दोहोरो आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकलमा, महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनी मुटुमा सामान्य ठाउँमा जोडिँदैनन्। यसको सट्टा, यी रक्त नलीहरू आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा दायाँ तल्लो मुटुको कोठा, जसलाई दायाँ भेन्ट्रिकल भनिन्छ, मा जोडिन्छन्। दुई तल्लो मुटुको कोठाको बीचमा एउटा प्वाल पनि हुन्छ। प्वाललाई भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट भनिन्छ। बायाँतिर देखाइएको सामान्य मुटुमा, फुफ्फुसीय धमनी दायाँ भेन्ट्रिकलमा जोडिन्छ र महाधमनी बायाँ भेन्ट्रिकलमा जोडिन्छ।
दोहोरो आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल जन्मजात मुटुको अवस्था हो। यसको मतलब यो जन्मजात मुटु दोष हो। यस अवस्थामा, शरीरको मुख्य धमनी र फोक्सोको धमनी मुटुमा सामान्य क्षेत्रहरूमा जोडिँदैनन्। शरीरको मुख्य धमनीलाई महाधमनी भनिन्छ। फोक्सोको धमनीलाई फुफ्फुसीय धमनी भनिन्छ।
कहिलेकाहीँ यी रक्त नलीहरू पनि उनीहरूको सामान्य स्थितिबाट उल्टो हुन्छन्।
एक सामान्य मुटुमा, महाधमनी बायाँ तल्लो मुटुको कोठामा जोडिन्छ। फुफ्फुसीय धमनी दायाँ तल्लो मुटुको कोठामा जोडिन्छ।
दोहोरो आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल भएका बच्चाहरूमा, महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनी दुवै आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा दायाँ तल्लो मुटुको कोठामा जोडिन्छन्।
दोहोरो आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल भएका बच्चाहरूमा तल्लो मुटुको कोठाको बीचमा एउटा प्वाल पनि हुन्छ। तल्लो मुटुको कोठाहरूलाई भेन्ट्रिकल भनिन्छ। प्वाललाई भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट भनिन्छ। प्वालले अक्सिजनयुक्त रगत अक्सिजनविहीन रगतसँग मिसिन पुग्छ। यस अवस्था भएका बच्चाहरूलाई रक्तप्रवाहमा पर्याप्त अक्सिजन नपुग्न सक्छ। उनीहरूको छाला खैरो वा निलो देखिन सक्छ।
दोहोरो आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल जन्मजात अन्य मुटु समस्याहरूसँग हुन सक्छ। यी समस्याहरूमा मुटुमा अन्य प्वालहरू, मुटु भल्भ समस्याहरू वा रक्त नली समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्।
यदि फोक्सोमा पल्मोनरी धमनी मार्फत धेरै रगत बग्छ भने, यसले मुटुको असफलता र कम वृद्धि निम्त्याउन सक्छ।
डबल-आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकलको निदान गर्न इकोकार्डियोग्राम भन्ने परीक्षण गर्न सकिन्छ। यो परीक्षणले धड्किरहेको मुटुको छविहरू सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले मुटु र मुटु भल्भहरू मार्फत रगतको प्रवाह देखाउन सक्छ।
यदि मुटुको बारेमा थप विवरणहरू आवश्यक छ भने, अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। मुटु जाँच गर्नका लागि परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
केही शिशुहरूलाई जन्मको पहिलो केही दिन भित्रै मुटु मर्मत शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। अरूलाई केही महिनाको उमेरमा शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
एक भन्दा बढी प्रकारको शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाको प्रकार विशिष्ट मुटु समस्याहरूमा निर्भर गर्दछ।
मुटु शल्यचिकित्सकले निम्न मध्ये एक वा बढी गर्न सक्छ:
केही नवजात शिशुहरूमा, फोक्सोमा रगतको प्रवाह बढाउन शन्ट भनिने ट्यूब प्रयोग गरेर अस्थायी प्रक्रिया गर्न सकिन्छ। मुटु शल्यचिकित्सकले शिशुको महाधमनी र पल्मोनरी धमनी बीच शन्ट राख्दछ। डबल-आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल मर्मत गर्न मुटुको शल्यक्रियाको क्रममा पछि जीवनमा शन्ट हटाइन्छ।
डबल-आउटलेट दायाँ भेन्ट्रिकल भएका व्यक्तिले जीवनभर नियमित स्वास्थ्य जाँचको आवश्यकता पर्दछ। वयस्कहरूले जन्मजात मुटुको अवस्थाको मूल्याङ्कन र उपचारमा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुपर्छ। यस प्रकारको प्रदायकलाई वयस्क जन्मजात कार्डियोलोजिस्ट भनिन्छ।
पछि जीवनमा, यदि मुटु भल्भ साँघुरो भयो वा पछाडि रगत चुहावट भयो भने शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।
केही वयस्कहरूलाई दायाँ वा बायाँ तल्लो मुटु कोठाहरूलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्न औषधिको आवश्यकता पर्दछ।
बालरोग विशेषज्ञ हृदयरोग विशेषज्ञ जोनाथन जोन्सन, एमडी, बालबालिकामा जन्मजात हृदय दोषहरूको बारेमा सोधिने सबैभन्दा बारम्बार प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।
हृदयमा धेरै सानो प्वाल वा हृदयका विभिन्न भल्भहरूको धेरै हल्का स्टेनोसिस जस्ता जन्मजात हृदय रोगका केही धेरै सामान्य रूपहरूलाई प्रत्येक केही वर्षमा इकोकार्डियोग्राम जस्तै कुनै प्रकारको इमेजिङ अध्ययनको साथ पछ्याउन आवश्यक पर्न सक्छ। जन्मजात हृदय रोगका अन्य बढी महत्त्वपूर्ण रूपहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ जुन खुला हृदय शल्यक्रिया मार्फत गर्न सकिन्छ, वा यो विभिन्न उपकरणहरू वा विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरेर कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोगशालामा गर्न सकिन्छ। केही धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, यदि शल्यक्रिया गर्न सकिँदैन भने, प्रत्यारोपण संकेत गरिएको हुन सक्छ।
यदि बच्चालाई जन्मजात हृदय रोग छ भने उसलाई हुन सक्ने विशिष्ट लक्षणहरू वास्तवमा बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। शिशुहरूको लागि, उनीहरूको क्यालोरी खर्चको सबैभन्दा ठूलो स्रोत वास्तवमा खाने बेला हुन्छ। र यसरी जन्मजात हृदय रोग वा हृदयघातका अधिकांश लक्षणहरू वास्तवमा उनीहरूले खाँदा आउँछन्। यसमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा उनीहरूले खुवाउँदा पसिना आउनु समावेश हुन सक्छ। साना बच्चाहरू प्रायः उनीहरूको पेटसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखाउँछन्। उनीहरूलाई खानेकुरासँग वाकवाकी लाग्न सक्छ, बान्ता हुन सक्छ, र उनीहरूलाई गतिविधिले पनि ती लक्षणहरू हुन सक्छन्। ठूला किशोरहरूले यसैबीच, छाती दुख्ने, बेहोस हुने वा प्याल्पिटेसन जस्ता लक्षणहरू देखाउँछन्। उनीहरूलाई व्यायाम वा गतिविधि गर्दा पनि लक्षणहरू हुन सक्छन्। र यो वास्तवमा हृदयरोग विशेषज्ञको रूपमा मेरो लागि धेरै ठूलो रातो झण्डा हो। यदि मैले कुनै बच्चा, विशेष गरी किशोरको बारेमा सुन्छु जसलाई छाती दुखेको छ, वा गतिविधि वा व्यायामको साथ बेहोस भएको छ भने, मलाई त्यो बच्चालाई देख्न आवश्यक छ र म निश्चित गर्न आवश्यक छ कि उनीहरूलाई उपयुक्त कार्य योजना प्राप्त हुन्छ।
