डिस्आर्थ्रिया
सिंहावलोकन
डिस्आर्थ्रिया तब हुन्छ जब बोल्न प्रयोग गरिने मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन् वा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छन् । डिस्आर्थ्रियाले प्रायः धमिलो वा ढिलो बोली निम्त्याउँछ जुन बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ।
डिस्आर्थ्रियाका सामान्य कारणहरूमा ती अवस्थाहरू समावेश छन् जसले स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छन् वा जसले अनुहार पक्षाघात निम्त्याउँछन्। यी अवस्थाहरूले जिब्रो वा घाँटीको मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउन सक्छन्। केही औषधिले पनि डिस्आर्थ्रिया निम्त्याउन सक्छन्।
डिस्आर्थ्रियाको मुख्य कारणको उपचारले तपाईंको बोलीमा सुधार गर्न सक्छ। तपाईंलाई बोली चिकित्साको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ। प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरूको कारणले हुने डिस्आर्थ्रियाको लागि, औषधिहरू परिवर्तन गर्ने वा रोक्नेले मद्दत गर्न सक्छ।
लक्षणहरू
डिस्आर्थ्रियाका लक्षणहरू यसको कारण र प्रकारमा निर्भर गर्दछन्। लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: लरबरिएको बोली। ढिलो बोली। फुसफुसाइ भन्दा ठूलो आवाजमा बोल्न नसक्नु वा धेरै ठूलो आवाजमा बोल्नु। बुझ्न गाह्रो हुने द्रुत बोली। नाक, कर्करा वा तनावपूर्ण आवाज। असमान बोली ताल। असमान बोली आवाज। एकरुप बोली। जिब्रो वा अनुहारका मांसपेशीहरू चलाउन समस्या। डिस्आर्थ्रिया गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई बोल्ने क्षमतामा अचानक वा अस्पष्ट परिवर्तनहरू भएमा तुरुन्तै स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
डिस्आर्थ्रिया गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई बोल्ने क्षमतामा अचानक वा अस्पष्ट परिवर्तन भएको छ भने तुरुन्तै स्वास्थ्यकर्मीलाई भेट्नुहोस्।
कारणहरू
डिस्आर्थ्रिया मुख, अनुहार वा माथिल्लो श्वासप्रश्वास प्रणालीका मांसपेशीहरूलाई चलाउन गाह्रो बनाउने अवस्थाहरूका कारण हुन सक्छ। यी मांसपेशीहरूले बोलीलाई नियन्त्रण गर्दछन्।
डिस्आर्थ्रिया निम्त्याउन सक्ने अवस्थाहरू समावेश छन्:
- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, जसलाई एएलएस वा लु गेहरिगको रोग पनि भनिन्छ।
- मस्तिष्कको चोट।
- मस्तिष्कको ट्युमर।
- सेरेब्रल पाल्सी।
- गुइलान-ब्यारे सिन्ड्रोम।
- टाउकोको चोट।
- हन्टिङ्टनको रोग।
- लाइम रोग।
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस।
- मस्कुलर डिस्ट्रफी।
- माइस्थेनिया ग्रेभिस।
- पार्किन्सन रोग।
- स्ट्रोक।
- विल्सनको रोग।
केही औषधिहरूले पनि डिस्आर्थ्रिया निम्त्याउन सक्छन्। यीमा केही सेडेटिभ र बरामद नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्।
जोखिम कारकहरू
डिस्आर्थ्रियाका जोखिम कारकहरूमा बोल्न नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने न्युरोलोजिकल अवस्था हुनु समावेश छ।
जटिलताहरू
डिस्आर्थ्रियाका जटिलताहरू सञ्चारमा समस्या भएका कारण हुन सक्छन्। जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
- सामाजिकीकरणमा समस्या। सञ्चार समस्याले तपाईंको परिवार र साथीहरूसँगको सम्बन्धलाई असर गर्न सक्छ। यी समस्याहरूले सामाजिक परिस्थितिहरूलाई पनि चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छन्।
निदान
