रिया प्रायः पेटमा साना प्वालहरू मार्फत गरिन्छ। यो प्रक्रियालाई ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी भनिन्छ। केही अवस्थामा, एउटा ठूलो प्वाल मार्फत शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ। डाइभर्टिक्युलाइटिसको उपचारका लागि सामान्यतया दुईवटा प्रक्रियाहरू छन्:
- कोलनको रोगग्रस्त भाग हटाइन्छ। बाँकी स्वस्थ ऊतकहरू जोडिएर पूर्ण कोलन पुनर्निर्माण गरिन्छ।
- स्वस्थ भाग र रोगग्रस्त भाग अलग गरिन्छ। स्वस्थ भागलाई पेटको पर्खालमा एउटा प्वालमा निर्देशित गरिन्छ। फोहोरलाई कोलोस्टोमी झोला भनिने झोलामा सङ्कलन गरिन्छ। यसले रोगग्रस्त भागलाई निको हुन समय दिन्छ। जब यो निको हुन्छ, दुई भागहरू पुन: जोडिन्छन्, र पेटको पर्खालमा रहेको प्वाल बन्द गरिन्छ। पेरिटोनाइटिस र फिस्टुला जस्ता जटिलताहरूको उपचार गर्न अन्य शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू आवश्यक हुन सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले डाइभर्टिक्युलाइटिसका लक्षणहरू नभएको छ हप्ता वा सो भन्दा बढी समय पछि कोलोनोस्कोपी सिफारिस गर्न सक्छन्। कोलोनोस्कोपी भनेको कोलन वा रेक्टममा अनियमित वृद्धि वा क्यान्सरको खोजी गर्न प्रयोग गरिने परीक्षा हो। यो प्रक्रियाको लागि सिफारिस तपाईंले पछिल्लो पटक कोलोनोस्कोपी कहिले गर्नुभयो र तपाईंको डाइभर्टिक्युलाइटिस कति गम्भीर थियो भन्नेमा निर्भर गर्दछ। इमेलमा रहेको सदस्यता रद्द गर्ने लिङ्क। केही साना क्लिनिकल परीक्षणहरूले कोलनमा राम्रा ब्याक्टेरिया बढाउन प्रोबायोटिक सप्प्लिमेन्टले डाइभर्टिक्युलाइटिसका नयाँ एपिसोडहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ भन्ने प्रमाण फेला पारेका छन्। तर प्रोबायोटिकहरू प्रयोग गर्नुपर्छ भन्ने देखाउन पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण छैन। प्रोबायोटिक वा अन्य सप्प्लिमेन्टहरू लिने अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।