Health Library Logo

Health Library

हाइपरक्याल्सेमिया

सिंहावलोकन

थाइरोइड नजिकै रहेका चारवटा साना प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरूले प्यारथाइरोइड हर्मोन बनाउँछन्। यो हर्मोनले शरीरमा क्याल्सियम र फस्फोरस खनिजको मात्रा नियन्त्रण गर्ने काम गर्दछ।

हाइपरक्याल्सेमिया भनेको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा धेरै बढ्ने अवस्था हो। रगतमा धेरै क्याल्सियमले हड्डी कमजोर बनाउन सक्छ र मिर्गौलामा ढुङ्गा बनाउन सक्छ। यसले मुटु र मस्तिष्कलाई पनि असर गर्न सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरू मध्ये एक वा बढीले धेरै हर्मोन बनाउँदा हाइपरक्याल्सेमिया हुन्छ। यी चारवटा साना ग्रन्थिहरू घाँटीमा, थाइरोइड ग्रन्थिको नजिकै हुन्छन्। हाइपरक्याल्सेमियाका अन्य कारणहरूमा क्यान्सर, केही अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू र केही औषधिहरू समावेश छन्। धेरै क्याल्सियम र भिटामिन डी सप्लिमेन्ट सेवन गर्नाले पनि हाइपरक्याल्सेमिया हुन सक्छ।

केही मानिसहरूमा यो अवस्थाको कुनै लक्षण देखिँदैन। अरूलाई हल्कादेखि गम्भीरसम्मका लक्षणहरू हुन सक्छन्। उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ।

[संगीत बज्दै]

प्यारथाइरोइड उपचार

मेलानी एल। लाइडेन, एमडी, एन्डोक्राइन एन्ड मेटाबोलिक सर्जरी: यी चारवटा साना ग्रन्थिहरू हुन् जसले क्याल्सियमलाई नियमन गर्दछन्। र धेरैजसो अवस्थामा, यी मध्ये एउटामा मात्र ट्युमर विकास हुन्छ।

डा। म्याकेंजी: हामी बहुविध इमेजिङ प्रयोग गर्दछौं, जसको अर्थ विभिन्न प्रकारका इमेजिङले असामान्य प्यारथाइरोइड कहाँ अवस्थित छ भनेर पहिचान गर्न। र यसमा अल्ट्रासाउन्ड, प्यारथाइरोइड सेस्टामिबी स्क्यान, जुन आणविक औषधि इमेजिङ हो, जस्ता विभिन्न इमेजिङ प्रविधिहरू समावेश हुन सक्छन्। हामी चार आयामी सीटी स्क्यान प्रयोग गर्दछौं, जुन घाँटी र प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरूको उन्नत सीटी स्क्यान इमेजिङ हो। र अन्तमा, कोलाइन पेट स्क्यान जस्ता अत्याधुनिक इमेजिङ।

ट्रेन्टन आर। फोस्टर, एमडी, एन्डोक्राइन एन्ड मेटाबोलिक सर्जरी: त्यसैले पेट कोलाइन त्यहाँ बाहिर रहेका सबैभन्दा नयाँ इमेजिङ मोडालिटीहरू मध्ये एक हो। यसलाई साइटमा कोलाइन आइसोटोपको उत्पादन आवश्यक पर्दछ र त्यसैले यो व्यापक रूपमा उपलब्ध छैन। यो वास्तवमा देशभरका केही केन्द्रहरूमा मात्र उपलब्ध छ। र यस प्रकारको स्क्यानको साथ, हामी परम्परागत इमेजिङ प्रविधिहरूद्वारा छुटेका प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरू फेला पार्न सक्छौं।

डा। म्याकेंजी: एक पटक यो चरण पूरा भएपछि, बिरामी धेरै आत्मविश्वासका साथ अर्को चरणमा जान सक्छन्, जुन उपचार हो।

डा। फोस्टर: बिरामीहरू कार्यालयमा विभिन्न लक्षणहरू महसुस गर्दै आउन सक्छन् जुन सामान्यतया गैर-विशिष्ट हुन्छन् तर उनीहरूका लागि कमजोर बनाउने हुन्छन्। यी धेरै अवस्थाहरूमा, हामी हाइपरप्यारथाइरोइडिज्मको उपचार गर्न सक्छौं र यी लक्षणहरू साँच्चै हराउँदै गएको हेर्न सक्छौं।

डा। म्याकेंजी: हामीले के प्रयास गर्दछौं भने हाम्रा बिरामीहरूका लागि धेरै कुशल र प्रभावकारी यात्रा हुनु पर्छ र उनीहरूलाई धेरै उच्च मात्रामा, अनुभवी प्यारथाइरोइड सर्जनहरूद्वारा सञ्चालन गरिनेछ भन्ने थाहा पाउनु पर्छ। उनीहरूलाई विश्वास छ कि उनीहरू यहाँ आएर आफूलाई आवश्यक र योग्य हेरचाह पाउनेछन्।

[संगीत बज्दै]

लक्षणहरू

तपाईंलाई हाइपरक्याल्सेमिया सामान्य भएमा कुनै लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यदि यो गम्भीर छ भने, तपाईंका लक्षणहरू उच्च रक्त क्याल्सियमको स्तरबाट प्रभावित शरीरका भागहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्। उदाहरणहरू समावेश छन्: मिर्गौला। अतिरिक्त क्याल्सियमले मिर्गौलालाई फिल्टर गर्न गाह्रो बनाउँछ। यसले गम्भीर तिर्खा र बारम्बार पिसाब लाग्ने हुन सक्छ। पाचन प्रणाली। हाइपरक्याल्सेमियाले पेट खराब वा पीडा, बान्ता र कब्जियत हुन सक्छ। हड्डी र मांसपेशी। प्रायः, रगतमा अतिरिक्त क्याल्सियम हड्डीबाट बाहिर निस्कन्छ। यसले हड्डीलाई कमजोर बनाउँछ। यसले हड्डी दुख्ने र मांसपेशी कमजोरी हुन सक्छ। मस्तिष्क। हाइपरक्याल्सेमियाले मस्तिष्क कसरी काम गर्छ भन्ने कुरामा असर गर्न सक्छ। यसले ध्यान केन्द्रित गर्न समस्या, भ्रम, निद्रा र थकान निम्त्याउन सक्छ। यसले डिप्रेशन पनि निम्त्याउन सक्छ। मुटु। दुर्लभ अवस्थामा, गम्भीर हाइपरक्याल्सेमियाले मुटुलाई असर गर्न सक्छ। यसले छिटो-धड्कन, फड्फडाहट वा ठोक्किने महसुस हुन सक्छ। यसले मुटुलाई लय बाहिर पनि धड्कन सक्छ। यो अन्य मुटुसँग सम्बन्धित अवस्थाहरूसँग पनि जोडिएको छ। यदि तपाईंलाई हाइपरक्याल्सेमियाको कुनै लक्षण लाग्छ भने आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यीमा अत्यधिक तिर्खा, बारम्बार पिसाब र पेट दुख्ने समावेश हुन सक्छन्।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

हाइपरक्याल्सेमियाको कुनै लक्षण देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यी लक्षणहरूमा अत्यधिक तिर्खा लाग्नु, पटक पटक पिसाब लाग्नु र पेट दुख्नु समावेश हुन सक्छन्।

कारणहरू

क्याल्सियमले बलियो हड्डी र दाँत बनाउन मद्दत गर्दछ। यसले मांसपेशीलाई संकुचित गर्न र स्नायुहरूले संकेतहरू पठाउन पनि मद्दत गर्दछ। प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरूले सही काम गर्दा, तिनीहरूले रगतमा क्याल्सियमको सही सन्तुलन कायम राख्न मद्दत गर्ने हर्मोनहरू छोड्छन्। प्यारथाइरोइड हर्मोनहरूले ट्रिगर गर्दछ:

  • हड्डीहरूबाट रगतमा क्याल्सियम छोड्न।
  • पाचन प्रणालीले बढी क्याल्सियम अवशोषित गर्न।
  • मिर्गौलाले कम क्याल्सियम छोड्न र बढी भिटामिन डी सक्रिय गर्न। भिटामिन डीले शरीरको क्याल्सियम अवशोषित गर्ने क्षमतामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

