घुँडाको दुखाइको सिन्ड्रोम (Patellofemoral Pain Syndrome)

प्याटेल्लोफेमोरल (puh-tel-o-FEM-uh-rul) पीडा सिन्ड्रोम घुँडाको अगाडिको भागमा, घुँडाको टुप्पो वरिपरि हुने पीडा हो। घुँडाको टुप्पोलाई प्याटेला पनि भनिन्छ। प्याटेल्लोफेमोरल पीडा सिन्ड्रोमलाई कहिलेकाहीँ धावकको घुँडा पनि भनिन्छ। यो दौडने र दौडने र हाम फाल्ने खेल खेल्ने मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।

घुँडाको पीडा दौडदा, माथि वा तल भर्‍याङ चढ्दा, लामो समयसम्म बस्दा वा कुर्सीमा बस्दा बढ्छ। आराम र बरफ जस्ता साधारण उपचारहरूले प्रायः मद्दत गर्दछ। तर कहिलेकाहीँ प्याटेल्लोफेमोरल पीडालाई शारीरिक थेरापी चाहिन्छ।

प्याटेल्लोफेमोरल पेन सिन्ड्रोमले सामान्यतया घुँडाको अगाडिको भागमा एक प्रकारको सुस्त, दुख्ने पीडा गराउँछ। निम्न कुराहरूले पीडा बढाउन सक्छन्:

• माथि वा तल भर्‍याङ चढ्ने।
• घुँडा टेकेर बस्ने वा कुर्सीमा बस्ने।
• लामो समयसम्म घुँडा बांगिएर बस्ने।

केही दिन भित्र घुँडाको पीडामा सुधार नभएमा वा घुँडा चलाउन गाह्रो भएमा, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

प्याटेल्लोफेमोरल पीडा सिन्ड्रोमका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। योसँग जोडिएको छ:

• अत्यधिक प्रयोग। दौडने वा जम्प गर्ने खेलहरूले घुँडाको जोर्नीमा बारम्बार तनाव दिन्छ, जसले घुँडाको हड्डी मुनि जलन हुन सक्छ।
• मांसपेशी असन्तुलन वा कमजोरी। जब हिप र घुँडा वरपरका मांसपेशीहरूले घुँडाको हड्डीलाई रेखामा राख्दैनन् तब प्याटेल्लोफेमोरल पीडा हुन सक्छ। स्क्वाटको समयमा घुँडालाई भित्रतिर सार्नु प्याटेल्लोफेमोरल पीडासँग जोडिएको छ।
• चोट। घुँडाको हड्डीमा लागेको चोट, जस्तै जब घुँडाको हड्डी बाहिर निस्कन्छ वा भाँचिन्छ, प्याटेल्लोफेमोरल पीडा सिन्ड्रोमसँग जोडिएको छ।
• शल्यक्रिया। घुँडाको शल्यक्रियाले प्याटेल्लोफेमोरल पीडाको जोखिम बढाउन सक्छ। यो विशेष गरी आफ्नै प्याटेल्लर टेन्डनलाई ग्राफ्टको रूपमा प्रयोग गरेर अगाडिको क्रुसीएट लिगामेन्टको मर्मतको लागि सत्य हो।

तपाईंको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• उमेर। प्याटेलोफेमोरल पीडा सिन्ड्रोम सामान्यतया किशोरकिशोरी र युवा वयस्कहरूलाई असर गर्छ। वृद्ध व्यक्तिहरूमा घुँडाका समस्याहरूको लागि अर्थराइटिस बढी दोषी हुन्छ।
• लिङ्ग। महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा प्याटेलोफेमोरल पीडा हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ। यो महिलाहरूको श्रोणि चौडा हुनुको कारण हुन सक्छ। चौडा श्रोणिले घुँडाको जोर्नीमा हाडहरू जोडिने कोण बढाउँछ।
• केही खेलकुद। दौडने र हामफाल्ने खेलहरूले घुँडामा अतिरिक्त तनाव दिन सक्छन्। थप तालिम थप्दा यो विशेष गरी सत्य हुन्छ।

कहिलेकाहीँ घुँडा दुख्नु सामान्य कुरा हो। तर, केही कदम चालेर यो दुखाइ रोक्न सकिन्छ।

• शक्ति बढाउनुहोस्। बलियो खुट्टा र कूल्लाको मांसपेशीले गतिविधि गर्दा घुँडालाई सन्तुलित राख्न मद्दत गर्दछ। तौल तालिमको क्रममा गहिरो स्क्वाट गर्नुबाट जोगिनुहोस्।
• सुरक्षित रूपमा हिँड्नुहोस्। कसरी सही तरिकाले हाम फाल्ने, दौडने र घुम्ने भन्ने बारेमा शारीरिक चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। बाहिरी कूल्लाको मांसपेशीलाई बलियो बनाउनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईं स्क्वाट गर्दा, हाम फालेर ओर्लिँदा वा भर्‍याङबाट ओर्लिँदा घुँडा भित्रतिर नझुक्न मद्दत गर्नेछ।
• अतिरिक्त तौल घटाउनुहोस्। यदि तपाईं ओभरवेट हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउँदा घुँडामा पर्ने दबाब कम हुन्छ।
• वार्म अप गर्नुहोस्। दौडनु अघि वा अन्य व्यायाम गर्नु अघि, पाँच मिनेट वा सो सरहको हल्का गतिविधिले वार्म अप गर्नुहोस्।
• स्ट्रेच गर्नुहोस्। नरम स्ट्रेचिङ व्यायामले लचकता बढाउँछ।
• धीरे-धीरे बढाउनुहोस्। आफ्नो वर्कआउट एक्कासी नबढाउनुहोस्।
• आफ्नो जुत्ताको ख्याल गर्नुहोस्। राम्रोसँग फिट हुने र गतिविधिको लागि डिजाइन गरिएका जुत्ता लगाउनुहोस्।

कहिलेकाहीँ इमेजिङ परीक्षणहरूले घुँडा दुखाइको कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्। परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• एक्स-रे। एक्स-रे इमेजहरूले हड्डीहरूलाई राम्रोसँग देखाउँछन्। एक्स-रेहरू नरम तन्तुहरू हेर्नका लागि त्यति राम्रा छैनन्।
• सीटी स्क्यान। सीटी स्क्यानले हड्डीहरू र नरम तन्तुहरू देखाउँछ। तर सीटी स्क्यानमा साधारण एक्स-रे भन्दा धेरै मात्रामा विकिरण समावेश हुन्छ।
• एमआरआई। रेडियो तरंगहरू र बलियो चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरेर, एमआरआईले हड्डीहरू र नरम तन्तुहरू, जस्तै घुँडाका लिगामेन्टहरू र कार्टिलेजको विस्तृत इमेजहरू देखाउँछ। तर एमआरआई स्क्यानको लागत एक्स-रे, सीटी स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्ड भन्दा धेरै बढी हुन्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड। यस परीक्षणले मांसपेशी र टेन्डनहरूको इमेज देखाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

प्याटेल्लोफेमोरल पीडाको उपचार प्रायः सरल उपायहरूबाट सुरु हुन्छ। घुँडा जतिसक्दो आराम दिनुहोस्। सीँढी चढ्ने, घुँडा टेक्ने वा कुर्सीमा बस्ने जस्ता पीडा बढाउने कामहरू नगर्नुहोस्। औषधिहरू यदि आवश्यक भएमा, तपाईंले बिना प्रेस्क्रिप्सन पाउन सक्ने पीडा कम गर्ने औषधिहरू लिनुहोस्। यीमा एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य) र नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ) समावेश छन्। २ देखि ३ हप्ता भन्दा बढी नलिनुहोस्। थेरापी एक फिजिकल थेरापिस्टले सुझाव दिन सक्छन्: पुनर्वास व्यायामहरू। केही व्यायामहरूले घुँडाको समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछन् र खुट्टाका भागहरूलाई रेखामा राख्छन्। कुर्सीमा बस्दा घुँडा भित्रतिर सर्ने कुरा रोक्नु मुख्य लक्ष्य हो। सहायक ब्रेसहरू। घुँडाको ब्रेस वा आर्क सपोर्टले पीडा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। टेपिङ। तपाईंको फिजिकल थेरापिस्टले पीडा कम गर्न र व्यायाम गर्न सजिलो बनाउन तपाईंलाई घुँडा टेप गर्ने तरिका देखाउन सक्छन्। आइसिङ। व्यायाम पछि घुँडामा आइसिङ उपयोगी हुन सक्छ। अर्थोटिक्स। कस्टम-मेड वा रेडी-मेड जुत्ता इन्सर्टहरूले घुँडामा हुने दबाब कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। घुँडा-मैत्री खेलकुद। निको हुने क्रममा, साइकल चलाउने वा पौडी खेल्ने जस्ता घुँडामा सजिलो हुने खेलकुदमा ध्यान दिनु राम्रो हुन्छ। शल्यक्रिया र अन्य प्रक्रियाहरू यदि सरल उपचारले पीडा कम गर्दैन भने, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सुझाव दिन सक्छन्: आर्थोस्कोपी। यस प्रक्रियाको क्रममा, एक सर्जनले छालामा सानो कटौती गरेर घुँडामा पेन्सिल-जस्तो पातलो उपकरण घुसाउँछ। यस उपकरणलाई, आर्थोस्कोप भनिन्छ, जसमा क्यामेरा लेन्स र प्रकाश हुन्छ। समस्या समाधान गर्नका लागि उपकरणहरू छालामा अन्य सानो कटौती गरेर घुसाउन सकिन्छ। पुनर्स्थापना। बढी गम्भीर अवस्थामा, सर्जनले घुँडाको कोण ठीक गर्न वा कार्टिलेजमा हुने दबाब कम गर्न शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। थप जानकारी आर्थोस्कोपी अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस्