Created at:1/16/2025
प्याटेल्लोफेमोरल पेन सिन्ड्रोम घुँडाको दुखाइ हो जुन तपाईंको घुँडाको हाड (प्याटेला) को वरिपरि वा पछाडि विकास हुन्छ। यो सामान्य अवस्था तपाईंको घुँडाको हाडले तपाईंको जाँघको हाड विरुद्ध कसरी सर्छ भन्ने कुरामा असर गर्छ, जसले गर्दा दैनिक कामहरू जस्तै माथि उक्लँदा वा लामो समयसम्म बस्दा असुविधा हुन्छ।
तपाईंले यो अवस्थालाई यसको उपनाम "धावकको घुँडा" बाट चिन्नुहुन्छ, यद्यपि यसले केवल खेलाडीहरू मात्र नभई सबै क्षेत्रका मानिसहरूलाई असर गर्छ। पीडा सामान्यतया सुस्त र दुख्ने जस्तो हुन्छ, र यो तपाईंको घुँडाको जोर्नीमा तनाव दिने क्रियाकलापहरूले बढी बिग्रन्छ।
प्याटेल्लोफेमोरल पेन सिन्ड्रोम तपाईंको घुँडाको हाड मुनि रहेको कार्टिलेज चिढिएको वा सुन्निएको बेला हुन्छ। तपाईंको घुँडाको हाड तपाईंको जाँघको हाडको अन्त्यमा एउटा खांचमा बस्छ, र जब यो यस खांचमा ठीकसँग ट्र्याक गर्दैन, यसले पीडा र असुविधा निम्त्याउन सक्छ।
यसलाई रेलको रूपमा सोच्नुहोस् जुन यसको ट्र्याकबाट केही हट्छ। जब तपाईंको घुँडाको हाड यसको प्राकृतिक खांचमा सहज रूपमा सर्दैन, वरपरका तन्तुहरू तनावग्रस्त र चिढिएका हुन्छन्। यसले तपाईंको घुँडाको अगाडि धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने विशेषता पीडा सिर्जना गर्दछ।
यो अवस्था धेरै सामान्य छ, विशेष गरी शारीरिक रूपमा सक्रिय युवा वयस्क र किशोरहरूमा। तथापि, यसले कुनै पनि व्यक्तिलाई असर गर्न सक्छ, उनीहरूको गतिविधि स्तर वा उमेरको पर्वाह नगरी।
मुख्य लक्षण तपाईंको घुँडाको हाडको वरिपरि वा पछाडि एउटा सुस्त, दुख्ने पीडा हो। यो पीडा तपाईंको घुँडाको भित्रबाट आएको जस्तो लाग्न सक्छ, र तपाईंलाई ठ्याक्कै कहाँ दुख्छ भनेर पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू छन्:
सुरुमा दुखाइ आउने र जाने हुन सक्छ, तर उपचार नगरेमा यो बढी स्थायी हुन सक्छ। तपाईंले एउटातिरको असुविधा बढी भएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि दुवै घुँडा प्रभावित हुन सक्छन्।
केही मानिसहरूमा घुँडाको टुप्पो वरिपरि सुन्निन पनि हुन्छ, यद्यपि यो कम सामान्य छ। लक्षणहरू सामान्यतया चोटपछि एक्कासी देखा पर्नुको सट्टा क्रमशः विकास हुन्छन्।
यो अवस्था सामान्यतया तपाईंको घुँडाको टुप्पो आफ्नो खांचमा ठीकसँग सर्दैन जब विकास हुन्छ, तर यसको सही कारण व्यक्ति अनुसार फरक हुन सक्छ। प्रायः, यो एउटा मात्र समस्या भन्दा पनि धेरै कारकहरूको संयोजन हो।
सबैभन्दा सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
कहिलेकाहीँ, तपाईंको हड्डीको आकारले समस्यामा योगदान पुर्याउन सक्छ। यदि तपाईंको घुँडाको टुप्पो सामान्य भन्दा माथि बसेको छ वा यदि तपाईंको जांघको हड्डीमा खांच कम गहिरो छ भने, तपाईं यो अवस्था विकास गर्न बढी संवेदनशील हुन सक्नुहुन्छ।
अघिल्ला घुँडाका चोटपटकहरू, साना भए पनि, तपाईंको घुँडाको कप्पा कसरी सर्छ भन्ने कुरा परिवर्तन गर्न र तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छन्। थप रूपमा, जीर्ण जुत्ता वा उचित सहारा नदिने जुत्ता लगाउनाले लक्षणहरू विकास हुनमा योगदान पुर्याउन सक्छ।
