न्युरोलोजिस्ट ओलिवर टोबिन, एमबी, बीसीएच, बीएओ, पीएचडी बाट थप जान्नुहोस्।
हामीलाई थाहा छैन कि एमएस के कारण हुन्छ, तर केही कारकहरू छन् जसले जोखिम बढाउन सक्छ वा यसको सुरुवातलाई ट्रिगर गर्न सक्छ। त्यसैले एमएस कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, यो मुख्यतया २० र ४० वर्षको उमेर समूहका मानिसहरूमा पहिलो पटक देखा पर्दछ। भिटामिन डी को कम स्तर र घामको कम जोखिम, जसले हाम्रो शरीरलाई भिटामिन डी बनाउन सक्षम बनाउँछ, एमएस विकास गर्ने बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित छ। एमएस भएका मानिसहरूमा जसलाई भिटामिन डी कम हुन्छ उनीहरूमा गम्भीर रोग हुने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यसैले जसलाई अधिक तौल छ उनीहरूमा एमएस हुने सम्भावना बढी हुन्छ र जसलाई एमएस छ र अधिक तौल छ उनीहरूमा गम्भीर रोग र प्रगतिको छिटो सुरुवात हुने प्रवृत्ति हुन्छ। एमएस भएका र धुम्रपान गर्ने मानिसहरूमा बढी रिल्याप्स, खराब प्रगतिशील रोग र खराब संज्ञानात्मक लक्षणहरू हुन्छन्। महिलाहरू पुरुषहरूको तुलनामा रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ एमएस हुने सम्भावना तीन गुणा बढी हुन्छ। सामान्य जनसंख्यामा एमएसको जोखिम लगभग ०.५% छ। यदि आमाबाबु वा दाजुभाइलाई एमएस छ भने, तपाईंको जोखिम लगभग दोब्बर वा लगभग १% छ। केही संक्रमणहरू पनि महत्त्वपूर्ण छन्। विभिन्न भाइरसहरू एमएससँग जोडिएका छन्, जसमा एपस्टाइन-बार भाइरस पनि समावेश छ, जसले मोनो निम्त्याउँछ। उत्तरी र दक्षिणी अक्षांशहरूमा उच्च प्रसार छ, क्यानडा, उत्तरी अमेरिका, न्यूजील्याण्ड, दक्षिणपूर्वी अष्ट्रेलिया र युरोप सहित। गोरा मानिसहरू, विशेष गरी उत्तरी युरोपेली वंशका, उच्चतम जोखिममा छन्। एसियाली, अफ्रिकी र मूल अमेरिकी वंशका मानिसहरूमा सबैभन्दा कम जोखिम छ। यदि कुनै बिरामीलाई पहिले नै अटोइम्युन थाइरोइड रोग, घातक एनिमिया, सोरायसिस, प्रकार १ मधुमेह वा सूजन आन्द्रा रोग छ भने थोरै बढेको जोखिम देखिन्छ।
एमएसको निदान गर्न हाल कुनै एकल परीक्षण छैन। तथापि, चार मुख्य विशेषताहरू छन् जसले निदान सुरक्षित गर्न मद्दत गर्दछ। पहिलो, के बहु स्क्लेरोसिसका विशिष्ट लक्षणहरू छन्? फेरि, ती हुन् आँखामा दृष्टि गुमाउनु, हात वा खुट्टामा शक्ति गुमाउनु, वा हात वा खुट्टामा संवेदी विकार २४ घण्टा भन्दा बढी समयसम्म रहनु। दोस्रो, के तपाईंसँग एमएससँग मिल्दोजुल्दो कुनै शारीरिक परीक्षा निष्कर्षहरू छन्? अर्को, के तपाईंको मस्तिष्क वा मेरुदण्डको एमआरआई एमएससँग मिल्दोजुल्दो छ? अब यहाँ यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि ४० वर्ष भन्दा माथिका ९५ प्रतिशत मानिसहरूमा असामान्य मस्तिष्क एमआरआई हुन्छ, ठ्याक्कै हामी मध्ये धेरैलाई छालामा चाउरी परेको जस्तै। अन्तमा, के स्पाइनल तरल पदार्थ विश्लेषणको नतिजा एमएससँग मिल्दोजुल्दो छ? तपाईंको डाक्टरले समान लक्षणहरू साझा गर्ने अन्य रोगहरूको जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। उनीहरूले ओसीटी परीक्षण वा अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यो तपाईंको आँखाको पछाडिको तहको मोटाईको छोटो स्क्यान हो।
