निकट दृष्टिदोष

सामान्य दृष्टिसँग, एउटा प्रतिमा रेटिनामा तेजसँग केन्द्रित हुन्छ। नजिकको दृष्टिमा, फोकसको बिन्दु रेटिनाको अगाडि हुन्छ, जसले गर्दा टाढाका वस्तुहरू धमिलो देखिन्छन्।

नजिकको दृष्टि एउटा सामान्य दृष्टि अवस्था हो जसमा नजिकका वस्तुहरू स्पष्ट देखिन्छन् तर टाढाका वस्तुहरू धमिलो देखिन्छन्। नजिकको दृष्टिको चिकित्सा शब्द मायोपिया हो। आँखाको आकार - वा आँखाका केही भागहरूको आकार - ले प्रकाश किरणहरूलाई बंग्याउँछ वा अपवर्तन गर्छ जब मायोपिया हुन्छ। प्रकाश किरणहरू जुन आँखाको पछाडिको स्नायु ऊतकमा केन्द्रित हुनुपर्छ, जसलाई रेटिना भनिन्छ, रेटिनाको अगाडि केन्द्रित हुन्छन्।

नजिकको दृष्टि सामान्यतया बाल्यकाल र किशोरावस्थामा विकसित हुन्छ। सामान्यतया, यो २० र ४० वर्षको उमेरको बीचमा बढी स्थिर हुन्छ। यो परिवारमा चल्ने प्रवृत्ति हुन्छ।

एक आधारभूत आँखा परीक्षणले नजिकको दृष्टिलाई पुष्टि गर्न सक्छ। तपाईंले चश्मा, कन्ट्याक्ट लेन्स वा अपवर्तक शल्यक्रियाको साथ धमिलो दृष्टिलाई सुधार गर्न सक्नुहुन्छ।

नजिकको दृष्टिमा समस्या भएका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: टाढाका वस्तुहरू हेर्दा धमिलो देखिनु । स्पष्टसँग देख्नको लागि आँखा चिम्लिनु वा आंशिक रूपमा बन्द गर्नु पर्ने आवश्यकता । टाउको दुख्नु । आँखामा थकान हुनु । स्कूल जाने उमेरका बालबालिकाहरूलाई कक्षाकोठामा ह्वाइटबोर्ड वा स्क्रिन प्रोजेक्सनमा देखिने कुराहरूमा समस्या हुन सक्छ । साना बालबालिकाहरूले देख्न गाह्रो भएको कुरा व्यक्त नगर्न सक्छन्, तर उनीहरूमा निम्न व्यवहारहरू हुन सक्छन् जसले देख्न गाह्रो भएको संकेत गर्दछ: निरन्तर आँखा चिम्लिनु । टाढाका वस्तुहरूको बारेमा थाहा नभएको जस्तो देखिनु । बारम्बार आँखा झिम्किने । बारम्बार आँखा घोट्ने । टेलिभिजनको नजिक बस्नु वा स्क्रिनहरू अनुहारको नजिक सार्नु । नजिकको दृष्टिमा समस्या भएका वयस्कहरूले सडकका चिन्हहरू वा पसलहरूमा भएका चिन्हहरू पढ्नमा कठिनाइ महसुस गर्न सक्छन् । केही मानिसहरूलाई कम प्रकाशमा धमिलो देखिने समस्या हुन सक्छ, जस्तै रातको समयमा गाडी चलाउँदा, यद्यपि उनीहरूलाई दिनको समयमा स्पष्ट देखिन्छ । यो अवस्थालाई रात्रि मायोपिया भनिन्छ । यदि तपाईंको बच्चालाई दृष्टि सम्बन्धी कुनै पनि समस्या देखिएमा वा कुनै शिक्षकले सम्भावित समस्याको बारेमा रिपोर्ट गरेमा आँखा हेरचाह विशेषज्ञसँग भेट गर्नुहोस् । यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा परिवर्तन देख्नुभयो भने, गाडी चलाउने जस्ता कार्यहरू गर्न कठिनाइ भयो भने वा तपाईंको दृष्टिको गुणस्तरले तपाईंको गतिविधिहरूको आनन्दलाई असर गर्छ भन्ने लाग्छ भने आफ्नो लागि भेट गर्नुहोस् । यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव भयो भने आपतकालीन चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्: धेरै फ्लोटरहरूको अचानक देखा पर्नु — तपाईंको दृष्टिको क्षेत्रमा तैरिरहेको जस्तो देखिने साना दाग वा रेखाहरू । एक वा दुवै आँखामा प्रकाशको झिल्का । तपाईंको दृष्टिको क्षेत्रको सबै वा भागलाई ढाक्ने पर्दा जस्तो खरानी छायाँ । तपाईंको बाहिरी वा पार्श्व दृष्टिमा छायाँ, जसलाई परिधीय दृष्टि भनिन्छ । यी आँखाको पछाडिको भागबाट रेटिना अलग हुने चेतावनी चिन्हहरू हुन् । यो अवस्था एक चिकित्सा आपतकालीन हो जसलाई तत्काल उपचार चाहिन्छ । महत्वपूर्ण नजिकको दृष्टिमा समस्या रेटिना अलग हुने जोखिमसँग सम्बन्धित छ । बालबालिका र वयस्क दुवैलाई दृष्टिमा समस्या वा क्रमिक रूपमा हुने परिवर्तनहरूको बारेमा थाहा नहुन सक्छ । अमेरिकन एकेडेमी अफ ओप्थाल्मोलोजीले समयमै निदान र उपचार सुनिश्चित गर्न नियमित दृष्टि जाँच गर्न सिफारिस गर्दछ । तपाईंको बच्चालाई जन्ममा, ६ र १२ महिनाको उमेरको बीचमा, र १२ र ३६ महिनाको उमेरको बीचमा तपाईंको बच्चालाई आँखाको स्वास्थ्य जाँच गर्न तपाईंको बच्चालाई बालरोग विशेषज्ञ वा अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले अपेक्षाकृत सरल परीक्षा गर्दछ । यदि कुनै समस्या छ भने, तपाईंलाई आँखाको स्वास्थ्य र हेरचाहमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई, जसलाई नेत्ररोग विशेषज्ञ भनिन्छ, पठाउन सकिन्छ । दृष्टि जाँचहरू दृष्टि समस्याहरू जाँच गर्नका लागि परीक्षणहरू हुन् । एक बालरोग विशेषज्ञ, एक नेत्ररोग विशेषज्ञ, एक अप्टोमेट्रिस्ट वा अर्को प्रशिक्षित प्रदायकले स्क्रिनिङ परीक्षण गर्न सक्छन् । दृष्टि जाँचहरू प्रायः स्कूलहरू वा सामुदायिक केन्द्रहरूमा गरिन्छ । स्क्रिनिङको लागि सिफारिस गरिएको समय यस प्रकार छ: ३ र ५ वर्षको उमेरको बीचमा कम्तिमा एक पटक । किन्डरगार्टेन अघि, सामान्यतया ५ वा ६ वर्षको उमेरमा । हाई स्कूलको अन्त्यसम्म वार्षिक रूपमा । यदि स्क्रिनिङ परीक्षणमा कुनै समस्या फेला पर्यो भने, तपाईंलाई अप्टोमेट्रिस्ट वा नेत्ररोग विशेषज्ञसँग पूर्ण आँखा परीक्षाको लागि तालिका बनाउनु पर्ने हुन सक्छ । अमेरिकन एकेडेमी अफ ओप्थाल्मोलोजीले सिफारिस गर्दछ कि स्वस्थ वयस्कहरू जसलाई दृष्टि वा आँखाको रोगसँग कुनै ज्ञात समस्या छैन, निम्न तालिकामा पूर्ण आँखा परीक्षा गर्नुपर्छ: २० र २९ वर्षको उमेरको बीचमा कम्तिमा एक पटक । ३० र ३९ वर्षको उमेरको बीचमा कम्तिमा दुई पटक । ४० देखि ५४ वर्षको उमेरको बीचमा हरेक २ देखि ४ वर्षमा । ५५ देखि ६४ वर्षको उमेरको बीचमा हरेक १ देखि ३ वर्षमा । ६५ वर्षको उमेर पछि हरेक १ देखि २ वर्षमा । यदि तपाईंलाई मधुमेह, आँखाको रोगको पारिवारिक इतिहास, उच्च रक्तचाप, वा हृदय वा संवहनी रोगको अन्य जोखिम छ भने, तपाईंलाई थप नियमित आँखा परीक्षाको आवश्यकता पर्न सक्छ । साथै, यदि तपाईंसँग पहिले नै प्रिस्क्रिप्शन चश्मा वा सम्पर्क लेन्स छन् वा तपाईंले दृष्टि सुधारको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई थप नियमित परीक्षाको आवश्यकता पर्न सक्छ । तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवर वा आँखा हेरचाह विशेषज्ञले कति पटक परीक्षा गर्नुपर्छ भन्ने सिफारिस गर्न सक्छन् ।

यदि तपाईंको बच्चालाई दृष्टि सम्बन्धी कुनै पनि समस्या देखिएमा वा कुनै शिक्षकले सम्भावित समस्याको बारेमा रिपोर्ट गरेमा आँखा हेर्ने विशेषज्ञसँग भेट गर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा परिवर्तन देख्नुहुन्छ, गाडी चलाउने जस्ता काम गर्न गाह्रो हुन्छ वा तपाईंको दृष्टिको गुणस्तरले तपाईंको गतिविधिहरूको आनन्दलाई असर गर्छ भन्ने लाग्छ भने आफ्नै लागि भेट गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव हुन्छ भने आपतकालीन चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्: धेरै फ्लोटरहरूको अचानक देखा पर्नु - साना दाग वा रेखाहरू जुन तपाईंको दृष्टिको क्षेत्रमा तैरिरहेको जस्तो देखिन्छ। एक वा दुवै आँखामा प्रकाशको झिल्का। तपाईंको दृष्टिको क्षेत्रको सबै वा भागलाई ढाक्ने पर्दा जस्तो खरानी छायाँ। तपाईंको बाहिरी वा साइड दृष्टिमा छायाँ, जसलाई परिधीय दृष्टि भनिन्छ। यी रेटिना आँखाको पछाडिको भागबाट अलग हुँदै गरेको चेतावनी चिन्हहरू हुन्। यो अवस्था एक चिकित्सा आपतकालीन हो जसलाई तत्काल उपचार चाहिन्छ। महत्वपूर्ण नजिकको दृष्टिमा रेटिना अलग हुने जोखिम बढेको हुन्छ। बालबालिका र वयस्क दुवैलाई दृष्टिमा समस्या वा क्रमिक रूपमा हुने परिवर्तनहरू थाहा नहुन सक्छ। अमेरिकन एकेडेमी अफ ओप्थाल्मोलोजीले समयमै निदान र उपचार सुनिश्चित गर्न नियमित दृष्टि जाँच गर्न सिफारिस गर्दछ। तपाईंको बच्चालाई जन्ममा, ६ र १२ महिनाको उमेरको बीचमा र १२ र ३६ महिनाको उमेरको बीचमा जाँच गर्न तपाईंको बच्चालाई बालरोग विशेषज्ञ वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीले अपेक्षाकृत सरल परीक्षा गर्दछ। यदि कुनै समस्या छ भने, तपाईंलाई आँखाको स्वास्थ्य र हेरचाहमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई, जसलाई नेत्ररोग विशेषज्ञ भनिन्छ, पठाइनेछ। दृष्टि जाँचहरू दृष्टि समस्याहरू जाँच गर्नका लागि परीक्षणहरू हुन्। एक बालरोग विशेषज्ञ, एक नेत्ररोग विशेषज्ञ, एक अप्टोमेट्रिस्ट वा अर्को प्रशिक्षित प्रदायकले स्क्रिनिङ परीक्षण गर्न सक्छन्। दृष्टि जाँचहरू प्रायः विद्यालयहरू वा सामुदायिक केन्द्रहरूमा गरिन्छ। स्क्रिनिङको लागि सिफारिस गरिएको समय यस प्रकार छ: कम्तिमा एक पटक ३ र ५ वर्षको उमेरको बीचमा। किन्डरगार्टेन अघि, सामान्यतया ५ वा ६ वर्षको उमेरमा। हाई स्कूलको अन्त्यसम्म वार्षिक रूपमा। यदि स्क्रिनिङ परीक्षणमा कुनै समस्या फेला पर्‍यो भने, तपाईंलाई अप्टोमेट्रिस्ट वा नेत्ररोग विशेषज्ञसँग पूर्ण आँखा परीक्षाको लागि तालिका बनाउनुपर्ने हुन सक्छ। अमेरिकन एकेडेमी अफ ओप्थाल्मोलोजीले सिफारिस गर्दछ कि स्वस्थ वयस्कहरू जसलाई दृष्टि वा आँखा रोगसँग कुनै ज्ञात समस्या छैन, निम्न तालिकामा पूर्ण आँखा परीक्षा गर्नुपर्छ: कम्तिमा एक पटक २० र २९ वर्षको उमेरको बीचमा। कम्तिमा दुई पटक ३० र ३९ वर्षको उमेरको बीचमा। ४० देखि ५४ वर्षको उमेरको बीचमा हरेक २ देखि ४ वर्षमा। ५५ देखि ६४ वर्षको उमेरको बीचमा हरेक १ देखि ३ वर्षमा। ६५ वर्षको उमेर पछि हरेक १ देखि २ वर्षमा। यदि तपाईंलाई मधुमेह, आँखा रोगको पारिवारिक इतिहास, उच्च रक्तचाप, वा मुटु वा संवहनी रोगको अन्य जोखिम छ भने, तपाईंलाई थप नियमित आँखा परीक्षाको आवश्यकता पर्न सक्छ। साथै, यदि तपाईंसँग पहिले नै प्रिस्क्रिप्शन चश्मा वा सम्पर्क लेन्स छन् वा तपाईंले दृष्टि सुधारको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने तपाईंलाई थप नियमित परीक्षाको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मी वा आँखा हेरचाह विशेषज्ञले कति पटक परीक्षा गर्नुपर्छ भन्ने सिफारिस गर्न सक्छन्।