केही दिन भन्दा बढी समयसम्म तपाईंको घुँडाको दुखाइ जारी रह्यो वा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्यायो भने तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्ने विचार गर्नुपर्छ। यो अवस्था कमै गम्भीर हुन्छ, तर उचित मार्गदर्शनले तपाईंलाई छिटो निको हुन र यसलाई झन् खराब हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंले यी कुनै पनि चेतावनी चिन्हहरू अनुभव गर्नुभयो भने चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्:
यदि तपाईंका लक्षणहरू हल्का देखिन्छन् भने पनि, एक वा दुई हप्ता पछि घर उपचारले मद्दत गरेको छैन भने स्वास्थ्यकर्मीसँग परामर्श गर्नु उचित हुन्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले प्रायः राम्रो परिणाम दिन्छ र अवस्थालाई दीर्घकालीन हुनबाट रोक्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले अन्य घुँडाका समस्याहरूलाई पनि बाहिर निकाल्न सक्छन् जसमा समान लक्षणहरू हुन सक्छन्, सुनिश्चित गर्दै कि तपाईंलाई सुरुदेखि नै सही उपचार प्राप्त हुन्छ।
केही कारकहरूले तपाईंलाई यो अवस्था विकास गर्न बढी सम्भावना बनाउन सक्छन्, यद्यपि जोखिम कारकहरू भए तापनि तपाईंलाई निश्चित रूपमा घुँडाको दुखाइ हुनेछ भन्ने होइन। यी कारकहरू बुझ्नाले तपाईंले आफ्ना घुँडाहरूको सुरक्षा गर्न कदम चाल्न मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा सामान्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
केही मानिसहरूमा दुर्लभ शारीरिक भिन्नताहरू हुन सक्छन् जसले उनीहरूको जोखिम बढाउँछ। यसमा असामान्य आकारको घुँडाको टोपी, जाँघको हड्डीमा सानो खाडल, वा खुट्टाको लम्बाइमा भिन्नता जसले घुँडाको जोडाइलाई असर गर्छ समावेश हुन सक्छ।
तपाईंको काम वा दैनिक क्रियाकलापहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छ। यदि तपाईं लामो समयसम्म घुँडा टेकेर, कुर्सीमा बसेर वा भर्याङ चढेर बस्नुहुन्छ भने, तपाईं उच्च जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। त्यसैगरी, यदि तपाईं लामो समयको विश्राम पछि व्यायाममा फर्कदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको जोखिम अस्थायी रूपमा बढ्न सक्छ।
उचित उपचारको साथ प्याटेलोफेमोरल पेन सिन्ड्रोम भएका धेरै मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, तर यो अवस्थालाई बेवास्ता गर्नाले कहिलेकाहीँ निरन्तर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। राम्रो कुरा के हो भने, जब तपाईं यस समस्यालाई उचित रूपमा सम्बोधन गर्नुहुन्छ भने गम्भीर जटिलताहरू असामान्य हुन्छन्।
सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू समावेश छन्:
कम मात्रामा, उपचार नगरिएको प्याटेल्लोफेमोरल पेन सिन्ड्रोमले पछि जीवनमा घुँडाको नजिकै अर्थराइटिसको विकासमा योगदान पुर्याउन सक्छ। यो तब हुन्छ जब असामान्य चालका ढाँचाहरू धेरै वर्षसम्म जारी रहन्छन्, क्रमिक रूपमा कार्टिलेजलाई कमजोर बनाउँछन्।
केही मानिसहरूमा क्रोनिक क्षेत्रीय पेन सिन्ड्रोम विकास हुन सक्छ, एउटा दुर्लभ अवस्था जहाँ पीडा बढ्छ र मूल चोटको ठाउँभन्दा बाहिर फैलिन्छ। यद्यपि, यो जटिलता अत्यन्तै असामान्य छ र सामान्यतया गम्भीर, लामो समयदेखि चलेका केसहरूमा मात्र हुन्छ।
जटिलताहरू रोक्नको लागि कुञ्जी भनेको तपाईंको लक्षणहरूलाई चाँडो सम्बोधन गर्नु र सिफारिस गरिएको उपचारहरू पालना गर्नु हो। अधिकांश मानिसहरूले चाँडो कदम चाल्दा कुनै दीर्घकालीन समस्याबाट बच्न सक्छन्।
