गर्भबाहिरको गर्भावस्था

गर्भधारण गर्भाधान भएको अण्डाबाट सुरु हुन्छ। सामान्यतया, गर्भाधान भएको अण्डा गर्भाशयको भित्री भागमा टाँसिन्छ। एक्टोपिक गर्भावस्था तब हुन्छ जब गर्भाधान भएको अण्डा गर्भाशयको मुख्य गुहा बाहिर प्रत्यारोपण हुन्छ र बढ्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्था धेरैजसो अण्डाशयबाट गर्भाशयमा अण्डा बोक्ने फ्यालोपियन ट्यूबमा हुन्छ। यस प्रकारको एक्टोपिक गर्भावस्था ट्युबल गर्भावस्था भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, एक्टोपिक गर्भावस्था शरीरका अन्य भागहरूमा हुन्छ, जस्तै अण्डाशय, पेटको गुहा वा गर्भाशयको तल्लो भाग (सर्भिक्स), जुन योनिमा जोडिन्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्था सामान्य रूपमा अगाडि बढ्न सक्दैन। गर्भाधान भएको अण्डा बाँच्न सक्दैन, र बढ्दो ऊतकले उपचार नगरिएमा जीवनको लागि खतरा हुने रक्तस्राव हुन सक्छ।

तपाईंलाई सुरुमा कुनै लक्षणहरू नदेखिन पनि सक्छन्। यद्यपि, केही महिलाहरू जसलाई गर्भाधान बाहिरको गर्भावस्था हुन्छ उनीहरूमा गर्भावस्थाको सामान्य प्रारम्भिक लक्षणहरू वा चिन्हहरू हुन्छन् — महिनावारी नहुनु, स्तनको कोमलता र वाकवाकी।

यदि तपाईंले गर्भावस्था परीक्षण गर्नुभयो भने, नतिजा सकारात्मक हुनेछ। तैपनि, गर्भाधान बाहिरको गर्भावस्था सामान्य रूपमा जारी रहन सक्दैन।

अनुचित ठाउँमा निषेचित अण्डा बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू र चिन्हहरू बढी ध्यान आकर्षित गर्ने हुन्छन्।

एक्टोपिक गर्भावस्थाको कुनै पनि लक्षण वा संकेत देखिएमा, जस्तै:

• योनीबाट रक्तस्रावसँगै पेट वा श्रोणिमा गम्भीर पीडा
• अत्यधिक चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु
• काँध दुख्नु

आपतकालीन चिकित्सा सहयोग खोज्नुहोस्।

पाइपमा हुने गर्भावस्था—जुन एक्टोपिक गर्भावस्थाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो—यौनाङ्गमा निषेचित अण्डा पुग्न नसक्दा हुन्छ, प्रायः फ्यालोपियन ट्यूबमा सूजन वा विकृति भएका कारणले। हर्मोनल असन्तुलन वा निषेचित अण्डाको असामान्य विकासले पनि भूमिका खेल्न सक्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्था हुने सम्भावना बढाउने केही कुराहरू यी हुन्:

• पहिलेको एक्टोपिक गर्भावस्था। यदि तपाईंलाई पहिले यस प्रकारको गर्भावस्था भएको छ भने, तपाईंलाई फेरि हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• सूजन वा संक्रमण। गोनोरिया वा क्लैमिडिया जस्ता यौन संचारित संक्रमणले नली र नजिकैका अन्य अंगहरूमा सूजन निम्त्याउन सक्छ, र एक्टोपिक गर्भावस्थाको जोखिम बढाउन सक्छ।
• प्रजनन उपचारहरू। केही अनुसन्धानले इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) वा यस्तै उपचार गर्ने महिलाहरूमा एक्टोपिक गर्भावस्था हुने सम्भावना बढी हुने सुझाव दिन्छ। बाँझोपनले पनि तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ।
• ट्युबल शल्यक्रिया। बन्द वा क्षतिग्रस्त फ्यालोपियन ट्यूबलाई सच्याउन गरिने शल्यक्रियाले एक्टोपिक गर्भावस्थाको जोखिम बढाउन सक्छ।
• जन्म नियन्त्रणको छनोट। इन्ट्रायुटेरिन डिभाइस (IUD) प्रयोग गर्दा गर्भवती हुने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईं इन्ट्रायुटेरिन डिभाइस (IUD) राखेको अवस्थामा गर्भवती हुनुहुन्छ भने, यो एक्टोपिक हुने सम्भावना बढी हुन्छ। ट्युबल लिगेशन, जन्म नियन्त्रणको स्थायी विधि जसलाई सामान्यतया "ट्युब बाँध्नु" भनिन्छ, ले पनि यस प्रक्रिया पछि गर्भवती भएमा तपाईंको जोखिम बढाउँछ।
• धुम्रपान। गर्भवती हुनु अघि सिगरेट धुम्रपान गर्नाले एक्टोपिक गर्भावस्थाको जोखिम बढाउन सक्छ। तपाईंले धेरै धुम्रपान गर्नुभयो भने, जोखिम अझ बढी हुन्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाका कारण तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूब फुट्न सक्छ। उपचार बिना, फुटेको ट्यूबले जीवनको लागि खतरा हुने रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्था रोक्ने कुनै उपाय छैन, तर यहाँ तपाईंको जोखिम कम गर्ने केही तरिकाहरू छन्:

• यौन साझेदारहरूको संख्या सीमित गर्नाले र यौनसम्पर्कको क्रममा कन्डम प्रयोग गर्नाले यौन संक्रमण रोक्न मद्दत गर्दछ र श्रोणि भड़काऊ रोगको जोखिम कम गर्न सक्छ।
• धुम्रपान नगर्नुहोस्। यदि तपाईं गर्नुहुन्छ भने, गर्भवती हुन खोज्नु अघि छोड्नुहोस्।

पेल्विक परीक्षणले तपाईंको डाक्टरलाई पेट दुख्ने, कोमलता भएको क्षेत्र वा फ्यालोपियन ट्यूब वा अण्डाशयमा रहेको कुनै पनि ठूलो वस्तु पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तथापि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गरेर मात्र एक्टोपिक गर्भावस्थाको निदान गर्न सक्दैनन्। तपाईंलाई रगत परीक्षण र अल्ट्रासाउन्ड चाहिन्छ।

तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भनेर पुष्टि गर्न तपाईंको डाक्टरले ह्युमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) रगत परीक्षणको आदेश दिनेछन्। गर्भावस्थाको समयमा यस हर्मोनको मात्रा बढ्छ। अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणले एक्टोपिक गर्भावस्थाको पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न सक्दासम्म - सामान्यतया गर्भाधान भएको लगभग पाँच देखि छ हप्ता पछि - यो रगत परीक्षण केही दिनमा दोहोर्याउन सकिन्छ।

ट्रान्सभजाइनल अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको गर्भावस्थाको सही स्थान देख्न अनुमति दिन्छ। यस परीक्षणको लागि, एउटा छडी जस्तो उपकरण तपाईंको योनिमा राखिन्छ। यसले तपाईंको गर्भाशय, अण्डाशय र फ्यालोपियन ट्यूबहरूको चित्रहरू सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ, र नजिकैको मोनिटरमा तस्बिरहरू पठाउँछ।

एब्डोमिनल अल्ट्रासाउन्ड, जसमा अल्ट्रासाउन्ड छडी तपाईंको पेटमाथि सारिन्छ, तपाईंको गर्भावस्थाको पुष्टि गर्न वा आन्तरिक रक्तस्रावको मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

ट्रान्सभजाइनल अल्ट्रासाउन्डको क्रममा, तपाईं एउटा परीक्षा टेबलमा सुत्नुहुन्छ जब स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा मेडिकल टेक्निसियनले ट्रान्सड्यूसर भनेर चिनिने छडी जस्तो उपकरण योनिमा राख्छ। ट्रान्सड्यूसरबाट आउने ध्वनि तरंगहरूले गर्भाशय, अण्डाशय र फ्यालोपियन ट्यूबहरूको चित्रहरू सिर्जना गर्दछन्।

एनिमिया वा रक्तश्रावको अन्य लक्षणहरूको जाँच गर्न पूर्ण रक्त गणना गरिनेछ। यदि तपाईंलाई एक्टोपिक गर्भावस्था भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंलाई रक्त आधानको आवश्यकता परेमा तपाईंको रगतको प्रकार जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

गर्भाशय बाहिर निषेचित अण्डा सामान्य रूपमा विकसित हुन सक्दैन। जीवनलाई खतरा पार्ने जटिलताहरू रोक्नको लागि, एक्टोपिक ऊतक हटाउनुपर्छ। तपाईंको लक्षणहरू र एक्टोपिक गर्भावस्था पत्ता लागेको समयमा निर्भर गर्दै, यो औषधि, ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी वा पेटको शल्यक्रिया प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ।

अस्थिर रक्तस्राव बिनाको प्रारम्भिक एक्टोपिक गर्भावस्था धेरैजसो मेथोट्रेक्सेट भनिने औषधिले उपचार गरिन्छ, जसले कोशिकाको वृद्धि रोक्छ र अवस्थित कोशिकाहरूलाई घुलाउँछ। औषधि इन्जेक्सनद्वारा दिइन्छ। यो उपचार प्राप्त गर्नु अघि एक्टोपिक गर्भावस्थाको निदान निश्चित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

इन्जेक्सन पछि, तपाईंको डाक्टरले उपचार कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंलाई थप औषधि चाहिन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न अर्को मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) परीक्षण गर्नेछ।

साल्पिङ्गोस्टोमी र साल्पिङ्जेक्टोमी दुई ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरीहरू हुन् जुन केही एक्टोपिक गर्भावस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी प्रक्रियामा, पेटमा, नाभिको नजिक वा भित्र सानो चीर लगाइन्छ। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले क्यामेरा लेन्स र प्रकाश (ल्याप्रोस्कोप) सहितको पातलो नली प्रयोग गरेर ट्युबल क्षेत्र हेर्छ।

साल्पिङ्गोस्टोमीमा, एक्टोपिक गर्भावस्था हटाइन्छ र ट्युब आफैं निको हुन छोडिन्छ। साल्पिङ्जेक्टोमीमा, एक्टोपिक गर्भावस्था र ट्युब दुवै हटाइन्छ।

तपाईंलाई कुन प्रक्रिया चाहिन्छ भन्ने रक्तस्राव र क्षतिको मात्रा र ट्युब फुटेको छ कि छैन भन्नेमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको अर्को फ्यालोपियन ट्युब सामान्य छ वा पहिलेको क्षतिको संकेत देखाउँछ कि भन्ने पनि एउटा कारक हो।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्थाले धेरै रक्तस्राव गरिरहेको छ भने, तपाईंलाई आपतकालीन शल्यक्रिया चाहिन सक्छ। यो ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा वा पेटको चीर (ल्यापारोटमी) मार्फत गर्न सकिन्छ। केही अवस्थामा, फ्यालोपियन ट्युब बचाउन सकिन्छ। तथापि, सामान्यतया, फुटेको ट्युब हटाउनुपर्छ।