Created at:1/16/2025
डिस्फेजिया भनेको खाना, तरल पदार्थ, वा आफ्नै थुक निल्न गाह्रो हुनुको चिकित्सा शब्द हो। यो अवस्थाले लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ र यो खानेकुरा खानमा सामान्य असुविधा देखि सुरक्षित रूपमा निल्न नसक्नु सम्मको हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ निल्नमा समस्या हुनु कसैलाई पनि हुन सक्छ, तर निरन्तर निल्नमा समस्या भएमा ध्यान दिनुपर्छ। तपाईंको निल्ने प्रक्रियामा ५० भन्दा बढी मांसपेशी र स्नायुहरू एकसाथ काम गर्दछन्, त्यसैले जब केहीले यो समन्वयलाई बिथोल्छ, यसले तपाईंको दैनिक जीवन र पोषणलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ।
सबैभन्दा स्पष्ट संकेत भनेको तपाईंले निल्न खोज्दा खाना वा पेय पदार्थ तपाईंको घाँटी वा छातीमा अड्किएको जस्तो महसुस हुनु हो। यद्यपि, डिस्फेजियाका लक्षणहरू धेरै विविध र कहिलेकाहीँ सूक्ष्म हुन सक्छन्।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सामान्य लक्षणहरू छन्:
केही मानिसहरूले सामाजिक भोजहरूबाट बच्ने, खानालाई धेरै सानो टुक्रामा काट्ने, वा खानुको बारेमा चिन्ता महसुस गर्ने जस्ता कम स्पष्ट संकेतहरू पनि अनुभव गर्छन्। यी व्यवहार परिवर्तनहरू तपाईंको शरीरले निल्नमा कठिनाइहरू अनुकूलन गर्न खोज्दा क्रमशः विकास हुन्छन्।
गम्भीर अवस्थामा, तपाईंले बारम्बार निमोनिया वा छातीको संक्रमण देख्न सक्नुहुन्छ, जुन खाना वा तरल पदार्थ गल्तीले तपाईंको पेटको सट्टा तपाईंको फोक्सोमा प्रवेश गर्दा हुन सक्छ।
डॉक्टरहरूले सामान्यतया निगल्नमा समस्या कहाँ भइरहेको छ भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारमा डिस्फेजियालाई वर्गीकरण गर्छन्। यी प्रकारहरू बुझ्नाले मुख्य कारण र उपचारको उत्तम उपाय पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।
ओरोफेरीन्जियल डिस्फेजियाले मुख र घाँटीको क्षेत्रलाई असर गर्छ। यस प्रकारले खानालाई मुखबाट घाँटीमा र त्यसपछि तपाईंको नलीमा सार्न गाह्रो बनाउँछ। तपाईंलाई निगल्न सुरु गर्न नसक्ने जस्तो लाग्न सक्छ, वा खाना तपाईंको घाँटीको पछाडि नै अड्किएको जस्तो हुन सक्छ।
इसोफेजियल डिस्फेजिया तब हुन्छ जब खाना तपाईंको नलीमा अड्किन्छ, जुन नलीले खानालाई तपाईंको घाँटीबाट पेटमा पुर्याउँछ। यस प्रकारमा, तपाईं सामान्यतया निगल्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, तर त्यसपछि खाना तपाईंको छातीको क्षेत्रमा अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ।
प्रत्येक प्रकारका फरक कारण र लक्षणहरू हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले निगल्नमा कुनै कठिनाइ कहाँ र कहिले महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने बारे विस्तृत प्रश्नहरू सोध्नेछन्।
डिस्फेजिया तपाईंको निगल्ने प्रणालीका विभिन्न भागहरूलाई असर गर्ने विभिन्न अवस्थाहरूबाट हुन सक्छ। कारणहरू तपाईंसँग कुन प्रकारको डिस्फेजिया छ भन्नेमा धेरै निर्भर गर्दछ।
ओरोफेरीन्जियल डिस्फेजियाका सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
इसोफेजियल डिस्फेजिया प्रायः यसबाट उत्पन्न हुन्छ:
कहिलेकाहीँ, औषधिको साइड इफेक्टको रूपमा डिसफेजिया देखा पर्दछ, विशेष गरी ती औषधिहरू जसले मांसपेशीको कार्यलाई असर गर्छन् वा मुख सुक्खा बनाउँछन्। उमेरसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरूले पनि योगदान गर्न सक्छन्, किनकि निगल्ने कार्यमा संलग्न मांसपेशीहरू समयसँगै कमजोर हुन सक्छन्।
दुर्लभ अवस्थामा, डिसफेजिया एचलासिया जस्ता अवस्थाहरूबाट हुन सक्छ, जहाँ तल्लो इसोफेजियल स्फिन्क्टर राम्ररी आराम गर्दैन, वा निगल्ने मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने अटोइम्यून डिसअर्डरबाट हुन सक्छ।
केही दिन भन्दा बढी निगल्नमा कठिनाइ भएमा वा खानपानमा बाधा पुगेमा तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। समस्या बढ्दै गएमा वा तपाईंको पोषणलाई असर गरिरहेको छ भने नरोक्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई यी अनुभव भएमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्:
यदि तिनीहरू लगातार छन् भने हल्का लक्षणहरूले पनि ध्यान दिनुपर्छ। प्रारम्भिक मूल्याङ्कनले उपचारयोग्य कारणहरू पहिचान गर्न र कुपोषण वा एस्पिरेसन निमोनिया जस्ता जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूलाई तत्काल हस्तक्षेप चाहिन्छ कि जीवनशैली परिवर्तन र उपचारद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।
धेरै कारकहरूले निगल्नमा कठिनाइ विकास गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंलाई सम्भावित समस्याहरूको बारेमा सचेत रहन र आवश्यक परेको बेला मद्दत खोज्न मद्दत गर्न सक्छ।
उमेर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू मध्ये एक हो, किनकि निगल्ने कार्यमा संलग्न मांसपेशीहरू र स्नायुहरू समयसँगै स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुन्छन्। ६५ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरू विशेष गरी संवेदनशील हुन्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरूलाई अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन् भने।
डिसफेजिया जोखिम सामान्यतया बढाउने चिकित्सा अवस्थाहरू समावेश छन्:
केही औषधिहरूले पनि तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छन्, विशेष गरी जसले मुख सुक्खा, मांसपेशी शिथिलता वा शान्त बनाउँछन्। यदि तपाईंले धेरै औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, संयुक्त प्रभावले तपाईंको निगल्ने कार्यलाई असर गर्न सक्छ।
धुम्रपान र अत्यधिक मदिरा सेवन जस्ता जीवनशैलीका कारकहरूले तपाईंको घाँटी र नलीलाई चिढाउन सक्छन्, समयसँगै निगल्ने समस्या निम्त्याउन सक्छन्।
जब उपचार नगरिएको छ, डिस्फेजियाले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्ने गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। राम्रो कुरा के हो भने अधिकांश जटिलताहरू उचित व्यवस्थापन र उपचारबाट रोक्न सकिन्छ।
सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू समावेश छन्:
एस्पिरेसन निमोनियाले विशेष ध्यान दिनुपर्छ किनकि यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, विशेष गरी वृद्ध वयस्कहरू वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूमा। यो तब हुन्छ जब खाना, तरल पदार्थ, वा थुक गल्तीले तपाईंको पेटको सट्टा तपाईंको फोक्सोमा प्रवेश गर्दछ।
कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरूमा अस्पतालमा भर्ना हुनुपर्ने गम्भीर निर्जलीकरण, वा आपतकालीन हस्तक्षेपको आवश्यकता पर्ने नलीको पूर्ण अवरोध समावेश हुन सक्छ।
भावनात्मक प्रभावलाई पनि बेवास्ता गर्नु हुँदैन। धेरै डिस्फेजिया भएका मानिसहरूमा खानेकुराको बारेमा चिन्ता बढ्छ, जसले समस्यालाई झन् बिग्रन सक्छ र उनीहरूको जीवनको गुणस्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ।
तपाईंले सबै प्रकारका डिस्फेजिया, विशेष गरी न्यूरोलोजिकल अवस्था वा क्यान्सरसँग सम्बन्धित कारणहरू रोक्न सक्नुहुन्न, तर तपाईंको जोखिम कम गर्न र तपाईंको निग्लने कार्यलाई सुरक्षित गर्न तपाईंले केही कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।
अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। जस्तै जर्द, मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता अवस्थाहरूलाई आफ्नो डाक्टरको सहयोगले राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। यी अवस्थाहरू उपचार नगरिएमा निग्लने समस्याहरूमा योगदान गर्न सक्छन्।
जीवनशैलीका उपायहरू जसले मद्दत गर्न सक्छन् समावेश छन्:
यदि तपाईं उमेर वा चिकित्सा अवस्थाका कारण उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग नियमित जाँचले समस्याहरूलाई चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। उनीहरूले निग्लने व्यायामहरू सिफारिस गर्न सक्छन् वा रोकथाम रणनीतिहरूको लागि तपाईंलाई भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञलाई पठाउन सक्छन्।
स्ट्रोक वा अन्य न्यूरोलोजिकल घटनाहरूबाट निको हुँदै गरेका मानिसहरूको लागि, पुनर्वास विशेषज्ञहरूसँग चाँडै काम गर्नाले निग्लने कार्यलाई कायम राख्न वा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास र औषधिहरूको बारेमा विस्तृत छलफलबाट सुरु गर्नेछ। उनीहरूले जान्न चाहन्छन् कि तपाईंलाई निग्लने कठिनाइ कहिले र कहाँ महसुस हुन्छ, कुन खानेकुरा वा तरल पदार्थले समस्या निम्त्याउँछ, र लक्षणहरू बिग्रिरहेका छन् कि छैनन्।
शारीरिक परीक्षणमा सामान्यतया तपाईंको मुख, घाँटी र घाँटी जाँच गर्नुका साथै तपाईंको आवाजको गुणस्तर सुन्नु र तपाईंले थोरै पानी निग्लिरहेको हेर्नु समावेश हुन्छ।
तपाईंका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंका डाक्टरले केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:
बेरियम स्वालो प्रायः पहिलो परीक्षण गरिन्छ। एक्स-रे लिइरहँदा तपाईंले बेरियम भएको चकलेट तरल पिउनुहुनेछ जसले तरल पदार्थ तपाईंको ग्रासनली प्रणालीबाट कसरी सर्छ भनेर देखाउँछ। यस परीक्षणले समस्या कहाँ हुन्छ भनेर ठ्याक्कै देखाउन सक्छ।
केही अवस्थामा, तपाईंलाई थप विस्तृत मूल्याङ्कन र उपचार योजनाको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट, न्यूरोलोजिस्ट वा भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ जस्ता विशेषज्ञहरूलाई पठाइएको हुन सक्छ।
डिस्फेजियाको उपचार आधारभूत कारण र तपाईंसँग भएको ग्रासनली समस्याको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। उद्देश्य भनेको उचित पोषण कायम राख्दै र जटिलताहरू रोक्दै सुरक्षित रूपमा ग्रासनली गर्न मद्दत गर्नु हो।
ओरोफेरीन्जियल डिस्फेजियाको लागि, उपचारमा प्रायः समावेश हुन्छ:
इसोफेजियल डिस्फेजिया उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
धेरै मानिसहरूलाई आफ्नो निगल्ने समस्या व्यवस्थापन गर्दा पर्याप्त पोषण प्राप्त गर्ने सुनिश्चित गर्नका लागि डाइटीसियनसँग काम गर्दा फाइदा हुन्छ। उनीहरूले तपाईंलाई उपयुक्त खानाको बनावट र स्थिरता परिमार्जनहरू छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
गम्भीर अवस्थाहरूमा जहाँ मौखिक खाना सुरक्षित छैन, उचित पोषण सुनिश्चित गर्न र एस्पिरेसन रोक्नका लागि अस्थायी वा स्थायी फिडिङ ट्यूबहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
पेशेवर उपचार महत्त्वपूर्ण हुँदा पनि, निगल्नेलाई सुरक्षित र सहज बनाउन घरमा प्रयोग गर्न सकिने धेरै रणनीतिहरू छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीबाट मार्गदर्शनको साथमा यी तरिकाहरू उत्तम रूपमा काम गर्दछन्।
खाने रणनीतिहरू जसले प्रायः मद्दत गर्दछन् समावेश छन्:
खाना र तरल पदार्थको परिमार्जनमा तरल पदार्थ गाढा बनाउने, नरम खाना छनौट गर्ने, वा सामान्यतया समस्या निम्त्याउने खानाहरू जस्तै नट, बीउ वा कडा मासुहरूबाट बच्न समावेश हुन सक्छ। तपाईंको बोली-भाषा रोग विशेषज्ञले तपाईंको निगल्ने अध्ययनको नतिजाको आधारमा विशिष्ट सिफारिसहरू प्रदान गर्न सक्छन्।
शान्त, धैर्यतापूर्वक खाने वातावरण बनाउनाले पनि मद्दत गर्न सक्छ। तनाव र चिन्ताले निगल्ने समस्यालाई बढाउन सक्छ, त्यसैले खाना खानु अघि आराम गर्ने समयले तपाईंको लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ।
आपतकालीन सम्पर्क जानकारी तत्काल उपलब्ध राख्नुहोस्, र तपाईंलाई घाँटी थुनेको अवस्थामा के गर्ने भनेर परिवारका सदस्यहरूलाई थाहा दिनुहोस्।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयार भएर आउँदा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूलाई राम्रोसँग बुझ्न र प्रभावकारी उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको भेटघाट हुनुभन्दा केही दिन अघिदेखि लक्षण डायरी राखेर सुरु गर्नुहोस्।
जब निगल्नमा समस्या हुन्छ, तपाईंले के खाँदै वा पिउँदै हुनुहुन्थ्यो र तपाईंलाई ठ्याक्कै कहाँ गाह्रो महसुस भयो भनेर लेख्नुहोस्। केही खानेकुरा वा अवस्थाले लक्षणहरूलाई राम्रो वा खराब बनाउँछ कि भनेर ध्यान दिनुहोस्।
तपाईंको अपोइन्टमेन्टमा निम्न जानकारी ल्याउनुहोस्:
तपाईंका लक्षणहरूलाई विस्तृत रूपमा वर्णन गर्न तयार हुनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले समस्या निगल्न सुरु गर्दा हो वा खाना बीचमै अड्किएको छ कि भनेर जान्न चाहन्छन्। उनीहरूले हृदयघात, तौल घट्नु वा आवाजमा परिवर्तन जस्ता सम्बन्धित लक्षणहरूको बारेमा पनि सोध्नेछन्।
यदि तपाईंलाई पहिले निगल्नमा समस्याको लागि परीक्षण वा उपचार गरिएको छ भने, ती रेकर्डहरू आफूसँग ल्याउनुहोस्। यस जानकारीले अनावश्यक परीक्षणहरू दोहोर्याउनबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
डिस्फेजिया उपचारयोग्य अवस्था हो जसले लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ, र तपाईंले निगल्नमा कठिनाइ भोगेर बाँच्नु पर्दैन। यद्यपि यो डरलाग्दो वा निराशाजनक लाग्न सक्छ, तपाईंका लक्षणहरू बुझ्नु र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूसँग काम गर्नाले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि निरन्तर निगल्नमा समस्याहरूले चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। प्रारम्भिक निदान र उपचारले गम्भीर जटिलताहरू रोक्न र तपाईंलाई उचित पोषण र खाना वरपर सामाजिक सम्पर्क कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
डिस्फेजिया भएका धेरै मानिसहरूले सुरक्षित र सहज रूपमा निगल्नका लागि रणनीतिहरू सिक्न सक्छन्। निगल्ने थेरापी, आहार परिवर्तन, चिकित्सा उपचार, वा दृष्टिकोणहरूको संयोजन मार्फत, यो अवस्थालाई व्यवस्थापन गर्ने प्रभावकारी तरिकाहरू छन्।
आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्, उनीहरूको सिफारिस पालना गर्नुहोस्, र आफ्नो उपचार योजनाको बारेमा प्रश्न सोध्न हिचकिचाउनु हुँदैन। उचित व्यवस्थापनको साथ, तपाईं आफ्नो समग्र स्वास्थ्यको रक्षा गर्दै सुरक्षित रूपमा खानाको आनन्द लिन सक्नुहुन्छ।
केही डिस्फेजियाका केसहरू आफैंमा सुधार हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू घाँटीको संक्रमण वा औषधिको साइड इफेक्ट जस्ता अस्थायी अवस्थाहरूको कारणले भएका हुन् भने। यद्यपि, निरन्तर निग्लो समस्याहरूमा जटिलताहरू रोक्न र लक्षणहरू सुधार गर्न उपचार चाहिन्छ। समस्या समाधान हुन्छ कि भनेर पर्खनुको सट्टा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।
डिस्फेजिया हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ भने पनि, कुपोषण वा एस्पिरेसन निमोनिया जस्ता सम्भावित जटिलताहरूको कारण सबै निरन्तर निग्लो समस्याहरूलाई गम्भीर रूपमा लिनुपर्छ। हल्का डिस्फेजियाले पनि तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ र यदि आधारभूत कारणहरूलाई सम्बोधन गरिएन भने समयसँगै बिग्रन सक्छ।
सामान्य समस्या खानेकुराहरूमा नट्स, बीउ, पपकर्न, कडा मासु, बदामको बटर जस्ता चिपचिपा खानेकुराहरू र दूधसँगको अनाज जस्ता मिश्रित स्थिरता भएका खानेकुराहरू समावेश छन्। यद्यपि, विशिष्ट खाना सिफारिसहरू तपाईंको व्यक्तिगत निग्लो ढाँचामा निर्भर गर्दछ र भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ वा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग मूल्याङ्कन गरेर निर्धारण गर्नुपर्छ।
हो, तनाव र चिन्ताले मांसपेशी समन्वयलाई असर गरेर र खानाको समयमा तपाईंलाई बढी तनावपूर्ण बनाएर निग्लो समस्याहरूलाई बिग्रन सक्छ। धेरै मानिसहरूले शान्त खाने वातावरण बनाउनु र विश्रामका तरिकाहरू अभ्यास गर्नाले उनीहरूको निग्लो लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ भन्ने पाउँछन्। खाने बारेको आधारभूत चिन्ता व्यवस्थापन गर्नु प्रायः उपचारको महत्त्वपूर्ण अंश हो।
सुधारको समयसीमा आधारभूत कारण र उपचारको प्रकारमा धेरै निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूले निगल्ने थेरापी वा औषधि सुरु गरेको केही हप्ताभित्रै सुधार देख्छन्, जबकि अरुलाई लगातार उपचारको लागि धेरै महिना लाग्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा के आशा गर्न सकिन्छ भन्ने बारे राम्रो जानकारी दिन सक्छ।