Created at:1/16/2025
हजकिन्स लिम्फोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन तपाईंको लसिका प्रणालीमा सुरु हुन्छ, जुन तपाईंको शरीरको संक्रमणसँग लड्ने सञ्जालको एक भाग हो। अन्य क्यान्सरहरूको विपरीत, यसको धेरै उत्साहजनक दृष्टिकोण छ, प्रारम्भिक अवस्थामा पत्ता लागेमा धेरै मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
हजकिन्स लिम्फोमालाई अद्वितीय बनाउने कुरा भनेको रिड-स्टर्नबर्ग सेल भनिने विशिष्ट असामान्य कोषहरूको उपस्थिति हो। यी कोषहरूले डाक्टरहरूलाई अन्य प्रकारका लिम्फोमाबाट छुट्याउन र तपाईंको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार दृष्टिकोणलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।
हजकिन्स लिम्फोमा तब हुन्छ जब तपाईंको लिम्फ नोडहरूमा सेता रक्त कोषहरू असामान्य र अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन्। तपाईंको लसिका प्रणालीमा लिम्फ नोडहरू, प्लीहा, अस्थि मज्जा र अन्य अंगहरू समावेश छन् जसले सामान्यतया संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्दछ।
रोग सामान्यतया एक लिम्फ नोड समूहबाट छिमेकीहरूमा एउटा अनुमानित ढाँचामा फैलिन्छ। यो व्यवस्थित प्रसारले वास्तवमा तपाईंको पक्षमा काम गर्दछ, डाक्टरहरूलाई प्रभावकारी रूपमा ट्र्याक गर्न र उपचार गर्न सजिलो बनाउँछ।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रत्येक वर्ष लगभग ८,५०० जनालाई हजकिन्स लिम्फोमा भएको निदान गरिन्छ। राम्रो खबर यो हो कि यो क्यान्सरको सबैभन्दा निको हुने रूपहरू मध्ये एक हो, विशेष गरी प्रारम्भिक अवस्थामा पत्ता लागेमा।
सबैभन्दा सामान्य प्रारम्भिक संकेत लिम्फ नोडहरूको पीडारहित सुजन हो, सामान्यतया तपाईंको घाँटी, काख वा कमर क्षेत्रमा। यी सुन्निएका नोडहरू जब तपाईं छुन्छु कडा वा रबर जस्तो महसुस हुन सक्छ, र तिनीहरू सामान्य आकारमा फर्कदैनन्।
धेरै हजकिन्स लिम्फोमा भएका मानिसहरूले डाक्टरहरूले
केही मानिसहरूले मदिरा पिएपछि लिम्फ नोडहरूमा असामान्य पीडा अनुभव गर्छन्। यद्यपि यो लक्षण दुर्लभ छ, यो एक प्रारम्भिक चेतावनी संकेत हुन सक्छ जुन तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नु उचित हुन्छ।
कम सामान्यतया, तपाईंले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी सुतेको बेला, वा तपाईंको अनुहार र घाँटीमा सुन्निन सक्छ। यदि बढेका लिम्फ नोडहरू नजिकैका संरचनाहरूमा दबाब दिन्छन् भने यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
हजकिन्स लिम्फोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्, र तपाईंलाई कुन प्रकार छ भन्ने कुरा थाहा पाउँदा तपाईंको डाक्टरले उत्तम उपचार योजना छान्न मद्दत गर्दछ। अधिकांश केसहरू पहिलो श्रेणीमा पर्दछन्।
क्लासिकल हजकिन्स लिम्फोमा सबै केसहरूको लगभग ९५% बनाउँछ। यस प्रकारमा विशेषता रिड-स्टर्नबर्ग कोशिकाहरू हुन्छन् र यसका चार उपप्रकारहरू छन्: नोडुलर स्क्लेरोसिस, मिश्रित सेल्युलारिटी, लिम्फोसाइट-रिच, र लिम्फोसाइट-डिप्लेटेड।
नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रिडोमिनेन्ट हजकिन्स लिम्फोमा धेरै दुर्लभ छ, जुन लगभग ५% केसहरूको लागि जिम्मेवार छ। यस प्रकारको बिस्तारै बढ्ने प्रवृत्ति हुन्छ र क्लासिकल हजकिन्स लिम्फोमा भन्दा फरक उपचार विधिहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ।
हजकिन्स लिम्फोमाको सही कारण पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, तर अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीका कोशिकाहरूमा जेनेटिक परिवर्तनहरू भएपछि विकास हुन्छ। यी परिवर्तनहरूले कोशिकाहरूलाई अनियन्त्रित रूपमा बढ्न र गुणन गर्न कारण बनाउँछन्।
केही संक्रमणहरूले केही मानिसहरूमा यी परिवर्तनहरू ट्रिगर गर्न सक्छन्। एपस्टाइन-बार भाइरस, जसले मोनोन्यूक्लिओसिस निम्त्याउँछ, हजकिन्स लिम्फोमाका लगभग ४०% केसहरूमा पाइन्छ, यद्यपि अधिकांश मानिसहरू जसलाई मोनो हुन्छ तिनीहरूलाई कहिल्यै लिम्फोमा हुँदैन।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकोले तपाईंको जोखिम बढ्न सक्छ। यो एचआईभी संक्रमण, अंग प्रत्यारोपण औषधिहरू, वा केही अटोइम्यून अवस्थाहरूका कारण हुन सक्छ जसलाई प्रतिरक्षा-दमनकारी उपचारहरू चाहिन्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, पहिलेको क्यान्सर उपचार, विशेष गरी विकिरण थेरापी, वर्षौं पछि हज्किन्स लिम्फोमा विकास गर्ने जोखिम बढाउन सक्छ। यद्यपि, यो जोखिम मूल क्यान्सरको उपचारको फाइदाहरूको तुलनामा धेरै सानो छ।
यदि तपाईंलाई दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म निरन्तर, पीडारहित लिम्फ नोडहरूमा सुन्निने देखिएमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। सुन्निएका लिम्फ नोडहरू सामान्यतया सामान्य संक्रमणहरूको कारणले हुन्छन् भने पनि, यदि तिनीहरू सामान्य आकारमा फर्कदैनन् भने तिनीहरूलाई जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई केही हप्ता भन्दा बढी समयदेखि अस्पष्ट ज्वरो, रात्रिकालीन पसिना, वा अनपेक्षित तौल घट्ने समस्या भइरहेको छ भने चिकित्सा सहायता लिनुहोस्। यी लक्षणहरू, विशेष गरी जब तिनीहरू एकसाथ हुन्छन्, तुरुन्त मूल्याङ्कनको लागि योग्य छन्।
यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, छाती दुखिरहेको छ, वा तपाईंको अनुहार र घाँटीमा सुन्निने भइरहेको छ भने नरोक्नुहोस्। यी लक्षणहरूले ठूला लिम्फ नोडहरू महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूमा दबाब दिइरहेका छन् र तत्काल ध्यान चाहिन्छ भन्ने संकेत गर्न सक्छन्।
जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंको चिन्तालाई सही ढंगले बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ, यद्यपि जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई रोग लाग्नेछ भन्ने होइन। जोखिम कारक भएका धेरै मानिसहरूलाई कहिल्यै हज्किन्स लिम्फोमा हुँदैन।
उमेरले भूमिका खेल्छ, दुईवटा चरम अवधिहरूमा हुन्छ। यो रोग २० र ३० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ, र त्यसपछि ५५ वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा।
डाक्टरहरूले पहिचान गरेका मुख्य जोखिम कारकहरू यहाँ छन्:
हजकिन्स लिम्फोमा भएको एउटै जुम्ल्याहा भएकोले तपाईंको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ, अन्य पारिवारिक सम्बन्ध भन्दा बढी। यसले जेनेटिक र वातावरणीय दुवै कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्ने सुझाव दिन्छ।
हजकिन्स लिम्फोमा निकै उपचारयोग्य भए तापनि, रोग र यसको उपचार दुवैले कहिलेकाहीँ जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये धेरैजसो उचित चिकित्सा हेरचाह र निगरानीको साथ व्यवस्थित गर्न सकिन्छ।
लिम्फोमाले नै तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईं संक्रमणको लागि बढी संवेदनशील हुनुहुन्छ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तपाईं सजिलै बिरामी हुनुहुन्छ वा सामान्य रोगबाट निको हुन लामो समय लाग्छ।
उपचारसँग सम्बन्धित जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
दीर्घकालीन बाँचेकाहरूले उपचार पछि १०-२० वर्ष पछि माध्यमिक क्यान्सरहरू विकास गर्न सक्छन्, यद्यपि यो जोखिम अपेक्षाकृत कम छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी सम्भावित ढिलो प्रभावहरूको लागि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।
दुर्लभ अवस्थामा, यदि उपचार नगरिएको खण्डमा, हजकिन्स लिम्फोमा लिम्फेटिक प्रणाली बाहिरका अंगहरूमा फैलिन सक्छ, जसमा कलेजो, फोक्सो वा अस्थि मज्जा समावेश छन्। यही कारणले गर्दा प्रारम्भिक पत्ता लगाउने र उपचार गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
दुर्भाग्यवश, हजकिन्स लिम्फोमा रोक्ने कुनै प्रमाणित उपाय छैन किनभने हामीलाई यसको कारण पूर्ण रूपमा थाहा छैन। अधिकांश केसहरूमा कुनै ज्ञात जोखिम कारक नभएका मानिसहरूमा हुन्छन्।
यद्यपि, राम्रो सामान्य स्वास्थ्य अभ्यास मार्फत स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली कायम राख्नाले तपाईंको समग्र क्यान्सर जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसमा सन्तुलित आहार खाने, नियमित व्यायाम गर्ने, पर्याप्त निद्रा लिने र धुम्रपान नगर्ने समावेश छ।
यदि तपाईंलाई एचआईभी वा अन्य कुनै अवस्था छ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग मिलेर यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नाले लिम्फोमा विकास हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
हजकिन्स लिम्फोमा निदान गर्न माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्नका लागि बढेको लिम्फ नोडको टुक्रा निकाल्न आवश्यक छ। यो बायोप्सी निदानलाई निश्चित रूपमा पुष्टि गर्ने र विशिष्ट प्रकार पहिचान गर्ने एक मात्र तरिका हो।
तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षाबाट सुरु गर्नेछ, तपाईंको शरीरभरि सुन्निएका लिम्फ नोडहरू जाँच गर्नेछ। उनीहरूले तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा पनि सोध्नेछन् पूर्ण चित्र बुझ्नको लागि।
रगत परीक्षणले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र अंगको कार्यको बारेमा उपयोगी जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। यद्यपि तिनीहरूले आफैंमा हजकिन्स लिम्फोमा निदान गर्न सक्दैनन्, तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा टोलीलाई तपाईंको उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्दछन्।
सीटी स्क्यान, पेट स्क्यान, वा एमआरआई जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरूले लिम्फोमा तपाईंको शरीरभरि कति फैलिएको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। यो स्टेजिङ जानकारी सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार दृष्टिकोण योजना बनाउनको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले लिम्फोमा त्यहाँ फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न बोन म्यारो बायोप्सी सिफारिस गर्न सक्छन्। यस परीक्षणमा सामान्यतया तपाईंको कम्मरको हड्डीबाट बोन म्यारोको सानो नमूना लिने समावेश हुन्छ।
हजकिन्स लिम्फोमाको उपचार अत्यन्त सफल छ, जसमा ८५% भन्दा बढी समग्र निको हुने दर छ र प्रारम्भिक चरणको रोगको लागि अझ बढी छ। तपाईंको विशिष्ट उपचार योजना चरण, प्रकार र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।
किमोथेरापी अधिकांश उपचार योजनाको मुख्य आधार हो। आधुनिक किमोथेरापी संयोजनहरू पुरानो उपचारको तुलनामा साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्दै तपाईंको शरीरभरि लिम्फोमा सेलहरूलाई नष्ट गर्न धेरै प्रभावकारी छन्।
सबैभन्दा सामान्य किमोथेरापी संयोजनलाई ABVD भनिन्छ, जसमा चार फरक औषधिहरू समावेश छन् जुन नसाहरूमा दिइन्छ। उपचारमा सामान्यतया ३-६ महिनामा धेरै चक्रहरू समावेश हुन्छन्, चक्रहरू बीचमा तपाईंको शरीरलाई निको हुन समय दिन ब्रेकहरू हुन्छन्।
विशेष गरी प्रारम्भिक चरणको रोग वा ठूलो ट्युमरको लागि, रेडिएसन थेरापी किमोथेरापीमा थप्न सकिन्छ। आधुनिक विकिरण प्रविधिहरूले नजिकैका स्वस्थ अंगहरूलाई जोगाउँदै क्यान्सरलाई सही रूपमा लक्षित गर्दछ।
अधिक उन्नत केसहरूको लागि वा यदि लिम्फोमा फर्कियो भने, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छन्:
तपाईंको उपचार टोलीले थेरापी भरि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ, साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न र उत्तम सम्भावित परिणाम सुनिश्चित गर्न आवश्यक अनुसार औषधिहरू समायोजन गर्नेछ।
उपचारको क्रममा घरमा आफ्नो हेरचाह व्यवस्थापन गर्नु तपाईंको निको हुनुको महत्त्वपूर्ण हिस्सा हो। अधिकांश मानिसहरू Hodgkin's lymphoma को उपचार प्राप्त गर्दा आफ्ना धेरै सामान्य गतिविधिहरू कायम राख्न सक्छन्।
तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको ख्याल राख्नु महत्त्वपूर्ण छ किनकि किमोथेरापीले यसलाई अस्थायी रूपमा कमजोर बनाउन सक्छ। बारम्बार हात धुनुहोस्, तपाईंको सेतो रक्त कोशिकाको संख्या कम हुँदा भीडबाट टाढा रहनुहोस्, र बिरामी भएका मानिसहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
उपचारको क्रममा तपाईंको स्वास्थ्यलाई सहयोग पुर्याउन यहाँ व्यावहारिक कदमहरू छन्:
हिँडडुल जस्ता हल्का व्यायामले तपाईंको शक्ति र ऊर्जा स्तर कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। तर, रगतको मात्रा कम भएको बेला सम्पर्क खेल वा चोटपटक लाग्न सक्ने गतिविधिहरूबाट जोगिनुहोस्।
थकित वा अस्वस्थ महसुस भएको बेला दैनिक काममा मद्दत माग्न हिचकिचाउनु हुँदैन। परिवार र साथीहरूबाट सहयोग पाउँदा तपाईंको उपचार अनुभवमा उल्लेखनीय फरक पर्न सक्छ।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईं स्वास्थ्य सेवा टोलीसँगको समयको अधिकतम उपयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंका लक्षणहरू लेख्नुहोस्, जब सुरु भयो र समयसँगै कसरी परिवर्तन भयो भन्ने समावेश गर्नुहोस्।
तपाईंले सेवन गरिरहेका सबै औषधिहरूको पूर्ण सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, भिटामिनहरू र पूरकहरू पनि समावेश छन्। यी मध्ये केहीले क्यान्सर उपचारसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन् वा तपाईंको रगतको मात्रामा असर गर्न सक्छन्।
तपाईंको नियुक्तिमा विश्वासिलो साथी वा परिवारको सदस्यलाई ल्याउने बारे विचार गर्नुहोस्। उनीहरूले महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र कठिन कुराकानीको समयमा भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
डाक्टरलाई सोध्ने प्रश्नहरूको सूची तयार गर्नुहोस्। महत्त्वपूर्ण विषयहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
केही नबुझेमा स्पष्टीकरण माग्न डराउनु हुँदैन। तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले तपाईंलाई आफ्नो रोग निदान र उपचार विकल्पहरूको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकारी दिएको सुनिश्चित गर्न चाहन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि हजकिन्स लिम्फोमा क्यान्सरको सबैभन्दा निको हुने प्रकार मध्ये एक हो। आधुनिक उपचारहरूको साथ, अधिकांश मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
चांडो पत्ता लाग्दा उपचार बढी प्रभावकारी हुन्छ र प्रायः कम तीव्र थेरापीको लागि अनुमति दिन्छ। यदि तपाईंलाई निरन्तर, पीडारहित लिम्फ नोड सुन्निएको वा अस्पष्ट लक्षणहरू जस्तै ज्वरो र रात्रिकालीन पसिना आउने देखिन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
निदानले अभिभूत महसुस गर्न सक्छ, तर तपाईं यस यात्रामा एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली, परिवार र साथीहरू उपचार र निको हुने क्रममा तपाईंलाई समर्थन गर्न त्यहाँ छन्। एक दिनमा एक पटक आफ्नो ख्याल राख्नेमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्।
हजकिन्स लिम्फोमा प्रत्यक्ष रूपमा वंशानुगत हुँदैन, तर परिवारको सदस्यलाई यो रोग भएकोले तपाईंको जोखिमलाई केही हदसम्म बढाउँछ। बढेको जोखिम सानो छ, र परिवारको इतिहास भएका धेरै मानिसहरूमा लिम्फोमा कहिल्यै विकास हुँदैन। जेनेटिक कारकहरूले केही मानिसहरूलाई बढी संवेदनशील बनाउन सक्छन्, तर वातावरणीय कारकहरूले पनि भूमिका खेल्छन्।
हो, हजकिन्स लिम्फोमा सामान्यतया युवा वयस्कहरूलाई असर गर्छ, २० र ३० को दशकका मानिसहरूमा एक चोटि हुन्छ। वास्तवमा, यो यस उमेर समूहमा सबैभन्दा सामान्य क्यान्सर मध्ये एक हो। राम्रो कुरा के हो भने, युवा, स्वस्थ मानिसहरूले उत्कृष्ट निको दरको साथ उपचारमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।
उपचार सामान्यतया ३-६ महिनासम्म रहन्छ, जुन लिम्फोमाको चरण र प्रकारमा निर्भर गर्दछ। धेरै मानिसहरूलाई केही चक्रहरूको लागि हरेक २-४ हप्तामा क्यान्सरको उपचार गरिन्छ। यदि आवश्यक भएमा, विकिरण उपचार सामान्यतया २-४ हप्ता लाग्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा एक विशिष्ट समयरेखा बनाउनेछन्।
सफल उपचार पछि धेरै मानिसहरू आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन् र पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्। कुनै पनि ढिलो प्रभाव वा पुनरावृत्तिको निगरानी गर्न तपाईंलाई नियमित अनुगमन हेरचाह चाहिनेछ भने पनि, धेरै बाँचेकाहरूले परिवार बनाउँछन्, करियरको खोजी गर्छन् र निदान गर्नु अघि जस्तै सबै गतिविधिहरूको आनन्द लिन्छन्।
मुख्य भिन्नता होज्किन लिम्फोमामा रिड-स्टर्नबर्ग कोशिकाको उपस्थिति हो, जुन नन-होज्किन लिम्फोमामा पाइँदैन। होज्किन लिम्फोमा अधिक अनुमानित ढाँचामा फैलिने गर्दछ र सामान्यतया राम्रो पूर्वानुमान हुन्छ। दुवै प्रकारका उपचारका दृष्टिकोणहरू पनि फरक छन्।