Health Library Logo

Health Library

मल्टिपल स्क्लेरोसिस

सिंहावलोकन

न्युरोलोजिस्ट ओलिवर टोबिन, एमबी, बीसीएच, बीएओ, पीएचडी बाट थप जान्नुहोस्।

हामीलाई थाहा छैन कि एमएस के कारण हुन्छ, तर केही कारकहरू छन् जसले जोखिम बढाउन सक्छ वा यसको सुरुवातलाई ट्रिगर गर्न सक्छ। त्यसैले एमएस कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यो मुख्यतया २० र ४० वर्षको उमेर समूहका मानिसहरूमा पहिलो पटक देखा पर्दछ। भिटामिन डी को कम स्तर र घामको कम जोखिम, जसले हाम्रो शरीरलाई भिटामिन डी बनाउन सक्षम बनाउँछ, एमएस विकास गर्ने बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित छ। एमएस भएका मानिसहरूमा जसलाई भिटामिन डी कम हुन्छ उनीहरूमा गम्भीर रोग हुने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यसैले जसलाई अधिक तौल छ उनीहरूमा एमएस हुने सम्भावना बढी हुन्छ र जसलाई एमएस छ र अधिक तौल छ उनीहरूमा गम्भीर रोग र प्रगतिको छिटो सुरुवात हुने प्रवृत्ति हुन्छ। एमएस भएका र धुम्रपान गर्ने मानिसहरूमा बढी रिल्याप्स, खराब प्रगतिशील रोग र खराब संज्ञानात्मक लक्षणहरू हुन्छन्। महिलाहरू पुरुषहरूको तुलनामा रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ एमएस हुने सम्भावना तीन गुणा बढी हुन्छ। सामान्य जनसंख्यामा एमएसको जोखिम लगभग ०.५% छ। यदि आमाबाबु वा दाजुभाइलाई एमएस छ भने, तपाईंको जोखिम लगभग दोब्बर वा लगभग १% छ। केही संक्रमणहरू पनि महत्त्वपूर्ण छन्। विभिन्न भाइरसहरू एमएससँग जोडिएका छन्, जसमा एपस्टाइन-बार भाइरस पनि समावेश छ, जसले मोनो निम्त्याउँछ। उत्तरी र दक्षिणी अक्षांशहरूमा उच्च प्रसार छ, क्यानडा, उत्तरी अमेरिका, न्यूजील्याण्ड, दक्षिणपूर्वी अष्ट्रेलिया र युरोप सहित। गोरा मानिसहरू, विशेष गरी उत्तरी युरोपेली वंशका, उच्चतम जोखिममा छन्। एसियाली, अफ्रिकी र मूल अमेरिकी वंशका मानिसहरूमा सबैभन्दा कम जोखिम छ। यदि कुनै बिरामीलाई पहिले नै अटोइम्युन थाइरोइड रोग, घातक एनिमिया, सोरायसिस, प्रकार १ मधुमेह वा सूजन आन्द्रा रोग छ भने थोरै बढेको जोखिम देखिन्छ।

एमएसको निदान गर्न हाल कुनै एकल परीक्षण छैन। तथापि, चार मुख्य विशेषताहरू छन् जसले निदान सुरक्षित गर्न मद्दत गर्दछ। पहिलो, के बहु स्क्लेरोसिसका विशिष्ट लक्षणहरू छन्? फेरि, ती हुन् आँखामा दृष्टि गुमाउनु, हात वा खुट्टामा शक्ति गुमाउनु, वा हात वा खुट्टामा संवेदी विकार २४ घण्टा भन्दा बढी समयसम्म रहनु। दोस्रो, के तपाईंसँग एमएससँग मिल्दोजुल्दो कुनै शारीरिक परीक्षा निष्कर्षहरू छन्? अर्को, के तपाईंको मस्तिष्क वा मेरुदण्डको एमआरआई एमएससँग मिल्दोजुल्दो छ? अब यहाँ यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि ४० वर्ष भन्दा माथिका ९५ प्रतिशत मानिसहरूमा असामान्य मस्तिष्क एमआरआई हुन्छ, ठ्याक्कै हामी मध्ये धेरैलाई छालामा चाउरी परेको जस्तै। अन्तमा, के स्पाइनल तरल पदार्थ विश्लेषणको नतिजा एमएससँग मिल्दोजुल्दो छ? तपाईंको डाक्टरले समान लक्षणहरू साझा गर्ने अन्य रोगहरूको जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। उनीहरूले ओसीटी परीक्षण वा अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यो तपाईंको आँखाको पछाडिको तहको मोटाईको छोटो स्क्यान हो।

