Created at:1/16/2025
हिउँदको काँध एउटा अवस्था हो जहाँ तपाईंको काँधको जोर्नी कडा र पीडादायी हुन्छ, जसले गर्दा तपाईंको हातलाई सामान्य रूपमा चलाउन गाह्रो हुन्छ। यो तपाईंको काँधको जोर्नी वरपरको तन्तु बाक्लो र कडा भएपछि हुन्छ, जस्तै तपाईंको काँध ठाउँमा ‘जमेको’ जस्तो हुन्छ।
यस अवस्थाको चिकित्सा शब्द हो एडहेसिभ क्याप्सुलाइटिस। जब यो हुन्छ तब यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, हिउँदको काँध वास्तवमा धेरै सामान्य छ र सामान्यतया समयसँगै आफैंमा ठीक हुन्छ, यद्यपि पूर्ण रूपमा ठीक हुन महिना वा वर्षौं लाग्न सक्छ।
हिउँदको काँध तब हुन्छ जब तपाईंको काँधको जोर्नीलाई घेरेको क्याप्सुल सुन्निएको र कडा हुन्छ। यस क्याप्सुललाई लचिलो झोलाको रूपमा सोच्नुहोस् जसले सामान्यतया तपाईंको काँधलाई सबै दिशाहरूमा स्वतन्त्र रूपमा चलाउन अनुमति दिन्छ।
जब हिउँदको काँध विकसित हुन्छ, यो क्याप्सुल बाक्लो र कडा हुन्छ, एडहेसन भनिने दाग तन्तुको ब्यान्ड बनाउँछ। यी एडहेसनहरूले तपाईंको काँध कति चलाउन सक्छ भन्ने सीमित गर्दछ, जसले पीडा र कडापन दुवै निम्त्याउँछ।
यो अवस्था सामान्यतया तीन अलग चरणहरूबाट गुज्रन्छ। पहिलो चरणमा बढ्दो पीडा र कडापन समावेश हुन्छ, दोस्रो चरणले कम पीडाको साथ कडापन कायम राख्छ, र तेस्रो चरणले आन्दोलनमा क्रमिक सुधार देखाउँछ।
हिउँदको काँधका मुख्य लक्षणहरू क्रमशः विकसित हुन्छन् र तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छन्। तपाईंले यी परिवर्तनहरू हप्ता वा महिनाहरूमा क्रमशः हुँदै गएको देख्नुहुनेछ, एक्कासी होइन।
सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
पीडा अवस्थाको पहिलो चरणमा सबैभन्दा तीव्र हुन्छ। धेरै मानिसहरू यसलाई निरन्तर, गहिरो दुखाइको रूपमा वर्णन गर्छन् जसले उनीहरूलाई रातमा निद्राबाट उठाउन सक्छ, विशेष गरी जब उनीहरू प्रभावित काँधमाथि घुम्छन्।
अवस्था अगाडि बढ्दै जाँदा, पीडा कम हुन सक्छ, तर कडापन अझ स्पष्ट हुन्छ। तपाईंलाई सर्ट लगाउने, अग्लो ठाउँमा रहेका वस्तुहरू समात्ने वा ब्रा बाँध्ने जस्ता सरल कामहरू गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
हिउँदको काँधका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्, र तपाईंसँग कुन प्रकार छ भनेर बुझ्नाले यो किन विकसित भयो भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। दुवै प्रकारले समान लक्षणहरू निम्त्याउँछन् तर फरक अन्तर्निहित कारणहरू हुन्छन्।
प्राथमिक हिउँदको काँध कुनै स्पष्ट ट्रिगर वा चोट बिना हुन्छ। यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो र प्रायः कुनै कारण बिना हुन्छ, यद्यपि यो हार्मोनल परिवर्तन वा आनुवंशिक कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
माध्यमिक हिउँदको काँध चोटपटक, शल्यक्रिया वा अर्को स्वास्थ्य अवस्था पछि विकसित हुन्छ। यो प्रकार प्रायः काँधको चोटपटक, हातको लामो समयसम्म स्थिरता, वा मधुमेह वा थाइरोइड विकार जस्ता केही चिकित्सा अवस्थाहरूसँग जोडिएको हुन्छ।
हिउँदको काँधको सही कारण पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, तर धेरै कारकहरूले यो अवस्था विकसित हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्। तपाईंको शरीरको सूजनकारी प्रतिक्रियाले काँधको गतिलाई प्रतिबन्ध गर्ने बाक्लो, चिपचिपे तन्तुको विकासमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।
धेरै कारकहरूले हिउँदको काँधमा योगदान गर्न सक्छन्:
उमेरले पनि महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, हिउँदको काँध ४० देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा सबैभन्दा बढी प्रभाव पार्छ। महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा यो अवस्था विकसित हुने सम्भावना बढी हुन्छ, सम्भवतः हार्मोनल कारकहरूको कारण।
कहिलेकाहीँ हिउँदको काँध साना चोटपटक पछि विकसित हुन सक्छ जुन तपाईंलाई सम्झना नहुन सक्छ। चोटपटकले सूजन निम्त्याउँछ, र यदि तपाईंको काँध निको हुँदा सामान्य रूपमा सर्दैन भने, क्याप्सुल कडा र बाक्लो हुन सक्छ।
तपाईंले निरन्तर काँधको पीडा र कडापन अनुभव गर्नुभयो भने जसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याउँछ भने तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। प्रारम्भिक मूल्याङ्कनले अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्न र उपयुक्त उपचार सुरु गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंले यी कुराहरू देख्नुभयो भने चिकित्सा सहायता लिनुहोस्:
हिउँदको काँध चिकित्सा आपतकालीन अवस्था होइन, तर उचित निदान र उपचारले तपाईंका लक्षणहरूलाई बढी प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूलाई पनि बाहिर निकाल्न सक्छ जसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै रोटेटर कफ टियर वा अर्थराइटिस।
तपाईंका जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंलाई हिउँदको काँध रोक्न वा यो विकसित भएमा चाँडै पत्ता लगाउन कदम चाल्न मद्दत गर्न सक्छ। केही जोखिम कारकहरू तपाईं परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न, जबकि अरूलाई तपाईं व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।
परिवर्तन गर्न नसकिने जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
परिवर्तन गर्न सकिने जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, राम्रो रक्त शर्करा नियन्त्रण कायम राख्नाले तपाईंको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। मधुमेह भएका मानिसहरूमा हिउँदको काँध विकसित हुने सम्भावना दुई देखि चार गुणा बढी हुन्छ, र मधुमेह भएकाहरूमा यो अवस्था बढी गम्भीर र लामो समयसम्म रहन्छ।
हिउँदको काँध सामान्यतया आफैंमा ठीक हुन्छ, तर धेरै जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि अवस्था राम्ररी व्यवस्थापन गरिएको छैन भने। यी जटिलताहरूले तपाईंको दीर्घकालीन काँधको कार्य र जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छन्।
सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
राम्रो कुरा के हो भने धेरै मानिसहरू अन्ततः उल्लेखनीय काँधको कार्य पुनः प्राप्त गर्छन्, यद्यपि यसमा १-३ वर्ष लाग्न सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई अवस्था ठीक भएपछि पनि हल्का कडापन वा कहिलेकाहीँ पीडा हुन सक्छ।
कमै मात्रामा, मानिसहरूमा जटिल क्षेत्रीय पीडा सिन्ड्रोम विकसित हुन सक्छ, जुन एक क्रोनिक पीडा अवस्था हो जसले सम्पूर्ण हातलाई असर गर्न सक्छ। यो हिउँदको काँध गम्भीर छ वा पीडाको कारण तपाईंले आफ्नो हातलाई पूर्ण रूपमा चलाउनबाट जोगिनुभएको छ भने यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
यदि तपाईंसँग मधुमेह जस्ता जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंले हिउँदको काँधलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्नुहुन्न, तर तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले चाल्न सक्ने कदमहरू छन्। काँधको गतिशीलता कायम राख्नु र अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्नु मुख्य रणनीतिहरू हुन्।
रोकथाम रणनीतिहरू समावेश छन्:
यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ वा चोटपटक लागेको छ जसले तपाईंको हातलाई स्थिर राख्न आवश्यक छ भने, सुरक्षित भएपछि हल्का आन्दोलन सुरु गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग काम गर्नुहोस्। साना आन्दोलनहरूले पनि काँधको क्याप्सुललाई कडा हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
नियमित व्यायाम जसमा काँधको आन्दोलन समावेश छ, जस्तै पौडी खेल्ने वा हल्का योग, काँधको लचिलोपन कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, ओभरयूज वा दोहोरिने ओभरहेड गतिविधिहरूबाट जोगिनुहोस् जसले तपाईंको काँधलाई चिढाउन सक्छ।
हिउँदको काँधको निदान मुख्यतया शारीरिक परीक्षा र तपाईंका लक्षणहरूको छलफल समावेश गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको काँधको गतिशीलताको मूल्याङ्कन गर्नेछ र अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्नेछ जसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
निदान प्रक्रियामा सामान्यतया समावेश हुन्छ:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कति आन्दोलन छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंलाई विभिन्न दिशाहरूमा आफ्नो काँध सार्न भन्नेछ। उनीहरूले निष्क्रिय गतिशीलता जाँच गर्नको लागि तपाईंको काँध पनि सार्नेछन्, जसले हिउँदको काँधलाई अन्य अवस्थाहरूबाट छुट्याउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको सक्रिय आन्दोलन र तपाईंको डाक्टरको काँधको निष्क्रिय आन्दोलन दुवै उल्लेखनीय रूपमा सीमित भएपछि निदान प्रायः पुष्टि हुन्छ। यो रोटेटर कफ चोटपटक भन्दा फरक छ, जहाँ निष्क्रिय आन्दोलन सामान्यतया सामान्य हुन्छ, सक्रिय आन्दोलन सीमित भए तापनि।
हिउँदको काँधको उपचारले पीडा कम गर्ने र सम्भव भएसम्म काँधको आन्दोलन कायम राख्नेमा केन्द्रित हुन्छ। तपाईं कुन चरणमा हुनुहुन्छ भन्ने आधारमा दृष्टिकोण प्रायः परिवर्तन हुन्छ।
रूढिवादी उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:
अझ गम्भीर अवस्थाहरूको लागि, थप उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्:
धेरै मानिसहरू रूढिवादी उपचारबाट सुधार गर्छन्, यद्यपि यसमा धैर्य चाहिन्छ किनकि अवस्था पूर्ण रूपमा ठीक हुन महिना वा वर्षौं लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू र अवस्थाले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कति असर गर्छ भन्ने आधारमा उपचारको सही संयोजन फेला पार्न तपाईंसँग काम गर्नेछ।
घरमा हिउँदको काँध व्यवस्थापन गर्नुमा पीडा नियन्त्रण, हल्का आन्दोलन र जीवनशैली समायोजनको संयोजन समावेश छ। कुञ्जी आराम र गतिविधिको बीचमा सही सन्तुलन फेला पार्नु हो ताकि लक्षणहरू बिग्रनबाट जोगाउन सकियोस्।
प्रभावकारी घर उपचार रणनीतिहरू समावेश छन्:
तपाईंसँग भएको जुनसुकै आन्दोलन कायम राख्न हल्का स्ट्रेचिङ विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। हातको घेरा, पर्खाल स्लाइड र ढोका स्ट्रेच जस्ता सरल व्यायामहरूले थप कडापन रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंको निद्राको स्थितिमा ध्यान दिनुहोस्, किनकि हिउँदको काँध भएका धेरै मानिसहरूलाई सुत्न समस्या हुन्छ। आफ्नो प्रभावित हातलाई सहयोग गर्न तकियाहरू प्रयोग गर्नु वा रिक्लाइनरमा सुत्नाले तपाईंलाई राम्रो आराम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
