दीर्घकालीन अवसादात्मक विकार के हो? लक्षणहरू, कारणहरू, र उपचार

दीर्घकालीन अवसादात्मक विकार दुई वर्ष वा सो भन्दा बढी समयसम्म रहने एक प्रकारको दीर्घकालीन अवसाद हो। मुख्य अवसाद जुन छुट्टाछुट्टै अवधिमा आउँछ भन्दा फरक, यस अवस्थाले निरन्तर, कम ग्रेडको उदासी पैदा गर्दछ जुन तपाईंको दैनिक वास्तविकता बन्छ।

तपाईं यसलाई कहिल्यै नउठ्ने खैरो बादल मुनि बस्नु जस्तो सोच्न सक्नुहुन्छ। लक्षणहरू मुख्य अवसाद भन्दा कम तीव्र हुन सक्छन्, तर तिनीहरूको निरन्तर उपस्थितिले तपाईंको जीवनको गुणस्तर, सम्बन्धहरू र भविष्यको लागि आशाको भावनालाई गहिरो असर गर्न सक्छ।

दीर्घकालीन अवसादात्मक विकार के हो?

दीर्घकालीन अवसादात्मक विकार, जसलाई डिस्थिमिया पनि भनिन्छ, अवसादको एक दीर्घकालीन रूप हो जहाँ तपाईं कम्तिमा दुई वर्षसम्म अधिकांश दिनहरूमा दुःखी, खाली वा निराश महसुस गर्नुहुन्छ। लक्षणहरू अधिकांश समय उपस्थित हुन्छन्, एक दीर्घकालीन ढाँचा सिर्जना गर्दछ जुन तपाईंको दैनिक अनुभवको अंश बन्छ।

यस अवस्थाले संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रत्येक वर्ष लगभग १.५% वयस्कहरूलाई असर गर्दछ। यसलाई विशेष गरी चुनौतीपूर्ण बनाउने कुरा के हो भने धेरै मानिसहरूले यो कम मनोदशा केवल उनीहरूको व्यक्तित्व हो वा

• दिनको अधिकांश समय निरन्तर दुःख, खालीपन, वा निराश महसुस गर्नु
• पहिले मन पराउने क्रियाकलापहरूमा रुचि वा आनन्दको कमी
• भविष्यप्रति निराश हुनु वा कुराहरू कहिल्यै सुध्रिने छैनन् भन्ने महसुस गर्नु
• कम आत्म-सम्मान वा बारम्बार आत्म-आलोचना
• केन्द्रित हुन वा निर्णय लिन गाह्रो हुनु
• पहिले व्यवस्थापन गर्न सकिने दैनिक कार्यहरूले अभिभूत महसुस गर्नु
• सानो कुरामा चिडचिडापन वा अत्यधिक रिस
• मित्र, परिवार वा क्रियाकलापबाट सामाजिक बहिष्कार

यी भावनात्मक परिवर्तनहरूले प्रायः एउटा तरंग प्रभाव सिर्जना गर्दछ जसले तपाईंको जीवनको हरेक पक्षलाई छुन्छ। तपाईं आफूलाई काममा वा सम्बन्धमा वास्तवमै उपस्थित वा संलग्न नभई गतिविधिहरू गर्दै गरेको पाउन सक्नुहुन्छ।

शारीरिक लक्षणहरू पनि निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरको अंश हुन सक्छन्, यद्यपि तिनीहरूलाई प्रायः बेवास्ता गरिन्छ:

• भोकमा परिवर्तन, सामान्य भन्दा धेरै वा धेरै कम खाने
• निद्रा समस्याहरू, जस्तै अनिद्रा वा धेरै सुत्नु
• आराम पछि पनि निरन्तर थकान वा कम ऊर्जा
• स्पष्ट चिकित्सा कारणहरू बिना शारीरिक दुखाइ र पीडा
• बेचैनी वा तपाईंको चालहरूमा ढिलो महसुस गर्नु

यी लक्षणहरूको बारेमा विशेष गरी कठिन कुरा यिनको निरन्तरता हो। प्रमुख अवसाद जहाँ तपाईंसँग राम्रा दिनहरू खराब दिनहरूसँग मिसिएका हुन सक्छन्, भन्दा फरक, निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरले एउटा स्थिर अवस्था सिर्जना गर्दछ जहाँ राम्रा दिनहरू पनि मौन वा धूसर महसुस हुन्छन्।

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरका प्रकारहरू के के हुन्?

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर विभिन्न ढाँचाहरूमा प्रस्तुत हुन सक्छ, र यी भिन्नताहरू बुझ्नाले तपाईंको अनुभव किन अनौठो महसुस हुन सक्छ भनेर व्याख्या गर्न मद्दत गर्दछ। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले यो अवस्था कसरी विकास हुन्छ र समयसँगै प्रगति गर्दछ भन्ने धेरै तरिकाहरूलाई चिन्छन्।

सबैभन्दा सामान्य ढाँचा शुद्ध निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर हो, जहाँ तपाईं दुई वर्ष वा सो भन्दा बढी समयसम्म कुनै पनि प्रमुख डिप्रेसिव एपिसोड बिना क्रोनिक कम ग्रेड डिप्रेसनबाट ग्रस्त हुनुहुन्छ। यसले लक्षणहरूको स्थिर, निरन्तर ढाँचा सिर्जना गर्दछ जुन तपाईंको आधारभूत भावनात्मक अवस्था बन्छ।

केही मानिसहरूले प्रमुख डिप्रेसिव एपिसोडहरू सहित निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर अनुभव गर्छन्, कहिलेकाहीँ "डबल डिप्रेसन" भनिन्छ। यस ढाँचामा, तपाईंसँग तपाईंको आधारभूत रूपमा क्रोनिक कम-स्तरको डिप्रेसन हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ थप गम्भीर एपिसोडहरू अनुभव गर्नुहुन्छ जुन तपाईंको अवस्थित लक्षणहरू माथि प्रमुख डिप्रेसन जस्तो लाग्छ।

प्रारम्भिक-शुरुवात निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर पनि छ, जुन २१ वर्षको उमेर अघि सुरु हुन्छ, र ढिलो-शुरुवात, जुन वयस्कतामा सुरु हुन्छ। प्रारम्भिक-शुरुवातका केसहरूले प्रायः व्यक्तित्व विकास र जीवनको मार्गमा बढी महत्वपूर्ण प्रभाव पार्दछ, जबकि ढिलो-शुरुवातका केसहरू विशिष्ट जीवन घटनाहरू वा परिवर्तनहरूद्वारा ट्रिगर हुन सक्छन्।

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरको कारण के हो?

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर जैविक, मनोवैज्ञानिक र वातावरणीय कारकहरूको जटिल अन्तरक्रियाबाट विकसित हुन्छ। कहिलेकाहीँ एउटा मात्र कारण हुँदैन, तर बरु कमजोरी र ट्रिगरहरूको संयोजन जसले क्रोनिक डिप्रेसनलाई नियन्त्रणमा लिनको लागि उत्तम अवस्था सिर्जना गर्दछ।

जैविक कारकहरूले तपाईंको जोखिममा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। तपाईंको मस्तिष्कको रसायन, विशेष गरी सेरोटोनिन, डोपामाइन र नोरेपिनेफ्रिन जस्ता न्यूरोट्रान्समिटरहरूको सन्तुलनले समयसँगै तपाईंको मूड नियमनलाई असर गर्न सक्छ। जेनेटिक्स पनि महत्त्वपूर्ण छ - यदि तपाईंको परिवारका सदस्यहरूमा डिप्रेसन वा अन्य मूड डिसअर्डर छ भने तपाईं यो अवस्था विकास गर्न बढी सम्भावना हुनुहुन्छ।

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर भएका मानिसहरूमा मस्तिष्कको संरचना र प्रकार्यमा भिन्नताहरू पाइएको छ। मूड नियमन, तनाव प्रतिक्रिया र भावनात्मक प्रशोधनको लागि जिम्मेवार क्षेत्रहरू फरक तरिकाले काम गर्न सक्छन्, जसले गर्दा तपाईं क्रोनिक कम मूडको लागि बढी संवेदनशील हुनुहुन्छ।

यस अवस्थामा योगदान गर्ने मनोवैज्ञानिक कारकहरू समावेश छन्:

• समयसँगै गहिरिएर बसेका नकारात्मक सोचाइका ढाँचाहरू
• कम आत्म-सम्मान वा निरन्तर आत्म-आलोचना
• पूर्णतावादी प्रवृत्ति जसले दीर्घकालीन तनाव सिर्जना गर्दछ
• तनाव वा जीवन परिवर्तनसँग जुध्न गाह्रो हुनु
• विगतको आघात वा प्रतिकूल बाल्यकालका अनुभवहरू
• पटक-पटक कठिन अनुभवबाट सिकिएको निष्क्रियता

वातावरणीय र सामाजिक कारकहरूले पनि निरन्तर डिप्रेसनलाई ट्रिगर गर्न वा कायम राख्न सक्दछन्। काम, सम्बन्ध वा आर्थिक समस्याबाट हुने दीर्घकालीन तनावले समयसँगै तपाईंको भावनात्मक लचिलोपनलाई कमजोर बनाउन सक्छ। सामाजिक एकान्त, सहयोगी सम्बन्धको अभाव, वा निरन्तर द्वन्द्वले डिप्रेसनको चक्रलाई कायम राख्न सक्छ।

चिकित्सा अवस्था र औषधिहरूले कहिलेकाहीँ निरन्तर डिप्रेसनमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। दीर्घकालीन रोगहरू, हार्मोनल असन्तुलन, वा केही औषधिहरूले तपाईंको मनोदशा नियमनलाई असर गर्न सक्छन्। यही कारणले गर्दा तपाईंको सबै स्वास्थ्य अवस्थाहरू आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरको लागि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने?

केही हप्ता वा महिनादेखि निरन्तर दुःखी, खाली वा निराश महसुस गरिरहेको भए तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्ने विचार गर्नुपर्छ। यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूले सहयोग खोज्नु अघि वर्षौं कुर्छन् किनभने लक्षणहरू क्रमशः विकास हुन्छन् र 'म जस्तै छु' जस्तो लाग्न सक्छ।

तपाईंको कम मनोदशा तपाईंको दैनिक जीवन, कार्यसम्पादन वा सम्बन्धहरूमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने अपोइन्टमेन्ट तालिका बनाउनुहोस्। सतहमा तपाईं कार्य गरिरहेको भए पनि, दीर्घकालीन दुःखीपनले ध्यान र उपचारको योग्य छ। सहयोग पाउनको लागि तपाईं संकटमा पर्नु पर्दैन।

यदि तपाईंले यी कुनै पनि चेतावनी चिन्हहरू अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्:

• मृत्यु, आत्महत्या, वा आत्महत्याको विचार
• जीवन बाँच्न लायक छैन जस्तो महसुस गर्नु
• आफैलाई वा अरुलाई हानि पुर्‍याउने योजना बनाउनु
• सम्पत्ति बाँड्नु वा मानिसहरूलाई बिदा गर्नु
• स्थिरताको अवधि पछि लक्षणहरूको अचानक बिग्रनु
• आफ्नो भावनासँग जुझ्न मदिरा वा लागूपदार्थको प्रयोग गर्नु

यदि तपाईंलाई आत्महत्याको विचार आइरहेको छ भने, संकटकालीन हटलाइनमा सम्पर्क गर्नुहोस्, आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्, वा 911 मा फोन गर्नुहोस्। यी भावनाहरू तपाईंको अवस्थाका लक्षण हुन्, तपाईंको मूल्य वा तपाईंको अवस्थाको वास्तविकताको प्रतिबिम्ब होइनन्।

यदि परिवारका सदस्यहरू वा साथीहरूले तपाईंको मनोदशा वा व्यवहारको बारेमा चिन्ता व्यक्त गरेका छन् भने डाक्टरलाई भेट्नु पनि उचित हुन्छ। कहिलेकाहीँ अरुले हामीमा परिवर्तन देख्न सक्छन् जुन हामी बानी परिसकेका छौँ।

दिगो डिप्रेशनका लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

धेरै कारकहरूले तपाईंलाई दिगो डिप्रेशन विकास गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्, यद्यपि जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा यो अवस्था विकास हुनेछ भन्ने होइन। यी कारकहरू बुझ्नुले तपाईंलाई आफ्नो कमजोरी पहिचान गर्न र आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको लागि सक्रिय कदम चाल्न मद्दत गर्न सक्छ।

परिवारको इतिहास सबैभन्दा बलियो जोखिम कारकहरू मध्ये एक हो। यदि तपाईंसँग डिप्रेशन, बाइपोलर डिसअर्डर, वा अन्य मनोदशा विकार भएका आमाबाबु, दाजुभाइ वा अन्य नजिकका आफन्तहरू छन् भने, तपाईंको आनुवंशिक जोखिम उच्च हुन्छ। यसको मतलब डिप्रेशन अनिवार्य छैन, तर यसको मतलब तपाईं ट्रिगरहरूको लागि बढी संवेदनशील हुन सक्नुहुन्छ।

व्यक्तिगत इतिहासले पनि भूमिका खेल्छ। यदि तपाईंले पहिले प्रमुख डिप्रेशन अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई पुरानो रूप विकास गर्ने उच्च जोखिम हुन्छ। पहिलेका एपिसोडहरूले मस्तिष्कको रसायन र विचार ढाँचाहरूलाई परिवर्तन गर्न सक्छन् जसले दिगो डिप्रेशनलाई बढी सम्भावित बनाउँछ।

तपाईंको जोखिम बढाउने जीवन परिस्थिति र अनुभवहरू समावेश छन्:

• बाल्यकालको आघात, दुर्व्यवहार, वा उपेक्षा
• काम, आर्थिक अवस्था, वा सम्बन्धबाट हुने दीर्घकालीन तनाव
• जीवनमा ठूला परिवर्तन वा क्षति, विशेष गरी प्रारम्भिक जीवनमा
• सामाजिक एकान्त वा सहयोगी सम्बन्धको अभाव
• दीर्घकालीन चिकित्सीय अवस्था वा अशक्तता
• मदपान वा लत
• गरिबीमा बाँच्नु वा निरन्तर आर्थिक तनावको सामना गर्नु

व्यक्तित्वका लक्षणहरूले पनि तपाईंको जोखिमलाई प्रभाव पार्न सक्छन्। जसले आफूलाई धेरै आलोचना गर्छन्, सिद्धतावादी छन्, वा निराशवादी सोचाइमा प्रवृत्त छन् उनीहरू बढी जोखिममा हुन सक्छन्। ती व्यक्तिहरू जसले तनावलाई आन्तरिक बनाउँछन् वा भावना व्यक्त गर्न गाह्रो मान्छन् उनीहरूलाई पनि उच्च जोखिम हुन सक्छ।

लिङ्ग र उमेरका कारकहरू पनि महत्त्वपूर्ण छन्। महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा लगभग दोब्बर बढी निरन्तर डिप्रेसन डिसअर्डरको निदान हुन्छ, सम्भवतः हार्मोनल कारकहरू, सामाजिक दबाब, वा सहयोग खोज्ने व्यवहारमा भिन्नताका कारण। यो अवस्था प्रायः बाल्यकाल, किशोरावस्था वा प्रारम्भिक वयस्कतामा सुरु हुन्छ।

दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरूमा थाइरोइड विकार, दीर्घकालीन पीडाका अवस्थाहरू, वा न्युरोलोजिकल रोगहरू जस्ता केही चिकित्सीय अवस्थाहरू समावेश छन्। केही औषधिहरू, विशेष गरी उच्च रक्तचाप वा अन्य दीर्घकालीन अवस्थाहरूका लागि प्रयोग गरिने औषधिहरूले पनि संवेदनशील व्यक्तिहरूमा निरन्तर डिप्रेसनमा योगदान गर्न सक्छन्।

निरन्तर डिप्रेसन डिसअर्डरका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

निरन्तर डिप्रेसन डिसअर्डरले तपाईंको जीवनका धेरै क्षेत्रहरूलाई असर गर्ने विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यो अवस्था दीर्घकालीन र प्रायः उपचार नगरिएको हुनाले, यी जटिलताहरू क्रमशः विकास हुन सक्छन् र समयसँगै गहिरो रूपमा स्थापित हुन सक्छन्।

सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरूले तपाईंको सम्बन्ध र सामाजिक कार्यलाई असर गर्छ। दीर्घकालीन डिप्रेसनले मित्रता, प्रेम सम्बन्ध वा पारिवारिक सम्बन्ध कायम राख्न गाह्रो बनाउन सक्छ। तपाईं सामाजिक गतिविधिहरूबाट अलग हुन सक्नुहुन्छ, आफ्ना आवश्यकताहरू सञ्चार गर्न समस्या हुन सक्छ, वा अरूका लागि बोझ जस्तो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

काम र शैक्षिक जटिलताहरू पनि बारम्बार हुन्छन्। तपाईंले यी अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• काम वा पढाइमा उत्पादकत्व वा कार्यसम्पादनमा कमी
• एकाग्रता वा निर्णय लिनुमा कठिनाइ
• अधिक अनुपस्थिति वा ढिलाइ
• कम करियर प्रगति वा शैक्षिक उपलब्धि
• गम्भीर अवस्थामा जागिर गुमाउने वा शैक्षिक असफलता

दीर्घकालीन तनाव र निरन्तर अवसादसँग सम्बन्धित जीवनशैली परिवर्तनबाट शारीरिक स्वास्थ्य जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। कम सुत्ने, भोकमा परिवर्तन र शारीरिक गतिविधिमा कमीले समयसँगै अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

मानसिक स्वास्थ्य जटिलताहरू विशेष गरी चिन्ताजनक छन्। निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरले तपाईंलाई प्रमुख डिप्रेसिव एपिसोड, चिन्ता विकार वा लागूपदार्थको दुरुपयोग समस्याहरू विकास गर्ने जोखिम बढाउँछ। अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग दीर्घकालीन अवसादको संयोजन उपचार गर्न विशेष गरी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

दुर्लभ तर गम्भीर अवस्थामा, निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरले आत्महत्याको विचार वा व्यवहार निम्त्याउन सक्छ। जोखिम प्रमुख अवसाद भन्दा कम हुन सक्छ भने पनि, अवस्थाको दीर्घकालीन प्रकृतिले समयसँगै आशा र सामना गर्ने क्षमतालाई कमजोर बनाउन सक्छ।

आर्थिक जटिलताहरू काममा कठिनाइ, बढेको स्वास्थ्य सेवाको आवश्यकता वा डिप्रेसिव अवधिमा खराब निर्णय लिनेबाट उत्पन्न हुन सक्छन्। यी आर्थिक तनावहरूले त्यसपछि अवसादको चक्रलाई कायम राख्न सक्छन्, जसले रिकभरीका लागि थप चुनौतीहरू सिर्जना गर्दछ।

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर कसरी रोक्न सकिन्छ?

तपाईंले निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्नुहुन्न, विशेष गरी यदि तपाईंसँग आनुवंशिक जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको जोखिम कम गर्न र दीर्घकालीन अवसाद विरुद्ध लचिलोपन निर्माण गर्न तपाईंले केही कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। रोकथामलाई तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यको लागि बलियो जग बनाउने रूपमा सोच्नुहोस्।

बलियो सामाजिक सम्पर्क निर्माण र कायम राख्नु सबैभन्दा सुरक्षात्मक कारकहरू मध्ये एक हो। सहयोगी साथीहरू, परिवारका सदस्यहरू वा सामुदायिक समूहहरूसँग नियमित सम्पर्कले भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न सक्छ र अवसादको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

जीवनको प्रारम्भिक चरणमै स्वस्थ सामना गर्ने रणनीति विकास गर्नाले तपाईंलाई तनाव र नकारात्मक भावनाहरूलाई बढी प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यी रणनीतिहरू समावेश छन्:

• नियमित व्यायाम, जसले प्राकृतिक रूपमा तपाईंको मस्तिष्कमा मनोदशा-नियमन गर्ने रसायनहरू बढाउँछ
• नकारात्मक सोचाइ ढाँचाहरू व्यवस्थापन गर्न ध्यान वा ध्यान अभ्यासहरू
• भावनात्मक नियमनलाई समर्थन गर्न पर्याप्त निद्रा स्वच्छता
• गहिरो श्वासप्रश्वास वा प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम जस्ता तनाव व्यवस्थापनका तरिकाहरू
• रचनात्मक आउटलेट वा शौकहरू जसले अर्थ र आनन्द प्रदान गर्दछ
• स्थिरता प्रदान गर्न नियमित दिनचर्या र संरचना

मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूलाई चाँडो सम्बोधन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निरन्तर दुःखी मनोदशा, चिन्ता, वा तनाव देख्नुहुन्छ भने, चाँडो मद्दत खोज्नाले यी समस्याहरू दीर्घकालीन हुनबाट रोक्न सक्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेप प्रायः लक्षणहरू गम्भीर हुने कुरा पर्खनु भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ।

तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नाले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि समर्थन गर्दछ। यसमा सन्तुलित आहार खानु, मदिरा सीमित गर्नु र लागूपदार्थहरूबाट बच्नु, दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्नु र नियमित स्वास्थ्य जाँच गराउनु समावेश छ।

तपाईंका व्यक्तिगत ट्रिगरहरू र प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरूलाई पहिचान गर्न सिक्नाले अवसाद गहिरिएर जाने अघि नै तपाईंले कदम चाल्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको मनोदशा ढाँचाहरू, तनाव स्तरहरू र तपाईंको भावनात्मक कल्याणलाई असर गर्ने देखिने जीवनका घटनाहरूको ट्र्याक राख्नुहोस्।

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डर कसरी निदान गरिन्छ?

निरन्तर डिप्रेसिव डिसअर्डरको निदानमा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर वा तपाईंको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकद्वारा व्यापक मूल्याङ्कन समावेश हुन्छ। यो अवस्थाको लागि कुनै एकल परीक्षण छैन, त्यसैले निदान तपाईंका लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास र जीवन परिस्थितिहरूको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कनमा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंका लक्षणहरू बारे विस्तृत प्रश्नहरू सोधेर सुरु गर्नेछन्, जसमा तिनीहरू कहिले सुरु भए, कति समयसम्म चले र तिनीहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छन् भन्ने समावेश छ। उनीहरूले पछिल्ला दुई वर्षमा तपाईंको मनोदशा ढाँचाहरू बारे जान्न चाहन्छन्, यस अवस्थाको विशेषता रहेको निरन्तर प्रकृति खोज्दै।

निदान मापदण्डले कम्तिमा दुई वर्षभन्दा बढी दिनहरूमा तपाईंले उदास मनोदशा अनुभव गर्नुभएको छ भन्ने कुरा आवश्यक छ, साथै कम्तिमा यी दुई अतिरिक्त लक्षणहरू मध्ये पनि:

• कम भोक वा बढी खाने
• निद्रा नलाग्नु वा धेरै सुत्नु
• कम ऊर्जा वा थकान
• कम आत्म-सम्मान
• कम एकाग्रता वा निर्णय लिन गाह्रो
• निराशाहरूको भावना

तपाईंको डाक्टरले यस समयमा तपाईंलाई कुनै पनि प्रमुख डिप्रेशनका घटनाहरू भएका छन् कि छैनन् भनेर पनि मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यदि तपाईंसँग छ भने, तपाईंलाई प्रमुख डिप्रेशनका घटनाहरू भएको निरन्तर डिप्रेशन डिसअर्डरको रूपमा निदान गरिन सक्छ, जसले उपचार योजनालाई असर गर्छ।

अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्न चिकित्सा मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ जसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले थाइरोइड समस्याहरू, भिटामिनको कमी वा अन्य चिकित्सा समस्याहरूको जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सक्छन् जसले मनोदशामा असर गर्न सक्छ। उनीहरूले तपाईंले लिइरहेको कुनै पनि औषधिहरूको पनि समीक्षा गर्नेछन्।

तपाईंका लक्षणहरूको गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न र समयसँगै परिवर्तनहरू ट्र्याक गर्न मानसिक स्वास्थ्य स्क्रिनिङ उपकरणहरू वा प्रश्नावलीहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी उपकरणहरूले डिप्रेशनका लक्षणहरू मापन गर्न र तपाईंको उपचारको प्रगति अनुगमन गर्न मानकीकृत तरिकाहरू प्रदान गर्दछन्।

केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले थप विस्तृत मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कनको लागि तपाईंलाई मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञलाई पठाउन सक्छन्। यसले तपाईंको निरन्तर डिप्रेशनमा योगदान गर्ने कुनै पनि आधारभूत आघात, विचार ढाँचाहरू वा अन्य कारकहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

निरन्तर डिप्रेशन डिसअर्डरको उपचार के हो?

दीर्घकालीन अवसादको उपचारमा सामान्यतया मनोचिकित्सा र औषधि, जीवनशैलीमा परिवर्तन र आत्म-हेरचाह रणनीतिहरूको संयोजन समावेश हुन्छ। यो एक दीर्घकालीन अवस्था भएकोले, उपचार लामो समयसम्म आवश्यक पर्न सक्छ र समयसँगै समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

मनोचिकित्सा, जसलाई कुराकानी थेरापी पनि भनिन्छ, प्रायः उपचारको पहिलो चरण हो। धेरै प्रकारका थेरापीहरूले दीर्घकालीन अवसादको लागि प्रभावकारिता देखाइसकेका छन्। संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरापी (CBT) ले तपाईंलाई अवसादमा योगदान गर्ने नकारात्मक सोचाइ ढाँचाहरू पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ। यसले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र पुनरावृत्तिलाई रोक्न व्यावहारिक सीपहरू सिकाउँछ।

अन्य प्रभावकारी थेरापी दृष्टिकोणहरू समावेश छन्:

• अन्तरव्यक्तिगत थेरापी, जसले सम्बन्ध र सामाजिक कार्यलाई सुधार गर्न केन्द्रित गर्दछ
• मनो गतिशील थेरापी, जसले अतीतका अनुभवहरूले वर्तमान भावनाहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर अन्वेषण गर्दछ
• ध्यानमा आधारित थेरापीहरू जसले वर्तमान क्षणको जागरूकता सिकाउँछन्
• समस्या समाधान थेरापी जसले तपाईंलाई विशिष्ट जीवन चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ

औषधि धेरै उपयोगी हुन सक्छ, विशेष गरी थेरापीसँग संयोजन गर्दा। एन्टिडिप्रेसन्टहरूले मनोदशा नियमन सुधार गर्न मस्तिष्कको रसायन समायोजन गरेर काम गर्दछन्। तपाईंको डाक्टरले चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू (SSRIs) लेख्न सक्छन्, जुन तिनीहरूको प्रभावकारिता र अपेक्षाकृत हल्का साइड इफेक्टहरूको कारण प्रायः पहिलो विकल्प हो।

अन्य औषधि विकल्पहरूमा सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू (SNRIs), ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसन्टहरू, वा ब्यूप्रोपियन जस्ता नयाँ औषधिहरू समावेश छन्। सही औषधि फेला पार्न समय लाग्न सक्छ र विभिन्न विकल्पहरू वा संयोजनहरू प्रयास गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

जीवनशैली संशोधनहरू उपचारका आवश्यक भागहरू हुन्। नियमित व्यायाम अवसाद भएका केही मानिसहरूको लागि औषधिको रूपमा प्रभावकारी हुन सक्छ। सुसंगत निद्रा तालिका स्थापना गर्ने, पौष्टिक खाना खाने र मदिरा सेवन कम गर्ने सबैले निको हुन सहयोग गर्दछ।

उपचार प्रतिरोधी अवस्थाहरूमा, ट्रान्सक्रानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) वा इलेक्ट्रोकोन्भल्सिव थेरापी (ईसीटी) जस्ता अन्य विकल्पहरू विचार गर्न सकिन्छ। यी उपचारहरू सामान्यतया गम्भीर अवस्थाहरूका लागि आरक्षित हुन्छन् जुन मानक उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएका छैनन्।

दिगो डिप्रेशन डिसअर्डरको समयमा घर उपचार कसरी गर्ने?

घर उपचार रणनीतिहरूले दिगो डिप्रेशन डिसअर्डरको लागि पेशेवर उपचारलाई उल्लेखनीय रूपमा पूरक बनाउन सक्छ। यी आत्म-हेरचाह दृष्टिकोणहरूले तपाईंलाई दैनिक रूपमा लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र दीर्घकालीन रिकभरीको लागि लचिलोपन निर्माण गर्न मद्दत गर्दछ।

दैनिक दिनचर्या स्थापना गर्नाले संरचना र स्थिरता प्रदान गर्दछ जसले डिप्रेशनले प्रायः ल्याउने अराजकतालाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। निरन्तर समयमा उठ्ने र सुत्ने प्रयास गर्नुहोस्, नियमित खाना तालिका बनाउनुहोस्, र तपाईंलाई उद्देश्य वा उपलब्धिको भावना दिने गतिविधिहरू समावेश गर्नुहोस्।

शारीरिक गतिविधि डिप्रेशनको लागि सबैभन्दा शक्तिशाली घर उपचारहरू मध्ये एक हो। तपाईंलाई तीव्र व्यायामको आवश्यकता पर्दैन - हिँड्ने, नाच्ने, वा हल्का स्ट्रेचिङको २०-३० मिनेटले पनि तपाईंको मस्तिष्कमा मनोदशा-नियमन गर्ने रसायनहरू बढाउन सक्छ। तपाईंले रमाइलो गर्ने गतिविधिहरू फेला पार्नुहोस्, किनकि तपाईं तिनीहरूसँग टाँसिनु सम्भव छ।

पोषणले मनोदशा नियमनमा भूमिका खेल्छ। प्रशस्त फलफूल, तरकारी, साबुत अन्न र दुब्लो प्रोटिन भएको नियमित, सन्तुलित खाना खाने कुरामा ध्यान दिनुहोस्। प्रशोधित खाना, अत्यधिक चिनी र मदिरा सीमित गर्नुहोस्, जसले डिप्रेशनका लक्षणहरूलाई बिग्रन सक्छ।

सामाजिक सम्पर्क महत्वपूर्ण छ, जब तपाईं सामाजिक हुन चाहनुहुन्न भने पनि। सम्बन्ध कायम राख्न सानो प्रयास गर्नुहोस्:

• मित्र वा परिवारको सदस्यलाई सन्देश पठाउनुहोस्
• डिप्रेशन भएका मानिसहरूको लागि अनलाइन समर्थन समूहमा सामेल हुनुहोस्
• सामुदायिक गतिविधिहरूमा भाग लिनुहोस् वा स्वयंसेवा गर्नुहोस्
• साथीको लागि पाल्तु जनावर पाल्ने विचार गर्नुहोस्
• समर्थन गर्ने मानिसहरूसँग नियमित कफी मिति वा फोन कलहरू तालिका बनाउनुहोस्

मानसिकता र विश्रामका तरिकाहरूले तपाईंलाई नकारात्मक विचार र तनाव व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। ध्यान एपहरू, गहिरो श्वासप्रश्वास व्यायामहरू, प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम, वा नरम योग प्रयास गर्नुहोस्। यी अभ्यासहरूले तपाईंलाई नकारात्मक सोचाइको चक्रमा फस्नुको सट्टा वर्तमानमा रहन मद्दत गर्दछ।

रचनात्मक गतिविधिहरूले भावनात्मक आउटलेट र उपलब्धिको भावना प्रदान गर्न सक्दछन्। चाहे लेखन होस्, कला होस्, संगीत होस्, बगैंचा होस्, वा हस्तकला होस्, रचनात्मक खोजमा संलग्न हुनाले तपाईंको मनोदशा उठाउन र कठिन समयमा अर्थ प्रदान गर्न सक्दछ।

डिप्रेसन व्यवस्थापन गर्न निद्रा स्वच्छता आवश्यक छ। आरामदायी सुत्ने दिनचर्या बनाउनुहोस्, आफ्नो शयनकक्षलाई चिसो र अँध्यारो राख्नुहोस्, सुत्नु अघि स्क्रिन समय सीमित गर्नुहोस्, र दिनको अन्त्यमा क्याफिनबाट बच्नुहोस्। यदि निद्रा समस्याहरू जारी रह्यो भने, तिनीहरूलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टर नियुक्तिको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टर नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो भेटबाट अधिकतम लाभ लिन र लगातार डिप्रेसिव डिसअर्डरको लागि उपयुक्त हेरचाह प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। राम्रो तयारीले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंको अवस्था बुझ्न र प्रभावकारी उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको नियुक्तिको कम्तिमा एक हप्ता अघिदेखि आफ्ना लक्षणहरू ट्र्याक गरेर सुरु गर्नुहोस्। दैनिक भावनात्मक अवस्था, ऊर्जा स्तर, निद्रा ढाँचाहरू, र तपाईंको मनोदशामा असर गर्ने कुनै पनि ट्रिगर वा घटनाहरूलाई ध्यानमा राखेर मुड डायरी राख्नुहोस्। यस जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको डिप्रेसनमा ढाँचाहरू बुझ्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंका सबै लक्षणहरूको सूची बनाउनुहोस्, जसमा भावनात्मक र शारीरिक दुवै समावेश छन्। कुनै पनि कुरा छोड्नु हुँदैन, यद्यपि यो असम्बन्धित देखिन्छ। लक्षणहरू कहिले सुरु भए, कति समयसम्म चलेका छन्, र तिनीहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई कसरी असर गर्छन् भन्ने बारे विवरणहरू समावेश गर्नुहोस्।

तपाईंको चिकित्सा र मानसिक स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा जानकारी तयार गर्नुहोस्:

• पहिलेका अवसाद वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूका घटनाहरू
• अवसादको लागि तपाईंले प्रयोग गर्नुभएका कुनै पनि औषधिहरू र तिनीहरूको प्रभावहरू
• परिवारमा अवसाद वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको इतिहास
• ठूला जीवनका घटनाहरू वा तनावहरू जसले योगदान गरिरहेका हुन सक्छन्
• कुनै पनि पदार्थको प्रयोग वा दुरुपयोग

तपाईं हाल प्रयोग गरिरहनुभएका सबै औषधिहरू, पूरकहरू र भिटामिनहरूको पूरा सूची ल्याउनुहोस्। मात्रा र तपाईंले कति समयदेखि प्रत्येक प्रयोग गर्दै आउनुभएको छ समावेश गर्नुहोस्। केही औषधिहरूले मनोदशामा असर गर्न सक्छन्, त्यसैले यो जानकारी तपाईंको डाक्टरको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहनुभएका प्रश्नहरू लेख्नुहोस्। सामान्य प्रश्नहरूमा उपचारका विकल्पहरू, सुधारको अपेक्षित समयरेखा, औषधिहरूको साइड इफेक्टहरू, वा जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू जसले मद्दत गर्न सक्छन् समावेश हुन सक्छन्। लेखेर राखेका प्रश्नहरूले तपाईंले नियुक्तिको समयमा महत्त्वपूर्ण विषयहरू बिर्सनुहुन्न भन्ने सुनिश्चित गर्दछ।

नियुक्तिको लागि विश्वासिलो साथी वा परिवारको सदस्यलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्। तिनीहरूले समर्थन प्रदान गर्न सक्छन्, छलफल गरिएको जानकारी सम्झन मद्दत गर्न सक्छन्, र तपाईंको लक्षणहरू र कार्यक्षमतामा आफ्नो दृष्टिकोण प्रस्तुत गर्न सक्छन्।

अवसादले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे इमान्दार र विशिष्ट हुनुहोस्। आफ्ना लक्षणहरू कम नगर्नुहोस् वा आफूलाई जति महसुस गर्नुहुन्छ त्यो भन्दा बलियो देखिनुहोस्। तपाईंलाई प्रभावकारी रूपमा मद्दत गर्न तपाईंको डाक्टरलाई सही जानकारी चाहिन्छ।

दिगो अवसादात्मक विकारको बारेमा मुख्य कुरा के हो?

दिगो अवसादात्मक विकारको बारेमा बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो एक वास्तविक, उपचारयोग्य चिकित्सा अवस्था हो, चरित्र दोष होइन वा तपाईंले केवल “जित्नुपर्ने” कुरा होइन। अवसादको यस दीर्घकालीन रूपले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्न सक्छ, तर उचित उपचार र सहयोगको साथ, तपाईं राम्रो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र आशा र खुशीको आफ्नो भावनालाई पुनः प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

दीर्घकालीन डिप्रेशनबाट निको हुन समय र धैर्य चाहिन्छ। छिटो निको हुने तीव्र रोगहरूको विपरीत, यो अवस्थाको लागि निरन्तर व्यवस्थापन र हेरचाह आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, अधिकांश मानिसहरूले उपयुक्त उपचारबाट उल्लेखनीय सुधार देख्छन्, यद्यपि उनीहरू वर्षौंदेखि संघर्ष गरिरहेका छन् भने पनि।

पेशेवर उपचार र आत्म-हेरचाह रणनीतिको संयोजनले उत्तम नतिजा दिन्छ। थेरापी, औषधि, जीवनशैली परिवर्तन र सामाजिक समर्थन सबै मिलेर लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र लचिलोपन निर्माण गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंले केवल एउटा तरिका मात्र छान्नु पर्दैन - सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार योजनाहरूमा प्रायः धेरै रणनीतिहरू समावेश हुन्छन्।

मद्दत खोज्नु शक्ति को संकेत हो, कमजोरी को होइन भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। धेरै मानिसहरूले दीर्घकालीन डिप्रेशन भएकाहरूले उपचारमा ढिलाइ गर्छन् किनभने उनीहरू यसरी महसुस गर्न बानी परेका छन् वा उनीहरूले एक्लै यसलाई ह्यान्डल गर्न सक्नुपर्छ भन्ने विश्वास गर्छन्। तपाईंले जति सक्दो चाँडो सहयोगको लागि सम्पर्क गर्नुहुन्छ, तपाईं त्यति नै चाँडो राम्रो महसुस गर्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

दीर्घकालीन डिप्रेशन संग तपाईंको यात्रा अनौठो छ, र निको हुनु सबैको लागि फरक देखिन्छ। केही मानिसहरूले लक्षणहरूको पूर्ण रूपमा सुधार प्राप्त गर्छन्, जबकि अरूले पूर्ण, अर्थपूर्ण जीवन बाँच्दा आफ्नो अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सिक्छन्। दुवै परिणामहरूले यो चुनौतीपूर्ण तर व्यवस्थापन योग्य अवस्थालाई उपचार गर्ने सफलतालाई प्रतिनिधित्व गर्दछ।

दीर्घकालीन डिप्रेशनको बारेमा सोधिने प्रश्नहरू

के दीर्घकालीन डिप्रेशन आफैं गइहाल्छ?

दीर्घकालीन डिप्रेशन उपचार बिना कमै मात्र गइहाल्छ। समयसँगै लक्षणहरूमा उतारचढाव हुन सक्छ भने पनि, यो अवस्थाको दीर्घकालीन प्रकृतिले यसलाई समाधान गर्न पेशेवर हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ भन्ने अर्थ राख्छ। उपचार बिना, लक्षणहरू प्रायः वर्षौंसम्म रहन्छन् र समयसँगै बिग्रन सक्छन्।

थेरापी र उपयुक्त चिकित्सा हेरचाहको प्रारम्भिक हस्तक्षेपले परिणामहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्दछ। धेरै मानिसहरूले पत्ता लगाउँछन् कि उचित उपचारको साथ, उनीहरूले लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार वा पूर्ण सुधार पनि प्राप्त गर्न सक्छन्।

दीर्घकालीन डिप्रेशनको उपचार कति समय लाग्छ?

उपचारको अवधि व्यक्ति अनुसार धेरै फरक पर्छ, तर यो एक दीर्घकालीन अवस्था भएकोले, उपचार लामो समयसम्म चल्छ। धेरै मानिसहरूले उपचार सुरु गरेको ६-१२ हप्ता भित्र प्रारम्भिक सुधार देख्छन्, तर पूर्ण निको हुन केही महिनादेखि वर्षौं लाग्न सक्छ।

धेरै मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले लक्षणहरू सुधार भएको कम्तिमा ६-१२ महिनासम्म उपचार जारी राख्न सिफारिस गर्छन् ताकि पुनरावृत्ति रोक्न सकियोस्। केही मानिसहरूलाई दीर्घकालीन रूपमा स्वस्थ रहन निरन्तर मर्मत थेरापी वा औषधिबाट फाइदा हुन्छ।

दीर्घकालीन डिप्रेशन र निराशवादी व्यक्ति हुनु एउटै कुरा हो?

होइन, दीर्घकालीन डिप्रेशन एक चिकित्सा अवस्था हो जुन सामान्य व्यक्तित्व लक्षण वा निराशावाद भन्दा धेरै पर जान्छ। निराशवादी सोच एक लक्षण हुन सक्छ भने पनि, यस विकारमा दैनिक कार्य, सम्बन्ध र जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय हानि हुन्छ।

यस अवस्था भएका मानिसहरूले निरन्तर दुःख, निराशा र अन्य लक्षणहरू अनुभव गर्छन् जसले उनीहरूको काम गर्ने, सम्बन्ध कायम गर्ने र जीवनको आनन्द लिने क्षमतामा बाधा पुर्‍याउँछ। यो त्यस्तो व्यक्ति भन्दा फरक छ जसले केवल आधा खाली गिलास देख्ने गर्छ।

के तपाईंलाई एकै समयमा दीर्घकालीन डिप्रेशन र प्रमुख डिप्रेशन हुन सक्छ?

हो, यसलाई "डबल डिप्रेशन" भनिन्छ र यो तब हुन्छ जब दीर्घकालीन डिप्रेशन भएको व्यक्तिलाई प्रमुख डिप्रेशनको एपिसोड पनि हुन्छ। क्रोनिक कम ग्रेड डिप्रेशन आधारको रूपमा काम गर्दछ, जसमा माथि थप गम्भीर एपिसोडहरू हुन्छन्।

यो संयोजन विशेष गरी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ तर उपयुक्त चिकित्सा हेरचाहको साथ उपचारयोग्य छ। उपचारले सामान्यतया थेरापी र औषधिको माध्यमबाट क्रोनिक लक्षण र तीव्र एपिसोडहरू दुवैलाई सम्बोधन गर्दछ।

के मलाई जीवनभर औषधि खानुपर्ने हुन्छ?

सधैँ होइन, यद्यपि केही मानिसहरूलाई दीर्घकालीन औषधि व्यवस्थापनबाट फाइदा हुन्छ। औषधिको अवधि सम्बन्धी निर्णय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको उपचारको प्रतिक्रिया, पुनरावृत्तिको इतिहास र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू समावेश छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपाय निर्धारण गर्न तपाईंसँग मिलेर काम गर्नेछ। केही मानिसहरू स्थिरताको अवधि पछि सफलतापूर्वक औषधि बन्द गर्न सक्छन्, जबकि अरूले निरन्तर औषधिले उनीहरूको स्वास्थ्यलाभ र जीवनको गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ भन्ने पाउँछन्।