त्यसैले एमएससँग बाँच्दा सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको भरपर्दो अन्तरविषय चिकित्सा टोली फेला पार्नु हो जसले तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले अनुभव गरिरहेका व्यक्तिगत लक्षणहरूलाई सम्बोधन गर्न बहुविषयक टोली हुनु आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई एमएस आक्रमण वा रिल्याप्स छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न वा सुधार गर्न कोर्टिकोस्टेरॉइडहरू निर्धारित गर्न सक्छन्। र यदि तपाईंको आक्रमणका लक्षणहरू स्टेरॉइडहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन् भने, अर्को विकल्प प्लाज्माफेरेसिस वा प्लाज्मा एक्सचेन्ज हो, जुन डायलिसिस जस्तै उपचार हो। लगभग ५० प्रतिशत मानिसहरू जसले स्टेरॉइडहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन् उनीहरूमा प्लाज्मा एक्सचेन्जको छोटो अवधिमा उल्लेखनीय सुधार हुन्छ। एमएस आक्रमणहरूको रोकथाम र नयाँ एमआरआई घावहरूको रोकथामको लागि हाल २० भन्दा बढी औषधिहरू स्वीकृत छन्।

बहु स्क्लेरोसिसमा, स्नायु फाइबरमा सुरक्षात्मक कोटिंग क्षतिग्रस्त हुन्छ र अन्ततः नष्ट हुन सक्छ। यो सुरक्षात्मक कोटिंगलाई माइलिन भनिन्छ। स्नायु क्षति कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा, एमएसले दृष्टि, संवेदना, समन्वय, आन्दोलन र मूत्राशय वा आन्द्रा नियन्त्रणलाई असर गर्न सक्छ।

बहु स्क्लेरोसिस एक रोग हो जसले स्नायुको सुरक्षात्मक आवरणलाई भाँच्छ। बहु स्क्लेरोसिसले सुन्नपन, कमजोरी, हिँड्नमा समस्या, दृष्टि परिवर्तन र अन्य लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यसलाई एमएस पनि भनिन्छ।

एमएसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले स्नायु फाइबरहरूलाई ढाक्ने सुरक्षात्मक आवरण, जसलाई माइलिन भनिन्छ, माथि आक्रमण गर्दछ। यसले मस्तिष्क र शरीरको बाँकी भाग बीचको सञ्चारलाई बाधा पुर्‍याउँछ। अन्ततः, रोगले स्नायु फाइबरको स्थायी क्षति निम्त्याउन सक्छ।

एमएसका लक्षणहरू व्यक्ति, स्नायु प्रणालीमा क्षतिको स्थान र स्नायु फाइबरलाई कति नराम्रो क्षति भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरू आफैं हिँड्न वा सार्न सक्ने क्षमता गुमाउँछन्। अरूलाई आक्रमणहरू बीच लामो समयसम्म कुनै नयाँ लक्षणहरू बिना, जसलाई क्षमा भनिन्छ, हुन सक्छ। रोगको क्रम एमएसको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

बहु स्क्लेरोसिसको कुनै उपचार छैन। तथापि, आक्रमणबाट छिटो निको हुन, रोगको क्रम परिमार्जन गर्न र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्।

केही अवस्थाहरूलाई चरणहरूको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ, तर बहु स्क्लेरोसिसलाई प्रकारहरूको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। एमएस प्रकारहरू लक्षणहरूको प्रगति र रिल्याप्सको आवृत्तिमा निर्भर गर्दछ। एमएसका प्रकारहरू समावेश छन्:

बहु स्क्लेरोसिस भएका धेरै मानिसहरूमा रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ प्रकार हुन्छ। उनीहरूले नयाँ लक्षणहरू वा रिल्याप्सहरूको अवधि अनुभव गर्छन् जुन दिन वा हप्ताहरूमा विकास हुन्छ र सामान्यतया आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा सुधार हुन्छ। यी रिल्याप्सहरू पछि रोग क्षमाको शान्त अवधिहरू हुन्छन् जुन महिना वा वर्षौंसम्म रहन सक्छ।

रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ बहु स्क्लेरोसिस भएका कम्तिमा २०% देखि ४०% मानिसहरू अन्ततः लक्षणहरूको स्थिर प्रगति विकास गर्न सक्छन्। यो प्रगति क्षमाको अवधिहरू सहित वा बिना हुन सक्छ र रोगको सुरुवातको १० देखि ४० वर्ष भित्र हुन्छ। यसलाई सेकेन्डरी-प्रोग्रेसिव एमएस भनिन्छ।

लक्षणहरूको बिग्रनमा सामान्यतया गतिशीलता र हिँड्नमा समस्या समावेश हुन्छ। सेकेन्डरी-प्रोग्रेसिव एमएस भएका मानिसहरूमा रोगको प्रगतिको दर धेरै फरक हुन्छ।

केही मानिसहरूलाई बहु स्क्लेरोसिसले कुनै रिल्याप्स बिना लक्षण र लक्षणहरूको क्रमिक सुरुवात र स्थिर प्रगति अनुभव गर्दछन्। यस प्रकारको एमएसलाई प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस भनिन्छ।

क्लिनिकली पृथक सिन्ड्रोमले माइलिनलाई असर गर्ने अवस्थाको पहिलो एपिसोडलाई जनाउँछ। थप परीक्षण पछि, क्लिनिकली पृथक सिन्ड्रोमलाई एमएस वा फरक अवस्थाको रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।

रेडियोलोजिकली पृथक सिन्ड्रोमले मस्तिष्क र मेरुदण्डको एमआरआईमा निष्कर्षहरूलाई जनाउँछ जुन एमएस जस्तै देखिन्छ जसमा एमएसका क्लासिक लक्षणहरू नभएका व्यक्तिहरूमा।

लक्षणहरू

मल्टिपल स्क्लेरोसिसमा, केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा रहेको माइलिन भनिने स्नायु तन्तुको सुरक्षात्मक आवरण क्षतिग्रस्त हुन्छ। केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा क्षतिको स्थानमा निर्भर गर्दै, लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, जसमा झन्झनाहट, बिझाउने, कमजोरी, दृश्य परिवर्तनहरू, मूत्राशय र आन्द्राको समस्या, स्मृति समस्या, वा मनोदशा परिवर्तनहरू समावेश छन्, उदाहरणका लागि।

मल्टिपल स्क्लेरोसिसका लक्षणहरू व्यक्तिअनुसार फरक हुन्छन्। कुन स्नायु तन्तुहरू प्रभावित छन् भन्नेमा निर्भर गर्दै रोगको क्रममा लक्षणहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।

सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:

  • झन्झनाहट वा बिझाउने।
  • विशेष गरी घाँटी अगाडि झुकाउँदा, केही घाँटीको चालसँगै हुने विद्युतीय झट्काको अनुभूति। यो संवेदनालाई लर्मिटे चिन्ह भनिन्छ।
  • समन्वयको कमी।
  • हिँडडुलमा समस्या वा हिँड्न नसक्नु।
  • कमजोरी।
  • आंशिक वा पूर्ण दृष्टि गुमाउने, सामान्यतया एक पटकमा एक आँखामा। आँखाको चालको समयमा पीडासँग दृष्टि गुमाउने प्रायः हुन्छ।
  • दोहोरो दृष्टि।
  • धमिलो दृष्टि।
  • चक्कर लाग्नु र तपाईं वा तपाईंको वरपरको वातावरण सर्दै गरेको जस्तो लाग्नु, जसलाई भर्टिगो भनिन्छ।
  • यौन, आन्द्रा र मूत्राशयको कार्यमा समस्या।
  • थकान।
  • लर्बराउने बोली।
  • स्मृति, सोचाइ र जानकारी बुझ्नमा समस्या।
  • मनोदशा परिवर्तनहरू।

शरीरको तापक्रममा थोरै वृद्धिले अस्थायी रूपमा एमएसका लक्षणहरूलाई बिग्रन सक्छ। यीलाई वास्तविक रोगको पुनरावृत्ति मानिँदैन तर छद्म पुनरावृत्ति मानिन्छ।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणले चिन्ता लाग्छ भने आफ्नो डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीसँग भेटघाटको समय मिलाउनुहोस्।

कारणहरू

मल्टिपल स्क्लेरोसिसको कारण थाहा छैन। यसलाई प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोग मानिन्छ जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दछ। एमएसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डमा रहेका स्नायु तन्तुहरूलाई ढाक्ने र जोगाउने बोसो पदार्थमा आक्रमण गर्दछ र नष्ट गर्दछ। यो बोसो पदार्थलाई माइलिन भनिन्छ।

माइलिनलाई विद्युतीय तारहरूमा लगाइएको इन्सुलेशन कोटिङसँग तुलना गर्न सकिन्छ। जब सुरक्षात्मक माइलिन क्षतिग्रस्त हुन्छ र स्नायु तन्तु उजागर हुन्छ, त्यो स्नायु तन्तुमा यात्रा गर्ने सन्देशहरू ढिलो हुन सक्छन् वा रोकिन सक्छन्।

केही मानिसहरूमा एमएस किन विकास हुन्छ र अरूमा किन हुँदैन भन्ने स्पष्ट छैन। आनुवंशिकता र वातावरणीय कारकहरूको संयोजनले एमएसको जोखिम बढाउन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

मल्टिपल स्क्लेरोसिसको जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

  • उमेर। एमएस कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। तथापि, यसको सुरुवात सामान्यतया २० देखि ४० वर्षको उमेरको बीचमा हुन्छ।
  • लिङ्ग। महिलाहरूमा पुरुषको तुलनामा २ देखि ३ गुणा बढी रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ एमएस हुने सम्भावना हुन्छ।
  • परिवारको इतिहास। यदि तपाईंको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई एमएस भएको छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
  • केही संक्रमणहरू। विभिन्न प्रकारका भाइरसहरू एमएससँग जोडिएका छन्, जसमा एपस्टाइन-बार पनि समावेश छ। एपस्टाइन-बार भनेको संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस गराउने भाइरस हो।
  • जाति। गोरा छाला भएका मानिसहरू, विशेष गरी उत्तरी युरोपेली वंशका मानिसहरूलाई एमएस हुने जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ। एसियाली, अफ्रिकी वा नेटिभ अमेरिकी वंशका मानिसहरूलाई यो जोखिम सबैभन्दा कम हुन्छ। हालैको एक अध्ययनले सुझाव दिएको छ कि मल्टिपल स्क्लेरोसिस भएका काला र हिस्पैनिक युवा वयस्कहरूको संख्या पहिले सोचिएको भन्दा बढी हुन सक्छ।
  • जलवायु। समशीतोष्ण जलवायु भएका ठाउँहरूमा एमएस धेरै सामान्य छ। यीमा क्यानाडा, उत्तरी संयुक्त राज्य अमेरिका, न्यूजिल्यान्ड, दक्षिणपूर्वी अष्ट्रेलिया र युरोप समावेश छन्।
  • भिटामिन डी। भिटामिन डीको मात्रा कम हुनु र घामको प्रकाशमा कम पर्नु एमएसको जोखिमसँग जोडिएको छ। तपाईंको जन्म महिनाले पनि एमएस हुने सम्भावनालाई असर गर्न सक्छ। यसको सम्बन्ध गर्भवती हुँदा आमाको घामको प्रकाशमा पर्ने मात्रासँग छ।
  • मोटोपना। मोटो वा बाल्यकालमा मोटो भएका मानिसहरूलाई मल्टिपल स्क्लेरोसिसको जोखिम बढी हुन्छ।
  • केही अटोइम्युन रोगहरू। यदि तपाईंलाई अन्य अटोइम्युन अवस्थाहरू छन् भने तपाईंलाई एमएस हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यीमा थाइरोइड रोग, घातक एनिमिया, सोरायसिस, प्रकार १ मधुमेह वा इन्फ्लेमेटरी बाउल रोग समावेश हुन सक्छन्।
  • धुम्रपान। धुम्रपान गर्ने मानिसहरूलाई धुम्रपान नगर्ने मानिसहरूको तुलनामा रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ एमएस हुने जोखिम बढी हुन्छ।
  • आन्द्रा माइक्रोबायोम। एमएस भएका मानिसहरूमा एमएस नभएका मानिसहरूको तुलनामा फरक आन्द्रा माइक्रोबायोम हुन सक्छ। यो सम्बन्ध बुझ्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
जटिलताहरू

