अग्न्याशय पुटिका (Pancreatic Cysts)
सिंहावलोकन
प्यांक्रियाटिक सिस्टहरू प्यान्क्रियासमा वा प्यान्क्रियासको वरिपरि हुने तरल पदार्थले भरिएका थैली जस्ता खल्तीहरू हुन्। प्यान्क्रियास पेटको पछाडि रहेको एउटा ठूलो अंग हो जसले खाना पचाउन मद्दत गर्ने हर्मोन र एन्जाइमहरू उत्पादन गर्दछ। प्यांक्रियाटिक सिस्टहरू सामान्यतया अर्को समस्याको लागि इमेजिङ परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्दछन्।
लक्षणहरू
प्यांक्रियाटिक सिस्टहरूबाट तपाईंलाई लक्षणहरू नदेखिन पनि सक्छन्, जुन पेटको इमेजिङ परीक्षणहरू अर्को कारणले गर्दा गरिएको बेलामा पत्ता लाग्ने गर्दछन्।
प्यांक्रियाटिक सिस्टहरूका सङ्केत वा लक्षणहरू देखा पर्दा, तिनीहरूमा सामान्यतया समावेश हुन्छन्:
- निरन्तर पेट दुख्ने, जुन तपाईंको ढाडमा पनि फैलिन सक्छ
- वाकवाकी र बान्ता
- तौल घट्ने
- खान थालेको केही समयमै पेट भरिएको महसुस हुने
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
कहिलेकाहीँ, सिस्टहरू संक्रमित हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई ज्वरो र निरन्तर पेट दुखाइ भइरहेको छ भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
एक फुटेको प्यान्क्रियाटिक सिस्ट एक चिकित्सा आपतकालीन हुन सक्छ, तर सौभाग्यवश दुर्लभ छ। फुटेको सिस्टले पेटको गुहा (पेरिटोनाइटिस) को संक्रमण पनि हुन सक्छ।
कारणहरू
धेरैजसो प्यान्क्रियाटिक सिस्टहरूको कारण अज्ञात छ। केही सिस्टहरू दुर्लभ रोगहरूसँग सम्बन्धित छन्, जसमा पोलिसिस्टिक किड्नी रोग वा भोन हिप्पेल-लिन्डाउ रोग समावेश छ, जुन एक आनुवंशिक विकार हो जसले प्यान्क्रियाज र अन्य अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ।
छद्म सिस्टहरू प्रायः पीडादायी अवस्थाको एक भाग पछि हुन्छन् जसमा पाचन एन्जाइमहरू समय भन्दा पहिले सक्रिय हुन्छन् र प्यान्क्रियाजलाई उत्तेजित गर्दछन् (प्यान्क्राइटिस)। छद्म सिस्टहरू पेटमा चोटपटक, जस्तै कार दुर्घटनाबाट पनि हुन सक्छन्।
जोखिम कारकहरू
मद्यपानको अत्यधिक सेवन र पित्तथैलीका पत्थरीहरू प्यान्क्रियाटाइटिसका जोखिम कारक हुन्, र प्यान्क्रियाटाइटिस छद्मपुटीको जोखिम कारक हो। पेटको चोट पनि छद्मपुटीको जोखिम कारक हो।
रोकथाम
छद्मपुष्टिको रोकथामको सबैभन्दा राम्रो उपाय प्यान्क्रियाटाइटिसबाट बच्नु हो, जुन सामान्यतया पित्तथैलीका पत्थरी वा धेरै मात्रामा मदिरा सेवनका कारण हुन्छ। यदि पित्तथैलीका पत्थरीले प्यान्क्रियाटाइटिस निम्त्याइरहेको छ भने, तपाईंलाई पित्तथैली निकाल्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंको प्यान्क्रियाटाइटिस मदिरा सेवनका कारण भएको हो भने, मदिरा नपिउँदा तपाईंको जोखिम कम हुन सक्छ।
निदान
अग्न्याशयका पुटहरू पहिलेको तुलनामा बढी पत्ता लाग्दैछन् किनभने उन्नत इमेजिङ प्रविधिले तिनीहरूलाई सजिलैसँग फेला पार्छ। धेरै अग्न्याशयका पुटहरू अन्य समस्याहरूको लागि पेट स्क्यान गर्दा पत्ता लाग्छन्।
मेडिकल इतिहास लिएर र शारीरिक परीक्षा गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले निदान र उपचार योजनामा मद्दत गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। परीक्षणहरू समावेश छन्:
