बच्चाहरूमा कोभिड-१९ को गलत सूचना

बालबालिकामा बहुपद्धतिको इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम (MIS-C) भनेको सुन्निएका, जसलाई इन्फ्लेमेड भनिन्छ, अंग वा तन्तुहरूसँग जोडिएका लक्षणहरूको समूह हो। MIS-C भएका मानिसहरूलाई अस्पतालमा हेरचाह चाहिन्छ। MIS-C पहिलो पटक अप्रिल २०२० मा पत्ता लागेको थियो। MIS-C हाल कोरोनाभाइरस रोग २०१९ (COVID-19) सँग जोडिएको छ। विशेषज्ञहरू अझै पनि MIS-C को कारण र यो हुने जोखिम कारकहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्। अधिकांश बालबालिका जसले COVID-19 भाइरसलाई समात्छन् उनीहरूलाई सामान्यतया हल्का रोग लाग्छ। तर MIS-C भएका बालबालिकामा, COVID-19 भाइरसबाट संक्रमण भएपछि, रक्त नलीहरू, पाचन प्रणाली, छाला वा आँखा सुन्निएका र चिढिएका हुन्छन्। MIS-C दुर्लभ छ। यो प्रायः COVID-19 भएको २ महिना भित्र हुन्छ। बच्चालाई पहिले नै संक्रमण भएको हुन सक्छ। वा नजिकको सम्पर्कमा रहेको व्यक्तिमा संक्रमण पुष्टि भएको हुन सक्छ। अधिकांश बालबालिका जसलाई MIS-C हुन्छन् उनीहरू अन्ततः चिकित्सा उपचारबाट ठीक हुन्छन्। तर केही बच्चाहरू चाँडै बिग्रन्छन्। MIS-C ले जीवनलाई खतरा हुने रोग वा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। कमै मात्रामा, केही वयस्कहरूमा MIS-C जस्तै लक्षणहरू देखिन्छन्। यसलाई वयस्कहरूमा बहुपद्धतिको इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम (MIS-A) भनिन्छ। यो पनि COVID-19 निम्त्याउने भाइरसको हालको वा पहिलेको संक्रमणसँग जोडिएको छ। पहिले संक्रमण भएका मानिसहरूलाई गम्भीर लक्षणहरू नभएको हुन सक्छ।

MIS-C का लक्षणहरू गम्भीर हुन्छन् र अस्पतालमा उपचार गरिन्छ। सबै बच्चाहरूमा एउटै लक्षणहरू हुँदैनन्। तर यदि कुनै अन्य निदान मिल्दैन भने, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले एउटा बच्चामा MIS-C को निदान गर्न सक्छन् यदि: उसलाई कोभिड-१९ भएको थियो वा अस्पताल भर्ना हुनु भन्दा २ महिना अघि कोभिड-१९ भएको नजिकको सम्पर्कमा थियो। ज्वरो आएको छ। रगत परीक्षणको नतिजाले शरीरभरि उच्च स्तरको सूजन देखाउँछ, जसलाई प्रणालीगत सूजन भनिन्छ। निम्न लक्षणहरू मध्ये कम्तिमा दुईवटा छन्: मुटुको समस्या। राता, रगत भरिएका आँखा। ओठ र जिब्रोको रातोपन वा सुन्निएको। हात वा खुट्टाको रातोपन वा सुन्निएको। पेट दुख्ने, बान्ता वा दस्त लाग्ने। रगत जम्ने समस्या। सकट। यदि तपाईंको बच्चालाई यी छन् भने तुरुन्तै सहयोग लिनुहोस्: गम्भीर पेट दुखाइ। छातीमा दुखाइ वा दबाबको अनुभूति। साँस फेर्न समस्या। प्यालो खरानी वा निलो छाला, ओठ वा नङको बेड। नयाँ भ्रम। उठ्न वा जागा रहन असमर्थता। यदि तपाईंको बच्चालाई माथि उल्लेखित कुनै पनि आपतकालीन चेतावनी चिन्हहरू छन्, वा अन्य लक्षणहरूसँग गम्भीर रूपमा बिरामी छ भने, तुरुन्तै उपचार लिनुहोस्। तपाईंको बच्चालाई नजिकको आपतकालीन विभागमा लैजानुहोस् वा ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा गम्भीर रूपमा बिरामी छैन तर MIS-C को अन्य लक्षणहरू देखाउँछ भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। स्वास्थ्य सेवा टोलीले सूजनका क्षेत्रहरू र MIS-C को अन्य लक्षणहरू जाँच गर्न परीक्षण गर्न चाहान्छ। यीमा रगत परीक्षण, वा छाती, मुटु वा पेटको इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

माथि उल्लेखित कुनै पनि आपतकालीन चेतावनी चिन्हहरू देखिएमा, वा अन्य लक्षणहरूसँग गम्भीर रूपमा बिरामी भएमा, तुरुन्तै उपचार गराउनुहोस्। आफ्नो बच्चालाई नजिकैको आपतकालीन विभागमा लैजानुहोस् वा ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर रूपमा बिरामी छैन तर MIS-C को अन्य लक्षणहरू देखाउँछ भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो बच्चको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। स्वास्थ्य सेवा टोलीले सूजनका क्षेत्रहरू र MIS-C को अन्य लक्षणहरू जाँच गर्न परीक्षण गर्न चाहान्छ। यीमा रक्त परीक्षण, वा छाती, मुटु वा पेटको इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

MIS-C को ठ्याक्कै कारण अझै थाहा छैन। धेरै MIS-C भएका बालबालिकामा कोभिड-१९ भाइरसको हालसालै संक्रमण भएको छ। केहीमा भाइरसको हालको संक्रमण हुन सक्छ। MIS-C को सम्भावित कारणको एउटा विचार यो हो कि कोभिड-१९ गराउने भाइरसको संक्रमण, हालको वा पहिलेको, ले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अतिप्रतिक्रिया गराउँछ।

MIS-C रोग भएका बालबालिका प्रायः ५ देखि ११ वर्ष उमेर समूहका हुन्छन्। तर १ देखि १५ वर्ष उमेर समूहका बालबालिकामा पनि यसका केसहरू देखिएका छन्। केही केसहरू ठूला बालबालिका र बच्चाहरूमा पनि देखिएका छन्।

MIS-C लाई कोभिड-१९ को जटिलता मानिन्छ। चिकित्साको समयमै निदान र उपचार नभएमा, MIS-C ले मुटु जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा गम्भीर समस्या निम्त्याउन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, MIS-C ले स्थायी क्षति वा मृत्यु समेत निम्त्याउन सक्छ।

अमेरिकामा, कोभिड-१९ खोप अब ६ महिना र माथिका उमेर समूहका मानिसहरूलाई दिइँदैछ। खोपले तपाईं वा तपाईंको बच्चामा कोभिड-१९ भाइरस लाग्न वा फैलिनबाट रोक्न सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई कोभिड-१९ भयो भने, कोभिड-१९ खोपले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई गम्भीर रूपमा बिरामी हुनबाट रोक्न सक्छ। कोभिड-१९ भाइरस लाग्नबाट बच्न र अरुलाई सर्नेबाट रोक्नको लागि, सीडीसीले यी सावधानीहरू पालना गर्न सिफारिस गर्दछ: हात सफा राख्नुहोस्। साबुन र पानीले कम्तिमा २० सेकेन्डसम्म बारम्बार हात धुनुहोस्। यदि साबुन र पानी उपलब्ध छैन भने, कम्तिमा ६०% अल्कोहल भएको हात स्यानिटाइजर प्रयोग गर्नुहोस्। बिरामी भएका कसैसँग नजिकको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्। खोकी लागेका, हाच्छ्युँ गरेका वा बिरामी र सङ्क्रामक हुन सक्ने अन्य लक्षण देखाउने मानिसहरूबाट टाढा रहनुहोस्। सार्वजनिक भित्री ठाउँहरूमा, आफू र अरुको बीचमा दूरी कायम राख्नुहोस्। यो कम हावा प्रवाह भएका ठाउँहरूमा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। जब कोभिड-१९ समुदायको स्तर उच्च हुन्छ, सार्वजनिक भित्री ठाउँहरूमा मास्क लगाउनुहोस्। यदि तपाईंको क्षेत्रमा अस्पतालमा कोभिड-१९ भएका धेरै मानिसहरू छन् भने, मास्कले सङ्क्रमण रोक्न मद्दत गर्दछ। सीडीसीले सम्भव भएसम्म सबैभन्दा सुरक्षात्मक मास्क लगाउन सुझाव दिन्छ जुन तपाईं नियमित रूपमा लगाउनुहुन्छ, राम्रोसँग फिट हुन्छ र आरामदायी हुन्छ। आफ्नो नाक, आँखा र मुख छुनबाट बच्नुहोस्। आफ्नो बच्चामा पनि अनुकरण गर्नुहोस् र अनुहार छुनबाट बच्न प्रोत्साहन गर्नुहोस्। हाच्छ्युँ वा खोकी लाग्दा आफ्नो मुख रुमाल वा कुमको भागले छोप्नुहोस्। प्रयोग गरिएको रुमाल फाल्नुहोस्। तुरुन्तै हात धुनुहोस्। उच्च-स्पर्श सतहहरू नियमित रूपमा सफा र कीटाणुरहित गर्नुहोस्। यसमा तपाईंको घरका क्षेत्रहरू जस्तै ढोकाका कुण्डी, लाइट स्विच, रिमोट र किबोर्डहरू समावेश छन्।

बच्चाहरूमा बहुप्रणालीगत इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम (MIS-C) को निदान बालकको लक्षणहरू र समान अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नेमा आधारित छ। प्रयोगशाला परीक्षणहरूले यस प्रक्रियामा मद्दत गर्न सक्दछन्। प्रदायकहरूले नाकको स्वाबको साथ भाइरसको परीक्षण गरेर कोभिड -१९ को सक्रिय केसहरूलाई अस्वीकार गर्दछन्। तिनीहरूले घाँटीको पछाडिको पनि स्वाब गर्न सक्छन्। प्रदायकहरूले कावासाकी रोग, सेप्सिस वा विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम जस्ता इन्फ्लेमेटरी अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न रगत परीक्षण पनि प्रयोग गर्दछन्। धेरै MIS-C भएका बच्चाहरू कोभिड -१९ भाइरसको हालको संक्रमणको लागि नकारात्मक परीक्षण गर्दछन्। तर यदि कुनै बच्चालाई कोभिड -१९ भयो तर कुनै लक्षणहरू भएन भने एन्टिबडी परीक्षणबाट पहिलेको संक्रमणको प्रमाण सङ्कलन गर्न सकिन्छ। यो बालकको नजिकका सम्पर्कहरूमा संक्रमणहरूलाई ध्यानमा राखेर पनि सङ्कलन गर्न सकिन्छ। MIS-C हुने अधिकांश बच्चाहरूलाई बिरामी हुनुभन्दा २ महिना भित्र कोभिड -१९ निम्त्याउने भाइरससँग सम्बन्ध हुन्छ। प्रदायकहरूले सूजन र MIS-C का अन्य लक्षणहरू खोज्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्: रगत र मूत्र परीक्षण जस्ता प्रयोगशाला परीक्षणहरू, रगतमा इन्फ्लेमेटरी प्रोटिनको मात्राको लागि परीक्षणहरू सहित। छाती एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम, पेटको अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू। लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै अन्य परीक्षणहरू। थप जानकारी छाती एक्स-रे सीटी स्क्यान इकोकार्डियोग्राम अल्ट्रासाउन्ड थप सम्बन्धित जानकारी देखाउनुहोस्

MIS-C भएका बालबालिकाहरूलाई अस्पतालमा उपचार गरिन्छ। केहीलाई बाल चिकित्सा गहन हेरचाह एकाइमा उपचार चाहिन्छ। उपचार सहयोगात्मक हेरचाह र कुनै पनि प्रभावित महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा सूजन कम गर्ने प्रयास हो जसले उनीहरूलाई स्थायी क्षतिबाट जोगाउन मद्दत गर्दछ। उपचार लक्षणहरूको प्रकार र गम्भीरता र कुन अंगहरू र शरीरका अन्य भागहरू सूजनबाट प्रभावित छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ। सहयोगात्मक हेरचाहमा समावेश हुन सक्छन्: पानीको मात्रा कम भएमा, निर्जलीकरण भनिने अवस्थामा, तरल पदार्थ। श्वासप्रश्वासमा मद्दत गर्न अक्सिजन। सदमासँग सम्बन्धित कम रक्तचापको उपचार गर्न वा हृदयको कार्यमा मद्दत गर्न रक्तचाप औषधिहरू। भेन्टिलेटर भनिने श्वासप्रश्वास मेसिन। एस्पिरिन वा हेपरिन जस्ता रगत जम्ने जोखिम कम गर्ने औषधिहरू। धेरै दुर्लभ अवस्थाहरूमा, हृदय र फोक्सोको काम गर्ने मेसिन प्रयोग गरेर एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली अक्सिजनकरण (ECMO)। सुन्निन र सूजन सीमित गर्न उपचारमा समावेश हुन सक्छन्: प्रतिजैविकहरू। स्टेरॉयड थेरापी। इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG), एन्टिबडीहरू मिलेर बनेको रक्त उत्पादन। अन्य प्रकारका उपचारहरू, जस्तै उच्च स्तरका प्रोटिनहरूलाई कम गर्ने लक्षित थेरापीहरू, जसलाई साइटोकिन भनिन्छ, जसले सूजन निम्त्याउन सक्छ। MIS-C सर्‍योजक छ भन्ने कुनै प्रमाण छैन। तर तपाईंको बच्चालाई कोभिड-१९ भाइरस वा अर्को प्रकारको सर्‍योजक संक्रमणको सक्रिय संक्रमण हुन सक्ने सम्भावना छ। त्यसैले अस्पतालले तपाईंको बच्चालाई हेरचाह गर्दा संक्रमण नियन्त्रण उपायहरू प्रयोग गर्नेछ। थप जानकारी एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली अक्सिजनकरण (ECMO)

यदि तपाईंको बच्चा MIS-C बाट गम्भीर रूपमा बिरामी छ भने, तपाईंलाई अत्यधिक चिन्ता र डर लाग्न सक्छ। MIS-C दुर्लभ भएकोले, तपाईंलाई यो अनुभवबाट गुज्रिएको कसैलाई थाहा नहुन सक्छ। यसले ल्याउन सक्ने भावनात्मक असरको सामना गर्न मद्दतको लागि, सहयोग माग्नुहोस्। यसमा आफ्ना भावनाहरू आफन्त र साथीहरूसँग छलफल गर्नुदेखि लिएर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरबाट मद्दत माग्नु सम्म समावेश हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीबाट सल्लाह माग्नुहोस्। आफ्नो र आफ्नो बच्चाको लागि, यो चिन्ता र पीडालाई एक्लै ह्यान्डल गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।