मल्टिपल स्क्लेरोसिसका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

  • मांसपेशी कठोरता वा ऐंठन।
  • झट्काहरू, यद्यपि तिनीहरू धेरै दुर्लभ छन्।
  • गम्भीर कमजोरी वा पक्षाघात, सामान्यतया हात वा खुट्टामा।
  • मूत्राशय, आन्द्रा वा यौन कार्यमा समस्या।
  • सोच्ने र सम्झनेमा समस्या।
निदान

एमएसको निदान गर्नका लागि पूर्ण न्युरोलोजिकल परीक्षा र मेडिकल इतिहास आवश्यक छ।

न्युरोलोजिस्ट ओलिवर टोबिन, एमबी, बीसी, बीएओ, पीएचडी, बहु स्क्लेरोसिसको बारेमा सबैभन्दा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।

त्यसैले अधिक तौल भएका मानिसहरूमा एमएस विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ र जसलाई एमएस छ उनीहरू अधिक तौल भएमा उनीहरूको रोग बढी सक्रिय हुने र प्रगतिको तीव्र सुरुवात हुने गर्दछ। मुख्य आहार जुन न्युरोप्रोटेक्टिभ देखाइएको छ त्यो भूमध्यसागरीय आहार हो। यो आहार माछा, तरकारी र नटहरूमा धेरै मात्रामा हुन्छ र रातो मासुमा कम हुन्छ।

यस प्रश्न धेरै आउँछ किनभने बहु स्क्लेरोसिस भएका बिरामीहरूलाई कहिलेकाहीँ तातोमा वा उनीहरूले कडा व्यायाम गरेमा उनीहरूको लक्षणहरूको अस्थायी बिग्रन हुन सक्छ। ध्यान दिनुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तातोले एमएस आक्रमण वा एमएस रिल्याप्स गर्दैन। र त्यसैले यो खतरनाक छैन। यदि यस्तो भयो भने तपाईं कुनै स्थायी क्षति गर्नुहुन्न। व्यायाम दृढतापूर्वक सिफारिस गरिन्छ र मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डको लागि सुरक्षात्मक छ।

वैज्ञानिकहरूलाई अझै थाहा छैन कि कुन स्टेम सेलहरू एमएसमा फाइदाजनक छन्, तिनीहरूलाई कुन मार्गबाट दिनु पर्छ वा कति मात्रामा दिनु पर्छ वा कति आवृत्तिमा। त्यसैले हाल, क्लिनिकल परीक्षणको सन्दर्भ बाहिर स्टेम सेल उपचारहरू सिफारिस गरिएको छैन।

न्युरोमाइलाइटिस अप्टिका स्पेक्ट्रम डिसअर्डर वा NMOSD र MOG-सँग सम्बन्धित डिसअर्डरले बहु स्क्लेरोसिस जस्तै विशेषताहरू दिन सक्छ। यी एशियाली वा अफ्रिकी-अमेरिकी जातीयताका मानिसहरूमा बढी सामान्य छन्। र तपाईंको डाक्टरले यी विकारहरूलाई बाहिर राख्न रगत परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

ठीक छ, बहु स्क्लेरोसिसको निदान भएको बारेमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं आफ्नो मेडिकल टोलीको केन्द्रमा हुनुहुन्छ। एक व्यापक एमएस केन्द्र बहु स्क्लेरोसिसको व्यवस्थापनको लागि उत्तम ठाउँ हो, र यसमा सामान्यतया बहु स्क्लेरोसिसमा विशेषज्ञता भएका चिकित्सकहरू, न्युरोलोजिस्टहरू, तर युरोलोजिस्टहरू, फिजियाट्रिस्टहरू वा शारीरिक चिकित्सा र पुनर्वास प्रदायकहरू, मनोवैज्ञानिकहरू र बहु स्क्लेरोसिसमा विशेष रुचि भएका धेरै अन्य प्रदायकहरू समावेश हुन्छन्। तपाईंको वरिपरि यो टोलीलाई संलग्न गर्नाले र तपाईंको विशेष आवश्यकताहरूले समयसँगै तपाईंको परिणामहरू सुधार गर्नेछ।

एमएसको लागि कुनै विशिष्ट परीक्षणहरू छैनन्। निदान मेडिकल इतिहास, शारीरिक परीक्षा, एमआरआई र स्पाइनल ट्याप परिणामहरूको संयोजनद्वारा दिइन्छ। बहु स्क्लेरोसिसको निदानमा अन्य अवस्थाहरूलाई पनि बाहिर राख्नु समावेश छ जसले समान लक्षणहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यसलाई भिन्न निदानको रूपमा चिनिन्छ।

बहु स्क्लेरोसिससँग सम्बन्धित सेतो घाउ देखाउने ब्रेन एमआरआई स्क्यान।

एक लम्बर पंक्चरको क्रममा, जसलाई स्पाइनल ट्याप पनि भनिन्छ, तपाईं सामान्यतया आफ्नो पक्षमा सुत्नुहुन्छ र तपाईंको घुँडाहरू तपाईंको छातीमा तान्नुहुन्छ। त्यसपछि परीक्षणको लागि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सङ्कलन गर्न तपाईंको तल्लो पछाडि स्पाइनल नहरमा सुई घुसाइन्छ।

एमएसको निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

  • एमआरआई, जसले मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डमा एमएसका क्षेत्रहरू प्रकट गर्न सक्छ। यी क्षेत्रहरूलाई घाउ भनिन्छ। रोग सक्रिय चरणमा छ भनेर देखाउने घाउहरू हाइलाइट गर्न एक कन्ट्रास्ट डाई IV मार्फत दिइएको हुन सक्छ।
  • लम्बर पंक्चर, जसलाई स्पाइनल ट्याप पनि भनिन्छ, जसमा प्रयोगशाला परीक्षणको लागि स्पाइनल नहरबाट सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थको सानो नमूना हटाइन्छ। यो नमूनाले एन्टिबडीहरूमा परिवर्तन देखाउन सक्छ जुन एमएससँग जोडिएको छ। स्पाइनल ट्यापले एमएस जस्तै लक्षण भएका संक्रमण र अन्य अवस्थाहरूलाई पनि बाहिर राख्न मद्दत गर्न सक्छ। एमएसको लागि पहिलेका स्पाइनल तरल पदार्थ परीक्षणहरू भन्दा क्यापा फ्री लाइट चेनहरू खोज्ने एन्टिबडी परीक्षण छिटो र कम खर्चिलो हुन सक्छ।
  • अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी, जसले आँखाको छवि उत्पादन गर्न प्रकाश तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। एमएसमा, अप्टिक न्यूराइटिस भनिने अवस्थाले रेटिनामा परिवर्तन ल्याउँछ। रेटिनाको मोटाई मापन गर्न अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले रेटिना नर्व फाइबरलाई क्षति पनि देखाउन सक्छ।
  • इभोक्ड पोटेन्सियल टेस्टहरू, जसले उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा तपाईंको स्नायु प्रणालीद्वारा उत्पादित विद्युतीय संकेतहरू रेकर्ड गर्दछ। इभोक्ड पोटेन्सियल परीक्षणले दृश्य उत्तेजना वा विद्युतीय उत्तेजना प्रयोग गर्न सक्छ। यी परीक्षणहरूमा, तपाईंले चलिरहेको दृश्य ढाँचा हेर्नुहुन्छ, किनकि तपाईंको खुट्टा वा हातमा रहेका नसामा छोटो विद्युतीय आवेगहरू लागू गरिन्छ। इलेक्ट्रोडहरूले जानकारी कति छिटो तपाईंको नर्व मार्गहरूमा यात्रा गर्दछ भनेर मापन गर्दछ।
  • रगत परीक्षणहरू, जसले एमएस जस्तै लक्षण भएका अन्य रोगहरूलाई बाहिर राख्न मद्दत गर्न सक्छ। एमएससँग जोडिएका विशिष्ट बायोमार्करहरू जाँच गर्नका लागि परीक्षणहरू विकास भइरहेका छन्। यी परीक्षणहरूले रोगको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
  • न्युरोसाइकोलोजिकल परीक्षण। न्युरोसाइकोलोजिकल परीक्षणले तपाईंको मस्तिष्क कसरी काम गरिरहेको छ भनेर हेर्ने समावेश गर्दछ। परीक्षणले तपाईंको सोचाइ, स्मृति, भाषा र सामाजिक सीपहरू जाँच गर्दछ। यसले तपाईंको व्यक्तित्व र मनोदशाको पनि मूल्याङ्कन गर्दछ। न्युरोसाइकोलोजिस्ट भनिने विशिष्ट विशेषज्ञता भएको मनोवैज्ञानिकले यो परीक्षण गर्दछ। एमएसमा न्युरोसाइकोलोजिकल परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ किनभने यस रोग भएका धेरै मानिसहरूमा संज्ञानात्मक हानि हुन्छ। यसमा स्मृति हानि र भाषा र सोचाइ सीपहरूमा समस्या समावेश हुन सक्छ जसले दैनिक गतिविधिहरूलाई असर गर्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंलाई निदान भएको केही समय पछि आधारभूत परीक्षण दिन सक्छ। त्यसपछि तपाईंलाई समयसँगै पुनः परीक्षण गर्न सकिन्छ।

धेरैजसो रिलेप्सिङ-रिमिटिङ एमएस भएका मानिसहरूमा, निदान सीधा हुन्छ। निदान एमएससँग सम्बन्धित लक्षणहरूको ढाँचामा आधारित छ र परीक्षण परिणामहरूद्वारा पुष्टि गरिएको छ।

असामान्य लक्षणहरू वा प्रगतिशील रोग भएका मानिसहरूमा एमएसको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। थप परीक्षण आवश्यक पर्न सक्छ।

बहु स्क्लेरोसिसको निदान गर्न मद्दत गर्न ब्रेन एमआरआई प्रायः प्रयोग गरिन्छ।

उपचार

Multiple sclerosis (MS) currently has no cure. Treatment focuses on managing symptoms, preventing further damage, and improving quality of life. Some people with MS have very mild symptoms and don't need treatment.

Treating MS Attacks:

If you experience an MS attack, your doctor might recommend treatments like plasma exchange (also called plasmapheresis). This involves removing the liquid part of your blood (plasma) and replacing it with a special protein solution. This is often used for severe, new symptoms that haven't responded to steroid treatments.

Disease-Modifying Therapies (DMTs):

Several medications can help modify the course of MS, especially in the relapsing-remitting form, and sometimes in other types. These medicines work to reduce the frequency and severity of attacks, slow the disease's progression, and potentially prevent new damage. It's crucial to start these medications as early as possible, when the immune system is most active. Early treatment can reduce the number of attacks and the formation of new lesions in the brain and spinal cord, which can lead to lessened disability.

