हाइड्रोनफ्रोसिस

हाइड्रोनफ्रोसिस तब हुन्छ जब मिर्गौलामा पिसाब जम्मा हुन्छ । प्रायः, मूत्र प्रणालीको माथिल्लो भागमा अवरोध भन्ने अवरोधले जम्मा हुने कारण बनाउँछ । मिर्गौला सुन्निने हुन सक्छ । यसले मिर्गौलाको भाग जसलाई रेनल पेल्विस भनिन्छ, फुल्ने वा फैलिने गर्दछ । यसले मिर्गौलामा दाग लाग्न सक्छ, र मिर्गौलाले जति राम्रोसँग काम गर्नुपर्ने हो त्यति राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन ।

हाइड्रोनफ्रोसिस एक वा दुवै मिर्गौलाको सुजन हो । यो तब हुन्छ जब पिसाब मिर्गौलाबाट बाहिर निस्कन सक्दैन र परिणामस्वरूप मिर्गौलामा जम्मा हुन्छ । यो अवस्था मिर्गौलाबाट पिसाब निकाल्ने नलीहरूमा अवरोधको कारण हुन सक्छ । यो जन्मजात भिन्नताको कारण पनि हुन सक्छ जसले पिसाबलाई राम्रोसँग निकाल्नबाट रोक्छ । केही मानिसहरूमा, हाइड्रोनफ्रोसिसले समयसँगै मिर्गौलामा क्षति पुर्‍याउँछ ।

हाइड्रोनफ्रोसिस कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ । यो अवस्थाले प्रायः कुनै लक्षण देखाउँदैन । लक्षणहरू देखिने मानिसहरूलाई पेट र ढाड दुख्ने, पिसाब गर्दा दुख्ने, बान्ता हुने र ज्वरो आउने हुन सक्छ । स्वास्थ्यकर्मीहरूसँग हाइड्रोनफ्रोसिस पत्ता लगाउने विभिन्न तरिकाहरू छन् । यो अवस्था पत्ता लगाउनका लागि परीक्षण शिशु अवस्थामा वा कहिलेकाहीँ बच्चा जन्मनु अघि पनि गर्न सकिन्छ ।

हाइड्रोनफ्रोसिसको उपचार अवस्थाको कारणमा निर्भर गर्दछ । केही मानिसहरूलाई राम्रो महसुस गर्न र मिर्गौलाको क्षति रोक्न औषधि वा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ । हल्का हाइड्रोनफ्रोसिस कहिलेकाहीँ समयसँगै आफैं निको हुन्छ ।

हाइड्रोनफ्रोसिसका कारण प्रायः कुनै लक्षण देखिँदैनन्। तर लक्षणहरू देखिएमा, यी समावेश हुन सक्छन्: पेटको तल्लो भाग वा कमरमा सर्ने पक्ष र पछाडिको दुखाइ। पिसाब गर्दा दुखाइ, वा पिसाब गर्नुपर्ने आवश्यकता जुन तत्काल हुन्छ वा बारम्बार हुन्छ। पेट खराब र बान्ता। ज्वरो। शिशुहरूमा वृद्धि हुन नसक्नु। वजन घट्नु वा भोक नलाग्नु। पिसाबमा रगत। यदि तपाईंलाई हाइड्रोनफ्रोसिसको कुनै लक्षण छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा प्रायः लक्षणहरू हुँदैनन्। तर उच्च ज्वरो जस्ता लक्षणहरूको लागि तुरुन्तै आफ्नो बच्चालाई स्वास्थ्य जाँच गराउनुहोस्।

हाइड्रोनेफ्रोसिसको कुनै पनि लक्षण देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा प्रायः लक्षणहरू देखिँदैनन्। तर उच्च ज्वरो जस्ता लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै आफ्नो बच्चालाई स्वास्थ्य जाँच गराउनुहोस्।

हाइड्रोनफ्रोसिसका कारणहरूमा अवरोध वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू समावेश छन् जसले मूत्र प्रणालीलाई असर गर्छ। मूत्र प्रणालीमा मिर्गौला र मूत्राशय समावेश छन्। मूत्र मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा युरेटर भनिने नलीहरू मार्फत बग्छ। मूत्र मूत्राशय र शरीरबाट अर्को नली मार्फत बाहिर निस्कन्छ जसलाई युरेथ्रा भनिन्छ।

आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरोध भएको मूत्र प्रणालीले मूत्रलाई मिर्गौलाबाट बाहिर निस्कनबाट रोक्न सक्छ र सुन्निन सक्छ। मूत्र प्रणालीलाई असर गर्ने अन्य समस्याहरूले मूत्रलाई मूत्राशयबाट युरेटर मार्फत पछाडि मिर्गौलामा बग्न सक्छ। जब मूत्र गलत तरिकाले बग्छ, यो अवस्थालाई भेसिकोयुरेटेरल रिफ्लक्स भनिन्छ।

हाइड्रोनफ्रोसिसका कारणहरू निम्न समावेश छन्:

• जन्मजात अवस्थाहरू। केही बच्चाहरू युरेटरोपेल्विक जंक्शन अवरोध भनिने आंशिक मिर्गौला अवरोध लिएर जन्मिन्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, अवरोध त्यहाँ बन्छ जहाँ मिर्गौला मूत्रलाई मूत्राशयमा पुर्‍याउने नलीहरू मध्ये एकमा जोडिन्छ। यी नलीहरूलाई युरेटर भनिन्छ।

अन्य बच्चाहरू असामान्य संरचना भएको युरेटर लिएर जन्मिन्छन्। नतिजाको रूपमा मूत्र मूत्राशयबाट युरेटर मार्फत पछाडि मिर्गौलामा बग्छ। जब पछाडिको मूत्र प्रवाह हुन्छ, यसलाई भेसिकोयुरेटेरल रिफ्लक्स भनिन्छ।

• मिर्गौला ढुङ्गा। यी मिर्गौला भित्र बन्ने खनिज र नुनको कडा जम्मा हुन्।
• बढेको प्रोस्टेट। धेरै बढेको प्रोस्टेटले मूत्राशयलाई मूत्र खाली गर्न समस्या हुन सक्छ। नतिजाको रूपमा मूत्र मिर्गौलामा फर्कन सक्छ।
• घाइते वा साँघुरो युरेटर। पेटको क्षेत्रबाट काटेर गरिएको श्रोणि शल्यक्रियाले गल्तीले युरेटरलाई चोट पुर्‍याउन सक्छ। शल्यक्रिया पछि दाग लाग्नु वा प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी गर्नु जस्ता कारणले युरेटर साँघुरो हुन सक्छ।
• मूत्र मार्ग संक्रमण। यस प्रकारको संक्रमणले मिर्गौला सहित मूत्र प्रणालीको कुनै पनि भागमा सूजन ल्याउन सक्छ।
• गर्भावस्था। गर्भावस्थाको समयमा मिर्गौलाको मूत्र निकास प्रणालीको सुन्निन सामान्य कुरा हो। प्रायः, गर्भवती व्यक्तिहरूमा हाइड्रोनफ्रोसिसले लक्षणहरू निम्त्याउँदैन र बच्चा जन्माएपछि हराउँछ।
• क्यान्सर। केही प्रकारका क्यान्सरमा, ट्युमरले मूत्र प्रणालीको अवरोध निम्त्याउन सक्छ। यीमा मूत्राशय, पाठेघर, कोलन र प्रोस्टेटको क्यान्सर समावेश छन्।

जन्मजात अवस्थाहरू। केही बच्चाहरू युरेटरोपेल्विक जंक्शन अवरोध भनिने आंशिक मिर्गौला अवरोध लिएर जन्मिन्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, अवरोध त्यहाँ बन्छ जहाँ मिर्गौला मूत्रलाई मूत्राशयमा पुर्‍याउने नलीहरू मध्ये एकमा जोडिन्छ। यी नलीहरूलाई युरेटर भनिन्छ।

अन्य बच्चाहरू असामान्य संरचना भएको युरेटर लिएर जन्मिन्छन्। नतिजाको रूपमा मूत्र मूत्राशयबाट युरेटर मार्फत पछाडि मिर्गौलामा बग्छ। जब पछाडिको मूत्र प्रवाह हुन्छ, यसलाई भेसिकोयुरेटेरल रिफ्लक्स भनिन्छ।

२० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरूमा हाइड्रोनफ्रोसिसको जोखिम कारकहरूमा महिला जन्मिएको समावेश छ। उच्च जोखिम गर्भावस्था जस्ता गर्भाशयलाई असर गर्ने केही अवस्थाहरूको कारण हुन सक्छ। यो अण्डाशयलाई असर गर्ने अवस्थाहरू, जस्तै सिस्ट, पिसको जम्मा हुनु र क्यान्सरको कारण पनि हुन सक्छ। ६० वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूको लागि जोखिम कारकहरूमा प्रोस्टेटको वृद्धि वा क्यान्सरबाट मूत्र मार्गको अवरोध हुनु समावेश छ।