तपाईं यो अवस्था विकास हुनबाट रोक्न वा फेरि आउनबाट रोक्न धेरै व्यावहारिक कदमहरू चाल्न सक्नुहुन्छ। सबैभन्दा प्रभावकारी रोकथाम रणनीतिहरूले राम्रो मांसपेशी शक्ति र उचित चालका ढाँचाहरू कायम राख्नमा केन्द्रित हुन्छन्।
यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण रोकथाम उपायहरू छन्:
यदि तपाईंसँग फ्ल्याट फिट वा उच्च आर्च छ भने, आफ्नो जुत्तामा सहयोगी इनसोल्स वा अर्थोटिक्स प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। यीले तपाईंको खुट्टाको पङ्क्ति सुधार गर्न र तपाईंको घुँडामा दबाब कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
व्यायाम पछि हल्का घुँडाको असुविधा जस्ता कुनै पनि प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरूमा ध्यान दिनुहोस्। यी साना लक्षणहरूलाई चाँडो सम्बोधन गर्नाले तिनीहरूलाई ठूलो समस्यामा परिणत हुनबाट रोक्न सक्छ।
विभिन्न गतिविधिहरूसँग क्रस-ट्रेनिङ गर्नाले पनि ओभरयुज चोटपटक रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। हरेक दिन एउटै व्यायाम गर्नुको सट्टा, दौडलाई पौडी, साइक्लिङ वा शक्ति प्रशिक्षणसँग मिलाउन प्रयास गर्नुहोस्।
तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको घुँडाको शारीरिक परीक्षणको आधारमा यो अवस्थालाई निदान गर्नेछ। निदानको पुष्टि गर्ने कुनै एकल परीक्षण छैन, तर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सामान्यतया पूर्ण मूल्याङ्कन मार्फत समस्या पहिचान गर्न सक्छ।
तपाईंको नियुक्तिको समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पीडाको ढाँचा, गतिविधि स्तर र तपाईंको व्यायाम दिनचर्यामा भएका कुनै पनि हालैका परिवर्तनहरूको बारेमा सोध्नेछन्। उनीहरूले जान्न चाहन्छन् कि पीडा कहिले सुरु भयो, केले यसलाई राम्रो वा खराब बनाउँछ, र यसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई कसरी असर गर्छ।
शारीरिक परीक्षणमा सामान्यतया तपाईंको नाइटक्याप कसरी सर्छ भनेर जाँच गर्ने, तपाईंको मांसपेशीको शक्ति परीक्षण गर्ने र तपाईंको लचिलोपनको मूल्याङ्कन गर्ने समावेश हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्क्वाट गर्न, सिँढी चढ्न वा अन्य चालहरू गर्न सक्छन् जसले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरू ट्रिगर गर्दछ।
धेरैजसो अवस्थामा, एक्स-रे वा एमआरआई जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू निदानको लागि आवश्यक हुँदैनन्। यद्यपि, यदि उनीहरूले अन्य अवस्थाहरूको शङ्का गर्छन् वा तपाईंका लक्षणहरू असामान्य छन् भने तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरूको आदेश दिन सक्छन्।
कहिलेकाहीँ, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले थप विस्तृत आन्दोलन विश्लेषणको लागि तपाईंलाई शारीरिक चिकित्सकलाई पठाउन सक्छ। यसले तपाईंको पीडामा योगदान पुर्याउन सक्ने विशिष्ट मांसपेशी असन्तुलन वा आन्दोलन ढाँचाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यो अवस्थाको उपचारले पीडा कम गर्ने र आधारभूत कारणहरूलाई सम्बोधन गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ। धेरै मानिसहरू रूढिवादी उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्, र शल्यक्रिया शायद ही कहिले आवश्यक हुन्छ।
उपचारको पहिलो लाइनमा सामान्यतया समावेश छ:
भौतिक चिकित्सा प्रायः उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको आवश्यकता अनुसार विशेष रूपमा व्यायामहरू डिजाइन गर्नेछन्, तपाईंको क्वाड्रिसेप्स, हिप मांसपेशीहरू र कोरलाई बलियो बनाउनमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको लचकता र आन्दोलन ढाँचाहरू सुधार गर्न पनि काम गर्नेछन्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको घुँडालाई सही रूपमा ट्र्याक गर्न मद्दत गर्न घुँडा ब्रेस वा टेपिङ प्राविधिकहरू जस्ता सहायक उपकरणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि खुट्टाको मेकानिक्स तपाईंको समस्यामा योगदान गरिरहेको छ भने जुत्ता इन्सर्ट वा अर्थोटिक्स पनि उपयोगी हुन सक्छन्।
दुर्लभ अवस्थामा जहाँ रूढिवादी उपचारले केही महिना पछि मद्दत गर्दैन, तपाईंको डाक्टरले इन्जेक्सन उपचार वा शल्यक्रिया विकल्पहरूको बारेमा छलफल गर्न सक्छन्। यद्यपि, अधिकांश मानिसहरू गैर-शल्यक्रियात्मक दृष्टिकोणबाट सुधार हुन्छन्।
तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग काम गर्दा यस अवस्थाका धेरै पक्षहरू घरमै व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। कुञ्जी तपाईंको उपचार दृष्टिकोणसँग लगातार हुनु र तपाईंको शरीरको संकेतहरू सुन्नु हो।
तपाईंको निको हुनको लागि घरमा के गर्न सक्नुहुन्छ यहाँ छ:
पूर्णरूपमा आराम गर्नुको सट्टा आफ्नो सहजताको सीमाभित्र सक्रिय रहनु महत्त्वपूर्ण छ। पौडी खेल्ने, समथर सतहमा साइकल चलाउने वा सम्म परिरहेको जमिनमा हिँड्ने जस्ता कम प्रभाव पार्ने गतिविधिहरूले तपाईंको घुँडा निको हुँदा तपाईंको फिटनेस कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंका लक्षणहरू र कुन गतिविधिहरूले मद्दत गर्छन् वा हानी गर्छन् भन्ने कुराको रेकर्ड राख्नुहोस्। तपाईंको प्रगतिको बारेमा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्दा यो जानकारी बहुमूल्य हुनेछ।
तपाईंको निको हुने प्रक्रियामा धैर्य गर्नुहोस्, किनकि उल्लेखनीय सुधार देख्न हप्तादेखि महिनासम्म लाग्न सक्छ। पीडा सहँदै अगाडि बढ्नु भन्दा तपाईंका व्यायाम र उपचार योजनामा निरन्तरता महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको नियुक्तिको लागि तयार भएर आउँदा तपाईंलाई सबैभन्दा सही निदान र प्रभावकारी उपचार योजना प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंका लक्षणहरू र गतिविधि ढाँचाहरूको बारेमा तपाईंको डाक्टरलाई विशिष्ट जानकारी चाहिनेछ।
तपाईंको भेटघाट अघि, निम्न जानकारी लेख्नुहोस्:
तपाईंले हाल लिइरहनुभएका सबै औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू पनि समावेश छन्। साथै, जाँचको लागि तपाईंको घुँडामा सजिलै पहुँच गर्न मिल्ने छोटो वा लुगा लगाउनुहोस्।
यदि तपाईंले दुखाइ डायरी राखिरहनुभएको छ वा तपाईंका लक्षणहरू ट्र्याक गरिरहनुभएको छ भने, त्यो जानकारी पनि साथमा ल्याउनुहोस्। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको दुखाइमा ढाँचाहरू बुझ्न र सम्भावित ट्रिगरहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
उपचारको लागि तपाईंका लक्ष्यहरू र तपाईंको लागि कुन गतिविधिहरू सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छन् भन्ने बारे सोच्नुहोस्। यसले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंको विशिष्ट आवश्यकता र जीवनशैली अनुसार तपाईंको उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ।
घुँडाको क्यप वरपर असर गर्ने प्याटेलोफेमोरल पेन सिन्ड्रोम एक सामान्य तर निकै उपचारयोग्य अवस्था हो। यसले तपाईंका गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याउन सक्छ र निराशाजनक हुन सक्छ, तर अधिकांश मानिसहरू उचित हेरचाह र धैर्यताका साथ पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, चाँडो उपचारले सामान्यतया राम्रो नतिजा दिन्छ। यदि तपाईंलाई निरन्तर घुँडाको दुखाइ भइरहेको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् वा असुविधा सहन प्रयास नगर्नुहोस्।
शारीरिक थेरापी र लक्षित व्यायामहरू सामान्यतया सफल उपचारको आधारशिला हुन्। तपाईंको खुट्टाका मांसपेशीहरू बलियो बनाउने, तपाईंको लचिलोपन सुधार गर्ने र आन्दोलनका ढाँचाहरू सुधार गर्नाले तपाईंलाई निको हुन मात्रै मद्दत गर्दैन, तर भविष्यका घटनाहरूलाई पनि रोक्न सक्छ।
सही दृष्टिकोण र तपाईंको उपचार योजनाप्रतिको प्रतिबद्धताका साथ, तपाईं आफ्ना सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन र आगामी वर्षहरूमा स्वस्थ, दुखाइरहित घुँडा कायम राख्न सक्नुहुन्छ।
निको हुने समय व्यक्ति अनुसार फरक पर्छ, तर अधिकांश मानिसहरू लगातार उपचारको साथ ६-१२ हप्ता भित्र उल्लेखनीय सुधार देख्छन्। केही छिटो निको हुन सक्छन्, जबकि दीर्घकालीन लक्षण भएकाहरूलाई धेरै महिना लाग्न सक्छ। उपचार कति चाँडो सुरु हुन्छ, व्यायाममा तपाईंको प्रतिबद्धता र तपाईंका लक्षणहरूको गम्भीरता जस्ता कारकहरूले निको हुने समयलाई प्रभावित गर्दछन्।
तपाईं सामान्यतया केही प्रकारका व्यायामहरू जारी राख्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंले आफ्ना गतिविधिहरू परिमार्जन गर्नुपर्नेछ। पौडी खेल्ने, समतल सतहमा साइकल चलाउने वा अण्डाकार प्रशिक्षण जस्ता कम प्रभाव व्यायामहरू सामान्यतया सहज हुन्छन्। तपाईंको दुखाइ बढाउने गतिविधिहरू, जस्तै डाउनहिल दौडने वा गहिरो स्क्वाट गर्ने जस्ता गतिविधिहरूबाट बच्नुहोस्। तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाईंलाई सुरक्षित व्यायाम योजना विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यो अवस्थाको लागि शल्यक्रिया कमै आवश्यक पर्दछ। ५% भन्दा कम मानिसहरूलाई शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप चाहिन्छ, र यो सामान्यतया व्यापक रूढिवादी उपचारको ६-१२ महिना पछि असफल भएपछि मात्र विचार गरिन्छ। अधिकांश शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू घुँडाको टोपीलाई पुनर्स्थापित गर्ने वा पीडामा योगदान गर्ने विशिष्ट शारीरिक समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्नेमा केन्द्रित हुन्छन्।
यो अवस्थाले उचित उपचार भएमा कमै मात्र स्थायी क्षति पुर्याउँछ। पीडा तपाईंको घुँडाको जोर्नीमा संरचनात्मक क्षति भन्दा बरु जलनबाट आउँछ। उपयुक्त हेरचाहको साथ, तन्तुहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, र तपाईं पूर्ण गतिविधिमा फर्कन आशा गर्न सक्नुहुन्छ। तथापि, वर्षौंसम्म यो अवस्थालाई बेवास्ता गर्नाले घुँडाको टोपीको कार्टिलेजको प्रारम्भिक खराबीमा योगदान पुर्याउन सक्छ।