गर्भवती अवस्थाको मधुमेह

गर्भवती अवस्थामा पहिलो पटक देखिने मधुमेहलाई गर्भावस्थाको मधुमेह भनिन्छ। अन्य प्रकारका मधुमेह जस्तै, गर्भावस्थाको मधुमेहले तपाईंको कोषहरूले चिनी (ग्लुकोज) कसरी प्रयोग गर्छ भन्ने कुरामा असर गर्छ। गर्भावस्थाको मधुमेहले उच्च रक्तमा चिनीको मात्रा बढाउँछ जसले तपाईंको गर्भावस्था र तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ।

गर्भावस्थाको कुनै पनि जटिलता चिन्ताजनक भए तापनि, राम्रो समाचार पनि छ। गर्भावस्थाको समयमा स्वस्थ खाना खाने, व्यायाम गर्ने र आवश्यक भएमा औषधि सेवन गरेर तपाईंले गर्भावस्थाको मधुमेहलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। रक्तमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नाले तपाईं र तपाईंको बच्चा स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ र कठिन सुत्केरीबाट बच्न सकिन्छ।

गर्भावस्थाको समयमा यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको मधुमेह भएको छ भने, सामान्यतया सुत्केरी भएपछि तपाईंको रक्तमा चिनीको मात्रा सामान्य अवस्थामा फर्कन्छ। तर यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको मधुमेह भएको छ भने, तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह हुने जोखिम बढी हुन्छ। रक्तमा चिनीको मात्रामा परिवर्तन भए नभएको जाँच गर्न तपाईंलाई बारम्बार परीक्षण गर्नुपर्ने हुन्छ।

धेरैजसो समयमा, गर्भावस्थाको मधुमेहले कुनै देखिने लक्षण वा संकेतहरू देखाउँदैनन्। बढी तिर्खा लाग्नु र पटक-पटक पिसाब लाग्नु सम्भावित लक्षणहरू हुन्।

सम्भव भएमा, गर्भावस्थाको प्रयास गर्नेबारे पहिलो पटक सोच्दा नै स्वास्थ्य सेवा लिनुहोस् — ताकि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यसँगै गर्भावस्थाकालीन मधुमेहको जोखिम जाँच गर्न सकून्। एकपटक तपाईं गर्भवती भइसकेपछि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको प्रसवपूर्व हेरचाहको अंशको रूपमा गर्भावस्थाकालीन मधुमेहको लागि जाँच गर्नेछ।

यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाकालीन मधुमेह हुन्छ भने, तपाईंलाई थप बारम्बार जाँचको आवश्यकता पर्न सक्छ। यी जाँचहरू गर्भावस्थाको अन्तिम तीन महिनामा हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जब तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर र तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्नेछ।

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै थाहा छैन कि केही महिलाहरूलाई गर्भावस्थाको मधुमेह हुन्छ र अरुलाई हुँदैन । गर्भावस्था अघिको बढी तौलले प्रायः भूमिका खेल्छ ।

सामान्यतया, विभिन्न हर्मोनहरूले रक्त शर्कराको मात्रा नियन्त्रणमा राख्न काम गर्दछन् । तर गर्भावस्थाको समयमा, हर्मोनको मात्रा परिवर्तन हुन्छ, जसले गर्दा शरीरलाई रक्त शर्करा प्रभावकारी रूपमा प्रशोधन गर्न गाह्रो हुन्छ । यसले रक्त शर्करा बढ्छ।

गर्भवती अवस्थाको मधुमेहका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• अधिक तौल वा मोटोपन
• शारीरिक रूपमा सक्रिय नहुनु
• प्रिडायबेटिज हुनु
• पहिलेको गर्भावस्थामा गर्भावस्थाको मधुमेह भएको हुनु
• पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम हुनु
• मधुमेह भएको परिवारको सदस्य हुनु
• पहिले ९ पाउन्ड (४.१ किलोग्राम) भन्दा बढी तौल भएको बच्चा जन्माएको हुनु
• कुनै निश्चित जात वा जातीय समूहको हुनु, जस्तै कालो, हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय र एसियाली अमेरिकी

राम्रोसँग व्यवस्थापन नगरिएको गर्भावस्थाको मधुमेहले उच्च रक्तमा चिनीको मात्रा बढाउन सक्छ। उच्च रक्तमा चिनीले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैलाई समस्या निम्त्याउन सक्छ, जसमा बच्चा जन्माउन शल्यक्रिया (C-section) को आवश्यकता पर्ने सम्भावना बढ्नु पनि समावेश छ।

गर्भवती अवस्थामा मधुमेह हुनबाट जोगाउन कुनै ग्यारेन्टी छैन — तर गर्भावस्था अघि जति धेरै स्वस्थ बानीहरू अपनाउन सकिन्छ, त्यति नै राम्रो। यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको मधुमेह भएको छ भने, यी स्वस्थ विकल्पहरूले भविष्यको गर्भावस्थामा फेरि हुने जोखिम कम गर्न वा भविष्यमा टाइप २ मधुमेह हुनबाट जोगाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।

• स्वस्थ खाना खानुहोस्। उच्च फाइबर र कम बोसो र क्यालोरी भएको खाना छान्नुहोस्। फलफूल, तरकारी र साबुत अन्नमा ध्यान दिनुहोस्। स्वाद वा पोषणलाई त्याग्नु नपर्ने गरी आफ्नो लक्ष्य प्राप्त गर्न विविधता कायम गर्नुहोस्। भागको आकारमा ध्यान दिनुहोस्।
• सक्रिय रहनुहोस्। गर्भावस्था अघि र पछि व्यायाम गर्नाले गर्भावस्थाको मधुमेह हुनबाट जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ। हप्ताको अधिकांश दिन ३० मिनेट मध्यम गतिविधि गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। दैनिक छिटो हिँड्नुहोस्। साइकल चलाउनुहोस्। पौडी खेल्नुहोस्। छोटो समयको गतिविधि — जस्तै कि किनमेल गर्दा पसलबाट टाढा पार्किङ गर्ने वा छोटो समय हिँड्ने ब्रेक लिने — सबै थपिने हुन्छन्।
• स्वस्थ तौलमा गर्भावस्था सुरु गर्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाइरहनुभएको छ भने, पहिले अतिरिक्त तौल घटाउनाले तपाईंलाई स्वस्थ गर्भावस्था हुन मद्दत गर्न सक्छ। गर्भावस्था भरि मद्दत गर्न सक्ने खानपानको बानीमा स्थायी परिवर्तन ल्याउनमा ध्यान दिनुहोस्, जस्तै बढी तरकारी र फलफूल खाने।
• सिफारिस गरिएको भन्दा बढी तौल नबढाउनुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा केही तौल बढ्नु सामान्य र स्वस्थ हो। तर धेरै छिटो धेरै तौल बढ्नाले गर्भावस्थाको मधुमेहको जोखिम बढाउन सक्छ। तपाईंको लागि कति उचित मात्रामा तौल बढ्नु उपयुक्त छ भनेर आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा मधुमेह हुने औसत जोखिम छ भने, तपाईंलाई दोस्रो त्रैमासिकमा २४ देखि २८ हप्ताको गर्भावस्थाको बीचमा स्क्रिनिङ परीक्षण हुनेछ।

यदि तपाईंलाई मधुमेहको उच्च जोखिम छ - उदाहरणका लागि, यदि तपाईं गर्भावस्था अघि अधिक तौल वा मोटो हुनुहुन्छ; तपाईंको आमा, बुबा, दाजुभाइ वा छोराछोरीलाई मधुमेह छ; वा तपाईंलाई पहिलेको गर्भावस्थामा गर्भावस्था मधुमेह भएको थियो - तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले गर्भावस्थाको सुरुमै, सम्भवतः तपाईंको पहिलो प्रसवपूर्व भेटमा मधुमेहको परीक्षण गर्न सक्छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकमा निर्भर गर्दै स्क्रिनिङ परीक्षणहरू केही फरक हुन सक्छन्, तर सामान्यतया समावेश छन्:

प्रारम्भिक ग्लुकोज चुनौती परीक्षण। तपाईंले चासु ग्लुकोज घोल पिउनुहुनेछ। एक घण्टा पछि, तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर मापन गर्न रगत परीक्षण गरिनेछ। १९० मिलिग्राम प्रति डेसिलेटर (mg/dL), वा १०.६ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L) को रक्त शर्कराको स्तरले गर्भावस्था मधुमेहलाई संकेत गर्दछ।

१४० mg/dL (७.८ mmol/L) भन्दा कम रक्त शर्कराको स्तर सामान्यतया ग्लुकोज चुनौती परीक्षणमा मानक दायरा भित्र मानिन्छ, यद्यपि यो क्लिनिक वा प्रयोगशाला अनुसार फरक हुन सक्छ। यदि तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर अपेक्षा भन्दा बढी छ भने, तपाईंलाई गर्भावस्था मधुमेह छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न अर्को ग्लुकोज सहनशीलता परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ।

• प्रारम्भिक ग्लुकोज चुनौती परीक्षण। तपाईंले चासु ग्लुकोज घोल पिउनुहुनेछ। एक घण्टा पछि, तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर मापन गर्न रगत परीक्षण गरिनेछ। १९० मिलिग्राम प्रति डेसिलेटर (mg/dL), वा १०.६ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L) को रक्त शर्कराको स्तरले गर्भावस्था मधुमेहलाई संकेत गर्दछ।

  १४० mg/dL (७.८ mmol/L) भन्दा कम रक्त शर्कराको स्तर सामान्यतया ग्लुकोज चुनौती परीक्षणमा मानक दायरा भित्र मानिन्छ, यद्यपि यो क्लिनिक वा प्रयोगशाला अनुसार फरक हुन सक्छ। यदि तपाईंको रक्त शर्कराको स्तर अपेक्षा भन्दा बढी छ भने, तपाईंलाई गर्भावस्था मधुमेह छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न अर्को ग्लुकोज सहनशीलता परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ।

• पछ्याउने ग्लुकोज सहनशीलता परीक्षण। यो परीक्षण प्रारम्भिक परीक्षण जस्तै छ - तर मीठो घोलमा अझ बढी चिनी हुनेछ र तपाईंको रक्त शर्करा तीन घण्टासम्म प्रत्येक घण्टा जाँच गरिनेछ। यदि कम्तिमा दुई वटा रक्त शर्करा पढाइहरू अपेक्षा भन्दा बढी छन् भने, तपाईंलाई गर्भावस्था मधुमेह भएको निदान गरिनेछ।