डिस्आर्थ्रियाको निदान गर्न, एक भाषिक-भाषा रोग विशेषज्ञले तपाईंसँग कस्तो प्रकारको डिस्आर्थ्रिया छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न तपाईंको बोलीको मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्। यो न्यूरोलोजिस्टको लागि उपयोगी हुन सक्छ, जसले आधारभूत कारण खोज्नेछ।
बोली मूल्याङ्कनको क्रममा, भाषिक-भाषा रोग विशेषज्ञले तपाईंको बोलीलाई ध्यानपूर्वक सुन्छन् र डिस्आर्थ्रियाका विशेषताहरू पहिचान गर्दछन्। तपाईंलाई ठूलो स्वरमा पढ्न र शब्दहरू र वाक्यांशहरू दोहोर्याउन भनिएको हुन सक्छ। भाषिक-भाषा रोग विशेषज्ञले तपाईंको अनुहार, जिब्रो र घाँटीका मांसपेशीहरूलाई सार्न र नियन्त्रण गर्ने क्षमताको पनि मूल्याङ्कन गर्दछ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले आधारभूत अवस्थाहरूको खोजी गर्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जसमा समावेश छन्:
- इमेजिङ परीक्षणहरू। इमेजिङ परीक्षणहरूले शरीरको चित्रहरू सिर्जना गर्दछन्। डिस्आर्थ्रियाको लागि, एमआरआई वा सीटी स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू तपाईंको मस्तिष्क, टाउको र घाँटीको विस्तृत चित्रहरू सिर्जना गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी चित्रहरूले तपाईंको बोली समस्याको कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
- मस्तिष्क र स्नायु अध्ययनहरू। मस्तिष्क र स्नायु अध्ययनहरूले तपाईंका लक्षणहरूको स्रोतलाई सटीक रूपमा निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम, जसलाई ईईजी पनि भनिन्छ, ले तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ। इलेक्ट्रोमायोग्राम, जसलाई ईएमजी पनि भनिन्छ, ले तपाईंका स्नायुहरूमा विद्युतीय गतिविधि मूल्याङ्कन गर्दछ किनकि तिनीहरूले तपाईंका मांसपेशीहरूमा सन्देशहरू प्रसारण गर्दछन्। स्नायु चालकता अध्ययनहरूले विद्युतीय संकेतहरूको शक्ति र गतिलाई मापन गर्दछ किनकि तिनीहरू तपाईंका स्नायुहरूबाट तपाईंका मांसपेशीहरूमा यात्रा गर्दछन्।
- रगत र मूत्र परीक्षणहरू। रगत र मूत्र परीक्षणहरूले तपाईंका लक्षणहरूको कारण संक्रामक वा सूजन रोग छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
- लम्बर पङ्क्चर। लम्बर पङ्क्चर, जसलाई स्पाइनल ट्याप पनि भनिन्छ, प्रयोगशालामा परीक्षणको लागि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवको सानो नमूना सङ्कलन गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस प्रक्रियाको क्रममा, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले नमूना हटाउन तपाईंको तल्लो पछाडि सुई घुसाउँछ। लम्बर पङ्क्चरले गम्भीर संक्रमणहरू, केन्द्रीय स्नायु प्रणालीका विकारहरू र मस्तिष्क वा स्पाइनल कर्डको क्यान्सरको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- मस्तिष्क बायोप्सी। यदि मस्तिष्क ट्यूमरको शङ्का छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले प्रयोगशालामा परीक्षणको लागि तपाईंको मस्तिष्कको ऊतकको सानो नमूना हटाउन सक्छन्।
- न्यूरोसाइकोलोजिकल परीक्षणहरू। न्यूरोसाइकोलोजिकल परीक्षणहरूले तपाईंको सोच्ने क्षमता र बोली, पढ्ने र लेख्ने क्षमतालाई मापन गर्दछ। डिस्आर्थ्रियाले यी सीपहरूलाई असर गर्दैन, तर आधारभूत अवस्थाले गर्न सक्छ।
उपचार