त्यसैले एमएससँग बाँच्दा सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको भरपर्दो अन्तरविषय चिकित्सा टोली फेला पार्नु हो जसले तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले अनुभव गरिरहेका व्यक्तिगत लक्षणहरूलाई सम्बोधन गर्न बहुविषयक टोली हुनु आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई एमएस आक्रमण वा रिल्याप्स छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न वा सुधार गर्न कोर्टिकोस्टेरॉइडहरू निर्धारित गर्न सक्छन्। र यदि तपाईंको आक्रमणका लक्षणहरू स्टेरॉइडहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन् भने, अर्को विकल्प प्लाज्माफेरेसिस वा प्लाज्मा एक्सचेन्ज हो, जुन डायलिसिस जस्तै उपचार हो। लगभग ५० प्रतिशत मानिसहरू जसले स्टेरॉइडहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन् उनीहरूमा प्लाज्मा एक्सचेन्जको छोटो अवधिमा उल्लेखनीय सुधार हुन्छ। एमएस आक्रमणहरूको रोकथाम र नयाँ एमआरआई घावहरूको रोकथामको लागि हाल २० भन्दा बढी औषधिहरू स्वीकृत छन्।
बहु स्क्लेरोसिसमा, स्नायु फाइबरमा सुरक्षात्मक कोटिंग क्षतिग्रस्त हुन्छ र अन्ततः नष्ट हुन सक्छ। यो सुरक्षात्मक कोटिंगलाई माइलिन भनिन्छ। स्नायु क्षति कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा, एमएसले दृष्टि, संवेदना, समन्वय, आन्दोलन र मूत्राशय वा आन्द्रा नियन्त्रणलाई असर गर्न सक्छ।
बहु स्क्लेरोसिस एक रोग हो जसले स्नायुको सुरक्षात्मक आवरणलाई भाँच्छ। बहु स्क्लेरोसिसले सुन्नपन, कमजोरी, हिँड्नमा समस्या, दृष्टि परिवर्तन र अन्य लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यसलाई एमएस पनि भनिन्छ।
एमएसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले स्नायु फाइबरहरूलाई ढाक्ने सुरक्षात्मक आवरण, जसलाई माइलिन भनिन्छ, माथि आक्रमण गर्दछ। यसले मस्तिष्क र शरीरको बाँकी भाग बीचको सञ्चारलाई बाधा पुर्याउँछ। अन्ततः, रोगले स्नायु फाइबरको स्थायी क्षति निम्त्याउन सक्छ।
एमएसका लक्षणहरू व्यक्ति, स्नायु प्रणालीमा क्षतिको स्थान र स्नायु फाइबरलाई कति नराम्रो क्षति भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरू आफैं हिँड्न वा सार्न सक्ने क्षमता गुमाउँछन्। अरूलाई आक्रमणहरू बीच लामो समयसम्म कुनै नयाँ लक्षणहरू बिना, जसलाई क्षमा भनिन्छ, हुन सक्छ। रोगको क्रम एमएसको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
बहु स्क्लेरोसिसको कुनै उपचार छैन। तथापि, आक्रमणबाट छिटो निको हुन, रोगको क्रम परिमार्जन गर्न र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्।
केही अवस्थाहरूलाई चरणहरूको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ, तर बहु स्क्लेरोसिसलाई प्रकारहरूको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। एमएस प्रकारहरू लक्षणहरूको प्रगति र रिल्याप्सको आवृत्तिमा निर्भर गर्दछ। एमएसका प्रकारहरू समावेश छन्:
बहु स्क्लेरोसिस भएका धेरै मानिसहरूमा रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ प्रकार हुन्छ। उनीहरूले नयाँ लक्षणहरू वा रिल्याप्सहरूको अवधि अनुभव गर्छन् जुन दिन वा हप्ताहरूमा विकास हुन्छ र सामान्यतया आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा सुधार हुन्छ। यी रिल्याप्सहरू पछि रोग क्षमाको शान्त अवधिहरू हुन्छन् जुन महिना वा वर्षौंसम्म रहन सक्छ।
रिल्याप्सिङ-रिमिटिङ बहु स्क्लेरोसिस भएका कम्तिमा २०% देखि ४०% मानिसहरू अन्ततः लक्षणहरूको स्थिर प्रगति विकास गर्न सक्छन्। यो प्रगति क्षमाको अवधिहरू सहित वा बिना हुन सक्छ र रोगको सुरुवातको १० देखि ४० वर्ष भित्र हुन्छ। यसलाई सेकेन्डरी-प्रोग्रेसिव एमएस भनिन्छ।
लक्षणहरूको बिग्रनमा सामान्यतया गतिशीलता र हिँड्नमा समस्या समावेश हुन्छ। सेकेन्डरी-प्रोग्रेसिव एमएस भएका मानिसहरूमा रोगको प्रगतिको दर धेरै फरक हुन्छ।
केही मानिसहरूलाई बहु स्क्लेरोसिसले कुनै रिल्याप्स बिना लक्षण र लक्षणहरूको क्रमिक सुरुवात र स्थिर प्रगति अनुभव गर्दछन्। यस प्रकारको एमएसलाई प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस भनिन्छ।
क्लिनिकली पृथक सिन्ड्रोमले माइलिनलाई असर गर्ने अवस्थाको पहिलो एपिसोडलाई जनाउँछ। थप परीक्षण पछि, क्लिनिकली पृथक सिन्ड्रोमलाई एमएस वा फरक अवस्थाको रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।
रेडियोलोजिकली पृथक सिन्ड्रोमले मस्तिष्क र मेरुदण्डको एमआरआईमा निष्कर्षहरूलाई जनाउँछ जुन एमएस जस्तै देखिन्छ जसमा एमएसका क्लासिक लक्षणहरू नभएका व्यक्तिहरूमा।
मल्टिपल स्क्लेरोसिसमा, केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा रहेको माइलिन भनिने स्नायु तन्तुको सुरक्षात्मक आवरण क्षतिग्रस्त हुन्छ। केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा क्षतिको स्थानमा निर्भर गर्दै, लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, जसमा झन्झनाहट, बिझाउने, कमजोरी, दृश्य परिवर्तनहरू, मूत्राशय र आन्द्राको समस्या, स्मृति समस्या, वा मनोदशा परिवर्तनहरू समावेश छन्, उदाहरणका लागि।
मल्टिपल स्क्लेरोसिसका लक्षणहरू व्यक्तिअनुसार फरक हुन्छन्। कुन स्नायु तन्तुहरू प्रभावित छन् भन्नेमा निर्भर गर्दै रोगको क्रममा लक्षणहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।
सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
शरीरको तापक्रममा थोरै वृद्धिले अस्थायी रूपमा एमएसका लक्षणहरूलाई बिग्रन सक्छ। यीलाई वास्तविक रोगको पुनरावृत्ति मानिँदैन तर छद्म पुनरावृत्ति मानिन्छ।
यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणले चिन्ता लाग्छ भने आफ्नो डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीसँग भेटघाटको समय मिलाउनुहोस्।
मल्टिपल स्क्लेरोसिसको कारण थाहा छैन। यसलाई प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोग मानिन्छ जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दछ। एमएसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डमा रहेका स्नायु तन्तुहरूलाई ढाक्ने र जोगाउने बोसो पदार्थमा आक्रमण गर्दछ र नष्ट गर्दछ। यो बोसो पदार्थलाई माइलिन भनिन्छ।
माइलिनलाई विद्युतीय तारहरूमा लगाइएको इन्सुलेशन कोटिङसँग तुलना गर्न सकिन्छ। जब सुरक्षात्मक माइलिन क्षतिग्रस्त हुन्छ र स्नायु तन्तु उजागर हुन्छ, त्यो स्नायु तन्तुमा यात्रा गर्ने सन्देशहरू ढिलो हुन सक्छन् वा रोकिन सक्छन्।
केही मानिसहरूमा एमएस किन विकास हुन्छ र अरूमा किन हुँदैन भन्ने स्पष्ट छैन। आनुवंशिकता र वातावरणीय कारकहरूको संयोजनले एमएसको जोखिम बढाउन सक्छ।
मल्टिपल स्क्लेरोसिसको जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:
मल्टिपल स्क्लेरोसिसका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
एमएसको निदान गर्नका लागि पूर्ण न्युरोलोजिकल परीक्षा र मेडिकल इतिहास आवश्यक छ।
न्युरोलोजिस्ट ओलिवर टोबिन, एमबी, बीसी, बीएओ, पीएचडी, बहु स्क्लेरोसिसको बारेमा सबैभन्दा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।
त्यसैले अधिक तौल भएका मानिसहरूमा एमएस विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ र जसलाई एमएस छ उनीहरू अधिक तौल भएमा उनीहरूको रोग बढी सक्रिय हुने र प्रगतिको तीव्र सुरुवात हुने गर्दछ। मुख्य आहार जुन न्युरोप्रोटेक्टिभ देखाइएको छ त्यो भूमध्यसागरीय आहार हो। यो आहार माछा, तरकारी र नटहरूमा धेरै मात्रामा हुन्छ र रातो मासुमा कम हुन्छ।
यस प्रश्न धेरै आउँछ किनभने बहु स्क्लेरोसिस भएका बिरामीहरूलाई कहिलेकाहीँ तातोमा वा उनीहरूले कडा व्यायाम गरेमा उनीहरूको लक्षणहरूको अस्थायी बिग्रन हुन सक्छ। ध्यान दिनुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तातोले एमएस आक्रमण वा एमएस रिल्याप्स गर्दैन। र त्यसैले यो खतरनाक छैन। यदि यस्तो भयो भने तपाईं कुनै स्थायी क्षति गर्नुहुन्न। व्यायाम दृढतापूर्वक सिफारिस गरिन्छ र मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डको लागि सुरक्षात्मक छ।
वैज्ञानिकहरूलाई अझै थाहा छैन कि कुन स्टेम सेलहरू एमएसमा फाइदाजनक छन्, तिनीहरूलाई कुन मार्गबाट दिनु पर्छ वा कति मात्रामा दिनु पर्छ वा कति आवृत्तिमा। त्यसैले हाल, क्लिनिकल परीक्षणको सन्दर्भ बाहिर स्टेम सेल उपचारहरू सिफारिस गरिएको छैन।
न्युरोमाइलाइटिस अप्टिका स्पेक्ट्रम डिसअर्डर वा NMOSD र MOG-सँग सम्बन्धित डिसअर्डरले बहु स्क्लेरोसिस जस्तै विशेषताहरू दिन सक्छ। यी एशियाली वा अफ्रिकी-अमेरिकी जातीयताका मानिसहरूमा बढी सामान्य छन्। र तपाईंको डाक्टरले यी विकारहरूलाई बाहिर राख्न रगत परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
ठीक छ, बहु स्क्लेरोसिसको निदान भएको बारेमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं आफ्नो मेडिकल टोलीको केन्द्रमा हुनुहुन्छ। एक व्यापक एमएस केन्द्र बहु स्क्लेरोसिसको व्यवस्थापनको लागि उत्तम ठाउँ हो, र यसमा सामान्यतया बहु स्क्लेरोसिसमा विशेषज्ञता भएका चिकित्सकहरू, न्युरोलोजिस्टहरू, तर युरोलोजिस्टहरू, फिजियाट्रिस्टहरू वा शारीरिक चिकित्सा र पुनर्वास प्रदायकहरू, मनोवैज्ञानिकहरू र बहु स्क्लेरोसिसमा विशेष रुचि भएका धेरै अन्य प्रदायकहरू समावेश हुन्छन्। तपाईंको वरिपरि यो टोलीलाई संलग्न गर्नाले र तपाईंको विशेष आवश्यकताहरूले समयसँगै तपाईंको परिणामहरू सुधार गर्नेछ।
एमएसको लागि कुनै विशिष्ट परीक्षणहरू छैनन्। निदान मेडिकल इतिहास, शारीरिक परीक्षा, एमआरआई र स्पाइनल ट्याप परिणामहरूको संयोजनद्वारा दिइन्छ। बहु स्क्लेरोसिसको निदानमा अन्य अवस्थाहरूलाई पनि बाहिर राख्नु समावेश छ जसले समान लक्षणहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यसलाई भिन्न निदानको रूपमा चिनिन्छ।
बहु स्क्लेरोसिससँग सम्बन्धित सेतो घाउ देखाउने ब्रेन एमआरआई स्क्यान।
एक लम्बर पंक्चरको क्रममा, जसलाई स्पाइनल ट्याप पनि भनिन्छ, तपाईं सामान्यतया आफ्नो पक्षमा सुत्नुहुन्छ र तपाईंको घुँडाहरू तपाईंको छातीमा तान्नुहुन्छ। त्यसपछि परीक्षणको लागि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सङ्कलन गर्न तपाईंको तल्लो पछाडि स्पाइनल नहरमा सुई घुसाइन्छ।
एमएसको निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
धेरैजसो रिलेप्सिङ-रिमिटिङ एमएस भएका मानिसहरूमा, निदान सीधा हुन्छ। निदान एमएससँग सम्बन्धित लक्षणहरूको ढाँचामा आधारित छ र परीक्षण परिणामहरूद्वारा पुष्टि गरिएको छ।
असामान्य लक्षणहरू वा प्रगतिशील रोग भएका मानिसहरूमा एमएसको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। थप परीक्षण आवश्यक पर्न सक्छ।
बहु स्क्लेरोसिसको निदान गर्न मद्दत गर्न ब्रेन एमआरआई प्रायः प्रयोग गरिन्छ।
Multiple sclerosis (MS) currently has no cure. Treatment focuses on managing symptoms, preventing further damage, and improving quality of life. Some people with MS have very mild symptoms and don't need treatment.
Treating MS Attacks:
If you experience an MS attack, your doctor might recommend treatments like plasma exchange (also called plasmapheresis). This involves removing the liquid part of your blood (plasma) and replacing it with a special protein solution. This is often used for severe, new symptoms that haven't responded to steroid treatments.
Disease-Modifying Therapies (DMTs):
Several medications can help modify the course of MS, especially in the relapsing-remitting form, and sometimes in other types. These medicines work to reduce the frequency and severity of attacks, slow the disease's progression, and potentially prevent new damage. It's crucial to start these medications as early as possible, when the immune system is most active. Early treatment can reduce the number of attacks and the formation of new lesions in the brain and spinal cord, which can lead to lessened disability.
Choosing the Right DMT:
Deciding on the best DMT depends on several factors, including:
Types of DMTs:
MS treatments come in various forms:
Injectable medications:
Oral medications:
Infusion medications:
Other Treatments:
Emerging Therapies:
Researchers are investigating new treatments, including:
Ongoing research continues to improve our understanding of MS and its treatment options.
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।