रगतमा धेरै कम क्याल्सियम र हाइपरक्याल्सेमिया बीचको यो नाजुक सन्तुलन विभिन्न कारकहरूद्वारा प्रभावित हुन सक्छ। हाइपरक्याल्सेमिया यसबाट हुन सक्छ:

  • अति सक्रिय प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरू। यसलाई हाइपरप्यारथाइरोइडिज्म पनि भनिन्छ। यो हाइपरक्याल्सेमियाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। अति सक्रिय प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरूले धेरै प्यारथाइरोइड हर्मोन बनाउँछन्। यो अवस्था क्यान्सर नभएको सानो ट्युमरबाट उत्पन्न हुन सक्छ। यो चार प्यारथाइरोइड ग्रन्थिहरू मध्ये एक वा बढी ठूलो हुँदा पनि हुन सक्छ।
  • क्यान्सर। फोक्सोको क्यान्सर, स्तन क्यान्सर र केही रक्त क्यान्सरले हाइपरक्याल्सेमियाको जोखिम बढाउन सक्छ। हड्डीमा फैलिने क्यान्सरले पनि जोखिम बढाउँछ।
  • अन्य रोगहरू। क्षयरोग र सार्कोइडोसिस जस्ता अवस्थाहरूले रगतमा भिटामिन डीको मात्रा बढाउन सक्छ। यसले पाचन प्रणालीलाई बढी क्याल्सियम अवशोषित गर्न प्रेरित गर्दछ।
  • आनुवंशिक कारकहरू। पारिवारिक हाइपोक्याल्सीयुरिक हाइपरक्याल्सेमिया भन्ने दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाले रगतमा क्याल्सियमको मात्रा बढाउँछ। यस अवस्थाले हाइपरक्याल्सेमियाका लक्षण वा जटिलताहरू निम्त्याउँदैन।
  • थोरै वा कुनै पनि गतिविधि छैन। धेरै समय बस्ने वा सुत्ने अवस्था भएका मानिसहरूलाई हाइपरक्याल्सेमिया हुन सक्छ। समयसँगै, तौल नबोक्ने हड्डीहरूले रगतमा क्याल्सियम छोड्छन्।
  • गम्भीर निर्जलीकरण। यो हल्का वा छोटो समयको हाइपरक्याल्सेमियाको सामान्य कारण हो। रगतमा कम तरल पदार्थ हुँदा क्याल्सियममा वृद्धि हुन्छ।
  • केही औषधिहरू। लिथियम र थाइजाइड डाइयुरेटिक्स जस्ता औषधिहरूले बढी प्यारथाइरोइड हर्मोन छोड्न सक्छन्।
  • सप्लीमेन्टहरू। समयसँगै धेरै क्याल्सियम वा भिटामिन डी सप्लीमेन्टहरू लिँदा रगतमा क्याल्सियमको मात्रा बढ्न सक्छ।
जटिलताहरू

हाइपरक्याल्सेमियाले निम्न स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ:

  • अस्टियोपोरोसिस। यो अवस्थामा हड्डी पातलिन्छ। यदि हड्डीले रगतमा निरन्तर क्याल्सियम छोडिरह्यो भने यो हुन सक्छ। अस्टियोपोरोसिसले हड्डी भाँचिनु, मेरुदण्डको वक्रता र उचाइ घट्नु जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
  • मिर्गौलामा ढुङ्गा। यदि पिसाबमा धेरै क्याल्सियम भयो भने मिर्गौलामा क्रिस्टल बन्न सक्छ। समयसँगै, यी क्रिस्टलहरू मिलेर मिर्गौलामा ढुङ्गा बन्न सक्छन्। ढुङ्गा निस्कँदा निकै पीडा हुन्छ।
  • मिर्गौलाको असफलता। यो अवस्थामा मिर्गौलाले रगत सफा गर्ने र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने क्षमता कम हुन्छ। हाइपरक्याल्सेमियाले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउँदा यो समयसँगै विकसित हुन सक्छ।
  • स्नायु प्रणालीका समस्याहरू। गम्भीर हाइपरक्याल्सेमियाले भ्रम, डिमेन्सिया र कोमा निम्त्याउन सक्छ। कोमा घातक हुन सक्छ।
  • अनियमित मुटुको धड्कन। यसलाई एरिथिमिया पनि भनिन्छ। हाइपरक्याल्सेमियाले मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्ने विद्युतीय संकेतहरूलाई असर गर्न सक्छ। यसले मुटुको धड्कन अनियमित हुन सक्छ।
निदान