वाक् मूल्यांकन सत्र\n\nडिस्आर्थ्रियाको उपचार तपाईंका लक्षणहरूको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। उपचार तपाईंसँग भएको डिस्आर्थ्रियाको प्रकारमा पनि निर्भर हुन सक्छ।\n\nसम्भव भएसम्म, तपाईंको डिस्आर्थ्रियाको मुख्य कारणको उपचार गरिन्छ। यसले तपाईंको बोली सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको डिस्आर्थ्रिया प्रिस्क्रिप्सन औषधिहरूको कारणले भएको हो भने, यी औषधिहरू परिवर्तन गर्ने वा रोक्ने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।\n\nतपाईंसँग बोली र भाषा थेरापी हुन सक्छ जसले तपाईंलाई बोली पुनः प्राप्त गर्न र संचार सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको बोली थेरापी लक्ष्यहरूमा बोली दर समायोजन गर्ने, मांसपेशीहरू बलियो बनाउने, श्वासप्रश्वासको समर्थन बढाउने, स्पष्टीकरण सुधार गर्ने र परिवारका सदस्यहरूलाई तपाईंसँग कुराकानी गर्न मद्दत गर्ने समावेश हुन सक्छ।\n\nयदि बोली र भाषा थेरापी प्रभावकारी छैन भने तपाईंको बोली-भाषा रोग विशेषज्ञले अन्य संचार विधिहरू प्रयास गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यी संचार विधिहरूमा दृश्य संकेतहरू, हावभावहरू, वर्णमाला बोर्ड वा कम्प्युटर-आधारित प्रविधि समावेश हुन सक्छ।\n\nयदि डिस्आर्थ्रियाले तपाईंको बोली बुझ्न गाह्रो बनाउँछ भने, यी सुझावहरूले तपाईंलाई थप प्रभावकारी रूपमा कुराकानी गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:\n\n- श्रोताको ध्यान आकर्षित गर्नुहोस्। बोल्नु अघि श्रोताको नाम बोलाउनुहोस् वा अन्यथा उनीहरूको ध्यान आकर्षित गर्नुहोस्। तपाईं र श्रोताले कुराकानी सुरु गर्नु अघि एकअर्काको अनुहार देख्न सक्नुहुन्छ भने यो मद्दत गर्दछ।\n- ढिलो बोल्नुहोस्। उनीहरूले सुनेका कुराहरूको बारेमा सोच्न थप समय पाउँदा श्रोताहरूले तपाईंलाई राम्रोसँग बुझ्न सक्छन्।\n- सानो सुरु गर्नुहोस्। लामो वाक्यमा बोल्नु अघि एउटा शब्द वा छोटो वाक्यांशसँग आफ्नो विषय परिचय गर्नुहोस्।\n- बुझाइको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। श्रोताहरूलाई तपाईंले भनिरहेको कुरा उनीहरूलाई थाहा छ भनी पुष्टि गर्न सोध्नुहोस्।\n- यदि तपाईं थकित हुनुहुन्छ भने, छोटो राख्नुहोस्। थकानले तपाईंको बोली बुझ्न गाह्रो बनाउन सक्छ।\n- ब्याकअप राख्नुहोस्। सन्देश लेख्नु उपयोगी हुन सक्छ। सेलफोन वा ह्यान्ड-हेल्ड उपकरणमा सन्देश टाइप गर्नुहोस्। आफूसँग पेन्सिल र सानो कागजको प्याड बोक्ने विचार गर्नुहोस्।\n- छोटो बाटो प्रयोग गर्नुहोस्। कुराकानीको क्रममा रेखाचित्र र रेखाचित्रहरू सिर्जना गर्नुहोस् वा तस्बिरहरू प्रयोग गर्नुहोस्। यसरी तपाईंले सबै कुरा भन्नुपर्दैन। हावभाव गर्ने वा कुनै वस्तुतिर औंल्याउँदा पनि तपाईंको सन्देश प्रसारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।\n\nयदि तपाईंसँग डिस्आर्थ्रिया भएको परिवारको सदस्य वा साथी छ भने, निम्न सुझावहरूले तपाईंलाई त्यो व्यक्ति सँग राम्रोसँग कुराकानी गर्न मद्दत गर्न सक्छ:\n\n- वातावरणमा ध्यान विचलित गर्ने आवाजहरू कम गर्नुहोस्।\n- व्यक्तिलाई कुरा गर्न समय दिनुहोस्।\n- उनीहरू बोल्दा व्यक्तिलाई हेर्नुहोस्।\n- उनीहरूको वाक्य पूरा नगर्नुहोस् वा त्रुटिहरू सच्याउनुहोस्।\n- यदि तपाईंले वक्ताले भनेको कुरा पूर्ण रूपमा बुझ्नुभएन भने, "के?" भनेर सोध्नुको सट्टा, तपाईंले सुनेका र बुझेका शब्दहरू दोहोर्याउनुहोस् ताकि वक्ताले सन्देशको अस्पष्ट भागहरू मात्र दोहोर्याउनु पर्छ।\n- हो वा होइन प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।\n- कागज र पेन्सिल वा पेनहरू सजिलै उपलब्ध राख्नुहोस्।\n- कुराकानीमा डिस्आर्थ्रिया भएको व्यक्तिलाई जतिसक्दो धेरै संलग्न गर्नुहोस्।\n- नियमित रूपमा कुरा गर्नुहोस्। धेरै डिस्आर्थ्रिया भएका मानिसहरूले अरूलाई बुझ्छन्। तपाईंले कुरा गर्दा ढिलो वा ठूलो स्वरमा बोल्नुपर्दैन।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।