आँखामा दुई भागहरू छन् जसले प्रतिबिम्बलाई केन्द्रित गर्दछन्:

• कर्निया आँखाको अगाडिको पारदर्शी, गुम्बज आकारको सतह हो।
• लेन्स एउटा पारदर्शी संरचना हो जुन पिण्टो बीनको आकार र आकारको हुन्छ।

तपाईंले देख्नको लागि, प्रकाशले कर्निया र लेन्सबाट गुज्रनु पर्छ। आँखाका यी भागहरूले प्रकाशलाई मोल्छन् - जसलाई अपवर्तन पनि भनिन्छ - ताकि प्रकाश तपाईंको आँखाको पछाडिको रेटिनामा सीधा केन्द्रित होस्। यी तन्तुहरूले प्रकाशलाई संकेतहरूमा रूपान्तरण गर्दछन् जुन मस्तिष्कमा पठाइन्छ, जसले तपाईंलाई प्रतिबिम्बहरू बुझ्न दिन्छ।

निकट दृष्टि दोष एउटा अपवर्तक त्रुटि हो। यो समस्या तब हुन्छ जब कर्नियाको आकार वा अवस्था - वा आँखाको आकार नै - आँखामा प्रवेश गर्ने प्रकाशको गलत फोकस हुन्छ।

निकट दृष्टि दोष सामान्यतया तब हुन्छ जब आँखा धेरै लामो वा अण्डाकार आकारको हुन्छ गोलाकारको सट्टा। यो तब पनि हुन सक्छ जब कर्नियाको वक्रता धेरै खडा हुन्छ। यी परिवर्तनहरूको साथ, प्रकाश किरणहरू रेटिनाको अगाडि एउटा बिन्दुमा आउँछन् र क्रस हुन्छन्। रेटिनाबाट मस्तिष्कमा पठाइएका सन्देशहरू धमिलो रूपमा देखिन्छन्।

अन्य अपवर्तक त्रुटिहरू समावेश छन्:

• सुदूर दृष्टि दोष, जसलाई हाइपरोपिया पनि भनिन्छ। सुदूर दृष्टि दोषमा, आँखाको गोला सामान्य आँखा भन्दा छोटो हुन्छ वा कर्नियामा धेरै कम वक्रता हुन्छ। केही मानिसहरूले टाढाका वस्तुहरू केही स्पष्ट देख्न सक्छन्, तर नजिकका वस्तुहरू धमिलो देखिन्छन्। केही सुदूर दृष्टि दोष भएका मानिसहरूको लागि, सबै दूरीका वस्तुहरू धमिलो हुन्छन्।
• एस्टिग्मेटिजम। एस्टिग्मेटिजममा, कर्निया वा लेन्स अर्को दिशा भन्दा एउटा दिशामा बढी खडा हुन्छ। सबै दूरीमा दृष्टि विकृत वा धमिलो हुन्छ।

केही जोखिम कारकहरूले नजिकको दृष्टिदोष विकास हुने सम्भावना बढाउन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

• आनुवंशिकता। नजिकको दृष्टिदोष परिवारमा चल्ने प्रवृत्ति हुन्छ। यदि तपाईंको एक अभिभावकलाई नजिकको दृष्टिदोष छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था विकास हुने जोखिम बढ्छ। दुवै अभिभावकलाई नजिकको दृष्टिदोष भएमा जोखिम अझ बढी हुन्छ।
• लामो समयसम्म नजिकको काम गर्ने क्रियाकलाप। लामो समयसम्म पढ्ने वा अन्य नजिकको काम गर्ने क्रियाकलापहरू नजिकको दृष्टिदोषको बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित छन्।
• स्क्रिन समय। अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि लामो समयसम्म कम्प्युटर वा स्मार्ट उपकरणहरू प्रयोग गर्ने बालबालिकामा नजिकको दृष्टिदोष विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• वातावरणीय अवस्थाहरू। केही अध्ययनहरूले बाहिर पर्याप्त समय बिताउँदा नजिकको दृष्टिदोषको जोखिम बढ्न सक्छ भन्ने विचारलाई समर्थन गर्दछन्।

नजिकको दृष्टिमा निम्न जस्ता विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• विद्यालयमा कम उपलब्धि: मायोपिया वा अन्य दृष्टि समस्या भएका बालबालिकाहरूमा पढ्ने वा अन्य शैक्षिक सीपहरूमा ढिलाइ, सामाजिक अन्तरक्रियामा कठिनाइ र कम आत्मसम्मान हुन सक्छ।
• जीवनको गुणस्तरमा कमी: यदि नजिकको दृष्टि सच्याइएन भने, यसले दैनिक कार्यहरू राम्ररी गर्न वा गतिविधिहरूको आनन्द लिनबाट रोक्न सक्छ।
• आँखाको थकान: नजिकको दृष्टि सच्याएन भने निरन्तर आँखाको थकान र टाउको दुखाइ हुन सक्छ।
• सुरक्षामा ह्रास: यदि तपाईंलाई दृष्टि समस्या छ भने तपाईंको र अरुको सुरक्षा खतरामा पर्न सक्छ। यो विशेष गरी कार चलाउँदा वा भारी उपकरण सञ्चालन गर्दा गम्भीर हुन सक्छ।
• अन्य आँखाका समस्याहरू: गम्भीर नजिकको दृष्टिले रेटिना अलग हुने, ग्लुकोमा, मोतियाबिन्दु र अन्य गम्भीर आँखाका अवस्थाहरूको जोखिम बढाउँछ।

नजिकको दृष्टिमा समस्या भएको छ भने साधारण आँखा परीक्षणबाट निदान गर्न सकिन्छ। तपाईंको आँखा हेरचाह विशेषज्ञले तपाईं वा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य इतिहासबारे सोध्नेछन् र कुनै औषधि प्रयोग गरिएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्।

दृश्य तीक्ष्णता परीक्षणले टाढाको वस्तु कति स्पष्ट देख्नुहुन्छ भनेर जाँच गर्दछ। तपाईंले एउटा आँखा छोप्नुहुन्छ, र आँखा हेरचाह विशेषज्ञले तपाईंलाई विभिन्न आकारका अक्षर वा प्रतीक भएको आँखा चार्ट पढ्न लगाउँछन्। त्यसपछि अर्को आँखाको लागि पनि त्यही गर्नुहुन्छ। साना बच्चाहरूको लागि विशेष चार्टहरू डिजाइन गरिएका छन्।

यस परीक्षणमा, तपाईंले विभिन्न लेन्स भएको उपकरणबाट हेर्दै आँखा चार्ट पढ्नुहुन्छ। यस परीक्षणले दृष्टि समस्याहरू सुधार गर्न उपयुक्त प्रेस्क्रिप्सन निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको आँखा हेरचाह विशेषज्ञले निम्न कुराहरू जाँच गर्न अन्य साधारण परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• प्रकाशको प्रति प्रकाशको प्रतिक्रिया।
• आँखाको चाल।
• साइड भिजन, जसलाई परिधीय दृष्टि पनि भनिन्छ।
• कोर्निया, विद्यार्थी, लेन्स र पलकहरूको अवस्था।

तपाईंको आँखा हेरचाह विशेषज्ञले रेटिना र अप्टिक नर्भको अवस्था जाँच गर्न प्रकाशसहितको विशेष लेन्स प्रयोग गर्न सक्छन्। विशेषज्ञले तपाईंको आँखा फराकिलो बनाउन ड्रप हाल्नेछन्। यसले आँखाको भित्री भागको राम्रो दृश्य प्रदान गर्दछ। तपाईंको आँखा केही घण्टाको लागि प्रकाशप्रति संवेदनशील हुन सक्छ। विशेषज्ञले दिएको अस्थायी सनग्लास वा आफ्नै सनग्लास लगाउनुहोस्।