नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी भनेको एउटा अवस्था हो जसले गर्दा मानिसहरूलाई दिनभरि धेरै निद्रा लाग्छ र अचानक निदाउन सक्छन्। केही मानिसहरूमा अन्य लक्षणहरू पनि हुन्छन्, जस्तै जब उनीहरूले कडा भावनाहरू महसुस गर्छन् तब मांसपेशी कमजोरी हुन्छ।

यी लक्षणहरूले दैनिक जीवनमा गम्भीर असर गर्न सक्छन्। नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूलाई लामो समयसम्म जागा रहन गाह्रो हुन्छ। जब नार्कोलेप्सीले अचानक मांसपेशीको शक्ति गुमाउँछ, यसलाई क्याटाप्लेक्सी (KAT-uh-plek-see) भनिन्छ। यो कुनै कडा भावना, विशेष गरी हाँसोले गर्दा हुन सक्छ।

नार्कोलेप्सी दुई प्रकारमा विभाजित छ। धेरैजसो प्रकार १ नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूमा क्याटाप्लेक्सी हुन्छ। धेरैजसो प्रकार २ नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूमा क्याटाप्लेक्सी हुँदैन।

नार्कोलेप्सी जीवनभर रहने अवस्था हो र यसको कुनै उपचार छैन। यद्यपि, औषधि र जीवनशैलीमा परिवर्तनले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। परिवार, साथीहरू, रोजगारदाता र शिक्षकहरूबाट सहयोगले मानिसहरूलाई यो अवस्थासँग जुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

नार्कोलेप्सीका लक्षणहरू पहिलो केही वर्षहरूमा बढ्न सक्छन्। त्यसपछि तिनीहरू जीवनभर जारी रहन्छन्। लक्षणहरू समावेश छन्: अत्यधिक दिनको निद्रा। दिनको निद्रा पहिलो लक्षण हो जुन देखा पर्दछ, र निद्राले ध्यान केन्द्रित गर्न र कार्य गर्न गाह्रो बनाउँछ। नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू दिनभरि कम सतर्क र केन्द्रित महसुस गर्छन्। तिनीहरू बिना चेतावनी निदाउँछन्। निद्रा जहाँ पनि र जुनसुकै बेला हुन सक्छ। यो तिनीहरू बोर भएको बेला वा कुनै कार्य गर्दा हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू काम गर्दा वा साथीहरूसँग कुरा गर्दा अचानक निदाउन सक्छन्। गाडी चलाउँदा निदाउनु विशेष गरी खतरनाक हुन सक्छ। निद्रा केवल केही मिनेट वा आधा घण्टासम्म रहन सक्छ। बिउँझिएपछि, नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू ताजा महसुस गर्छन् तर फेरि निदाउँछन्। स्वचालित व्यवहारहरू। केही नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू छोटो समयको लागि निदाउँदा पनि कुनै कार्य गर्दै रहन्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरू लेख्दा, टाइप गर्दा वा गाडी चलाउँदा निदाउन सक्छन्। तिनीहरू निदाउँदा पनि त्यो कार्य गर्न सक्छन्। बिउँझिएपछि, तिनीहरूले के गरे भनेर सम्झन सक्दैनन्, र तिनीहरूले सम्भवतः राम्रोसँग गरेनन्। मांसपेशीको अचानक शिथिलता। यो अवस्थालाई क्याटाप्लेक्सी भनिन्छ। यसले केही मिनेटसम्म बोली लर्बरिने वा अधिकांश मांसपेशीहरूको पूर्ण कमजोरी हुन सक्छ। यो तीव्र भावनाहरूद्वारा ट्रिगर हुन्छ - प्रायः सकारात्मक भावनाहरू। हाँसो वा उत्साहले अचानक मांसपेशी कमजोरी हुन सक्छ। तर कहिलेकाहीँ डर, आश्चर्य वा रिसले मांसपेशीको शिथिलता हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, जब तपाईं हाँस्नुहुन्छ, तपाईंको टाउको तपाईंको नियन्त्रण बिना झर्न सक्छ। वा तपाईंको घुँडाले अचानक शक्ति गुमाउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईं लड्न सक्नुहुन्छ। केही नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूले वर्षमा एक वा दुईवटा मात्र क्याटाप्लेक्सीका घटनाहरू अनुभव गर्छन्। अरूहरूले दिनमा धेरै घटनाहरू अनुभव गर्छन्। सबै नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूमा यी लक्षणहरू हुँदैनन्। निद्रा पक्षाघात। नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूले निद्रा पक्षाघात अनुभव गर्न सक्छन्। निद्रा पक्षाघातको समयमा, व्यक्ति निदाउँदा वा बिउँझदा सर्न वा बोल्न सक्दैन। पक्षाघात सामान्यतया छोटो हुन्छ - केही सेकेन्ड वा मिनेटसम्म रहन्छ। तर यो डरलाग्दो हुन सक्छ। तपाईं यो भइरहेको बारेमा सचेत हुन सक्नुहुन्छ र पछि यसलाई सम्झन सक्नुहुन्छ। सबै निद्रा पक्षाघात भएका मानिसहरूमा नार्कोलेप्सी हुँदैन। भ्रमहरू। कहिलेकाहीँ मानिसहरूले निद्रा पक्षाघातको समयमा त्यहाँ नभएका कुराहरू देख्छन्। भ्रमहरू पनि निद्रा पक्षाघात बिना ओछ्यानमा हुन सक्छन्। यदि तिनीहरू निदाउँदा हुन्छन् भने तिनीहरूलाई हिप्नोगोगिक भ्रमहरू भनिन्छ। यदि तिनीहरू बिउँझदा हुन्छन् भने तिनीहरूलाई हिप्नोपोम्पिक भ्रमहरू भनिन्छ। उदाहरणका लागि, व्यक्तिले सोच्न सक्छ कि उसले शयनकक्षमा एउटा अजनबी देखेको छ जुन त्यहाँ छैन। यी भ्रमहरू ज्वलन्त र डरलाग्दो हुन सक्छन् किनभने तपाईं सपना देख्न थाल्दा पूर्ण रूपमा निदाएको हुनुहुन्न। द्रुत आँखाको गति (REM) निद्रामा परिवर्तनहरू। REM निद्रा त्यो समय हो जब धेरै सपना देखिन्छ। सामान्यतया, मानिसहरू निदाएको ६० देखि ९० मिनेट पछि REM निद्रामा प्रवेश गर्छन्। तर नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू प्रायः REM निद्रामा छिटो सर्छन्। तिनीहरू निदाएको १५ मिनेट भित्र REM निद्रामा प्रवेश गर्छन्। REM निद्रा दिनको जुनसुकै समयमा पनि हुन सक्छ। नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूलाई अन्य निद्राका अवस्थाहरू हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई अवरोधात्मक निद्रा एपनिया हुन सक्छ, जसमा रातमा श्वासप्रश्वास सुरु हुन्छ र रोकिन्छ। वा तिनीहरूले आफ्नो सपनालाई अभिनय गर्न सक्छन्, जसलाई REM निद्रा व्यवहार विकार भनिन्छ। वा तिनीहरूलाई निदाउन वा निदाउन गाह्रो हुन सक्छ, जसलाई अनिद्रा भनिन्छ। यदि तपाईंलाई दिनको निद्राले तपाईंको व्यक्तिगत वा व्यावसायिक जीवनलाई असर गर्छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई दिनको समयमा निद्रा लाग्ने समस्या छ जसले तपाईंको व्यक्तिगत वा व्यावसायिक जीवनलाई असर गरिरहेको छ भने, स्वास्थ्यकर्मीलाई भेट्नुहोस्।

नार्कोलेप्सीको ठ्याक्कै कारण थाहा छैन। टाइप १ नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूमा हाइपोक्रेटिन (hi-poe-KREE-tin), जसलाई ओरेक्सिन पनि भनिन्छ, को मात्रा कम हुन्छ। हाइपोक्रेटिन मस्तिष्कमा एउटा रसायन हो जसले जागा रहन र REM निद्रामा प्रवेश गर्न मद्दत गर्दछ।

हाइपोक्रेटिनको मात्रा क्याटाप्लेक्सी भएका मानिसहरूमा कम हुन्छ। मस्तिष्कमा हाइपोक्रेटिन उत्पादन गर्ने कोषहरूको क्षति के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। तर विशेषज्ञहरूले यो एउटा अटोइम्युन प्रतिक्रियाको कारणले हुन सक्छ भन्ने शङ्का गर्छन्। अटोइम्युन प्रतिक्रिया भनेको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई नष्ट गर्ने अवस्था हो।

यसमा आनुवंशिकताको पनि भूमिका हुन सक्छ भन्ने सम्भावना छ। तर यो निद्राको समस्या आमाबाबुबाट सन्तानमा सर्ने जोखिम धेरै कम छ - केवल १% देखि २% मात्र।

नार्कोलेप्सी H1N1 फ्लु, जसलाई कहिलेकाहीँ स्वाइन फ्लु पनि भनिन्छ, को सम्पर्कमा आउनुसँग जोडिएको हुन सक्छ। यो युरोपमा दिइएको एउटा खास प्रकारको H1N1 खोपसँग पनि जोडिएको हुन सक्छ।

निदाउने सामान्य प्रक्रिया गैर-द्रुत आँखा चाल (NREM) निद्रा भनिने चरणबाट सुरु हुन्छ। यस चरणमा, मस्तिष्कको तरंगहरू ढिलो हुन्छन्। NREM निद्राको एक घण्टा वा सो भन्दा पछि, मस्तिष्कको गतिविधि परिवर्तन हुन्छ र REM निद्रा सुरु हुन्छ। अधिकांश सपना REM निद्राको समयमा आउँछ।

नार्कोलेप्सीमा, तपाईं न्यूनतम NREM निद्राबाट गुज्रिएपछि अचानक REM निद्रामा प्रवेश गर्न सक्नुहुन्छ। यो रातमा र दिनमा दुवै हुन सक्छ। क्याटाप्लेक्सी, निद्रा पक्षाघात र भ्रम REM निद्रामा हुने परिवर्तनहरू जस्तै हुन्। तर नार्कोलेप्सीमा, यी लक्षणहरू तपाईं जागा हुँदा वा निदाउँदा हुन्छन्।

नार्कोलेप्सीका लागि केही मात्र ज्ञात जोखिम कारकहरू छन्, जसमा समावेश छन्:

• उमेर। नार्कोलेप्सी सामान्यतया १० देखि ३० वर्षको उमेर बीचमा सुरु हुन्छ।
• परिवारको इतिहास। यदि तपाईंको नजिकको परिवारको सदस्यलाई नार्कोलेप्सी छ भने तपाईंको नार्कोलेप्सी हुने जोखिम २० देखि ४० गुणा बढी हुन्छ।

नार्कोलेप्सीका कारण यस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• रोगबारे गलत धारणा। नार्कोलेप्सीले काम, स्कूल वा व्यक्तिगत जीवनलाई असर गर्न सक्छ। अरुले नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूलाई आलस्यी वा सुस्त ठान्न सक्छन्।
• घनिष्ठ सम्बन्धमा पर्ने असर। रिस वा खुसी जस्ता तीव्र भावनाले क्याटाप्लेक्सीलाई ट्रिगर गर्न सक्छ। यसले नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरूलाई भावनात्मक अन्तरक्रियाबाट अलग हुन सक्छ।
• शारीरिक हानी। एक्कासी निदाउँदा चोटपटक लाग्न सक्छ। गाडी चलाउँदा निदाएमा तपाईंलाई दुर्घटनाको जोखिम बढी हुन्छ। खाना पकाउँदा निदाएमा तपाईंलाई काटिने र पोल्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• मोटोपना। नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू मोटो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। कहिलेकाहीँ लक्षण सुरु हुँदा तौल छिटो बढ्छ।

तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको दिउँसै निद्रा लाग्ने र अचानक मांसपेशीको शक्ति गुमाउने लक्षण, जसलाई क्याटाप्लेक्सी भनिन्छ, को आधारमा नार्कोलेप्सीको शङ्का गर्न सक्छन्। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले सम्भवतः तपाईंलाई निद्रा विशेषज्ञसँग पठाउनेछन्। औपचारिक निदानको लागि सामान्यतया गहिरो निद्रा विश्लेषणको लागि निद्रा केन्द्रमा रात बिताउनु पर्छ।

एक निद्रा विशेषज्ञले सम्भवतः यी कुराहरूको आधारमा नार्कोलेप्सीको निदान गर्नेछन् र यो कति गम्भीर छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्:

• तपाईंको निद्राको इतिहास। विस्तृत निद्रा इतिहासले निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले सम्भवतः एपवर्थ स्लीपिनेस स्केल भर्नुहुनेछ। यो स्केलले छोटो प्रश्नहरू प्रयोग गरेर तपाईंको निद्राको मात्रा मापन गर्दछ। तपाईंले दिउँसो खाना खाएर बसेपछि कति सम्भावना छ भनेर जवाफ दिनुहुनेछ।
• तपाईंको निद्रा रेकर्डहरू। तपाईंलाई एक वा दुई हप्ताको लागि आफ्नो निद्रा ढाँचा लेख्न भनिएको हुन सक्छ। यसले तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीलाई तपाईंको निद्रा ढाँचा कसरी तपाईंको सतर्कतासँग सम्बन्धित छ भनेर तुलना गर्न अनुमति दिन्छ। तपाईंले आफ्नो नाडीमा एक उपकरण लगाउनु पर्ने हुन सक्छ, जसलाई एक्टिग्राफ भनिन्छ। यसले गतिविधि र आरामको अवधि, साथै तपाईं कसरी र कहिले सुत्नुहुन्छ भनेर मापन गर्दछ।
• एक निद्रा अध्ययन, जसलाई पोलिसोमनोग्राफी भनिन्छ। यस परीक्षणले तपाईंको टाउकोमा राखिएका फ्ल्याट धातु डिस्कहरूलाई इलेक्ट्रोड भनिन्छ, प्रयोग गरेर निद्राको समयमा संकेतहरू मापन गर्दछ। यस परीक्षणको लागि, तपाईंले एक मेडिकल सुविधामा एक रात बिताउनु पर्छ। यस परीक्षणले तपाईंको मस्तिष्कको तरंगहरू, हृदय गति र श्वासप्रश्वास मापन गर्दछ। यसले तपाईंको खुट्टा र आँखाको चाल पनि रेकर्ड गर्दछ।
• बहु निद्रा विलम्बता परीक्षण। यस परीक्षणले दिनको समयमा निदाउन कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्दछ। तपाईंलाई निद्रा केन्द्रमा चार वा पाँच पटक झोक्राउनु भनिएको हुनेछ। प्रत्येक झोक्राउ दुई घण्टाको फरकमा हुनुपर्छ। विशेषज्ञहरूले तपाईंको निद्रा ढाँचाहरू अवलोकन गर्नेछन्। नार्कोलेप्सी भएका मानिसहरू सजिलै निदाउँछन् र छिटो द्रुत आँखा आन्दोलन (REM) निद्रामा प्रवेश गर्छन्।
• जेनेटिक परीक्षण र लम्बर पन्चर, जसलाई स्पाइनल ट्याप भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईं टाइप १ नार्कोलेप्सीको जोखिममा हुनुहुन्छ कि भनेर हेर्नको लागि जेनेटिक परीक्षण गर्न सकिन्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको निद्रा विशेषज्ञले तपाईंको स्पाइनल तरल पदार्थमा हाइपोक्रेटिनको स्तर जाँच गर्न लम्बर पन्चर गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यो परीक्षण केवल विशेष केन्द्रहरूमा मात्र गरिन्छ।

यी परीक्षणहरूले तपाईंका लक्षणहरूका अन्य सम्भावित कारणहरूलाई पनि बाहिर गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। अत्यधिक दिउँसै निद्रा लाग्नु पर्याप्त निद्रा नपाउनु, तपाईंलाई निद्रा लाग्ने औषधिहरू र निद्रा एपनियाको कारण पनि हुन सक्छ।