सबैभन्दा राम्रो व्यवहार भएका बालबालिका पनि कहिलेकाहीँ कठिन र चुनौतीपूर्ण हुन सक्छन्। तर प्रतिपक्षी अवज्ञा विकार (ODD) मा आक्रोश, चिडचिडापन, झगडा र अभिभावक तथा अन्य अधिकारी व्यक्तित्वप्रति बारम्बार र निरन्तर विरोधको ढाँचा समावेश हुन्छ। ODD मा द्वेषपूर्ण हुनु र बदला खोज्नु पनि समावेश छ, जुन व्यवहारलाई प्रतिशोधात्मक भनिन्छ।
यी भावनात्मक र व्यवहारिक समस्याहरूले पारिवारिक जीवन, सामाजिक गतिविधिहरू, विद्यालय र काममा गम्भीर समस्या निम्त्याउँछन्। तर एक अभिभावकको रूपमा, तपाईंले ODD भएको बच्चालाई एक्लै व्यवस्थापन गर्नुपर्दैन। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर र बाल विकास विशेषज्ञले मद्दत गर्न सक्छन्।
ODD को उपचारमा सकारात्मक पारिवारिक अन्तरक्रिया निर्माण गर्न र समस्याग्रस्त व्यवहारहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने सीपहरू सिक्नु समावेश छ। सम्बन्धित मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको उपचार गर्न अन्य थेरापी, र सम्भवतः औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
कहिलेकाहीँ जिद्दी वा भावुक बच्चा र प्रतिपक्षी अवज्ञाकारी विकार भएको बच्चाबीचको भिन्नता पहिचान गर्न गाह्रो हुन्छ। विकासको केही चरणमा बच्चाहरूले प्रतिपक्षी व्यवहार देखाउनु सामान्य कुरा हो।
ODD का लक्षणहरू सामान्यतया पूर्वस्कूली वर्षहरूमा सुरु हुन्छन्। कहिलेकाहीँ ODD पछि पनि विकास हुन सक्छ, तर लगभग सधैं किशोरावस्था सुरु हुनु अघि नै। प्रतिपक्षी र अवज्ञाकारी व्यवहारहरू बारम्बार र निरन्तर हुन्छन्। तिनीहरूले बच्चा र परिवार दुवैको लागि सम्बन्ध, सामाजिक गतिविधिहरू, स्कूल र काममा गम्भीर समस्या निम्त्याउँछन्।
ODD का भावनात्मक र व्यवहारिक लक्षणहरू सामान्यतया कम्तिमा छ महिनासम्म रहन्छन्। यसमा क्रोधित र चिडचिडे स्वभाव, विवादी र अवज्ञाकारी व्यवहार, र हानिकारक र बदला लिने व्यवहार समावेश छ।
क्रोधित र चिडचिडे स्वभाव
विवादी र अवज्ञाकारी व्यवहार
हानिकारक र बदला लिने व्यवहार
गम्भीरता
ODD हल्का, मध्यम वा गम्भीर हुन सक्छ:
केही बच्चाहरूको लागि, लक्षणहरू पहिलो पटक घरमा मात्र देखिन सक्छन्। तर समयसँगै, समस्याग्रस्त व्यवहार स्कूल, सामाजिक गतिविधिहरू र साथीहरूसँग पनि हुन सक्छ।
तपाईंको बच्चाले आफ्नो व्यवहारलाई समस्याको रूपमा देख्ने सम्भावना छैन। त्यसको सट्टा, तपाईंको बच्चाले असम्भव मागहरूको बारेमा गुनासो गर्नेछ वा समस्याहरूको लागि अरूलाई दोष दिनेछ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई ODD वा अन्य समस्याजन्य व्यवहार हुन सक्छ, वा तपाईंलाई चुनौतीपूर्ण बच्चालाई पालनपोषण गर्ने क्षमताको बारेमा चिन्ता छ भने, व्यवहार समस्याहरूमा विशेषज्ञता भएका बाल मनोवैज्ञानिक वा बाल मनोचिकित्सकबाट मद्दत लिनुहोस्। मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई रेफरलको लागि तपाईंको बच्चालाई बालरोग विशेषज्ञ वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
विपक्षी अवज्ञाकारी विकारको कुनै स्पष्ट कारण थाहा छैन। कारणहरूमा आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरूको संयोजन समावेश हुन सक्छ:
विपक्षी अवज्ञाकारी विकार एक जटिल समस्या हो। ODD का सम्भावित जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
विपक्षी अवज्ञा विकार भएका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूलाई घरमा आमाबाबु र दाजुभाइसँग, विद्यालयमा शिक्षकहरूसँग र काममा पर्यवेक्षक र अन्य अधिकारीहरूसँग समस्या हुन सक्छ। ओडीडी भएका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूलाई साथी र सम्बन्ध बनाउन र राख्न संघर्ष गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
ओडीडीले अन्य समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:
धेरै बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा ओडीडी पनि अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन्छन्, जस्तै:
यी अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको उपचारले ओडीडीका लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि यी अन्य अवस्थाहरूको मूल्याङ्कन र उपयुक्त उपचार गरिएन भने ओडीडीको उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
विपक्षी अवज्ञाकारी विकारलाई रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन। तर सकारात्मक पालनपोषण र समयमै उपचारले व्यवहार सुधार गर्न र अवस्था झन् बिग्रनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। ODD लाई जतिसक्दो चाँडो व्यवस्थापन गर्न सकियो, त्यति नै राम्रो।
तपाईंको बच्चालाई प्रतिपक्षी अवज्ञाकारी विकार छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन, मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले पूर्ण मनोवैज्ञानिक परीक्षा गर्दछन्। ओडीडी प्रायः अन्य व्यवहारिक वा मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूसँगै हुन्छ। त्यसैले कुन लक्षणहरू ओडीडीबाट हुन् र कुन अन्य समस्याहरूसँग जोडिएका छन् भनेर भन्न गाह्रो हुन सक्छ।
विपक्षी अवज्ञाकारी विकारको उपचार मुख्यतया परिवारमा आधारित हस्तक्षेपहरू समावेश गर्दछ। तर उपचारमा तपाईंको बच्चालाई — साथै अभिभावकहरूलाई — अन्य प्रकारका कुराकानी थेरापी र तालिम समावेश हुन सक्छ। उपचार प्रायः धेरै महिना वा सो भन्दा लामो समयसम्म रहन्छ। कुनै पनि अन्य समस्याहरू, जस्तै मानसिक स्वास्थ्य अवस्था वा सिकाइ विकारको पनि उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनभने यदि उपचार नगरिएमा तिनीहरूले ODD लक्षणहरू निम्त्याउन वा बिग्रन सक्छन्।
ODD को उपचारमा सामान्यतया समावेश हुन्छन्:
अभिभावक तालिमको अंशको रूपमा, तपाईंले आफ्नो बच्चाको व्यवहार कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर सिक्न सक्नुहुन्छ:
केही अभिभावकताका तरिकाहरू सामान्य ज्ञान जस्तो लाग्न सक्छन् भने पनि, विरोधको सामनामा तिनीहरूलाई लगातार प्रयोग गर्न सिक्नु सजिलो छैन। घरमा अन्य तनावहरू भएमा यो विशेष गरी गाह्रो हुन्छ। यी सीपहरू सिक्न नियमित अभ्यास र धैर्यता चाहिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, उपचारको क्रममा, आफ्नो बच्चालाई लगातार, बिना शर्त माया र स्वीकृति देखाउनुहोस् — कठिन र विघटनकारी अवस्थाहरूमा पनि। आफूमाथि धेरै कठोर नहुनुहोस्। यो प्रक्रिया सबैभन्दा धैर्यवान अभिभावकहरूको लागि पनि कठिन हुन सक्छ।
'घरमा, तपाईंले यी रणनीतिहरू अभ्यास गरेर प्रतिपक्षी अवज्ञा विकारको समस्याजन्य व्यवहारहरू सुधार गर्न काम गर्न सक्नुहुन्छ:\n\n- चिन्नुहोस् र प्रशंसा गर्नुहोस् तपाईंले देख्ने बित्तिकै आफ्नो बच्चाको सकारात्मक व्यवहारलाई सम्भव भएसम्म नजिकै। सम्भव भएसम्म विशिष्ट हुनुहोस्। उदाहरणका लागि, "मलाई साँच्चै मन पर्यो जसरी तपाईंले आज राति आफ्नो खेलौना उठाउन मद्दत गर्नुभयो।" सकारात्मक व्यवहारको लागि पुरस्कार प्रदान गर्नाले पनि मद्दत गर्न सक्छ, विशेष गरी साना बच्चाहरूको लागि।\n- व्यवहारको मोडेल गर्नुहोस् तपाईं चाहनुहुन्छ कि तपाईंको बच्चा हुनुपर्छ। अरूसँग राम्रोसँग अन्तरक्रिया गर्दा तपाईंलाई हेर्दा तपाईंको बच्चालाई सामाजिक सीप सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।\n- आफ्नो लडाई छान्नुहोस् र शक्ति संघर्षबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईंले यसलाई अनुमति दिनुभयो भने लगभग सबै कुरा शक्ति संघर्षमा परिणत हुन सक्छ।\n- सीमा सेट गर्नुहोस् स्पष्ट निर्देशन दिई र सुसंगत उचित परिणामहरू प्रयोग गरेर। तपाईं एकअर्कासँग झगडा गरिरहनुभएको बेलामा यी सीमाहरू सेट गर्ने बारे छलफल गर्नुहोस्।\n- एक दिनचर्या सेट गर्नुहोस् आफ्नो बच्चाको लागि नियमित दैनिक तालिका विकास गरेर। त्यो दिनचर्या विकास गर्न आफ्नो बच्चालाई मद्दत गर्न सोध्नुहोस्।\n- सँगै समय निर्माण गर्नुहोस् साप्ताहिक तालिका योजना गरेर जसमा तपाईं र तपाईंको बच्चा सँगै काम गर्नुहुन्छ।\n- सँगै काम गर्नुहोस् सुसंगत र उपयुक्त अनुशासन प्रक्रियाहरू सुनिश्चित गर्न आफ्नो पार्टनर वा घरमा भएका अरूसँग। तपाईंको बच्चासँग समय बिताउने शिक्षक, प्रशिक्षक र अन्य वयस्कहरूबाट पनि सहयोग माग्नुहोस्।\n- एक घरको काम तोक्नुहोस् जुन आवश्यक छ र तपाईंको बच्चा नगरेसम्म पूरा हुने छैन। सुरुमा, तपाईंको बच्चालाई राम्रोसँग गर्न सजिलो कामहरूको साथ सफलताको लागि तयार पार्नु महत्त्वपूर्ण छ। क्रमशः थप महत्त्वपूर्ण र चुनौतीपूर्ण कामहरूमा मिसाउनुहोस्। स्पष्ट, सजिलै पालना गर्न मिल्ने निर्देशनहरू दिनुहोस्। सकारात्मक व्यवहारलाई सुदृढ गर्न यसलाई अवसरको रूपमा प्रयोग गर्नुहोस्।\n- चुनौतीहरूको लागि पहिले नै तयारी गर्नुहोस्। सुरुमा, तपाईंको बच्चाले सायद सहयोग गर्दैन वा तपाईंको व्यवहारमा परिवर्तन भएको प्रतिक्रियाको कदर गर्दैन। तपाईंले उनीहरूलाई अब के आशा गर्नुहुन्छ भनेर भनेपछि पहिले व्यवहार बिग्रिने अपेक्षा गर्नुहोस्। यस प्रारम्भिक चरणमा, समस्या व्यवहार बिग्रिए पनि सुसंगत रहनु नै सफलताको कुञ्जी हो।\n\nनियमित र सुसंगत प्रयासको साथ, यी विधिहरू प्रयोग गर्नाले सुधारिएको व्यवहार र सम्बन्धहरूमा परिणाम ल्याउन सक्छ।\n\nप्रतिपक्षी अवज्ञा विकार भएको बच्चाको अभिभावक हुनु चुनौतीपूर्ण छ। प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र आफ्नो चिन्ता र आवश्यकताहरूको बारेमा आफ्नो उपचार टोलीलाई बताउनुहोस्। आफ्नो आवश्यकताहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सामना गर्ने रणनीतिहरू सिक्न आफै र आफ्नो परिवारको लागि परामर्श लिन विचार गर्नुहोस्। कठिन समय पार गर्न मद्दत गर्न पनि सहयोगात्मक सम्बन्ध खोज्नुहोस् र तनाव व्यवस्थापन सीपहरू सिक्नुहोस्।\n\nसामना गर्ने र सहयोगात्मक रणनीतिहरू सिक्नाले तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि राम्रो परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ किनभने तपाईं समस्या व्यवहारहरूसँग व्यवहार गर्न थप तयार हुनुहुनेछ।'
तपाईं आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेटेर सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंले मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग सिधै अपोइन्टमेन्ट लिन सक्नुहुन्छ। मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निदान गर्न र तपाईंको बच्चाको आवश्यकता पूरा गर्ने उपचार योजना बनाउन सक्छन्।
सम्भव भएसम्म, दुवै अभिभावक वा हेरचाहकर्ताहरू बच्चाको साथ उपस्थित हुनुपर्छ। वा तपाईंलाई समर्थन गर्न र जानकारी सम्झन मद्दत गर्नका लागि विश्वासिलो परिवारको सदस्य वा साथीलाई साथमा लैजानुहोस्।
तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि, यी कुराहरूको सूची बनाउनुहोस्:
तपाईंको बच्चाको मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नका लागि केही प्रश्नहरू समावेश छन्:
तपाईंको अपोइन्टमेन्टको समयमा अन्य प्रश्नहरू सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्।
यहाँ तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सोध्न सक्ने प्रश्नहरूका उदाहरणहरू छन्।
आफ्नो मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकका प्रश्नहरूको जवाफ दिन तयार हुनुहोस्। त्यसरी तपाईंसँग तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण अन्य कुनै पनि जानकारीमा जानको लागि थप समय हुनेछ।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।