लाइम रोग
सिंहावलोकन
लाइम रोग बोर्रेलिया ब्याक्टेरियाबाट हुने एउटा रोग हो। मानिसहरूलाई सामान्यतया यो ब्याक्टेरिया बोकेको टिकटको टोकाइबाट लाग्छ।
बोर्रेलिया ब्याक्टेरिया बोक्न सक्ने टिकहरू संयुक्त राज्य अमेरिकाको अधिकांश भागमा पाइन्छन्। तर लाइम रोग सबैभन्दा बढी मध्यपश्चिम र उत्तरपूर्वी तथा मध्य-एट्लान्टिक राज्यहरूमा सामान्य छ। यो युरोप र दक्षिण मध्य र दक्षिणपूर्वी क्यानडामा पनि सामान्य छ।
तपाईं घाँसे, झाडी वा जंगली क्षेत्रहरू जस्ता टिकहरू बस्ने ठाउँमा समय बिताउनुहुन्छ भने तपाईंलाई लाइम रोग लाग्ने जोखिम हुन्छ। यी क्षेत्रहरूमा सुरक्षा उपायहरू अपनाउँदा लाइम रोगको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
लक्षणहरू
एक टिकको टोकाइ तपाईंको छालामा एउटा सानो, चिलाउने डाबर जस्तो देखिन सक्छ, जुन एउटा लामखुट्टेको टोकाइ जस्तै हो। यसको मतलब तपाईंलाई टिकबाट सर्ने रोग लागेको छैन भन्ने होइन। धेरै मानिसहरूलाई थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई टिकले टोकेको छ। लाइम रोगका लक्षणहरू फरक हुन्छन्। तिनीहरू सामान्यतया चरणहरूमा देखिन्छन्। तर चरणहरू ओभरल्याप हुन सक्छन्। र केही मानिसहरूलाई सामान्य प्रारम्भिक चरणका लक्षणहरू हुँदैनन्। लाइम रोगका प्रारम्भिक लक्षणहरू सामान्यतया टिकले टोकेको ३ देखि ३० दिन भित्र हुन्छन्। रोगको यस चरणमा सीमित लक्षणहरू हुन्छन्। यसलाई प्रारम्भिक स्थानीयकृत रोग भनिन्छ। दाग लाइम रोगको एउटा सामान्य लक्षण हो। तर यो सधैं हुँदैन। दाग सामान्यतया एउटा एकल घेरा हो जुन टिकले टोकेको ठाउँबाट ढिलो फैलिन्छ। यो केन्द्रमा स्पष्ट हुन सक्छ र लक्ष्य वा बाच्छाको आँखा जस्तो देखिन सक्छ। दाग छुनमा तातो महसुस हुन्छ, तर यो सामान्यतया पीडादायी वा चिलाउने हुँदैन। अन्य चरण १ लक्षणहरू समावेश छन्: ज्वरो। टाउको दुख्ने। अत्यधिक थकान। जोर्नीहरूको कठोरता। मांसपेशी दुखाइ र पीडा। सुन्निएका लिम्फ नोडहरू। उपचार बिना, लाइम रोग बिग्रन सक्छ। लक्षणहरू प्रायः टिकले टोकेको ३ देखि १० हप्ता भित्र देखिन्छन्। चरण २ प्रायः गम्भीर र व्यापक हुन्छ। यसलाई प्रारम्भिक प्रसारित रोग भनिन्छ। चरण २ मा चरण १ का लक्षणहरू र निम्न समावेश हुन सक्छन्: शरीरका अन्य भागहरूमा धेरै दागहरू। घाँटी दुख्ने वा कठोरता। अनुहारको एक वा दुवै छेउमा मांसपेशी कमजोरी। हृदयको तन्तुमा प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि जसले अनियमित हृदय धड्कन निम्त्याउँछ। पीडा जुन पछाडि र कम्मरबाट सुरु हुन्छ र खुट्टासम्म फैलिन्छ। हात वा खुट्टामा पीडा, सुन्नपन वा कमजोरी। आँखा वा पलकको तन्तुमा पीडादायी सूजन। आँखाका स्नायुहरूमा प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि जसले पीडा वा दृष्टि हानि निम्त्याउँछ। तेस्रो चरणमा, तपाईंसँग पहिलेका चरणहरूका लक्षणहरू र अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्। यस चरणलाई ढिलो प्रसारित रोग भनिन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, यस