हाइपरक्याल्सेमियाले थोरै वा कुनै लक्षणहरू पनि देखाउन सक्दैनन्। त्यसैले, नियमित रक्त परीक्षणले क्याल्सियमको मात्रा बढेको देखाएसम्म तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ। रक्त परीक्षणले तपाईंको प्यारथाइरोइड हर्मोनको मात्रा बढेको छ कि छैन भनेर पनि देखाउन सक्छ, जुन हाइपरप्यारथाइरोइडिज्मको संकेत हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई हाइपरक्याल्सेमिया छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले यसको कारण खोज्छ। तपाईंलाई आफ्नो हड्डी वा फोक्सोको इमेजिङ परीक्षण चाहिन सक्छ। यसले क्यान्सर वा सार्कोइडोसिस जस्ता रोगहरू कारण हो कि होइन भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

उपचार

यदि तपाईंको हाइपरक्याल्सेमिया हल्का छ भने, तपाईंलाई तुरुन्तै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले लक्षणहरू सुरु हुन्छन् वा बिग्रन्छन् भनेर हेर्न पर्खन सक्नुहुन्छ। तपाईंको हड्डी र मिर्गौला स्वस्थ रहन्छन् भनेर निश्चित गर्न समय समयमा जाँच गर्न सकिन्छ।

जुन हाइपरक्याल्सेमिया बढी गम्भीर छ, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले औषधि वा आधारभूत रोगको उपचार सुझाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, उपचारमा शल्यक्रिया समावेश हुन्छ।

केही मानिसहरूको लागि, यी जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ:

  • क्याल्सिटोनिन (माइकाल्सिन)। साल्मनबाट यो हर्मोनले रगतमा क्याल्सियमको मात्रा नियन्त्रण गर्दछ। हल्का पेट खराब हुनु एउटा साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
  • क्याल्सीमाइमेटिक्स। यस प्रकारको औषधिले अति सक्रिय प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। हाइपरक्याल्सेमिया व्यवस्थापन गर्न सिनाक्याल्सेट (सेन्सिपर) स्वीकृत भएको छ।
  • बिसफोस्फोनेट्स। यी ओस्टियोपोरोसिस औषधिहरू शिरा (IV) मार्फत दिइँदा क्याल्सियमको मात्रा छिटो घटाउन सक्छन्। प्रायः, तिनीहरू क्यान्सरको कारणले हुने हाइपरक्याल्सेमियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस उपचारसँग जोडिएका जोखिमहरूमा जांघको फ्र्याक्चर साथै जबडाको भाँजिने, जसलाई ओस्टियोनेक्रोसिस भनिन्छ, समावेश छन्।
  • डेनोसुमाब (प्रोलिया, एक्सगेभा)। यो औषधि प्रायः क्यान्सरको कारणले हुने हाइपरक्याल्सेमिया भएका मानिसहरूलाई उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जसले बिसफोस्फोनेटहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिँदैनन्।
  • प्रेडनिसोन। प्रेडनिसोन जस्ता स्टेरॉयड पिल्सको छोटो अवधिको प्रयोगले उच्च भिटामिन डीको स्तरको कारणले हुने हाइपरक्याल्सेमिया विरुद्ध मद्दत गर्न सक्छ।
  • IV तरल पदार्थ र लूप डाइयुरेटिक्स। धेरै उच्च क्याल्सियमको मात्रा एक चिकित्सा आपतकालीन हुन सक्छ। तपाईंको क्याल्सियमको मात्रा छिटो घटाउन अस्पतालमा IV तरल पदार्थको साथ उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यसले मुटुको लय समस्या वा स्नायु प्रणालीलाई क्षति हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईंको क्याल्सियमको मात्रा उच्च रह्यो भने तपाईंलाई लूप डाइयुरेटिक्स भनिने औषधिहरूको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ। वा तपाईंको शरीरमा धेरै तरल पदार्थ जम्मा भयो भने तपाईंलाई यसको आवश्यकता पर्न सक्छ।

अति सक्रिय प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरूसँग जोडिएका अवस्थाहरू प्रायः समस्या निम्त्याइरहेको तन्तु हटाउन शल्यक्रिया गरेर निको पार्न सकिन्छ। धेरै मानिसहरूमा, चार प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरू मध्ये केवल एउटा मात्र प्रभावित हुन्छ। शल्यक्रिया गर्नु अघि, एक विशेष स्क्यानिङ परीक्षणमा थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थको सुई लगाउने समावेश हुन्छ। यस पदार्थले प्रभावित ग्रन्थि वा ग्रन्थिहरूलाई पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

[संगीत बजाउँदै]

प्याराथाइरोइड उपचार

मेलानी एल। लाइडेन, एमडी, एन्डोक्राइन र मेटाबोलिक सर्जरी: तिनीहरू चारवटा साना ग्रन्थिहरू हुन् जसले क्याल्सियमलाई नियन्त्रण गर्दछन्। र प्रायः, यो केवल एउटा मात्र हो जसले यसको ट्युमर विकास गर्दछ।

डा। म्याकेंजी: हामी बहुविध इमेजिङ प्रयोग गर्दछौं, जसको अर्थ असामान्य प्याराथाइरोइड कहाँ अवस्थित छ भनेर पहिचान गर्न विभिन्न प्रकारका इमेजिङ। र यसमा अल्ट्रासाउन्ड, प्याराथाइरोइड सेस्टामिबी स्क्यान, जुन एक आणविक औषधि इमेजिङ हो, जस्ता विभिन्न इमेजिङ प्रविधिहरू समावेश हुन सक्छन्। हामी चार-आयामी सीटी स्क्यान प्रयोग गर्दछौं, जुन घाँटी र प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरूको उन्नत सीटी स्क्यान इमेजिङ हो। र अन्तमा, कोलाइन पीईटी स्क्यान जस्ता अत्याधुनिक इमेजिङ।

ट्रेन्टन आर। फोस्टर, एमडी, एन्डोक्राइन र मेटाबोलिक सर्जरी: त्यसैले पीईटी कोलाइन त्यहाँ बाहिर रहेका सबैभन्दा नयाँ इमेजिङ मोडालिटीहरू मध्ये एक हो। यसलाई अनसाइटमा कोलाइन आइसोटोपको उत्पादनको आवश्यकता पर्दछ र त्यसैले यो व्यापक रूपमा उपलब्ध छैन। यो वास्तवमा देशभरका केही केन्द्रहरूमा मात्र उपलब्ध छ। र त्यसैले यस प्रकारको स्क्यानको साथ, हामी परम्परागत इमेजिङ प्रविधिहरूद्वारा अन्यथा छुटेका प्याराथाइरोइड ग्रन्थिहरू फेला पार्न सक्छौं।

डा। म्याकेंजी: एक पटक त्यो चरण पूरा भएपछि, बिरामी धेरै आत्मविश्वासपूर्वक अर्को चरणमा जान सक्छन्, जुन उपचार हो।

डा। फोस्टर: बिरामीहरू कार्यालयमा विभिन्न लक्षणहरू महसुस गर्दै आउन सक्छन् जुन सामान्यतया गैर-विशिष्ट हुन्छन् तर तिनीहरूको लागि कमजोर बनाउँछन्। यी धेरै अवस्थाहरूमा, हामी हाइपरपाराथाइरोइडिज्मको उपचार गर्न र यी लक्षणहरू साँच्चै हराउन सक्छौं।

डा। म्याकेंजी: हामीले के प्रयास गर्छौं भने हाम्रा बिरामीहरूको लागि धेरै कुशल र प्रभावकारी यात्रा हुनु र तिनीहरू धेरै उच्च-भोल्युम, अनुभवी प्याराथाइरोइड सर्जनहरूद्वारा सञ्चालन हुनेछन् भन्ने कुरा थाहा पाउनु हो। तिनीहरू आत्मविश्वास गर्छन् कि तिनीहरू यहाँ आएर आफूलाई आवश्यक र योग्य हेरचाह पाउनेछन्।

[संगीत बजाउँदै]

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि