फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस)

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) ग्लोमेरुलीमा विकसित हुने दागको तन्तुबाट हुन्छ। ग्लोमेरुली मिर्गौला भित्रका साना संरचनाहरू हुन् जसले रगतबाट फोहोर पदार्थहरू छानेर पिसाब बनाउँछन्। स्वस्थ ग्लोमेरुलस बायाँतिर देखाइएको छ। जब ग्लोमेरुलसमा दागको तन्तु विकसित हुन्छ, मिर्गौलाको कार्य बिग्रन्छ (दायाँतिर देखाइएको छ)।

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) एउटा रोग हो जसमा रगतबाट फोहोर छान्ने मिर्गौलाका साना भागहरू ग्लोमेरुलीमा दागको तन्तु विकसित हुन्छ। एफएसजीएस विभिन्न अवस्थाहरूले हुन सक्छ।

एफएसजीएस एउटा गम्भीर अवस्था हो जसले मिर्गौलाको असफलता निम्त्याउन सक्छ, जसको उपचार डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपणबाट मात्र गर्न सकिन्छ। एफएसजीएसको उपचार विकल्प तपाईंसँग भएको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

एफएसजीएसका प्रकारहरू समावेश छन्:

• प्राथमिक एफएसजीएस। एफएसजीएस भएको धेरै मानिसहरूमा उनीहरूको अवस्थाको कुनै ज्ञात कारण हुँदैन। यसलाई प्राथमिक (इडियोप्याथिक) एफएसजीएस भनिन्छ।
• गौण एफएसजीएस। संक्रमण, औषधिको विषाक्तता, मधुमेह वा सिकल सेल रोग जस्ता रोगहरू, मोटोपना, र अन्य मिर्गौलाका रोगहरू जस्ता धेरै कारकहरूले गौण एफएसजीएस हुन सक्छन्। मुख्य कारणलाई नियन्त्रण गर्ने वा उपचार गर्नेले प्रायः निरन्तर मिर्गौलाको क्षतिलाई ढिलो गर्दछ र समयसँगै मिर्गौलाको कार्यमा सुधार हुन सक्छ।
• आनुवंशिक एफएसजीएस। यो आनुवंशिक परिवर्तनहरूले हुने एफएसजीएसको दुर्लभ रूप हो। यसलाई पारिवारिक एफएसजीएस पनि भनिन्छ। परिवारका धेरै सदस्यहरूमा एफएसजीएसका लक्षणहरू देखिएमा यसको शङ्का गरिन्छ। पारिवारिक एफएसजीएस तब पनि हुन सक्छ जब कुनै पनि अभिभावकलाई यो रोग नभए पनि प्रत्येकले परिवर्तित जीनको प्रतिलिपि बोकेका हुन्छन् जुन अर्को पुस्तामा सर्ने हुन्छ।
• अज्ञात एफएसजीएस। केही अवस्थामा, क्लिनिकल लक्षणहरूको मूल्याङ्कन र व्यापक परीक्षणको बाबजुद एफएसजीएसको मुख्य कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन।

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) को लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• खुट्टा र गोडा, आँखाको वरिपरि र शरीरका अन्य भागहरूमा सुन्निने, जसलाई एडिमा भनिन्छ।
• तरल पदार्थ जम्मा भएर हुने तौल बढ्नु।
• प्रोटिन जम्मा भएर हुने फोमेदार पिसाब, जसलाई प्रोटिनुरिया भनिन्छ।

यदि तपाईंलाई FSGS को कुनै लक्षणहरू छन् भने स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्।

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) विभिन्न अवस्थाहरू जस्तै मधुमेह, सिकल सेल रोग, अन्य मिर्गौला रोगहरू र मोटोपनाका कारण हुन सक्छ। संक्रमण र अवैध लागूपदार्थ, औषधि वा विषाक्त पदार्थहरूको क्षतिले पनि यसलाई निम्त्याउन सक्छ। वंशाणुगत जीन परिवर्तनहरू भनिने परिवारबाट सर्ने जीन परिवर्तनहरूले एफएसजीएसको दुर्लभ प्रकार निम्त्याउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ कुनै ज्ञात कारण हुँदैन।

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) को जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• मिर्गौलामा क्षति पुर्‍याउन सक्ने चिकित्सीय अवस्थाहरू। केही रोग र अवस्थाहरूले एफएसजीएस हुने जोखिम बढाउँछन्। यीमा मधुमेह, लुपस, मोटोपना र अन्य मिर्गौलाका रोगहरू समावेश छन्।
• केही संक्रमणहरू। एफएसजीएसको जोखिम बढाउने संक्रमणहरूमा एचआईभी र हेपाटाइटिस सी समावेश छन्।
• जीन परिवर्तनहरू। परिवारबाट सर्ने केही जीनहरूले एफएसजीएसको जोखिम बढाउन सक्छन्।

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) ले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जसलाई जटिलताहरू पनि भनिन्छ, जसमा समावेश छन्:

• मिर्गौलाको असफलता। मिर्गौलामा हुने क्षति जुन ठीक गर्न सकिँदैन, यसले मिर्गौला काम गर्न छोड्छ। मिर्गौलाको असफलताको उपचार डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण मात्र हो।

सम्भावित फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) को लागि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्दछ र तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गर्दछ भनेर हेर्नको लागि प्रयोगशाला परीक्षणहरूको आदेश दिन्छ। परीक्षणमा समावेश हुन सक्छन्:

• मूत्र परीक्षण। यसमा २४-घण्टे मूत्र सङ्कलन समावेश छ जसले मूत्रमा प्रोटिन र अन्य पदार्थहरूको मात्रा मापन गर्दछ।
• रक्त परीक्षण। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर भनिने रक्त परीक्षणले शरीरबाट फोहोर हटाउने मिर्गौलाको क्षमता कति राम्रो छ भनेर मापन गर्दछ।
• मिर्गौला इमेजिङ। यी परीक्षणहरू मिर्गौलाको आकार र साइज देखाउन प्रयोग गरिन्छ। यसमा अल्ट्रासाउन्ड र सीटी वा एमआरआई स्क्यानहरू समावेश हुन सक्छन्। आणविक औषधि अध्ययनहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• मिर्गौला बायोप्सी। बायोप्सीमा सामान्यतया छालाबाट सुई राखेर मिर्गौलाबाट सानो नमूना लिने समावेश हुन्छ। बायोप्सीको नतिजाले एफएसजीएसको निदानको पुष्टि गर्न सक्छ।

फोकल सेग्मेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) को उपचार यसको प्रकार र कारणमा निर्भर गर्दछ।

लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, एफएसजीएसको उपचारका लागि औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्:

• कोलेस्ट्रोलको मात्रा कम गर्ने औषधिहरू। एफएसजीएस भएका मानिसहरूमा प्रायः उच्च कोलेस्ट्रोल हुन्छ।
• शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम गर्ने औषधिहरू। प्राथमिक एफएसजीएसको लागि, यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मिर्गौलाहरूलाई क्षति पुर्‍याउनबाट रोक्न सक्छन्। यी औषधिहरूमा कोर्टिकोस्टेरॉइडहरू समावेश छन्। तिनीहरूका गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरू सावधानीपूर्वक प्रयोग गरिन्छन्।

एफएसजीएस एउटा रोग हो जुन फेरि देखा पर्न सक्छ। किनभने ग्लोमेरुलीमा हुने दाग जीवनभर रहन सक्छ, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनु आवश्यक छ कि तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गर्छ भनेर हेर्न।

जसलाई मिर्गौलाको असफलता भएको छ, उनीहरूको उपचारमा डायलाइसिस र मिर्गौला प्रत्यारोपण समावेश छन्।

मिर्गाैला स्वस्थ राख्नका लागि तल उल्लेखित जीवनशैलीमा परिवर्तनहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:

• मिर्गाैलालाई हानी पुर्‍याउन सक्ने औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। यसमा केही पीडानाशक औषधिहरू जस्तै नन्स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) समावेश छन्। तपाईं बिना प्रेस्क्रिप्सन पाउन सक्ने NSAIDs मा इबुप्रोफेन (Advil, Motrin IB, अन्य) र नेप्रोक्सन सोडियम (Aleve) समावेश छन्।
• धुम्रपान नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई छाड्न मद्दत चाहिन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीको सदस्यसँग कुरा गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौलमा रहनुहोस्। यदि तपाईं ओभरवेट हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनुहोस्।
• धेरैजसो दिन सक्रिय रहनुहोस्। सक्रिय हुनु तपाईंको स्वास्थ्यको लागि राम्रो हो। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई कस्ता प्रकारका व्यायाम र कति व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ भनेर सोध्नुहोस्।