मसीरा

मेसल्स भाइरसको कारण हुने बाल्यकालको सङ्क्रमण हो। एक समय निकै सामान्य रहेको मेसल्स अब खोपको माध्यमबाट लगभग सधैं रोक्न सकिन्छ।

रूबेओला पनि भनिने मेसल्स सजिलै फैलिन्छ र साना बालबालिकाको लागि गम्भीर र घातक पनि हुन सक्छ। विश्वभर बढी बालबालिकाले मेसल्सको खोप पाउँदै जाँदा मृत्युदर घट्दै गए तापनि यस रोगले अझै पनि वर्षेनी २००,००० भन्दा बढी मानिसहरूको ज्यान लिन्छ, जसमध्ये धेरैजसो बालबालिका छन्।

सामान्यतया उच्च खोपकरण दरको परिणामस्वरूप, मेसल्स संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग दुई दशकदेखि व्यापक रूपमा फैलिएको छैन। अमेरिकामा पछिल्ला मेसल्सका घटनाहरू देश बाहिरबाट उत्पन्न भएका थिए र खोप नलगाएका वा खोप लगाए वा नलगाएको थाहा नभएका मानिसहरूमा देखिएका थिए।

मेसल्सका चिन्ह र लक्षणहरू भाइरसको सम्पर्कमा आएपछि लगभग १० देखि १४ दिनपछि देखिन्छन्। मेसल्सका चिन्ह र लक्षणहरूमा सामान्यतया समावेश छन्:

• ज्वरो
• सुख्खा खोकी
• नाकबाट पानी बग्ने
• घाँटी दुख्ने
• आँखाको रातोपन (कन्जक्टिभाइटिस)
• मुख भित्र गालाको भित्री भागमा रातो पृष्ठभूमिमा नीलो-सेतो केन्द्र भएका साना सेता दागहरू — जसलाई कोप्लिकका दागहरू पनि भनिन्छ
• ठूला, समतल दागहरू मिलेर बनेको छालाको दाग जुन प्रायः एक अर्कामा मिसिन्छन्

संक्रमण २ देखि ३ हप्तामा चरणहरूमा हुन्छ।

• संक्रमण र ऊष्मायन। संक्रमण भएको पहिलो १० देखि १४ दिनसम्म, मेसल्स भाइरस शरीरमा फैलिन्छ। यस समयमा मेसल्सका कुनै चिन्ह वा लक्षणहरू हुँदैनन्।
• गैर-विशिष्ट चिन्ह र लक्षणहरू। मेसल्स सामान्यतया हल्कादेखि मध्यम ज्वरोले सुरु हुन्छ, जसमा प्रायः निरन्तर खोकी, नाकबाट पानी बग्ने, आँखाको रातोपन (कन्जक्टिभाइटिस) र घाँटी दुख्ने हुन्छ। यो अपेक्षाकृत हल्का रोग २ देखि ३ दिनसम्म रहन सक्छ।
• तीव्र रोग र दाग। दाग साना रातो दागहरू मिलेर बनेको हुन्छ, जसमध्ये केही अलि उठेका हुन्छन्। कडा समूहमा रहेका दाग र उभारहरूले छालालाई दागदार रातो देखिने बनाउँछन्। अनुहारमा पहिले दाग देखिन्छ।

अर्को केही दिनमा, दाग हात, छाती र पछाडि, त्यसपछि जाँघ, तल्लो खुट्टा र खुट्टामा फैलिन्छ। एकै समयमा, ज्वरो तीव्र रूपमा बढ्छ, प्रायः १०४ देखि १०५.८ फारेनहाइट (४० देखि ४१ सेल्सियस) सम्म पुग्छ।

• निको हुने। मेसल्सको दाग लगभग सात दिनसम्म रहन सक्छ। दाग क्रमशः अनुहारबाट र अन्तमा जाँघ र खुट्टाबाट हराउँछ। रोगका अन्य लक्षणहरू हराउँदै जाँदा, खोकी र दाग भएको ठाउँमा छालाको कालो हुने वा छुट्टिने लगभग १० दिनसम्म रहन सक्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं वा तपाईंको बच्चा रूबेलाको सम्पर्कमा आउनुभएको छ वा तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई रूबेला जस्तो देखिने दाग देखिएको छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

विशेष गरी तपाईंका छोराछोरीहरू डेकेयर, स्कूल वा कलेज सुरु गर्नु अघि र अमेरिका बाहिर अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा गर्नु अघि आफ्नो परिवारको खोप रेकर्ड आफ्नो प्रदायकसँग समीक्षा गर्नुहोस्।

मम्प्स एक अत्यन्तै सर्ने रोग हो। यसको मतलब यो अरुलाई सजिलै सर्छ। मम्प्स एक भाइरसको कारणले हुन्छ जुन संक्रमित बालक वा वयस्कको नाक र घाँटीमा पाइन्छ। जब कसैलाई मम्प्स हुन्छ र उनीहरूले खोक्छन्, हाच्छ्यूँ गर्छन् वा कुरा गर्छन्, संक्रामक थोपाहरू हावामा छर्किन्छन्, जहाँ अरु मानिसहरूले सास फेर्न सक्छन्। संक्रामक थोपाहरू लगभग एक घण्टासम्म हावामा रहन सक्छन्।

संक्रामक थोपाहरू सतहमा पनि पर्न सक्छन्, जहाँ तिनीहरू धेरै घण्टासम्म बाँच्न र फैलिन सक्छन्। संक्रमित सतह छोएपछि तपाईंले आफ्नो औंला मुख वा नाकमा हाल्नुभयो वा आँखामा घस्नुभयो भने तपाईंलाई मम्प्स भाइरस लाग्न सक्छ।

मम्प्स दाग देखा पर्नु भन्दा लगभग चार दिन अघि देखि चार दिन पछिसम्म अत्यन्तै सर्ने हुन्छ। लगभग ९०% मानिसहरू जसलाई मम्प्स भएको छैन वा मम्प्स विरुद्ध खोप लगाएको छैन, उनीहरू मम्प्स भाइरस भएको व्यक्तिसँग सम्पर्कमा आएमा संक्रमित हुनेछन्।

मेसल्सको जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• खोप नलगाएको। यदि तपाईंलाई मेसल्सको खोप लगाइएको छैन भने, तपाईंलाई मेसल्स हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।
• अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा। यदि तपाईं मेसल्स बढी सामान्य भएका देशहरूमा यात्रा गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई मेसल्स लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• भिटामिन ए को कमी। यदि तपाईंको आहारमा पर्याप्त भिटामिन ए छैन भने, तपाईंलाई मेसल्सका बढी गम्भीर लक्षणहरू र जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

मेसल्सका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• दस्त र बान्ता। दस्त र बान्ताका कारण शरीरबाट धेरै पानी गुम्न सक्छ (निर्जलीकरण)।
• कानको संक्रमण। मेसल्सको सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू मध्ये एक ब्याक्टेरियाबाट हुने कानको संक्रमण हो।
• ब्रोन्काइटिस, ल्यारिन्जाइटिस वा क्रुप। मेसल्सले श्वासनलीमा जलन र सुजन (सूजन) निम्त्याउन सक्छ (क्रुप)। यसले फोक्सोको मुख्य हावा मार्गहरूलाई लाइन गर्ने भित्री पर्खालहरूको सूजन (ब्रोन्काइटिस) पनि निम्त्याउन सक्छ। मेसल्सले स्वरयन्त्रको सूजन (ल्यारिन्जाइटिस) पनि निम्त्याउन सक्छ।
• निमोनिया। मेसल्सले सामान्यतया फोक्सोमा संक्रमण (निमोनिया) निम्त्याउन सक्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा विशेष गरी खतरनाक प्रकारको निमोनिया हुन सक्छ जसले कहिलेकाहीँ मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
• इन्सेफलाइटिस। मेसल्स भएका लगभग १००० मध्ये १ जनामा इन्सेफलाइटिस नामक जटिलता हुन सक्छ। इन्सेफलाइटिस मस्तिष्कको जलन र सुजन (सूजन) हो। यो अवस्था कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि विशेष गरी खतरनाक हुन सक्छ। इन्सेफलाइटिस मेसल्स भएको ठीक पछि हुन सक्छ, वा महिनौं पछि पनि हुन सक्छ। इन्सेफलाइटिसले स्थायी मस्तिष्क क्षति निम्त्याउन सक्छ।
• गर्भावस्था समस्याहरू। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंले मेसल्सबाट बच्न विशेष ध्यान दिनुपर्छ किनकि यस रोगले समयपूर्व जन्म, कम जन्म तौल र भ्रूणको मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

अमेरिकी रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) ले दादुराबाट बच्नका लागि बालबालिका र वयस्कहरूलाई दादुराको खोप लगाउन सिफारिस गर्दछ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सामान्यतया रोगको विशेषता दाग र गालाको भित्री भागमा चम्किलो रातो पृष्ठभूमिमा साना, निलो-सेतो दाग — कोप्लिकको दाग — को आधारमा दादुराको निदान गर्न सक्छन्। तपाईंको प्रदायकले तपाईं वा तपाईंको बच्चामा दादुराको खोप लगाइएको छ कि छैन, के तपाईंले हालै अमेरिका बाहिर अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा गर्नुभएको छ, र के तपाईं कसैसँग सम्पर्कमा हुनुहुन्छ जसलाई दाग वा ज्वरो छ भनेर सोध्न सक्छन्।

यद्यपि, धेरै प्रदायकहरूले कहिल्यै दादुरा देखेका छैनन्। दागलाई धेरै अन्य रोगहरूसँग पनि भ्रमित गर्न सकिन्छ। यदि आवश्यक छ भने, रगत परीक्षणले दाग दादुरा हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ। दादुरा भाइरसलाई सामान्यतया घाँटीको स्वाब वा पिसाबको नमूना प्रयोग गर्ने परीक्षणद्वारा पनि पुष्टि गर्न सकिन्छ।

एक पटक रुबेलाको संक्रमण भइसकेपछि त्यसको कुनै विशिष्ट उपचार हुँदैन। उपचारमा लक्षणहरू कम गर्नका लागि आराम जस्ता सहज उपायहरू प्रदान गर्ने र जटिलताहरूको उपचार वा रोकथाम गर्ने समावेश छ।

यद्यपि, रुबेला भाइरसको सम्पर्कमा आएपछि जसलाई रुबेलाको प्रतिरक्षा छैन उनीहरूलाई सुरक्षित राख्न केही उपायहरू गर्न सकिन्छ।

रुबेलाको संक्रमणको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

ज्वरो कम गर्ने औषधिहरू। यदि ज्वरोले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई असहज बनाइरहेको छ भने, तपाईंले एसीटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, चिल्ड्रेन्स मोट्रिन, अन्य) वा नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ) जस्ता ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गरेर रुबेलासँगै आउने ज्वरो कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। लेबलहरू ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस् वा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा फार्मासिस्टलाई उपयुक्त मात्राको बारेमा सोध्नुहोस्।

बच्चाहरू वा किशोरकिशोरीहरूलाई एस्पिरिन दिँदा सावधानी अपनाउनुहोस्। यद्यपि एस्पिरिन ३ वर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरूको लागि प्रयोगको लागि अनुमोदित छ, चिकनपक्स वा फ्लू जस्तै लक्षणहरूबाट निको भइरहेका बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूले कहिल्यै एस्पिरिन लिनु हुँदैन। यो किनभने एस्पिरिनलाई रेयेको सिन्ड्रोम, यस्तो बच्चाहरूमा दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा जीवनको लागि खतरा हुने अवस्थासँग जोडिएको छ।

• सम्पर्क पछिको खोप। शिशुहरू सहित रुबेलाको प्रतिरक्षा नभएका मानिसहरूलाई रुबेला भाइरसको सम्पर्कमा आएपछि ७२ घण्टा भित्र रुबेलाको खोप दिइने हुन सक्छ जसले यस विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यदि रुबेला अझै विकास हुन्छ भने, यसले सामान्यतया हल्का लक्षणहरू दिन्छ र छोटो समयको लागि रहन्छ।

• प्रतिरक्षा सीरम ग्लोबुलिन। गर्भवती महिलाहरू, शिशुहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू जो भाइरसको सम्पर्कमा आएका छन् उनीहरूलाई प्रतिरक्षा सीरम ग्लोबुलिन भनिने प्रोटिन (एन्टिबडी) को इन्जेक्सन दिइने हुन सक्छ। भाइरसको सम्पर्कमा आएपछि छ दिन भित्र दिइँदा, यी एन्टिबडीहरूले रुबेला रोक्न सक्छन् वा लक्षणहरूलाई कम गम्भीर बनाउन सक्छन्।

• ज्वरो कम गर्ने औषधिहरू। यदि ज्वरोले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई असहज बनाइरहेको छ भने, तपाईंले एसीटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, चिल्ड्रेन्स मोट्रिन, अन्य) वा नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ) जस्ता ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गरेर रुबेलासँगै आउने ज्वरो कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। लेबलहरू ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस् वा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा फार्मासिस्टलाई उपयुक्त मात्राको बारेमा सोध्नुहोस्।

  बच्चाहरू वा किशोरकिशोरीहरूलाई एस्पिरिन दिँदा सावधानी अपनाउनुहोस्। यद्यपि एस्पिरिन ३ वर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरूको लागि प्रयोगको लागि अनुमोदित छ, चिकनपक्स वा फ्लू जस्तै लक्षणहरूबाट निको भइरहेका बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूले कहिल्यै एस्पिरिन लिनु हुँदैन। यो किनभने एस्पिरिनलाई रेयेको सिन्ड्रोम, यस्तो बच्चाहरूमा दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा जीवनको लागि खतरा हुने अवस्थासँग जोडिएको छ।

• एन्टिबायोटिक्स। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई रुबेला भएको बेला ब्याक्टेरियाको संक्रमण, जस्तै निमोनिया वा कानको संक्रमण, विकास हुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एन्टिबायोटिक औषधि लेख्न सक्छन्।

• भिटामिन ए। कम मात्रामा भिटामिन ए भएका बच्चाहरूमा रुबेलाको गम्भीर अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। बच्चालाई भिटामिन ए दिनाले रुबेलाको संक्रमणको गम्भीरता कम गर्न सक्छ। यो सामान्यतया एक वर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरूको लागि २००,००० इन्टरनेशनल युनिट (आईयू) को ठूलो मात्रामा दिइन्छ। सानो मात्रामा साना बच्चाहरूलाई दिइने हुन सक्छ।