प्रायः जब तपाईंको बच्चालाई जन्मजात हृदय रोग भएको भर्खरै निदान गरिएको छ, त्यो पहिलो भेटमा तपाईंलाई भनिएका सबै कुराहरू सम्झनु गाह्रो हुन्छ। तपाईं यो समाचार सुनेर सदमेमा हुन सक्नुहुन्छ। र प्रायः तपाईंले सबै कुरा सम्झनुहुन्न। त्यसैले पछिका भेटहरूमा यी प्रकारका प्रश्नहरू सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। मेरा अर्को पाँच वर्ष कस्ता छन्? के ती पाँच वर्षमा कुनै प्रक्रियाहरू आवश्यक छन्? कुनै शल्यक्रिया? कस्तो प्रकारको परीक्षण, कस्तो प्रकारको अनुगमन, कस्तो प्रकारको क्लिनिक भेटहरू आवश्यक छन्? यसको मेरो बच्चाको गतिविधिहरू, एथलेटिक्स, र उनीहरूले दैनिक रूपमा गर्न चाहेका विभिन्न कुराहरूमा के अर्थ छ? र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, हामी कसरी मिलेर काम गर्छौं ताकि यो बच्चा जन्मजात हृदय रोगको निदानको बावजुद सम्भव भएसम्म सामान्य जीवन बिताउन सकोस्।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ कि भविष्यमा यस प्रकारको जन्मजात हृदय रोगको लागि कस्तो प्रकारका प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छन्। तिनीहरू खुला हृदय शल्यक्रिया प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ, वा तिनीहरू कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। खुला हृदय शल्यक्रियाको लागि, तपाईंको डाक्टरलाई त्यो शल्यक्रियाको समयको बारेमा सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। विभिन्न, विशिष्ट प्रकारका जन्मजात हृदय रोगको लागि, वास्तवमा केही समय हुन्छ जहाँ अन्य भन्दा शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन्छ ताकि त्यो बच्चाको लागि छोटो र दीर्घकालीन दुवै उत्तम सम्भावित परिणाम प्राप्त होस्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि त्यो विशेष रोग र तपाईंको बच्चाको लागि कुनै विशेष समय राम्रो काम गर्दछ।
यो वास्तवमा हामीले जन्मजात हृदय रोगको निदान गरेपछि मलाई आमाबाबु र बच्चाहरूबाट प्राप्त हुने सबैभन्दा सामान्य प्रश्न हो। एथलेटिक्स यी धेरै बच्चाहरूको जीवनको लागि, उनीहरूको मित्रता समूह र उनीहरू कसरी आफ्नो समुदायसँग अन्तरक्रिया गर्छन् भन्ने कुराको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जन्मजात हृदय रोगका अधिकांश रूपहरूमा, हामी उनीहरूलाई अझै पनि भाग लिन सक्ने तरिका पत्ता लगाउन हाम्रो सर्वोत्तम प्रयास गर्छौं। तथापि, जन्मजात हृदय रोगका केही रूपहरू छन् जहाँ केही खेलहरू सल्लाह दिइएको हुँदैन। उदाहरणका लागि, हाम्रा केही बिरामीहरूको लागि, उनीहरूसँग कुनै प्रकारको आनुवंशिक सिन्ड्रोम हुन सक्छ जसले उनीहरूको धमनीहरूको पर्खालहरू धेरै कमजोर बनाउँछ। र ती बिरामीहरूलाई, हामी उनीहरूलाई भारोत्तोलन वा कुनै पनि प्रकारको भारी धकेल्ने काम गर्न चाहँदैनौं जसले ती धमनीहरूलाई फैलाउन र सम्भावित रूपमा फुटाउन सक्छ। तर अधिकांश अवस्थामा, हामी बच्चाहरूलाई दैनिक रूपमा उनीहरूले मन पराउने खेलहरू खेल्न सक्ने तरिका पत्ता लगाउन सक्षम छौं।
हाम्रा जन्मजात हृदय रोग भएका बिरामीहरूको लागि, उनीहरू ठूलो हुँदै जाँदा, हामी प्रायः उनीहरूलाई सल्लाह दिन्छौं कि जन्मजात हृदय रोगका केही रूपहरू वंशानुगत हुन्छन्। यसको मतलब यो हो कि यदि कुनै अभिभावकलाई जन्मजात हृदय रोग छ भने, उनीहरूको बच्चामा पनि जन्मजात हृदय रोग हुने निश्चित सानो जोखिम छ। यो उनीहरूको अभिभावकसँग भएको जस्तै प्रकारको जन्मजात हृदय रोग हुन सक्छ, वा यो फरक हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि ती बिरामीहरू गर्भवती हुन्छन् भने, हामीलाई गर्भावस्थाको समयमा उनीहरूलाई बारीकीपूर्वक अनुगमन गर्न आवश्यक छ, जसमा गर्भावस्थाको समयमा इकोकार्डियोग्राफी प्रयोग गरेर भ्रूणको अतिरिक्त स्क्यान गर्नु समावेश छ। सौभाग्यवश, हाम्रा जन्मजात हृदय रोग भएका बिरामीहरूको ठूलो संख्या हालको युगमा आफ्नै बच्चाहरू जन्माउन सक्षम छन्।
बिरामी, उनको परिवार र हृदयरोग विशेषज्ञ बीचको सम्बन्ध अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। हामी प्रायः यी बिरामीहरूलाई दशकौंसम्म पछ्याउँछौं किनकि उनीहरू ठूलो हुन्छन्। हामी उनीहरूलाई शिशुबाट वयस्क हुँदै जाँदा हेर्छौं। यदि कुनै कुरा आउँछ जुन तपाईंलाई स्पष्ट छैन, तर त्यो तपाईंलाई बुझ्न गाह्रो छ भने, प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। कृपया बाहिर पुग्न डराउनु हुँदैन। तपाईंले सधैं आफ्नो कार्डियोलोजी टोलीलाई सम्पर्क गर्न र उठ्न सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न सक्षम महसुस गर्नुपर्छ।
२डी भ्रूण अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई तपाईंको बच्चाको वृद्धि र विकासको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
गर्भावस्थाको समयमा वा जन्म पछि जन्मजात हृदय दोषको निदान हुन सक्छ। केही हृदय दोषहरूका लक्षणहरू नियमित गर्भावस्था अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण (भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड) मा देख्न सकिन्छ।
बच्चा जन्मिएपछि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले सोच्न सक्छ कि जन्मजात हृदय दोष छ यदि बच्चामा छ:
स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले स्टेथोस्कोपको साथ बच्चाको हृदय सुन्दा एउटा आवाज, जसलाई मर्मर भनिन्छ, सुन्न सक्छ। अधिकांश हृदय मर्मर निर्दोष हुन्छन्, यसको मतलब कुनै हृदय दोष छैन र मर्मर तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक छैन। तथापि, केही मर्मरहरू हृदयबाट र हृदयमा रगत प्रवाह परिवर्तनहरूको कारण हुन सक्छन्।
जन्मजात हृदय दोषको निदान गर्न परीक्षणहरू समावेश छन्:
बच्चाहरूमा जन्मजात मुटुको दोषको उपचार विशिष्ट मुटुको समस्या र यो कति गम्भीर छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
केही जन्मजात मुटुको दोषले बच्चाको स्वास्थ्यमा दीर्घकालीन असर गर्दैन। तिनीहरूलाई उपचार नगरी सुरक्षित रूपमा राख्न सकिन्छ।
अन्य जन्मजात मुटुको दोषहरू, जस्तै मुटुमा सानो प्वाल, बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा बन्द हुन सक्छ।
गम्भीर जन्मजात मुटुको दोषहरू पत्ता लागेको केही समय पछि उपचार चाहिन्छ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
औषधिहरू जन्मजात मुटुको दोषको लक्षण वा जटिलताहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई मात्र वा अन्य उपचारहरूसँग प्रयोग गर्न सकिन्छ। जन्मजात मुटुको दोषका लागि औषधिहरू समावेश छन्:
यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष छ भने, मुटुको प्रक्रिया वा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।
जन्मजात मुटुको दोषको उपचार गर्न गरिने मुटुको प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू समावेश छन्:
जन्मजात मुटुको दोष भएका केही बच्चाहरूलाई जीवनभर धेरै प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू चाहिन्छ। जीवनभरको अनुगमन हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। बच्चालाई मुटु रोगमा प्रशिक्षित डाक्टर, जसलाई कार्डियोलोजिस्ट भनिन्छ, द्वारा नियमित स्वास्थ्य जाँच चाहिन्छ। अनुगमन हेरचाहमा जटिलताहरूको जाँच गर्न रगत र इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
[संगीत बजाउँदै]
सानो मुटुको लागि आशा र निको हुने।
डा। डेरानी: यदि म मेरो आफ्नै अभ्यासलाई हेर्छु भने, म धेरै न्यूनतम आक्रमक कार्डियक शल्यक्रिया गर्दछु। र म यो गर्न सक्षम भएको छु किनभने मैले यो सबै वयस्क जनसंख्यामा सिकेको छु, जहाँ यो सुरु भएको थियो। त्यसैले किशोरहरूमा रोबोटिक मुटुको शल्यक्रिया गर्नु भनेको तपाईंले बाल अस्पतालमा पाउन सक्नुहुन्न किनभने उनीहरूसँग यहाँ गर्न सक्ने प्रविधि उपलब्ध छैन।
[संगीत बजाउँदै]
यदि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात मुटुको दोष छ भने, मुटुलाई स्वस्थ राख्न र जटिलताहरू रोक्नका लागि जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू सिफारिस गरिन सक्छन्।
यस्तै अवस्थाबाट गुज्रिएका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्दा तपाईंलाई आराम र हौसला मिल्न सक्छ भन्ने तपाईंले पाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको क्षेत्रमा कुनै पनि सहयोग समूहहरू छन् कि छैनन् भनेर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सोध्नुहोस्।
जन्मजात मुटुको दोषसँग बाँच्दा केही बच्चाहरूलाई तनाव वा चिन्ता हुन सक्छ। परामर्शदातासँग कुरा गर्नाले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई तनाव र चिन्ता व्यवस्थापन गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको क्षेत्रमा परामर्शदाताहरूको बारेमा जानकारीको लागि स्वास्थ्यकर्मीलाई सोध्नुहोस्।
जन्मजात मुटुको गम्भीर दोष सामान्यतया जन्म पश्चात् चाँडै नै पत्ता लाग्छ। केही दोषहरू गर्भावस्थाको अल्ट्रासाउन्डको समयमा जन्मनु अघि नै पत्ता लाग्न सक्छन्।
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई मुटुको समस्याको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यकर्मीसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको लक्षणहरू वर्णन गर्न र पारिवारिक चिकित्सा इतिहास प्रदान गर्न तयार हुनुहोस्। केही जन्मजात मुटु दोषहरू परिवारहरूमा हस्तान्तरण हुने प्रवृत्ति हुन्छ। यसको मतलब तिनीहरू वंशानुगत हुन्।
जब तपाईं अपोइन्टमेन्ट गर्नुहुन्छ, सोध्नुहोस् कि तपाईंको बच्चाले अग्रिम केही गर्नुपर्छ कि छैन, जस्तै छोटो समयको लागि खाना वा पेय पदार्थहरूबाट बच्नु।
यसको सूची बनाउनुहोस्:
प्रश्नहरूको सूची तयार गर्नाले तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सँगै बिताउने समयको अधिकतम उपयोग गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात मुटु दोषको निदान गरिएको छ भने, अवस्थाको विशिष्ट नाम सोध्नुहोस्।
स्वास्थ्यकर्मीलाई सोध्ने प्रश्नहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्न सक्छ। तिनीहरूको जवाफ दिन तयार हुनुले तपाईंले थप समय बिताउन चाहेका कुनै पनि विवरणहरूमा जान समय बचाउन सक्छ। स्वास्थ्य सेवा टोलीले सोध्न सक्छ:
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।