हाइड्रोनफ्रोसिसले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जसलाई जटिलता भनिन्छ। उपचार बिना, गम्भीर हाइड्रोनफ्रोसिस भएका केही मानिसहरूमा मिर्गौलाको स्थायी क्षति हुन सक्छ। कमै अवस्थामा, यस अवस्थाले प्रभावित मिर्गौलाले रगत छान्ने क्षमता गुमाउन सक्छ, जसलाई मिर्गौलाको असफलता पनि भनिन्छ।

निदानले तपाईंका लक्षणहरूको कारण हाइड्रोनफ्रोसिस हो कि होइन भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले लिने चरणहरू समावेश गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोधेर र शारीरिक परीक्षा गरेर सुरु गर्दछ। तपाईंलाई यूरोलोजिस्ट भनिने डाक्टरलाई पठाइएको हुन सक्छ, जसले मूत्र प्रणालीका अवस्थाहरू पत्ता लगाउँछ र उपचार गर्दछ।

हाइड्रोनफ्रोसिस छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्ने परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• रगत परीक्षण मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गर्छ भनेर जाँच गर्न।
• मूत्र परीक्षण संक्रमण वा मिर्गौला पत्थरीले अवरोध गर्दैछ कि भनेर सुराग खोज्न।
• अल्ट्रासाउन्ड इमेजिङ परीक्षा मिर्गौला, मूत्राशय र मूत्र प्रणालीका अन्य भागहरू हेर्न। यस परीक्षाले सम्भावित स्वास्थ्य अवस्थाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• मूत्र प्रणालीको एक्स-रे परीक्षा जसले मिर्गौला, युरेटर, मूत्राशय र युरेथ्राको रूपरेखा बनाउन विशेष डाई प्रयोग गर्दछ। यस परीक्षालाई सीटी यूरोग्राम भनिन्छ। यसले पेशाब गर्नु अघि र पछि मूत्र प्रणालीका तस्बिरहरू खिच्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले एमआरआई जस्तै अर्को इमेजिङ परीक्षा पनि सुझाव दिन सक्छन्। एमएजी ३ स्क्यान भनिने अर्को परीक्षण विकल्पले मिर्गौलाको कार्य र निकास जाँच गर्दछ।

गर्भावस्थाको समयमा, नियमित अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणले प्रायः गर्भमा रहेका बच्चाहरूमा हाइड्रोनफ्रोसिस देखाउँछ।

हाइड्रोनफ्रोसिसको उपचार यसको कारण र लक्षण कति गम्भीर छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ। उपचारको लक्ष्य मिर्गौलाको सुन्निन कम गर्नु र मिर्गौलाको क्षति रोक्नु हो। तपाईंलाई औषधि, पिसाब निकास गर्ने प्रक्रिया वा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। केही मानिसहरूमा, हल्का हाइड्रोनफ्रोसिस समयसँगै आफैं ठीक हुन्छ। औषधिहरू तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले पीडा कम गर्न औषधि लेख्न सक्छन्। केही मानिसहरूलाई मूत्रमार्गको संक्रमण हटाउन एन्टिबायोटिक्स भनिने औषधि चाहिन्छ। कहिलेकाहीँ, हाइड्रोनफ्रोसिस भएका बच्चाहरूलाई संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक्स दिइन्छ। बच्चाहरूलाई प्रायः अन्य उपचारको आवश्यकता पर्दैन। उनीहरूलाई प्रायः हल्का हाइड्रोनफ्रोसिस हुन्छ जुन आफैं ठीक हुन्छ। इमेजिङ परीक्षणहरूले समयसँगै उनीहरूको स्वास्थ्यको ट्र्याक राख्न सक्छन्। शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रियाहरू कहिलेकाहीँ, अवरोध हटाउन वा पिसाबको पछाडिको प्रवाह सच्याउन शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ। हाइड्रोनफ्रोसिसबाट भयानक पीडा वा बान्ता कम गर्न पनि शल्यक्रिया गरिन सक्छ। यस्ता अवस्थाहरूबाट हुने हाइड्रोनफ्रोसिसको लागि शल्यक्रिया उपचारको विकल्प हुन सक्छ: मिर्गौला पत्थरी। बढेको प्रोस्टेट। अवरुद्ध वा साँघुरो मूत्रवाहिनी। क्यान्सर। केही मानिसहरूलाई शरीरबाट अतिरिक्त पिसाब निकाल्न पनि आवश्यक हुन्छ। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले यो मूत्राशयमा पातलो ट्यूब राखेर गर्दछ जसलाई क्याथेटर भनिन्छ। हाइड्रोनफ्रोसिसको लागि समयमै उपचारले धेरै मानिसहरूलाई राम्रो हुन मद्दत गर्दछ। यसले दीर्घकालीन मिर्गौला क्षति रोक्न पनि मद्दत गर्दछ। अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस्