परिधीय स्नायु ट्युमर
सिंहावलोकन
न्यूनात्मक ट्युमरहरू नशा, मांसपेशी र हड्डीमा हुन सक्छन्। यस चित्रले खुट्टामा रहेको टिबियल नशाको स्वानोमा देखाउँछ।
एउटा बढी जटिल नशा खोल ट्युमरले डम्बलको आकार धारण गर्न सक्छ। यस प्रकारको ट्युमर मेरुदण्ड र तल्लो पेटमा हुन्छ र महत्त्वपूर्ण नसाहरूसँग जोडिएको हुन्छ।
परिधीय नशा ट्युमरहरू नशामा वा नजिकै बन्ने वृद्धि हुन्। नशा भनेको तन्तुका तन्तुहरू हुन् जसले मस्तिष्कबाट शरीरको बाँकी भागमा संकेतहरू प्रसारित गर्दछन्। परिधीय नसाहरूले तपाईंलाई हिँड्न, झिम्काउन, निगल्न, चीजहरू उठाउन र अन्य गतिविधिहरू गर्न अनुमति दिने मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्दछन्।
परिधीय नशा ट्युमरहरू शरीरको कुनै पनि ठाउँमा हुन सक्छन्। तिनीहरूमध्ये धेरैजसो बेनिग्न हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू क्यान्सरयुक्त छैनन्। तर तिनीहरूले प्रभावित क्षेत्रमा पीडा, नशा क्षति र कार्यको हानि निम्त्याउन सक्छन्।
उपचारमा सामान्यतया ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया समावेश हुन्छ। जब ट्युमरलाई नजिकैको स्वस्थ तन्तु र नसाहरूलाई क्षति नगरी हटाउन सकिँदैन, अन्य उपचारहरू विचार गर्न सकिन्छ।
लक्षणहरू
परिधीय स्नायु ट्युमरका लक्षणहरू मुख्य स्नायुमा प्रत्यक्ष असरबाट वा ट्युमरले नजिकैका स्नायुहरू, रक्तनलीहरू वा तन्तुहरूमा दबाब दिएर विकास हुन्छन्। ट्युमर बढ्दै जाँदा यसले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि ट्युमरको आकारले सधैं असर गर्दैन। परिधीय स्नायु ट्युमरका लक्षणहरू ट्युमर कहाँ अवस्थित छन् र कुन तन्तुहरू प्रभावित छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ। यी समावेश छन्: छाला मुनि सुन्निने वा गाँठो। पीडा, झमझमाट वा सुन्नपन। प्रभावित क्षेत्रमा कमजोरी वा कार्यको हानि। चक्कर लाग्नु वा सन्तुलन गुमाउनु। यदि तपाईंलाई माथि उल्लेखित कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई छिटो बढ्ने गाँठो छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
यदि तपाईंलाई सूचीबद्ध कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई छिटो बढ्ने गाँठो छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।
कारणहरू
मेरुदण्ड मेरुदण्ड नहर भित्र राखिएको छ, जुन कशेरुका (मेरुदण्ड नहर) भित्रको खाली कोठा हो। यो खप्परको आधारदेखि तल्लो ढाडसम्म फैलिएको छ।
किन धेरैजसो परिधीय स्नायु ट्युमरहरू विकास हुन्छन् भन्ने स्पष्ट छैन। केही ज्ञात वंशानुगत सिन्ड्रोमहरूसँग जोडिएका छन्, जस्तै न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस (प्रकार १ र २) र स्वानोमेटोसिस। अरुहरू जीनमा परिवर्तनको कारण हुन सक्छन्।
जोखिम कारकहरू
परिधीय स्नायु ट्युमर भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छन् जसमा:
- न्युरोफाइब्रोमेटोसिस (प्रकार १ र २) र स्वानोमेटोसिस। यी विकारहरूमा, ट्युमरहरू शरीरभरि नसामा वा नजिकै विकास हुन्छन्। प्रायः धेरै ट्युमरहरू हुन्छन्। तिनीहरूले शरीरमा कहाँ छन् भन्ने आधारमा विभिन्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्। यी ट्युमरहरू सामान्यतया क्यान्सरयुक्त हुँदैनन्।
- विकिरण उपचारको इतिहास। विकिरणको सम्पर्कमा आएको व्यक्तिमा वर्षौं पछि परिधीय स्नायु ट्युमर विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ।
जटिलताहरू
- प्रभावित क्षेत्रमा झमझमाट र कमजोरी ।
- प्रभावित क्षेत्रमा कार्यक्षमताको हानि ।
- सन्तुलनमा समस्या ।
- पीडा ।
निदान
परिधीय स्नायुको ट्युमरको निदान गर्न, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंका लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। तपाईंले सामान्य शारीरिक परीक्षा र न्युरोलोजिकल परीक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। केही परीक्षणहरूले तपाईंका लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्दछन्।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI)। यो स्क्यानले स्नायु र ऊतकको विस्तृत ३D दृश्य उत्पादन गर्न चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
- कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी (CT)। एक CT स्क्यानरले शरीरको वरिपरि घुमाउँछ र छविहरूको श्रृंखला लिन्छ। एक कम्प्युटरले परिधीय स्नायु ट्युमरको विस्तृत दृश्य बनाउन छवि प्रयोग गर्दछ। एक CT स्क्यानले तपाईंको प्रदायकलाई ट्युमरले तपाईंलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफ (EMG)। यस परीक्षणको लागि, साना सुईहरू मांसपेशीहरूमा राखिन्छन्। एउटा उपकरणले मांसपेशीमा विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ जब तिनीहरू सारिन्छन्।
- स्नायु चालकता अध्ययन। यो परीक्षण प्रायः EMG सँग गरिन्छ। यसले स्नायुहरूले मांसपेशीहरूमा विद्युतीय संकेतहरू कति छिटो बोक्छन् भनेर मापन गर्दछ।
- ट्युमर बायोप्सी। यदि तपाईंसँग स्नायु ट्युमर छ भने, तपाईंलाई बायोप्सी चाहिन सक्छ। ट्युमरबाट कोषहरूको सानो नमूना हटाइन्छ र विश्लेषण गरिन्छ। ट्युमरको आकार र स्थानमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई शरीरको एउटा क्षेत्रलाई सुन्न बनाउने औषधि, जसलाई स्थानीय एनेस्थेसिया भनिन्छ, वा तपाईंलाई सुताउने औषधि, जसलाई सामान्य एनेस्थेसिया भनिन्छ, बायोप्सीको समयमा चाहिन सक्छ। कहिलेकाहीँ बायोप्सी ट्युमर क्यान्सर हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्ने एक मात्र तरिका हो।
- स्नायु बायोप्सी। प्रगतिशील परिधीय न्यूरोपैथी र स्नायु ट्युमरको नक्कल गर्ने बढेका स्नायुहरू जस्ता केही अवस्थाहरू भएका मानिसहरूमा स्नायुको बायोप्सी आवश्यक पर्न सक्छ।
परिधीय स्नायु ट्युमर सामान्य छैनन्। यसलाई निदान गर्ने र उपचार गर्नेमा अनुभवी प्रदायक फेला पार्नु महत्त्वपूर्ण छ। आवश्यक भएमा, दोस्रो राय लिनुहोस्।
उपचार
परिधीय स्नायु ट्युमरको उपचार ट्युमरको प्रकार, कुन स्नायु र अन्य ऊतकहरूलाई असर गर्छ र लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। उपचारका विकल्पहरू समावेश हुन सक्छन्:
यदि ट्युमर हटाउन गाह्रो हुने ठाउँमा छ भने ट्युमर बढ्छ कि भनेर हेर्न र पर्खनु एउटा विकल्प हुन सक्छ। वा यदि ट्युमर सानो, ढिलो बढ्ने र थोरै वा कुनै लक्षणहरू निम्त्याउँदैन भने यो एउटा विकल्प हुन सक्छ। तपाईंलाई नियमित जाँच हुनेछ र ट्युमर बढिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि हरेक ६ देखि १२ महिनामा एमआरआई स्क्यान, सीटी स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्ड गराइएको हुन सक्छ। यदि दोहोर्याइएका स्क्यानहरूले ट्युमर स्थिर छ भने देखाउँछन् भने, यसलाई प्रत्येक केही वर्षमा निगरानी गरिन सक्छ।
शल्यचिकित्सकहरूले ट्युमरबाट प्रभावित नभएका स्नायु फ्यासिकलहरूलाई जोगाउँदै सावधानीपूर्वक स्वानोमा हटाउँछन्। स्नायु फ्यासिकलहरू स्नायु फाइबरका बन्डलहरू हुन्।
केही परिधीय स्नायु ट्युमरहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छन्। शल्यक्रियाको उद्देश्य नजिकैको स्वस्थ ऊतक र स्नायुहरूलाई क्षति नगरी सम्पूर्ण ट्युमर निकाल्नु हो। जब यो सम्भव हुँदैन, शल्यचिकित्सकहरूले ट्युमरको जति धेरै भाग हटाउन सक्छन्।
नयाँ विधि र उपकरणहरूले शल्यचिकित्सकहरूलाई पहुँच गर्न गाह्रो हुने ट्युमरहरूमा पुग्न अनुमति दिन्छ। माइक्रोसर्जरीमा प्रयोग गरिने उच्च-शक्ति भएका माइक्रोस्कोपहरूले ट्युमर र स्वस्थ ऊतक बीचको भिन्नता बताउन सजिलो बनाउँछन्। र शल्यक्रियाको क्रममा स्नायुहरूको कार्यको निगरानी गर्न सकिन्छ, जसले स्वस्थ ऊतकलाई जोगाउन मद्दत गर्दछ।
शल्यक्रियाका जोखिमहरूमा स्नायु क्षति र अशक्तता समावेश छन्। यी जोखिमहरू प्रायः ट्युमरको आकार, यो कहाँ अवस्थित छ र शल्यक्रियाको लागि प्रयोग गरिएको दृष्टिकोणमा आधारित हुन्छन्। केही ट्युमरहरू फेरि बढ्छन्।
स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी प्रविधिले लक्ष्यमा विकिरणको सटीक मात्रा प्रदान गर्न धेरै सानो गामा किरणहरू प्रयोग गर्दछ।
स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी मस्तिष्कमा वा वरपरका केही परिधीय स्नायु ट्युमरहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। चीरफार नगरी ट्युमरमा सटीक रूपमा विकिरण दिइन्छ। यस प्रकारको शल्यक्रियाको एउटा प्रकारलाई गामा नाइफ रेडियोसर्जरी भनिन्छ।
रेडियोसर्जरीका जोखिमहरूमा उपचार गरिएको क्षेत्रमा कमजोरी वा सुन्नपन समावेश छ। वा ट्युमर बढ्न जारी राख्न सक्छ। धेरै कमै, विकिरणले भविष्यमा उपचार गरिएको क्षेत्रमा क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ।
क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू मानक क्यान्सर थेरापीहरूद्वारा उपचार गरिन्छ। यीमा शल्यक्रिया, कीमोथेरापी र विकिरण थेरापी समावेश छन्। राम्रो नतिजाको लागि प्रारम्भिक निदान र उपचार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन्। उपचार पछि ट्युमरहरू फर्कन सक्छन्।
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई शारीरिक पुनर्वास चाहिन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्ने स्थितिमा तपाईंको हात वा खुट्टालाई राख्न ब्रेस वा स्प्लिन्ट प्रयोग गर्न सक्छ। शारीरिक चिकित्सक र व्यावसायिक चिकित्सकहरूले तपाईंलाई स्नायु क्षति वा अंग काट्ने कारणले गुमाएको कार्य र गतिशीलता पुनः प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
परिधीय स्नायु ट्युमर जटिलताहरूको सम्भावनासँग व्यवहार गर्नु तनावपूर्ण हुन सक्छ। तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम हुनेछ भन्ने छनोट गर्नु पनि गाह्रो निर्णय हुन सक्छ। यी सुझावहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:
- परिधीय स्नायु ट्युमरहरूको बारेमा जति सक्दो सिक्नुहोस्। तपाईंले जति धेरै जान्नुहुन्छ, उपचारको बारेमा राम्रो छनोटहरू गर्न तपाईं त्यति नै तयार हुनुहुनेछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुको अतिरिक्त, तपाईं परामर्शदाता वा सामाजिक कार्यकर्तासँग कुरा गर्न चाहनुहुन्छ। वा तपाईंलाई त्यस्तै अवस्था भएका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्नु उपयोगी लाग्न सक्छ। उपचारको क्रममा र पछि उनीहरूको अनुभवहरूको बारेमा सोध्नुहोस्।
- एक बलियो समर्थन प्रणाली कायम राख्नुहोस्। परिवार र साथीहरू समर्थनको स्रोत हुन सक्छन्। तपाईंलाई त्यस्तै अवस्था भएका अन्य व्यक्तिहरूको चिन्ता र समझ विशेष गरी आरामदायी लाग्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा सामाजिक कार्यकर्ताले तपाईंलाई समर्थन समूहसँग सम्पर्कमा राख्न सक्षम हुन सक्छन्।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।