चरणको सबैभन्दा सामान्य अवस्था ठूला जोर्नीहरूमा, विशेष गरी घुँडाहरूमा अर्थराइटिस हो। पीडा, सूजन वा कठोरता लामो समयसम्म रहन सक्छ। वा लक्षणहरू आउन र जान सक्छन्। चरण ३ का लक्षणहरू सामान्यतया टिकले टोकेको २ देखि १२ महिना पछि सुरु हुन्छन्। युरोपमा सामान्य लाइम रोगको प्रकारले एक्रोदेर्मेटाइटिस क्रोनिक एट्रोफिकन्स भनिने छालाको अवस्था निम्त्याउन सक्छ। हातको पछाडि र खुट्टाको माथिल्लो भागको छाला रङ्ग परिवर्तन हुन्छ र सुन्निन सक्छ। यो कुहिनो र घुँडामा पनि देखिन सक्छ। बढी गम्भीर अवस्थाहरूले तन्तु वा जोर्नीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यो छालाको अवस्था टिकले टोकेको धेरै महिनादेखि धेरै वर्ष पछि देखिन सक्छ। लाइम रोग लागेका धेरै मानिसहरूलाई टिकले टोकेको कुरा याद हुँदैन। र लाइम रोगका धेरै लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छन्। यदि तपाईंलाई लाइम रोगका लक्षणहरू छन् भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्। प्रारम्भिक निदान र उचित उपचारले परिणामहरू सुधार गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई टिकले टोकेको छ वा टिकहरूको वरिपरि हुन सक्छ भने, लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्। यदि तिनीहरू देखिन्छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो हेरचाह प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
लाइम रोग लाग्ने धेरै मानिसहरूलाई टिकटको टोकाइ सम्झना हुँदैन। र लाइम रोगका धेरै लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छन्। यदि तपाईंलाई लाइम रोगका लक्षणहरू छन् भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्। चाँडो निदान र उचित उपचारले नतिजा सुधार गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई टिकटले टोकेको थियो वा टिकहरूको वरिपरि हुन सक्छ भने, लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्। यदि तिनीहरू देखा पर्छन् भने, सम्भव भएसम्म चाँडै आफ्नो हेरचाह प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।
कारणहरू
मृग टिक (Ixodes scapularis) तीनवटा जीवन चरणहरूबाट गुज्रन्छन्। बायाँबाट दायाँ देखाइएको छ वयस्क पोथी, वयस्क भाले, अप्सरा र लार्भा सेन्टिमिटर स्केलमा।
लाइम रोग बोरेलिया ब्याक्टेरियाका कारण हुन्छ। उत्तरी अमेरिकामा, कालो खुट्टा भएको टिक, जसलाई मृग टिक पनि भनिन्छ, मुख्यतया ब्याक्टेरिया बोक्छ।
युरोपमा, बोरेलियाको फरक प्रजातिले लाइम रोग निम्त्याउँछ। टिकहरूले ब्याक्टेरिया बोक्छन्। यी टिकहरूलाई केही नामहरूले चिनिन्छ, जसमा क्यास्टर बिन टिक, भेडा टिक वा मृग टिक समावेश छन्।
टिकहरूले आहाराको छालामा टाँसिएर रगतमा खुवाउँछन्। टिकले आफ्नो सामान्य आकार भन्दा धेरै गुणा सुन्निएसम्म खुवाउँछ। मृग टिकहरूले धेरै दिनसम्म आहाराको रगतमा खुवाउन सक्छन्।
टिकहरूले मृग वा कृन्तक जस्ता आहारबाट ब्याक्टेरिया उठाउँछन्। तिनीहरू बिरामी हुँदैनन्। तर तिनीहरू अर्को आहारमा ब्याक्टेरिया पास गर्न सक्छन्। जब संक्रमित टिकले कुनै व्यक्तिलाई खुवाउँछ, ब्याक्टेरिया व्यक्तिको रक्तप्रवाहमा जान सक्छ। यदि तपाईंले २४ घण्टा भित्र टिक हटाउनुभयो भने ब्याक्टेरियाले लाइम रोग फैलाउने सम्भावना कम हुन्छ।
युवा र वयस्क दुवै टिकहरूले रोग बोक्न सक्छन्। युवा टिकहरू साना र देख्न गाह्रो हुन्छन्। युवा टिकले तपाईंलाई टोकेको थाहा नहुन सक्छ।
जोखिम कारकहरू
लाइम रोग लाग्ने जोखिम तपाईं कति समय त्यस्ता ठाउँमा बिताउनुहुन्छ जहाँ यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ त्यसमा भर पर्छ । यसमा समावेश छन्:
- क्षेत्र। लाइम रोग बोक्ने मृग टिक्कहरू व्यापक रूपमा फैलिएका छन् । तिनीहरू मुख्यतया माथिल्लो मध्यपश्चिम, उत्तरपूर्वी र मध्य-एट्लान्टिक राज्यहरू, र दक्षिण मध्य र दक्षिणपूर्वी क्यानाडामा पाइन्छन् । कास्टर बिन टिक्क युरोपभरि पाइन्छ ।
- बासस्थान। टिक्कहरू जङ्गल, झाडी वा घाँसे क्षेत्रहरूमा बस्छन् ।
- वर्षको समय। वसन्त, गर्मी र पतझडमा सङ्क्रमणको जोखिम बढी हुन्छ । तर तापक्रम जम्न नसक्ने भन्दा माथि भएमा जुनसुकै बेला पनि टिक्कहरू सक्रिय हुन सक्छन् ।
जटिलताहरू
लाइम रोग भएका केही मानिसहरूले उपचार पछि पनि लक्षणहरू देखिएको बताउँछन्। यी लामो समयसम्म रहने लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
- लाइम रोगबाट सुरु भएको र सुधार नहुने अर्थराइटिस।
- शरीर दुख्ने र पीडा।
- निरन्तर वा बारम्बार थकान।
- स्मृति सम्बन्धी गुनासोहरू।
यी अवस्थाहरू स्पष्ट रूपमा बुझिएका छैनन्। यी लक्षणहरू भएका केही मानिसहरूलाई उपचार पछिको लाइम रोग सिन्ड्रोम, वा PTLDS को निदान गरिन सक्छ। यी लामो समयसम्म रहने समस्याहरू यी कारणले हुन सक्छन्:
- अपूर्ण उपचार।
- लाइम रोगको पुनर्संक्रमण।
- मारिएका ब्याक्टेरियाका टुक्राहरू प्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया।
- स्वस्थ ऊतकहरूलाई हानी गर्ने प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि, जसलाई अटोइम्युनिटी पनि भनिन्छ।
- लाइम रोग बाहेकका अन्य अवस्थाहरू जुन निदान गरिएका छैनन्।
रोकथाम
लाइम रोगबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको बाहिर हुँदा टिकको टोकाइबाट बच्नु हो। अधिकांश टिकहरू घाँसे, जंगली क्षेत्रहरू वा झाडी भएका खेतहरूमा हिँड्दा वा काम गर्दा तपाईंको तल्लो खुट्टा र खुट्टामा टाँसिन्छन्। टिकले तपाईंको शरीरमा टाँसिएपछि, यो प्रायः माथितिर क्रल गर्छ र तपाईंको छालामा प्वाल पार्न ठाउँ खोज्छ। यदि तपाईं त्यस्तो क्षेत्रमा हुनुहुन्छ वा हुन गइरहनु भएको छ जहाँ टिकहरू बस्ने सम्भावना छ भने, आफूलाई जोगाउन यी सुझावहरू पालना गर्नुहोस्।
- तपाईंको बाहिरी कपडा, जुत्ता, पाल र अन्य क्याम्पिङ सामानमा ०.५% पर्मेथ्रिन भएको प्रतिरोधी स्प्रे गर्नुहोस्। केही सामान र कपडा पर्मेथ्रिनले पूर्व-उपचार गरिएको हुन सक्छ।
- वातावरण संरक्षण एजेन्सीसँग दर्ता भएको कीटनाशक तपाईंको खुला छालामा प्रयोग गर्नुहोस्, तपाईंको अनुहार बाहेक। यीमा DEET, picaridin, IR3535, नींबू यूकेलिप्टसको तेल (OLE), para-menthane-diol (PMD) वा २-undecanone समावेश गर्ने प्रतिरोधीहरू समावेश छन्।
- ३ वर्ष मुनिका बालबालिकामा OLE वा PMD भएका उत्पादनहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
- हल्का रंगको कपडा लगाउनुहोस् जसले तपाईं वा अरुलाई तपाईंको कपडामा टिक देख्न सजिलो बनाउँछ।
- खुला जुत्ता वा स्यान्डलबाट बच्नुहोस्।
- लामो बाहुला भएको शर्ट लगाउनुहोस् र तपाईंको पाइन्ट भित्र हाल्नुहोस्।
- लामो पाइन्ट लगाउनुहोस् र तपाईंको मोजा भित्र हाल्नुहोस्।
- कुनै पनि ढीला टिकहरू धुनको लागि सकेसम्म चाँडो नुहाउनुहोस्। प्वाल पारेका टिकहरूको जाँच गर्नुहोस्।
- आफ्नो शरीर राम्ररी जाँच गर्न ऐना प्रयोग गर्नुहोस्। आफ्नो काखी, कपाल र कपालको रेखामा ध्यान दिनुहोस्। आफ्नो कान, कमर, र खुट्टाको बीचको क्षेत्र, घुँडाको पछाडि र आफ्नो नाभी भित्र पनि जाँच गर्नुहोस्।
- आफ्नो सामान जाँच गर्नुहोस्। आफ्नो बाहिरी कपडा धुने अघि, टिकहरू मार्न कम्तिमा १० मिनेटको लागि तातोमा सुकाउने मेसिनमा राख्नुहोस्।
- बाहिर समय बिताउने कुनै पनि पाल्तु जनावरमा दैनिक टिकको निरीक्षण गर्नुहोस्।
- जंगल र घाँसे क्षेत्रहरूमा सकेसम्म स्पष्ट बाटोमा रहनुहोस्।
निदान
यदि तपाईं लाइम रोग सामान्य हुने ठाउँमा बस्नुहुन्छ भने, छालामा निस्कने दागले नै निदान गर्न सकिन्छ।
निदान सामान्यतया निम्नमा निर्भर गर्दछ:
- सबै लक्षण र चिन्हहरूको समीक्षा।
- टिकबाट थाहा भएको वा सम्भावित जोखिमको इतिहास।
- ब्याक्टेरिया विरुद्ध रोगसँग लड्ने एन्टिबडीहरू पत्ता लगाउन रगत परीक्षण।
उपचार
लाइम रोगको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गरिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, उपचार जति चाँडो सुरु हुन्छ, निको हुने गति र पूर्णता त्यति नै बढी हुन्छ। एन्टिबायोटिक औषधिहरू लाइम रोगको लागि मानक उपचार भनेको औषधिको रूपमा लिइने एन्टिबायोटिक हो। उपचार सामान्यतया १० देखि १४ दिनसम्म रहन्छ। तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै उपचार लामो समयसम्म हुन सक्छ। तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि सबै औषधिहरू निर्देशन अनुसार लिनु महत्त्वपूर्ण छ। आइभी एन्टिबायोटिक तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले शिरामा सिधै दिइने एन्टिबायोटिक, जसलाई इन्ट्रावेनस (आइभी) एन्टिबायोटिक पनि भनिन्छ, लेख्न सक्छन्। बढी गम्भीर रोगको लागि, विशेष गरी यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने आइभी एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्न सकिन्छ: लामो समयसम्म रहने गठिया। स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने रोग। मुटुलाई असर गर्ने रोग। एन्टिबायोटिक्सको रोकथाम प्रयोग तपाईंको प्रदायकले रोकथामको उपायको रूपमा एन्टिबायोटिक लेख्न सक्छन्, जसलाई प्रोफिल्याक्सिस पनि भनिन्छ, यदि यी तीनवटा अवस्थाहरू सबै भएमा मात्र: टोक्ने टिकलाई हिरणको टिक भनेर चिनिन्छ। तपाईं लाइम रोग सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा हालै भ्रमण गर्नुभएको छ। टिक ३६ घण्टा वा सो भन्दा बढी समयसम्म छालामा टाँसिएको थियो। लाइम रोगको लागि एन्टिबायोटिक्स मात्र सिद्ध उपचार हो। अन्य उपचारहरू काम गर्दैनन् वा परीक्षण गरिएको छैन भन्ने देखाइएको छैन। लाइम रोग पछि बिरामी तपाईंले "क्रोनिक लाइम रोग" भन्ने शब्द सुन्नुभएको हुन सक्छ। केही मानिसहरूले यो शब्द प्रयोग गर्छन् जुन उनीहरूलाई लाग्छ कि लाइम रोगको पहिलेको केससँग सम्बन्धित लामो समयसम्म रहने लक्षणहरूलाई जनाउन। तर त्यो शब्द राम्ररी परिभाषित छैन। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि यी लक्षणहरू बोरेलिया ब्याक्टेरियाले निम्त्याएको निरन्तर बिरामीसँग सम्बन्धित छैनन्। अनुसन्धानले यो पनि देखाउँछ कि एन्टिबायोटिक्सको निरन्तर प्रयोगले यी लक्षणहरूमा सुधार गर्दैन। यदि तपाईंलाई लाइम रोग पछि नयाँ स्वास्थ्य समस्या वा निरन्तर स्वास्थ्य समस्या छ भने, आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। लक्षणहरू धेरै सम्भावित कारणहरूको कारण हुन सक्छन्। तपाईंको प्रदायकले तपाईंको लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउन र तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्। अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस्
तपाईंको भेटको लागि तयारी गर्दै
तपाईंका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंले आफ्नो प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा आपतकालीन कक्षका डाक्टरलाई भेट्नुहुने सम्भावना छ। तपाईंले संक्रामक रोगमा प्रशिक्षित डाक्टरलाई पनि भेट्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले हटाइएको टिक राख्नुभएको छ भने, त्यो नियुक्तिको समयमा ल्याउनुहोस्। यदि तपाईंले पछिल्लो समय बाहिरी गतिविधिहरू गर्नुभएको छ र टिकको टोकाइ भएको हुन सक्छ वा टिकबाट सर्ने रोग लागेको हुन सक्छ भने, यी प्रश्नहरूको जवाफ दिन तयार हुनुहोस्: यदि टिकले तपाईंलाई टोकेको छ भने, कहिले भयो? तपाईंलाई कहिले टिकको सम्पर्कमा आएको लाग्छ? बाहिरी गतिविधि गर्दा तपाईं कहाँ हुनुहुन्थ्यो? आफ्नो डाक्टरबाट के आशा गर्ने नियुक्तिको अघि यी अतिरिक्त प्रश्नहरूको जवाफ दिन र जवाफहरू लेख्न तयार हुनुहोस्। तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभएको छ? तिनीहरू कहिले सुरु भए? केहिले लक्षणहरू सुधार गरेको छ वा बिग्रिएको छ? तपाईं नियमित रूपमा कुन औषधिहरू, आहार पूरकहरू, जडीबुटी उपचारहरू र भिटामिनहरू लिन्छु? के तपाईंले औषधिहरूमा कुनै पछिल्लो परिवर्तन गर्नुभएको छ? के तपाईं कुनै औषधिहरूसँग एलर्जी हुनुहुन्छ, वा तपाईंलाई अरू कुनै एलर्जी छ?
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।