Choosing the Right DMT:

Deciding on the best DMT depends on several factors, including:

  • How long you've had MS: Treatment options might vary based on the stage of the disease.
  • Your symptoms: The severity and types of symptoms can influence the most suitable treatment.
  • How you've responded to previous treatments: Past experiences with MS medications can guide future choices.
  • Other health conditions: Your overall health and any other medical conditions are important considerations.
  • Cost and insurance coverage: The cost of MS medications can be a significant factor.
  • Future plans, especially regarding pregnancy: Some medications may affect fertility or pose risks to a developing fetus. This is why careful consideration and open communication with your doctor are vital.

Types of DMTs:

MS treatments come in various forms:

  • Injectable medications:

    • Interferon beta: These medications interfere with immune system processes, potentially reducing inflammation and promoting nerve regeneration. They're injected under the skin or into a muscle. Common side effects include flu-like symptoms and reactions at the injection site. Liver function tests are often needed to monitor for potential liver damage. Sometimes, the body develops antibodies to interferons, which can lessen their effectiveness.
    • Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa): This medication might help prevent the immune system from attacking the protective myelin sheath around nerves. Side effects include skin irritation and swelling at the injection site.
    • Ofatumumab (Kesimpta, Arzerra): This medication targets immune cells (B cells) that contribute to MS damage. Potential side effects include infections, injection site reactions, and headaches.
  • Oral medications:

    • Teriflunomide (Aubagio): This daily pill can reduce the frequency of attacks. However, it can cause liver damage, hair loss, and other side effects. It's linked to birth defects and requires careful monitoring, including blood tests. Pregnant or planning to get pregnant individuals must discuss alternative treatment options with their doctor.
    • Dimethyl fumarate (Tecfidera) and Diroximel fumarate (Vumerity): Taken twice daily, these oral medications can reduce attacks. Side effects include flushing, diarrhea, nausea, and low white blood cell counts. Regular blood tests are necessary.
    • Monomethyl fumarate (Bafiertam): This delayed-release oral medication is designed to provide a sustained release of the medicine. Possible side effects include flushing, liver damage, abdominal pain, and infections.
    • Cladribine (Mavenclad): Typically used as a second-line treatment for relapsing-remitting MS, this medicine is given in two courses over two years. Side effects include upper respiratory infections, headaches, tumors, serious infections, and low white blood cell counts. This medication is not suitable for people with active infections or cancer, or those who are pregnant or breastfeeding.
  • Infusion medications:

    • Natalizumab (Tysabri): This monoclonal antibody blocks immune cells from reaching the brain and spinal cord. It's sometimes a first-line or second-line treatment. A rare but serious risk is progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), a brain infection. The risk is higher in people with antibodies to the JC virus, which causes PML.
    • Ublituximab (Briumvi): This monoclonal antibody is used to treat relapsing MS. It's given intravenously, and side effects include infusion reactions, infections, and potential harm to a developing fetus.
    • Alemtuzumab (Campath, Lemtrada): This monoclonal antibody targets immune cells, reducing attacks. However, it increases the risk of infections and autoimmune disorders, including thyroid problems and kidney disease. It's typically used as a second-line treatment for aggressive MS. It requires a special monitoring program.
    • Ocrelizumab (Ocrevus): This medication is approved for both relapsing-remitting and primary-progressive MS. Clinical trials have shown it can reduce attacks, slow disease progression, and lessen disability.

Other Treatments:

  • Physical therapy: Exercises and assistive devices can help manage muscle weakness and improve mobility.
  • Muscle relaxants: Medications like baclofen, tizanidine, and cyclobenzaprine may help with muscle stiffness and spasms. Botox is another option for muscle contractions.
  • Medication for walking speed: Dalfampridine may help improve walking speed in some people.

Emerging Therapies:

Researchers are investigating new treatments, including:

  • Bruton's tyrosine kinase (BTK) inhibitors: These medications target immune cells involved in MS.
  • Stem cell transplantation: This involves destroying the immune system and replacing it with healthy stem cells.
  • CD40L blockers: These therapies target a protein that plays a role in MS.
  • Phosphodiesterase inhibitors: These medications aim to reduce inflammation in MS.

Ongoing research continues to improve our understanding of MS and its treatment options.

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि