बच्चाहरूमा उच्च रक्तचाप

बच्चाहरूमा उच्च रक्तचाप (हाइपरटेन्सन) भनेको तपाईंको बच्चा जस्तै लिङ्ग, उमेर र उचाइ भएका बच्चाहरूको लागि ९५ औँ प्रतिशत वा सोभन्दा माथिको रक्तचाप हो। सबै बच्चाहरूमा उच्च रक्तचापको लागि सरल लक्ष्य दायरा छैन किनभने बच्चाहरू बढ्दै जाँदा केलाई सामान्य मानिन्छ परिवर्तन हुन्छ। यद्यपि, किशोरकिशोरीहरूमा, उच्च रक्तचाप वयस्कहरूको लागि जस्तै परिभाषित गरिएको छ: १३०/८० मिलिमिटर पारा (mm Hg) वा सोभन्दा बढीको रक्तचाप पठन।

बच्चा जति सानो हुन्छ, उच्च रक्तचाप विशिष्ट र पहिचानयोग्य चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। जेठो बच्चाहरूले वयस्कहरूले जस्तै कारणहरूले उच्च रक्तचाप विकास गर्न सक्छन् - अधिक तौल, खराब पोषण र व्यायामको अभाव।

जीवनशैलीमा परिवर्तन, जस्तै नुन (सोडियम) मा कम र हृदयको लागि स्वस्थ आहार खाने र बढी व्यायाम गर्ने, बच्चाहरूमा उच्च रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर केही बच्चाहरूको लागि, औषधिहरू आवश्यक हुन सक्छन्।

उच्च रक्तचापले सामान्यतया कुनै लक्षण देखाउँदैन। यद्यपि, उच्च रक्तचापको आपतकालीन अवस्था (हाइपरटेन्सिव क्राइसिस) लाई संकेत गर्ने संकेत र लक्षणहरू समावेश छन्:

• टाउको दुख्ने
• झट्का लाग्ने
• बान्ता हुने
• छाती दुख्ने
• छिटो, ठोक्किने वा फड्किने मुटुको धड्कन (प्याल्पिटेसन)
• सास फेर्न गाह्रो हुने

यदि तपाईंको बच्चालाई यी मध्ये कुनै पनि संकेत वा लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्।

तपाईंको बच्चाको रक्तचाप ३ वर्षको उमेरदेखि सुरु हुने नियमित स्वास्थ्य जाँचको समयमा जाँच गर्नुपर्छ, र यदि तपाईंको बच्चामा उच्च रक्तचाप पाइएमा हरेक जाँचको समयमा जाँच गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंको बच्चामा उच्च रक्तचापको जोखिम बढाउन सक्ने अवस्था छ - जसमा समयपूर्व जन्म, कम जन्म तौल, जन्मजात मुटु रोग र केही मिर्गौला समस्याहरू समावेश छन् - रक्तचाप जाँच जन्म पछि चाँडै सुरु हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई मोटोपना जस्ता उच्च रक्तचापको जोखिम कारक भएको बारेमा चिन्ता छ भने, तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सानो उमेरका बालबालिकामा उच्च रक्तचाप प्रायः अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू जस्तै मुटुको दोष, मिर्गौलाको रोग, आनुवंशिक अवस्था वा हर्मोनल विकारसँग सम्बन्धित हुन्छ। ठूला बालबालिका — विशेष गरी अधिक तौल भएकाहरू — मा प्राथमिक उच्च रक्तचाप हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यस प्रकारको उच्च रक्तचाप कुनै आधारभूत अवस्था बिना नै हुन्छ।

तपाईंको बच्चालाई उच्च रक्तचाप हुने जोखिम स्वास्थ्य अवस्था, वंशाणुगत गुण र जीवनशैलीका कारणहरूमा निर्भर गर्दछ।

उच्च रक्तचाप भएका बालबालिकाहरूले उपचार सुरु नगरेसम्म वयस्क हुँदा पनि उच्च रक्तचाप हुने सम्भावना हुन्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई उच्च रक्तचाप वयस्कतामा पनि रहिरह्यो भने, तपाईंको बच्चालाई यी जोखिम हुन सक्छन्:

• स्ट्रोक
• मुटुको आक्रमण
• मुटुको असफलता
• मिर्गौला रोग

उच्च रक्तचाप बच्चाहरूमा त्यसको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्ने समान जीवनशैली परिवर्तन गरेर रोक्न सकिन्छ - तपाईंको बच्चाको तौल नियन्त्रण गर्ने, नुन (सोडियम) मा कम स्वस्थ आहार प्रदान गर्ने र तपाईंको बच्चालाई व्यायाम गर्न प्रोत्साहित गर्ने। अर्को अवस्थाको कारणले उच्च रक्तचाप कहिलेकाहीँ नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, वा यहाँ सम्म कि रोक्न सकिन्छ, यसलाई निम्त्याउने अवस्थालाई व्यवस्थापन गरेर।

