एक्टोपिक गर्भावस्था के हो? लक्षणहरू, कारणहरू र उपचार

एक्टोपिक गर्भावस्था तब हुन्छ जब निषेचित अण्डा तपाईंको गर्भाशय बाहिर, सामान्यतया तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबहरू मध्ये एकमा, प्रत्यारोपण हुन्छ र बढ्छ। यो सबै गर्भावस्थाको लगभग १-२% मा हुन्छ र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ किनभने गर्भावस्था यी स्थानहरूमा सामान्य रूपमा विकसित हुन सक्दैन।

यद्यपि यो समाचार तपाईंलाई अत्यधिक महसुस गराउन सक्छ, तपाईंको शरीरमा के भइरहेको छ भन्ने बुझ्नाले तपाईंलाई लक्षणहरू चाँडो पहिचान गर्न र आवश्यक हेरचाह पाउन मद्दत गर्न सक्छ। अधिकांश महिलाहरू जसलाई एक्टोपिक गर्भावस्था हुन्छ उनीहरू भविष्यमा स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि जान्छन्।

एक्टोपिक गर्भावस्था के हो?

एक्टोपिक गर्भावस्था तब हुन्छ जब निषेचित अण्डा तपाईंको गर्भाशय भित्र बाहेक अन्यत्र जोडिन्छ। एक सामान्य गर्भावस्थामा, अण्डा तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबमार्फत यात्रा गर्दछ र तपाईंको गर्भाशयको बाक्लो, पोषिलो परतमा प्रत्यारोपण हुन्छ जहाँ यो सुरक्षित रूपमा बढ्न सक्छ।

जब अण्डा गलत ठाउँमा प्रत्यारोपण हुन्छ, यो स्वस्थ बच्चामा विकसित हुन सक्दैन। लगभग ९०% एक्टोपिक गर्भावस्था फ्यालोपियन ट्यूबहरूमा हुन्छन्, तर तिनीहरू तपाईंको डिम्बग्रन्थिहरू, पाठेघरको मुख वा पेटको गुहामा पनि हुन सक्छन्।

बढ्दो ऊतकले उपचार नगरिएमा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूब तपाईंको गर्भाशय जस्तो फैलिनको लागि डिजाइन गरिएको छैन, त्यसैले गर्भावस्था बढ्दै जाँदा, यसले ट्यूबलाई फुटाउन र खतरनाक आन्तरिक रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रारम्भिक एक्टोपिक गर्भावस्थाका लक्षणहरू सामान्य गर्भावस्था जस्तै महसुस गर्न सक्छन्, जसको कारण यो अवस्था पहिले पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंलाई एउटै मिस गरिएको अवधि, स्तनको कोमलता र सामान्य गर्भावस्थामा आउने मतली हुन सक्छ।

यद्यपि, केही चेतावनी चिन्हहरू छन् जसले सुझाव दिन्छ कि गर्भावस्था सही ठाउँमा विकसित भइरहेको छैन:

• तपाईंको श्रोणि वा पेटको एक छेउमा तेज वा छुरा घोप्ने जस्तो पीडा
• यौनसम्पर्कबाट हुने रोगहरू जस्तै क्ल्यामिडिया वा गोनोरियाबाट हुने पेल्विक इन्फेक्सन
• चलन वा खोक्दा बढ्ने पीडा
• काँधको पीडा (यदि आन्तरिक रक्तस्रावले स्नायुहरूलाई चिढ्याउँछ भने यो हुन सक्छ)
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु
• दिसा वा पिसाब गर्दा पीडा

यदि तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूब फुट्छ भने, तपाईंलाई अचानक, गम्भीर पेट दुखाइ र साथै धेरै रक्तस्राव हुन सक्छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल ध्यान आवश्यक छ।

केही महिलाहरूलाई एक्टोपिक गर्भावस्था फुट्नु अघि कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। त्यसैले नियमित प्रसवपूर्व हेरचाह र प्रारम्भिक गर्भावस्थाको निगरानी तपाईंले पहिलो पटक गर्भवती भएको पत्ता लगाउँदा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाको कारण के हो?

एक्टोपिक गर्भावस्था सामान्यतया तब हुन्छ जब केही कुरा निषेचित अण्डाको तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबबाट तपाईंको गर्भाशयमा यात्रा ढिलो गर्छ वा रोक्छ। जब अण्डा सामान्य रूपमा अगाडि बढ्न सक्दैन, यो ट्यूबमा प्रत्यारोपण हुन सक्छ।

धेरै कारकहरूले यस प्राकृतिक प्रक्रियामा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्:

• पहिलेको पेल्विक संक्रमण, विशेष गरी यौन संचारित संक्रमण जस्तै क्ल्यामिडिया वा गोनोरियाबाट
• एन्डोमेट्रियोसिस, जसले ऊतकको दाग निम्त्याउन सक्छ
• तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूब वा श्रोणि क्षेत्रमा पहिलेको शल्यक्रिया
• जन्म दोषहरू जसले तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबको आकारलाई असर गर्छ
• पहिलेको एक्टोपिक गर्भावस्था
• धूम्रपान, जसले तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबहरू कसरी काम गर्छ भन्नेलाई असर गर्न सक्छ

केही अवस्थामा, इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) जस्ता प्रजनन उपचारले जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ। यद्यपि, धेरै महिलाहरू जसलाई एक्टोपिक गर्भावस्था हुन्छ उनीहरूलाई कुनै पहिचानयोग्य जोखिम कारकहरू हुँदैनन्।

यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंले गरेको कुनै पनि कुराले यो हुन दिएन। अधिकांश अवस्थामा एक्टोपिक गर्भावस्था रोक्न सकिँदैन, र यो तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुनै पनि कुराको परिणाम होइन।

एक्टोपिक गर्भावस्थाको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउने?

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र तेज श्रोणि पीडा अनुभव गर्नुहुन्छ भने, विशेष गरी यो योनि रक्तस्रावसँगै भएमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यदि तपाईंका लक्षणहरू हल्का देखिन्छन् भने पनि, पर्खेर हेर्नु भन्दा जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

यदि तपाईंलाई गम्भीर पेट दुखाइ, धेरै रक्तस्राव, चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्। यी एक्टोपिक गर्भावस्था फुटेको संकेत हुन सक्छ, जुन तत्काल उपचार बिना जीवनको लागि खतरनाक हुन सक्छ।

यदि तपाईंले सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण गर्नुभएको छ भने, प्रारम्भिक प्रसवपूर्व नियुक्ति तालिका गर्नाले जटिलताहरू विकास हुनु अघि एक्टोपिक गर्भावस्था पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्था कहाँ अवस्थित छ भनेर पुष्टि गर्न रगत परीक्षण र अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न सक्छन्।

एक्टोपिक गर्भावस्थाका जोखिम कारकहरू के के हुन्?

कुनै पनि महिलालाई एक्टोपिक गर्भावस्था हुन सक्छ भने पनि, केही कारकहरूले तपाईंलाई एक हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको गर्भावस्थाको बढी नजिकबाट निगरानी गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोग (PID) को इतिहास
• पहिलेको एक्टोपिक गर्भावस्था
• तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबहरूमा शल्यक्रिया
• प्रजनन समस्या वा उपचार
• धूम्रपान
• ३५ वर्षभन्दा माथिको उमेर
• गर्भधारण हुँदा इन्ट्रायुटेरिन उपकरण (IUD) को प्रयोग

एक वा बढी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा एक्टोपिक गर्भावस्था हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन। जोखिम कारक भएका धेरै महिलाहरूले पूर्ण रूपमा सामान्य गर्भावस्थाको लागि जान्छन्। यद्यपि, यी कारकहरूको बारेमा सचेत हुनुले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई थप लक्षित निगरानी र हेरचाह प्रदान गर्न मद्दत गर्दछ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

एक्टोपिक गर्भावस्थाको मुख्य चिन्ता भनेको फुट्नु हो, जुन तब हुन्छ जब बढ्दो गर्भावस्था ऊतकले फ्यालोपियन ट्यूब वा अन्य संरचनालाई फुटाउन निम्त्याउँछ। यसले गम्भीर आन्तरिक रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ जसलाई आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

अन्य जटिलताहरू समावेश गर्न सक्छन्:

• तपाईंको फ्यालोपियन ट्यूबलाई क्षति जसले भविष्यको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ
• रक्तस्राव रोक्न आपतकालीन शल्यक्रियाको आवश्यकता
• गर्भावस्था गुमाउनुबाट भावनात्मक संकट
• कमै, संक्रमण वा उपचारबाट जटिलताहरू

राम्रो खबर यो हो कि प्रारम्भिक पहिचान र उचित उपचारको साथ, गम्भीर जटिलताहरू धेरै कम हुन्छन्। अधिकांश महिलाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र भविष्यमा स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि जान सक्छन्।

यदि तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रजनन अंगहरू जतिसक्दो बचाउन प्रयास गर्नेछ। यदि एउटा फ्यालोपियन ट्यूब हटाउनुपर्ने भए पनि, तपाईं अझै पनि बाँकी ट्यूबको साथ प्राकृतिक रूपमा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्था कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंलाई एक्टोपिक गर्भावस्था छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले परीक्षणहरूको संयोजन प्रयोग गर्नेछ। यो प्रक्रिया सामान्यतया पिसाब वा रगत परीक्षण मार्फत तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भनेर पुष्टि गर्नेबाट सुरु हुन्छ।

त्यसपछि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको रगतमा गर्भावस्था हर्मोन (hCG) को मात्रा मापन गर्नेछ। एक सामान्य गर्भावस्थामा, यो हर्मोन सामान्यतया प्रत्येक केही दिनमा दोब्बर हुन्छ। यदि स्तर अपेक्षा गरिएको भन्दा ढिलो बढ्दै छ भने, यसले एक्टोपिक गर्भावस्था सुझाउन सक्छ।

एक अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको डाक्टरलाई गर्भावस्था कहाँ अवस्थित छ भनेर देख्न मद्दत गर्दछ। एक ट्रान्सभजाइनल अल्ट्रासाउन्ड, जहाँ एक सानो जाँचलाई तपाईंको योनिमा नरम रूपमा घुसाउँछ, प्रायः तपाईंको प्रजनन अंगहरूको स्पष्ट चित्र प्रदान गर्दछ।

कहिलेकाहीँ, निदान तुरुन्तै स्पष्ट हुँदैन, र तपाईंको गर्भावस्था कसरी विकसित भइरहेको छ भनेर ट्र्याक गर्न तपाईंको डाक्टरलाई केही दिनमा रगत परीक्षण र अल्ट्रासाउन्ड दोहोर्याउन आवश्यक पर्न सक्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाको उपचार के हो?

एक्टोपिक गर्भावस्थाको उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा गर्भावस्था कति टाढा छ, तपाईंका लक्षणहरू र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ। लक्ष्य सधैं तपाईंको स्वास्थ्यको रक्षा गर्नु र सम्भव भएमा तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई जोगाउनु हो।

तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एउटा दृष्टिकोण सिफारिस गर्न सक्छन्:

1. औषधि: मेथोट्रेक्सेट नामक औषधिले गर्भावस्था ऊतकलाई बढ्नबाट रोक्न सक्छ र तपाईंको शरीरलाई यसलाई प्राकृतिक रूपमा अवशोषित गर्न अनुमति दिन्छ। यो एक्टोपिक गर्भावस्था चाँडो पत्ता लाग्दा उत्तम काम गर्दछ।
2. शल्यक्रिया: यदि गर्भावस्था बढी उन्नत छ वा यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई गर्भावस्था ऊतक हटाउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। यो प्रायः क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोपी) प्रयोग गरेर सानो चीर मार्फत गर्न सकिन्छ।
3. निगरानी: धेरै प्रारम्भिक अवस्थामा जहाँ हर्मोनको स्तर आफैं घट्दैछ, तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्था प्राकृतिक रूपमा समाधान हुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न सक्छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उत्तम विकल्प छलफल गर्नेछ। तिनीहरूले भविष्यको गर्भावस्थाको लागि तपाईंको इच्छा, एक्टोपिक गर्भावस्थाको स्थान र फुट्ने संकेतहरू छन् कि छैनन् भन्ने जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्।

एक्टोपिक गर्भावस्था उपचारबाट कसरी निको हुने?

एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार पछिको निको हुनु भनेको शारीरिक उपचार र भावनात्मक समर्थन दुवै समावेश गर्दछ। तपाईंको शरीरलाई निको हुन समय चाहिन्छ, र यो प्रक्रियाको क्रममा विभिन्न भावनाहरू महसुस गर्नु पूर्ण रूपमा सामान्य हो।

औषधि उपचार पछि, तपाईंको हर्मोनको स्तर सामान्यमा फर्कन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई नियमित रगत परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंको शरीरमा औषधि काम गरिरहेको बेला मदिरा, फोलिक एसिड भएका भिटामिन र घामको किरणबाट बच्नुहोस्।

यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, गतिविधि प्रतिबन्ध र घाउको हेरचाहको बारेमा तपाईंको डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। अधिकांश मानिसहरू केही हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, तर सबैले आफ्नै गतिमा निको हुन्छन्।

तपाईंको भावनात्मक स्वास्थ्यको पनि ख्याल गर्नुहोस्। गर्भावस्था गुमाउनु, एक्टोपिक पनि, दुःख, निराशा वा भविष्यको गर्भावस्थाको बारेमा चिन्ताको भावना ल्याउन सक्छ। यदि तपाईं संघर्ष गरिरहनुभएको छ भने परामर्शदातासँग कुरा गर्नुहोस् वा सहयोग समूहमा सामेल हुनुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको नियुक्तिको लागि कसरी तयारी गर्ने?

जब तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ वा चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ, तपाईंको नियुक्तिको अघि केही महत्त्वपूर्ण जानकारी सङ्कलन गर्नाले तपाईंको डाक्टरलाई उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको अन्तिम महिनावारीको मिति र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएका कुनै पनि लक्षणहरू, तिनीहरू कहिले सुरु भएका थिए समावेश गरी लेख्नुहोस्। कुनै पनि पीडाको स्थान र तीव्रता नोट गर्नुहोस्, र केही गतिविधिहरूले यसलाई राम्रो वा खराब बनाउँछ कि भनेर पनि नोट गर्नुहोस्।

तपाईंले लिइरहनुभएका कुनै पनि औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू समावेश छन्। साथै, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, जसमा पहिलेका गर्भावस्थाहरू, शल्यक्रियाहरू वा संक्रमणहरू समावेश छन्, छलफल गर्न तयार हुनुहोस्।

नियुक्तिको लागि सहयोगी व्यक्ति ल्याउन हिचकिचाउनु हुँदैन। त्यहाँ कोही हुनुले तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र तनावपूर्ण समयमा भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाको मुख्य कुरा के हो?

एक्टोपिक गर्भावस्था एक गम्भीर तर उपचारयोग्य अवस्था हो जसले लगभग १-२% गर्भावस्थाहरूलाई असर गर्छ। यद्यपि यो डरलाग्दो महसुस गर्न सक्छ, प्रारम्भिक पहिचान र उचित चिकित्सा हेरचाहले अधिकांश महिलाहरूको लागि राम्रो परिणाम दिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको प्रारम्भिक गर्भावस्थाको समयमा श्रोणि पीडा वा असामान्य रक्तस्राव भएमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु हो। छिटो निदान र उपचारले जटिलताहरू रोक्न र तपाईंको भविष्यको प्रजनन क्षमताको रक्षा गर्न सक्छ।

याद गर्नुहोस् कि एक्टोपिक गर्भावस्था भएकोले तपाईं भविष्यमा स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि जान सक्नुहुन्न भन्ने अर्थ लाग्दैन। धेरै महिलाहरू एक्टोपिक गर्भावस्था अनुभव गरेपछि सफल गर्भावस्थाको लागि जान्छन्, विशेष गरी उचित चिकित्सा निगरानीको साथ।

एक्टोपिक गर्भावस्थाको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के तपाईंलाई एक्टोपिक गर्भावस्था भएको स्वस्थ बच्चा हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवश, एक्टोपिक गर्भावस्था स्वस्थ बच्चामा विकसित हुन सक्दैन किनभने निषेचित अण्डा सुरक्षित रूपमा बढ्नको लागि सही स्थानमा छैन। तपाईंको स्वास्थ्यको रक्षा गर्न गर्भावस्थाको उपचार गर्नुपर्छ, तर यसले तपाईंलाई भविष्यमा स्वस्थ गर्भावस्था हुनबाट रोक्दैन।

एक्टोपिक गर्भावस्था उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारमा निर्भर गर्दै शारीरिक निको हुन सामान्यतया २-६ हप्ता लाग्छ। यदि तपाईंले औषधि गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई केही हप्तासम्म नियमित रगत परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ। शल्यक्रिया पछि, अधिकांश मानिसहरू २-३ हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्। भावनात्मक निको हुन लामो समय लाग्न सक्छ, र त्यो पूर्ण रूपमा सामान्य हो।

के म एक्टोपिक गर्भावस्था पछि फेरि गर्भवती हुन सक्छु?

हो, अधिकांश महिलाहरू एक्टोपिक गर्भावस्था पछि फेरि गर्भवती हुन सक्छन्। लगभग ८५% महिलाहरू जसले फेरि गर्भधारण गर्न चाहन्छन् उनीहरू सक्षम छन्। तपाईंको उपचारमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नु अघि एक देखि तीन महिना कुर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

के एउटा एक्टोपिक गर्भावस्था भएकोले अर्को हुने जोखिम बढाउँछ?

एउटा एक्टोपिक गर्भावस्था भएकोले अर्को हुने जोखिमलाई थोरै बढाउँछ, तर अधिकांश पछिल्ला गर्भावस्थाहरू सामान्य हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अर्को गर्भावस्थाको बढी नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्, प्रारम्भिक रगत परीक्षण र अल्ट्रासाउन्डको साथ यो सही ठाउँमा विकसित भइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न।

के तपाईं एक्टोपिक गर्भावस्था रोक्न सक्नुहुन्छ?

धेरै एक्टोपिक गर्भावस्थाहरू रोक्न सकिँदैन किनभने तिनीहरू प्रायः तपाईंको नियन्त्रण बाहिरका कारकहरूबाट हुन्छन्। यद्यपि, तपाईं यौन संचारित संक्रमणहरूलाई तुरुन्तै उपचार गरेर, धूम्रपान नगरेर र राम्रो प्रजनन स्वास्थ्य कायम गरेर केही जोखिम कारकहरू कम गर्न सक्नुहुन्छ। नियमित प्रसवपूर्व हेरचाहले रोकथाम भन्दा प्रारम्भिक पहिचानमा मद्दत गर्दछ।