अग्न्याशयको पुटको विशेषता र स्थान, साथै तपाईंको उमेर र लिङ्गले कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूलाई तपाईंसँग कुन प्रकारको पुट छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ:
धेरै प्रकारका पुटहरू अग्न्याशयमा बढ्न सक्छन्, केही क्यान्सरयुक्त र केही हानिरहित।
-
कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान। यो इमेजिङ परीक्षणले अग्न्याशयको पुटको आकार र संरचनाको बारेमा विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।
-
एमआरआई स्क्यान। यो इमेजिङ परीक्षणले अग्न्याशयको पुटको सूक्ष्म विवरणहरू हाइलाइट गर्न सक्छ, जसमा क्यान्सरको उच्च जोखिम सुझाउने कुनै पनि घटकहरू छन् कि छैनन् भन्ने समावेश छ।
-
एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड। यो परीक्षण, एमआरआई जस्तै, पुटको विस्तृत छवि प्रदान गर्न सक्छ। साथै, क्यान्सरको सम्भावित संकेतहरूको लागि प्रयोगशालामा विश्लेषणको लागि पुटबाट तरल पदार्थ सङ्कलन गर्न सकिन्छ।
-
म्याग्नेटिक रेजोनेन्स कोल्यान्जियोप्यान्क्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी)। म्याग्नेटिक रेजोनेन्स कोल्यान्जियोप्यान्क्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी) लाई अग्न्याशयको पुटको निगरानीको लागि इमेजिङ परीक्षणको रूपमा मानिन्छ। यस प्रकारको इमेजिङ अग्न्याशय नलिकामा रहेका पुटहरूको मूल्याङ्कन गर्न विशेष गरी उपयोगी छ।
-
स्यूडोसिस्टहरू क्यान्सरयुक्त (हानिरहित) हुँदैनन् र सामान्यतया प्यान्क्रिएटाइटिसको कारण हुन्छन्। अग्न्याशय स्यूडोसिस्टहरू ट्रमाको कारण पनि हुन सक्छन्।
-
सेरस साइडेनोमाहरू छिमेकी अङ्गहरूलाई विस्थापित गर्न पर्याप्त ठूलो हुन सक्छन्, जसले पेट दुख्ने र भरिएको महसुस गराउँछ। सेरस साइडेनोमाहरू ६० वर्ष भन्दा माथिका महिलाहरूमा सबैभन्दा बढी हुन्छन् र केवल कहिलेकाहीँ क्यान्सर हुन्छन्।
-
म्युसिनस सिस्टिक निओप्लाज्महरू सामान्यतया अग्न्याशयको शरीर वा पुच्छरमा अवस्थित हुन्छन् र लगभग सधैं महिलाहरूमा हुन्छन्, प्रायः मध्यम उमेरका महिलाहरूमा। म्युसिनस साइडेनोमा प्रिक्यान्सरस हो, जसको मतलब यो उपचार नगरेमा क्यान्सर हुन सक्छ। ठूला पुटहरू पहिले नै क्यान्सर भइसकेका हुन सक्छन् जब फेला पर्छन्।
-
इन्ट्राडक्टल पेपिलरी म्युसिनस निओप्लाज्म (आईपीएमएन) मुख्य अग्न्याशय नलिका वा यसको साइड शाखामा वृद्धि हो। इन्ट्राडक्टल पेपिलरी म्युसिनस निओप्लाज्म (आईपीएमएन) प्रिक्यान्सरस वा क्यान्सर हुन सक्छ। यो ५० वर्ष भन्दा माथिका पुरुष र महिला दुवैमा हुन सक्छ। यसको स्थान र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दै, आईपीएमएनलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
-
सोलिड स्यूडोपेपिलरी निओप्लाज्महरू सामान्यतया अग्न्याशयको शरीर वा पुच्छरमा अवस्थित हुन्छन् र ३५ वर्ष भन्दा कम उमेरका महिलाहरूमा सबैभन्दा बढी हुन्छन्। तिनीहरू दुर्लभ छन् र कहिलेकाहीँ क्यान्सर हुन्छन्।
-
सिस्टिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर अधिकांश ठोस हुन्छ तर सिस्ट जस्तो घटकहरू हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई अन्य अग्न्याशयका पुटहरूसँग भ्रमित गर्न सकिन्छ र प्रिक्यान्सरस वा क्यान्सर हुन सक्छन्।
उपचार
पर्यवेक्षणात्मक प्रतीक्षा वा उपचार तपाईंसँग रहेको सिस्टको प्रकार, यसको आकार, यसको विशेषताहरू र यसले लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छ कि छैन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
एउटा हानिरहित छद्मसिस्ट, ठूलो भए पनि, यदि यसले तपाईंलाई दुःख दिइरहेको छैन भने यसलाई छोड्न सकिन्छ। सेरस सिस्ट्याडेनोमा कमै मात्र क्यान्सर हुन्छ, त्यसैले यसलाई पनि लक्षणहरू निम्त्याउँदैन वा बढ्दैन भने छोड्न सकिन्छ। केही प्यान्क्रियाटिक सिस्टहरूको निगरानी गर्नुपर्छ।
एउटा छद्मसिस्ट जसले दुःखदायी लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छ वा ठूलो हुँदै गइरहेको छ, त्यसलाई निकास गर्न सकिन्छ। एउटा सानो लचिलो नली (एन्डोस्कोप) तपाईंको मुखबाट तपाईंको पेट र सानो आन्द्रासम्म राखिन्छ। एन्डोस्कोपमा अल्ट्रासाउन्ड प्रोब (एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड) र सिस्ट निकास गर्नको लागि सुई जडान गरिएको हुन्छ। कहिलेकाहीँ छालाबाट निकास आवश्यक हुन्छ।
क्यान्सरको जोखिमको कारण केही प्रकारका प्यान्क्रियाटिक सिस्टहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुपर्छ। ठूलो भएको छद्मसिस्ट वा सेरस सिस्ट्याडेनोमालाई हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ जसले पीडा वा अन्य लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छ।
यदि तपाईंलाई निरन्तर प्यान्क्रियाटाइटिस छ भने एउटा छद्मसिस्ट फेरि देखा पर्न सक्छ।
तपाईंको भेटको लागि तयारी गर्दै
'तपाईंको अपोइन्टमेन्टको लागि तयार हुन मद्दत गर्ने केही जानकारी यहाँ दिइएको छ।\n\nकेही आधारभूत प्रश्नहरू समावेश छन्:\n\nअन्य प्रश्नहरू सोध्न पनि नहिचकिचाउनुहोस्।\n\nतपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्ने सम्भावना छ, जस्तै:\n\n* तपाईंका लक्षणहरू लेख्नुहोस्, जब तिनीहरू सुरु भए र समयसँगै तिनीहरू परिवर्तन भएका छन् वा बिग्रिएका छन् कि छैनन् भन्ने समावेश गर्नुहोस्।\n* मुख्य व्यक्तिगत जानकारी लेख्नुहोस्, तपाईंको पेटमा चोटपटकको इतिहास समावेश गर्नुहोस्।\n* सबै औषधिहरूको सूची बनाउनुहोस्, तपाईंले लिने भिटामिन र सप्प्लिमेन्टहरू।\n* डाक्टरलाई सोध्ने प्रश्नहरू लेख्नुहोस्।\n\n* मेरो अवस्थाको सबैभन्दा सम्भावित कारण के हो?\n* मलाई कुन परीक्षणहरू चाहिन्छ?\n* मलाई कस्तो प्रकारको सिस्ट छ?\n* यो क्यान्सर हुने सम्भावना छ?\n* यदि मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ भने, मेरो निको हुने अवस्था कस्तो हुनेछ?\n* मलाई कस्तो अनुगमन हेरचाह चाहिनेछ?\n* मलाई अन्य अवस्थाहरू छन्। म तिनीहरूलाई कसरी सँगै व्यवस्थापन गर्न सक्छु?\n\n* तपाईंका लक्षणहरू कहिले सुरु भए?\n* तपाईंका लक्षणहरू निरन्तर वा कहिलेकाहीँ भएका छन्?\n* तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन्?\n* तपाईंलाई तपाईंका लक्षणहरू सबैभन्दा बढी कहाँ महसुस हुन्छ?\n* केही छ भने, तपाईंका लक्षणहरू सुधार गर्ने के देखिन्छ?\n* केही छ भने, तपाईंका लक्षणहरू बिग्रने के देखिन्छ?\n* तपाईंलाई प्यान्क्रियाटाइटिस भएको छ?\n* तपाईं दैनिक कति मादक पेय पदार्थ सेवन गर्नुहुन्छ?\n* तपाईंलाई पित्तथैलीका पत्थरीहरू छन्?'
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।