डक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको बच्चाको मेडिकल इतिहास, उच्च रक्तचापको पारिवारिक इतिहास, र पोषण तथा गतिविधि स्तरको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्।

तपाईंको बच्चाको रक्तचाप नापिनेछ। सही रक्तचाप कफको साइज सही नापका लागि महत्त्वपूर्ण छ। शान्त वातावरणमा, बच्चा आरामसँग बसेको अवस्थामा, सही तरिकाले रक्तचाप नाप्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ। एउटै भेटमा, शुद्धताका लागि तपाईंको बच्चाको रक्तचाप दुई वा बढी पटक नाप्न सकिन्छ।

उच्च रक्तचापको निदानको लागि, कम्तिमा तीन पटक डाक्टरकहाँ जाँच गराउँदा तपाईंको बच्चाको रक्तचाप सामान्य भन्दा बढी हुनुपर्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई उच्च रक्तचाप भएको निदान गरिएको छ भने, यो प्राथमिक हो वा माध्यमिक हो भनेर पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको बच्चाको उच्च रक्तचापको कारण हुन सक्ने अर्को अवस्थाको खोजी गर्न यी परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

उच्च रक्तचापको निदानको पुष्टि गर्न, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले एम्बुलेटरी मोनिटरिङ गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको बच्चाले दिनभर, सुत्ने समय र विभिन्न गतिविधिहरू सहित, रक्तचाप नाप्ने उपकरण अस्थायी रूपमा लगाउनु समावेश छ।

एम्बुलेटरी मोनिटरिङले डाक्टरको कार्यालयमा तपाईंको बच्चा नर्भस भएको कारणले अस्थायी रूपमा बढेको रक्तचाप (सेतो कोट उच्च रक्तचाप) लाई बाहिर निकाल्न मद्दत गर्न सक्छ।

• रगत परीक्षण तपाईंको बच्चाको मिर्गौलाको कार्य, इलेक्ट्रोलाइट्स, र कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइडको मात्रा (लिपिड) जाँच गर्न
• मूत्र नमूना परीक्षण (मूत्र विश्लेषण)
• इकोकार्डियोग्राम हृदय र हृदयबाट रगत प्रवाहको तस्वीर बनाउन
• तपाईंको बच्चाको मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड (रेनल अल्ट्रासाउन्ड)

यदि तपाईंको बच्चालाई सामान्य वा मध्यम उच्च रक्तचाप (चरण १ उच्च रक्तचाप) भएको पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको बच्चाले औषधि सेवन गर्नु अघि जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू, जस्तै मुटुको लागि स्वस्थ आहार र बढी व्यायाम गर्ने सुझाव दिने सम्भावना छ।

यदि जीवनशैलीमा परिवर्तनले मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको बच्चाले रक्तचापको औषधि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर रूपमा उच्च रक्तचाप (चरण २ उच्च रक्तचाप) भएको पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको बच्चाले रक्तचापको औषधि सिफारिस गर्ने सम्भावना छ।

औषधिहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

तपाईंको बच्चाले कति समयसम्म औषधि सेवन गर्नुपर्नेछ भन्ने कुरा तपाईंको बच्चाले बताउनेछन्। यदि तपाईंको बच्चालाई उच्च रक्तचाप मोटोपनाको कारणले भएको हो भने, तौल घटाउँदा औषधि आवश्यक नहुन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई भएका अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको उपचारले पनि उसको रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

यद्यपि रक्तचापको औषधिको दीर्घकालीन प्रभाव बच्चाहरूको वृद्धि र विकासमा कस्तो हुन्छ भन्ने बारेमा थोरै मात्र थाहा छ, यी धेरै औषधिहरू सामान्यतया बाल्यकालमा सेवन गर्न सुरक्षित मानिन्छन्।

• एन्जियोटेन्सिन-कन्भर्टिङ इन्जाइम (ACE) अवरोधकहरू। यी औषधिहरूले प्राकृतिक रसायनको गठनलाई रोकेर तपाईंको बच्चालाई रक्तनलीहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्दछ जसले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ। यसले तपाईंको बच्चालाई रगत प्रवाह गर्न सजिलो बनाउँछ, रक्तचाप कम गर्दछ।
• एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू। यी औषधिहरूले प्राकृतिक रसायनलाई रोकेर रक्तनलीहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्दछ जसले तपाईंको बच्चालाई रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू। यी औषधिहरूले तपाईंको बच्चालाई रक्तनलीहरूको मांसपेशीहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्दछ र उसको हृदय गतिलाई ढिलो गर्न सक्छ।
• डाइयुरेटिक्स। पानीको गोलीको रूपमा पनि चिनिन्छ, यी तपाईंको बच्चालाई मूत्रपिण्डमा काम गर्दछन् ताकि तपाईंको बच्चाले सोडियम र पानी हटाउन मद्दत गर्दछ, रक्तचाप कम गर्दछ।

उच्च रक्तचापको उपचार बालबालिका र वयस्कमा समान हुन्छ, जुन सामान्यतया जीवनशैलीमा परिवर्तनबाट सुरु हुन्छ। यदि तपाईंको बच्चाले उच्च रक्तचापको लागि औषधि लिइरहेको भए पनि, जीवनशैलीमा परिवर्तनले औषधिको कामलाई अझ राम्रो बनाउन सक्छ।

तपाईंको बच्चाको आहारमा नुन घटाउनुहोस्। तपाईंको बच्चाको आहारमा नुन (सोडियम) को मात्रा घटाउनाले उसको रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्नेछ। २ देखि ३ वर्ष उमेरका बालबालिकाले दिनमा १२०० मिलिग्राम (मिग्रा) भन्दा बढी सोडियम लिनु हुँदैन, र ठूला बालबालिकाले दिनमा १५०० मिलिग्राम (मिग्रा) भन्दा बढी लिनु हुँदैन।

प्रशोधित खानाहरू, जुन प्रायः सोडियममा उच्च हुन्छन्, सीमित गर्नुहोस्, र फास्ट-फुड रेस्टुरेन्टहरूमा खानेकुरा सीमित गर्नुहोस्, जसका मेनुका वस्तुहरू नुन, बोसो र क्यालोरीले भरिएका हुन्छन्।

• तपाईंको बच्चाको तौल नियन्त्रण गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा ओभरवेट छ भने, स्वस्थ तौल प्राप्त गर्नु वा उचाइ बढ्दै जाँदा समान तौल कायम राख्नाले रक्तचाप कम गर्न सक्छ।
• तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ आहार दिनुहोस्। तपाईंको बच्चालाई हृदय-स्वस्थ आहार खान प्रोत्साहित गर्नुहोस्, फलफूल, तरकारी, साबुत अन्न, कम बोसो भएको डेरी उत्पादनहरू र दुबला प्रोटिनका स्रोतहरू, जस्तै माछा र फलियाँ, जोड दिनुहोस्, र बोसो र चिनी सीमित गर्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाको आहारमा नुन घटाउनुहोस्। तपाईंको बच्चाको आहारमा नुन (सोडियम) को मात्रा घटाउनाले उसको रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्नेछ। २ देखि ३ वर्ष उमेरका बालबालिकाले दिनमा १२०० मिलिग्राम (मिग्रा) भन्दा बढी सोडियम लिनु हुँदैन, र ठूला बालबालिकाले दिनमा १५०० मिलिग्राम (मिग्रा) भन्दा बढी लिनु हुँदैन।

प्रशोधित खानाहरू, जुन प्रायः सोडियममा उच्च हुन्छन्, सीमित गर्नुहोस्, र फास्ट-फुड रेस्टुरेन्टहरूमा खानेकुरा सीमित गर्नुहोस्, जसका मेनुका वस्तुहरू नुन, बोसो र क्यालोरीले भरिएका हुन्छन्।

• शारीरिक गतिविधि प्रोत्साहित गर्नुहोस्। सबै बालबालिकाले दिनमा ६० मिनेट मध्यमदेखि जोडदार शारीरिक गतिविधि गर्नुपर्छ।
• स्क्रिन समय सीमित गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चालाई बढी सक्रिय हुन प्रोत्साहित गर्न, टेलिभिजन, कम्प्युटर वा अन्य उपकरणहरूको अगाडि समय सीमित गर्नुहोस्।
• परिवारलाई संलग्न गर्नुहोस्। यदि अन्य परिवारका सदस्यहरूले राम्रोसँग खाँदैनन् वा व्यायाम गर्दैनन् भने तपाईंको बच्चाले स्वस्थ जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नु गाह्रो हुन सक्छ। राम्रो उदाहरण सेट गर्नुहोस्। तपाईंको सम्पूर्ण परिवारले राम्रो खानेकुराबाट फाइदा पाउनेछ। सँगै खेलेर पारिवारिक रमाइलो सिर्जना गर्नुहोस् — साइकल चलाउनुहोस्, क्याच खेल्नुहोस् वा हिँड्नुहोस्।