फाइब्रोमायाल्जिया

फाइब्रोमायाल्जिया एक विकार हो जसलाई व्यापक मस्कुलोस्केलेटल पीडा, थकान, निद्रा, स्मृति र मनोदशाका समस्याहरूले विशेषता हो। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि फाइब्रोमायाल्जियाले तपाईंको मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डले पीडादायी र गैर-पीडादायी संकेतहरूलाई कसरी प्रशोधन गर्दछ भन्नेलाई असर गरेर पीडादायी संवेदनाहरूलाई बढाउँछ।

लक्षणहरू प्रायः कुनै घटना पछि सुरु हुन्छन्, जस्तै शारीरिक आघात, शल्यक्रिया, संक्रमण वा महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तनाव। अन्य अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू क्रमशः समयसँगै कुनै एकल ट्रिगरिङ घटना बिना जम्मा हुन्छन्।

महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा फाइब्रोमायाल्जिया हुने सम्भावना बढी हुन्छ। धेरै मानिसहरू जसलाई फाइब्रोमायाल्जिया छ तिनीहरूलाई पनि टाउको दुख्ने, टेम्पोरोम्यान्डिबुलर जोइन्ट (टीएमजे) विकारहरू, इरिटेबल बाउल सिन्ड्रोम, चिन्ता र अवसाद हुन्छ।

फाइब्रोमायाल्जियाको कुनै उपचार नभए तापनि, विभिन्न प्रकारका औषधिहरूले लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। व्यायाम, विश्राम र तनाव कम गर्ने उपायहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

फाइब्रोमायाल्जियाका प्रमुख लक्षणहरू समावेश छन्:

• व्यापक पीडा। फाइब्रोमायाल्जियासँग सम्बन्धित पीडालाई प्रायः निरन्तर, धमिलो दुखाइको रूपमा वर्णन गरिन्छ जुन कम्तीमा तीन महिनासम्म रहन्छ। व्यापक मान्नको लागि, पीडा तपाईंको शरीरको दुवैतिर र तपाईंको कमरको माथि र तल हुनुपर्छ।
• थकान। फाइब्रोमायाल्जिया भएका मानिसहरू प्रायः थकित भएर उठ्छन्, यद्यपि उनीहरूले लामो समयसम्म सुतेको रिपोर्ट गर्छन्। निद्रा प्रायः पीडाले बिथोलिन्छ, र फाइब्रोमायाल्जिया भएका धेरै बिरामीहरूमा अन्य निद्रा विकारहरू हुन्छन्, जस्तै बेचैन खुट्टा सिन्ड्रोम र निद्रा अप्निया।
• संज्ञानात्मक कठिनाइहरू। एउटा लक्षण जसलाई सामान्यतया "फाइब्रो फग" भनिन्छ, मानसिक कार्यहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्न, ध्यान दिन र ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमतालाई बिगार्छ।

फाइब्रोमायाल्जिया प्रायः अन्य अवस्थाहरूसँग मिलेर हुन्छ, जस्तै:

• इरिटेबल बाउल सिन्ड्रोम
• क्रोनिक थकान सिन्ड्रोम
• माइग्रेन र अन्य प्रकारका टाउको दुखाइ
• इन्टरस्टिस्सियल सिस्टाइटिस वा पीडादायी मूत्राशय सिन्ड्रोम
• टेम्पोरोम्यान्डिबुलर जोइन्ट डिसअर्डरहरू
• चिन्ता
• अवसाद
• पोस्चुरल टाचिकार्डिया सिन्ड्रोम

धेरै अनुसन्धानकर्ताहरूको विश्वास छ कि बारम्बार हुने स्नायु उत्तेजनाले फाइब्रोमायाल्जिया भएका मानिसहरूको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा परिवर्तन ल्याउँछ। यो परिवर्तनमा मस्तिष्कमा पीडा संकेत गर्ने केही रसायनहरूको असामान्य वृद्धि समावेश छ।

थप रूपमा, मस्तिष्कको पीडा ग्राहीहरूले पीडाको एक प्रकारको स्मृति विकास गर्ने र संवेदनशील हुने देखिन्छ, यसको मतलब तिनीहरू पीडादायी र गैर-पीडादायी संकेतहरूमा अतिरक्त प्रतिक्रिया दिन सक्छन्।

यी परिवर्तनहरू हुनका लागि धेरै कारकहरू हुन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

• आनुवंशिकता। किनभने फाइब्रोमायाल्जिया परिवारमा चल्ने प्रवृत्ति हुन्छ, त्यहाँ केही आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू हुन सक्छन् जसले तपाईंलाई यो रोग लाग्ने सम्भावना बढाउन सक्छ।
• सङ्क्रमणहरू। केही रोगहरूले फाइब्रोमायाल्जियालाई ट्रिगर गर्ने वा बढाउने देखिन्छ।
• शारीरिक वा भावनात्मक घटनाहरू। फाइब्रोमायाल्जिया कहिलेकाहीँ कुनै शारीरिक घटना, जस्तै कार दुर्घटनाले ट्रिगर हुन सक्छ। लामो समयसम्मको मनोवैज्ञानिक तनावले पनि यो अवस्था ट्रिगर गर्न सक्छ।

फाइब्रोमायाल्जियाका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• तपाईंको लिङ्ग। फाइब्रोमायाल्जिया महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा बढी पाइन्छ।
• परिवारको इतिहास। यदि तपाईंको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई पनि यो रोग छ भने तपाईंलाई फाइब्रोमायाल्जिया हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।
• अन्य विकारहरू। यदि तपाईंलाई ओस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटोइड अर्थराइटिस वा लुपस छ भने, तपाईंलाई फाइब्रोमायाल्जिया हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।

फाइब्रोमायाल्जियासँग सम्बन्धित पीडा, थकान र कम गुणस्तरको निद्राले घरमा वा काममा तपाईंको कार्यक्षमतामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। प्रायः गलत बुझिएको अवस्थासँग जुध्नुको निराशाले पनि अवसाद र स्वास्थ्यसम्बन्धी चिन्ता निम्त्याउन सक्छ।

अघि, डाक्टरहरूले कुनै व्यक्तिको शरीरमा १८ वटा विशिष्ट बिन्दुहरू जाँच गर्दथे कि कतिवटा बिन्दुहरू कडा च्यापेको बेला दुख्छन् भनेर हेर्नको लागि। अमेरिकन कलेज अफ रुम्याटोलोजीको नयाँ मार्गदर्शनले टेन्डर पोइन्ट परीक्षाको आवश्यकता पर्दैन।

सट्टामा, फाइब्रोमायालगियाको निदानको लागि आवश्यक मुख्य कारक कम्तिमा तीन महिनासम्म तपाईंको शरीरभरि व्यापक पीडा हो।

मानदण्ड पूरा गर्न, तपाईंले कम्तिमा यी पाँच क्षेत्रमध्ये चारमा पीडा भएको हुनुपर्छ:

• बायाँ माथिल्लो क्षेत्र, जसमा काँध, हात वा जबडा समावेश छ
• दायाँ माथिल्लो क्षेत्र, जसमा काँध, हात वा जबडा समावेश छ
• बायाँ तल्लो क्षेत्र, जसमा कम्मर, नितम्ब वा खुट्टा समावेश छ
• दायाँ तल्लो क्षेत्र, जसमा कम्मर, नितम्ब वा खुट्टा समावेश छ
• अक्षीय क्षेत्र, जसमा घाँटी, पछाडि, छाती वा पेट समावेश छ

तपाईंको डाक्टरले समान लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न चाहन सक्छन्। रगत परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना
• इरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन दर
• चक्रीय सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड परीक्षण
• रुमेटोइड कारक
• थाइरोइड प्रकार्य परीक्षणहरू
• एन्टी-न्यूक्लियर एन्टिबडी
• सेलियाक सेरोलोजी
• भिटामिन डी

यदि तपाईंलाई निद्रा अप्निया हुन सक्ने सम्भावना छ भने, तपाईंको डाक्टरले रातभरि निद्रा अध्ययन गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

सामान्यतया, फाइब्रोमायालगियाको उपचारमा औषधि र आत्म-हेरचाह रणनीति दुवै समावेश हुन्छन्। जोर लक्षणहरूलाई कम गर्न र सामान्य स्वास्थ्य सुधार गर्नमा दिइन्छ। कुनै पनि उपचार सबै लक्षणहरूको लागि काम गर्दैन, तर विभिन्न उपचार रणनीतिहरू प्रयास गर्नाले संचयी प्रभाव हुन सक्छ।

औषधिले फाइब्रोमायालगियाको पीडा कम गर्न र निद्रा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सामान्य विकल्पहरू समावेश छन्:

विभिन्न प्रकारका थेरापीहरूले तपाईंको शरीर र जीवनमा फाइब्रोमायालगियाको प्रभाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उदाहरणहरू समावेश छन्:

• दुखाइ कम गर्ने औषधि। एसीटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य) वा नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ, अन्य) जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू उपयोगी हुन सक्छन्। ओपिओइड औषधिहरू सिफारिस गरिएको छैन, किनकि तिनीहरूले महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट र निर्भरता निम्त्याउन सक्छन् र समयसँगै पीडा बढाउँछन्।

• एन्टिडिप्रेसन्टहरू। डुलोक्सेटाइन (साइम्बाल्टा) र मिलनासिप्रान (सावेला) ले फाइब्रोमायालगियासँग सम्बन्धित पीडा र थकान कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले निद्रा बढाउन एमिट्रिप्टिलाइन वा मांसपेशी शिथिल गर्ने साइक्लोबेन्जाप्रिन लेख्न सक्छन्।

• एण्टी-सीजर ड्रग्स। मिर्गीको उपचार गर्न डिजाइन गरिएका औषधिहरू प्रायः केही प्रकारका पीडा कम गर्न उपयोगी हुन्छन्। ग्याबापेन्टिन (न्युरोन्टिन) कहिलेकाहीँ फाइब्रोमायालगियाका लक्षणहरू कम गर्न मद्दतकारी हुन्छ, जबकि प्रेगाबालिन (लाइरिका) खाद्य तथा औषधि प्रशासनद्वारा फाइब्रोमायालगियाको उपचार गर्न अनुमोदित पहिलो औषधि थियो।

• शारीरिक थेरापी। एक शारीरिक थेरापिस्टले तपाईंलाई त्यस्ता व्यायामहरू सिकाउन सक्छ जसले तपाईंको शक्ति, लचिलोपन र सहनशीलता सुधार गर्नेछ। पानीमा आधारित व्यायामहरू विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छन्।

• व्यवसायिक थेरापी। एक व्यवसायिक थेरापिस्टले तपाईंलाई तपाईंको कार्य क्षेत्र वा तपाईंले गर्ने केही कार्यहरूमा समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छ जसले तपाईंको शरीरमा कम तनाव निम्त्याउँछ।

• परामर्श। एक परामर्शदातासँग कुरा गर्नाले तपाईंको क्षमतामा तपाईंको विश्वास बलियो बनाउन र तनावपूर्ण परिस्थितिहरूसँग व्यवहार गर्ने रणनीतिहरू सिकाउन मद्दत गर्न सक्छ।

फाइब्रोमायाल्जियाको व्यवस्थापनमा आत्म-हेरचाह अत्यन्त महत्वपूर्ण छ।

• तनाव व्यवस्थापन। अधिक परिश्रम र भावनात्मक तनावबाट बच्न वा सीमित गर्न योजना बनाउनुहोस्। आराम गर्न प्रत्येक दिन समय दिनुहोस्। यसको अर्थ अपराधबोध बिना कसरी भन्न नसकिने भन्ने सिक्नु पनि हुन सक्छ। तर आफ्नो दिनचर्या पूर्ण रूपमा नबदल्नुहोस्। काम छोड्ने वा सबै गतिविधि त्याग्ने मानिसहरू सक्रिय रहनेहरू भन्दा बढी बिग्रन्छन्। गहिरो सास फेर्ने व्यायाम वा ध्यान जस्ता तनाव व्यवस्थापनका तरिकाहरू प्रयास गर्नुहोस्।
• निद्रा सरसफाइ। थकान फाइब्रोमायाल्जियाको मुख्य घटकहरू मध्ये एक भएकोले, राम्रो गुणस्तरको निद्रा प्राप्त गर्नु आवश्यक छ। निद्राको लागि पर्याप्त समय छुट्याउनुका साथै, राम्रो निद्राको बानी बसाल्नुहोस्, जस्तै प्रत्येक दिन एउटै समयमा सुत्ने र उठ्ने र दिनमा झोक्राउने सीमित गर्ने।
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। सुरुमा, व्यायामले तपाईंको पीडा बढाउन सक्छ। तर यसलाई क्रमशः र नियमित रूपमा गर्नाले प्रायः लक्षणहरू कम हुन्छन्। उपयुक्त व्यायामहरूमा हिँड्ने, पौडी खेल्ने, साइकल चलाउने र पानी एरोबिक्स समावेश हुन सक्छन्। एक शारीरिक चिकित्सकले तपाईंलाई घरमा व्यायाम कार्यक्रम विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ। स्ट्रेचिङ, राम्रो मुद्रा र विश्राम व्यायामहरू पनि उपयोगी छन्।
• आफ्नो गति मिलाउनुहोस्। आफ्नो गतिविधिलाई समान स्तरमा राख्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो राम्रा दिनहरूमा धेरै गर्नुहुन्छ भने, तपाईंसँग थप खराब दिनहरू हुन सक्छन्। मध्यमताको अर्थ तपाईंको राम्रा दिनहरूमा धेरै नगर्नु हो, तर यसको अर्थ तपाईंको लक्षणहरू बढ्ने दिनहरूमा आफूलाई सीमित नगर्नु वा धेरै कम नगर्नु पनि हो।
• स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नुहोस्। स्वस्थ खाना खानुहोस्। सुर्तीजन्य पदार्थहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। आफ्नो क्याफिन सेवन सीमित गर्नुहोस्। प्रत्येक दिन तपाईंलाई रमाइलो र सन्तुष्टि दिने काम गर्नुहोस्।