याद गर्नुहोस् कि घर उपचारले पेशेवर चिकित्सा हेरचाहलाई पूरक बनाउनुपर्छ, प्रतिस्थापन गर्नुपर्दैन। यदि तपाईंका लक्षणहरू बिग्रन्छन् वा घर उपचारबाट सुधार हुँदैन भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँगको समयको अधिकतम उपयोग गर्न र तपाईंलाई आवश्यक जानकारी र हेरचाह प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। राम्रो तयारीले तपाईंको डाक्टरलाई सही निदान गर्न पनि मद्दत गर्दछ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि:
तपाईंको डाक्टरलाई सोध्न महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू:
यदि तपाईंले केही नबुझेमा स्पष्टीकरण माग्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न चाहन्छ, र उत्तम परिणामहरूको लागि राम्रो सञ्चार आवश्यक छ।
हिउँदको काँध एउटा सामान्य अवस्था हो जसले उल्लेखनीय पीडा र कडापन निम्त्याउँछ, तर यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो सामान्यतया समय र उपयुक्त उपचारसँगै ठीक हुन्छ। जबकि रिकभरी प्रक्रिया लामो हुन सक्छ, धेरै मानिसहरू अन्ततः राम्रो काँधको कार्य पुनः प्राप्त गर्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू याद राख्नुहोस् उचित चिकित्सा मूल्याङ्कन खोज्नु, तपाईंको उपचार योजनालाई लगातार पालना गर्नु र निको हुने प्रक्रियाको लागि धैर्य गर्नु हो। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ र केही जटिलताहरू रोक्न सक्छ।
यदि तपाईंसँग मधुमेह जस्ता जोखिम कारकहरू छन् भने, यी अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नाले हिउँदको काँध विकसित हुने वा जटिलताहरू अनुभव गर्ने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ यदि तपाईंले यो विकसित गर्नुभयो भने।
हिउँदको काँध सामान्यतया १-३ वर्षसम्म रहन्छ, तीन चरणहरूबाट गुज्रन्छ। पीडादायी चरण सामान्यतया २-९ महिनासम्म रहन्छ, त्यसपछि ४-१२ महिनासम्म कडा चरण रहन्छ, र अन्तमा १२-४२ महिनासम्म रिकभरी चरण रहन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई लामो समयसम्म लक्षणहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई मधुमेह छ भने।
दुवै काँध एकैसाथ प्रभावित हुनु दुर्लभ छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई एक काँधमा हिउँदको काँध भएको छ भने, भविष्यमा कुनै समयमा अर्को काँधमा यो विकसित हुने उच्च जोखिम हुन्छ। यो सामान्यतया एकै समयमा भन्दा वर्षौं पछि हुन्छ।
धेरै मानिसहरूले उल्लेखनीय काँधको कार्य पुनः प्राप्त गर्छन्, धेरै जसो सामान्य आन्दोलनमा फर्कन्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई अवस्था ठीक भएपछि पनि हल्का कडापन वा कहिलेकाहीँ असुविधा हुन सक्छ। रिकभरीको सीमा उमेर, समग्र स्वास्थ्य र तपाईंले आफ्नो उपचार योजना कति राम्रोसँग पालना गर्नुहुन्छ भन्ने जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
होइन, यी फरक अवस्थाहरू हुन्, यद्यपि तिनीहरू कहिलेकाहीँ सँगै हुन सक्छन्। हिउँदको काँधले जोर्नी क्याप्सुललाई असर गर्छ र सबै दिशाहरूमा कडापन निम्त्याउँछ, जबकि रोटेटर कफ टियरहरूले विशिष्ट मांसपेशीहरू र टेन्डनहरूलाई असर गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले आवश्यकता अनुसार परीक्षा र इमेजिङ मार्फत यी अवस्थाहरूलाई छुट्याउन सक्छन्।
तनावले हिउँदको काँधलाई प्रत्यक्ष रूपमा निम्त्याउँदैन, यसले मांसपेशी तनावमा योगदान गर्न सक्छ र तपाईंको शरीरले सूजनलाई कसरी प्रतिक्रिया गर्छ भन्ने कुरामा असर गर्न सक्छ। केही मानिसहरूले तनावपूर्ण अवधिमा उनीहरूका लक्षणहरू बिग्रिएको देख्छन्। आराम गर्ने तरिकाहरू, व्यायाम र पर्याप्त निद्रा मार्फत तनाव व्यवस्थापनले समग्र लक्षण व्यवस्थापनमा मद्दत गर्न सक्छ।