जमेको काँध

हिमचिप्ले (Frozen shoulder) तब हुन्छ जब जोर्नीलाई घेरेको संयोजी ऊतक बाक्लो र कडा हुन्छ।

हिमचिप्ले, जसलाई एडहेसिभ क्याप्सुलाइटिस पनि भनिन्छ, मा काँधको जोर्नीमा कडापन र दुखाइ समावेश हुन्छ। लक्षण र चिन्हहरू सामान्यतया ढिलो सुरु हुन्छन्, त्यसपछि बिग्रन्छन्। समयसँगै, लक्षणहरू सुधार हुन्छन्, सामान्यतया १ देखि ३ वर्ष भित्र।

लामो समयसम्म काँधलाई स्थिर राख्नुपर्दा हिमचिप्ले हुने जोखिम बढ्छ। यो शल्यक्रिया पछि वा हात भाँचिएपछि हुन सक्छ।

हिमचिप्लेको उपचारमा दायरा-अफ-मोशन व्यायाम समावेश हुन्छ। कहिलेकाहीँ उपचारमा कोर्टिकोस्टेरॉइड्स र जोर्नीमा इन्जेक्सन गरिएका सुन्न बनाउने औषधिहरू समावेश हुन्छन्। दुर्लभ अवस्थामा, जोर्नी क्याप्सुललाई खुकुलो बनाउन आर्थोस्कोपिक शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ ताकि यो अधिक स्वतन्त्र रूपमा सर्न सकोस्।

एउटै काँधमा हिमचिप्ले दोहोरिने असामान्य छ। तर केही मानिसहरूले यो अर्को काँधमा विकास गर्न सक्छन्, सामान्यतया पाँच वर्ष भित्र।

फ्रोजन सोल्डर सामान्यतया तीन चरणहरूमा ढिलो विकास हुन्छ।

• जम्ने चरण। काँधको कुनै पनि चालले पीडा हुन्छ, र काँधको गतिशीलता सीमित हुन्छ। यो चरण २ देखि ९ महिनासम्म रहन्छ।
• जमेको चरण। यस चरणमा पीडा कम हुन सक्छ। तथापि, काँध कडा हुन्छ। यसको प्रयोग गर्न गाह्रो हुन्छ। यो चरण ४ देखि १२ महिनासम्म रहन्छ।
• पग्लिने चरण। काँधको गतिशीलता सुधार हुन थाल्छ। यो चरण ५ देखि २४ महिनासम्म रहन्छ। केही मानिसहरूमा, रातमा पीडा बढ्छ, कहिलेकाहीँ निद्रामा बाधा पुर्‍याउँछ।

काँधको जोर्नी संयोजी ऊतकको क्याप्सुलमा बन्द हुन्छ। जब यो क्याप्सुल बाक्लो हुन्छ र काँधको जोर्नीको वरिपरि कस्सिन्छ, यसको गतिलाई प्रतिबन्ध गर्दै, फ्रोजन सोल्डर हुन्छ।

किन यस्तो हुन्छ केही मानिसहरूलाई थाहा छैन। तर शल्यक्रिया वा हात भाँचिएपछि जस्तै लामो समयसम्म काँधलाई स्थिर राखेपछि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

हिज्जे भएको काँध हुने जोखिम बढाउने केही कारक तत्वहरू हुन सक्छन्।

४० वर्ष र माथिका मानिसहरू, विशेष गरी महिलाहरूमा हिज्जे भएको काँध हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

जसले आफ्नो काँधलाई केही समय स्थिर राख्नुपरेको छ उनीहरूमा हिज्जे भएको काँध हुने जोखिम बढी हुन्छ। सीमित चाल धेरै कारकहरूको परिणाम हुन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• रोटेटर कफ चोट
• भाँचिएको हात
• स्ट्रोक
• शल्यक्रियाबाट निको हुने क्रम

केही रोग भएका मानिसहरूमा हिज्जे भएको काँध हुने सम्भावना बढी देखिन्छ। जोखिम बढाउन सक्ने रोगहरू समावेश छन्:

• मधुमेह
• अतिसक्रिय थाइरोइड (हाइपरथाइरोइडिज्म)
• कम सक्रिय थाइरोइड (हाइपोथाइरोइडिज्म)
• हृदय रोग
• पार्किन्सन रोग

हिँडडुल नगर्दा काँध जमेको सबैभन्दा सामान्य कारणहरूमध्ये एक हो, काँधको चोटपटक, भाँचिएको हात वा स्ट्रोकबाट निको हुँदै गर्दा। यदि तपाईंलाई कुनै चोटपटक लागेको छ जसले गर्दा तपाईंको काँध चलाउन गाह्रो भइरहेको छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग तपाईंको काँधको जोर्नी चलाउन सक्ने क्षमता कायम राख्न मद्दत गर्ने व्यायामहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

शारीरिक परीक्षणको क्रममा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई आफ्नो हातलाई निश्चित तरिकाले चलाउन भन्न सक्छन्। यो पीडा जाँच्न र तपाईं कति टाढासम्म आफ्नो हात चलाउन सक्नुहुन्छ (सक्रिय दायरा गति) हेर्नको लागि हो। त्यसपछि तपाईंलाई प्रदायकले तपाईंको हात चलाउँदा आफ्नो मांसपेशीलाई आराम गर्न भनिएको हुन सक्छ (निष्क्रिय दायरा गति)। जमेको काँधले सक्रिय र निष्क्रिय दुवै दायरा गतिलाई असर गर्छ।

जमेको काँध सामान्यतया संकेत र लक्षणहरूबाट मात्र निदान गर्न सकिन्छ। तर इमेजिङ परीक्षणहरू — जस्तै एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई — ले अन्य समस्याहरूलाई बाहिर राख्न सक्छन्।