Created at:1/16/2025
फियोक्रोमोसाइटोमा एउटा दुर्लभ प्रकारको ट्युमर हो जुन एड्रेनल ग्रन्थिहरूमा विकसित हुन्छ, जुन तपाईंको मिर्गौलाको माथि रहेका साना अंगहरू हुन्। यी ट्युमरहरूले क्याटेकोलामाइन नामक हर्मोनको अत्यधिक मात्रा उत्पादन गर्दछन्, जसमा एड्रेनालाईन र नोरएड्रेनालाईन समावेश छन्।
यसलाई तपाईंको शरीरको अलार्म प्रणालीलाई ओभरड्राइभमा अड्किएको जस्तो सोच्नुहोस्। अधिकांश फियोक्रोमोसाइटोमाहरू बेनिग्न (गैर-क्यान्सरयुक्त) हुन्छन्, तर तिनीहरूले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन् किनभने तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा तनाव हर्मोनहरू भरिदिन्छन्। राम्रो कुरा के हो भने, सही निदान र उपचारको साथ, यो अवस्थालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
लक्षणहरू तपाईंको शरीरमा निरन्तर तनाव हर्मोनहरू भरिएको कारण हुन्छन्, जसले स्थायी लडाई वा उडानको अवस्थामा रहेको जस्तो महसुस गराउँछ। यी लक्षणहरू अप्रत्याशित रूपमा आउन र जान सक्छन्, जसले निदानलाई चुनौतीपूर्ण बनाउँछ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
केही मानिसहरूले डाक्टरहरूले "एपिसोड" वा "आक्रमण" भन्ने कुरा अनुभव गर्छन् जहाँ यी लक्षणहरू अचानक धेरै खराब हुन्छन्। यी एपिसोडहरू केही मिनेटदेखि धेरै घण्टासम्म रहन सक्छन्। एपिसोडहरूको बीचमा, तपाईं अपेक्षाकृत सामान्य महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, यसैले यो अवस्थालाई पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, तपाईंलाई वाकवाकी, बान्ता, दृष्टि समस्या वा छाती दुखाइ पनि हुन सक्छ। यी लक्षणहरू डरलाग्दो हुन सक्छन्, तर याद गर्नुहोस् कि अवस्था सही रूपमा पहिचान भएपछि प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्।
फियोक्रोमोसाइटोमाको सही कारण सधैं स्पष्ट हुँदैन, तर हामीलाई थाहा छ कि यो तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थिहरूमा केही कोषहरू असामान्य रूपमा बढ्न थालेपछि विकसित हुन्छ। यी कोषहरू, जसलाई क्रोमाफिन कोषहरू भनिन्छ, सामान्यतया थोरै मात्रामा तनाव हर्मोनहरू उत्पादन गर्ने जिम्मेवार हुन्छन्।
लगभग ४०% फियोक्रोमोसाइटोमाहरू वंशानुगत जेनेटिक अवस्थाहरूसँग जोडिएका छन्। यदि तपाईंलाई केही जेनेटिक सिन्ड्रोमहरूको पारिवारिक इतिहास छ भने, तपाईंको जोखिम बढी हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा मल्टिपल एन्डोक्राइन नियोप्लासिया (MEN) प्रकार २A र २B, भोन हिप्पेल-लिन्डाउ रोग र न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १ समावेश छन्।
बाँकी अवस्थाहरूको लागि, ट्युमरहरू स्पष्ट जेनेटिक लिंक बिना आफैं विकसित हुन्छन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले जेनेटिक प्रवृत्ति नभएका मानिसहरूमा यो असामान्य कोष वृद्धि केले ट्रिगर गर्छ भनेर अझै अध्ययन गरिरहेका छन्।
यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंले गरेको वा नगरेको कुनै पनि कुराले यो अवस्था निम्त्याएको छैन। यी ट्युमरहरू कसैमा पनि विकसित हुन सक्छन्, जीवनशैलीको छनोट वा स्वास्थ्य बानीहरूको पर्वाह नगरी।
यदि तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुखाइ, अत्यधिक पसिना आउने र छिटो मुटुको धड्कनको संयोजन अनुभव भइरहेको छ भने, विशेष गरी यदि यी लक्षणहरू एपिसोडमा आइरहेका छन् भने, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यी लक्षणहरूको त्रयी, विशेष गरी जब तिनीहरू बारम्बार एकसाथ हुन्छन्, चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।
यदि तपाईंलाई अत्यन्त उच्च रक्तचाप (१८०/१२० भन्दा माथि) छ भने र गम्भीर टाउको दुखाइ, छाती दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने वा दृष्टि परिवर्तन जस्ता लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। यीहरूले उच्च रक्तचापको संकटलाई संकेत गर्न सक्छन्, जसलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ।
यदि तपाईंको रक्तचाप तपाईंको सामान्य औषधिहरूले नियन्त्रण गर्न अचानक गाह्रो भएको छ, वा यदि तपाईं शारीरिक लक्षणहरूसँगै नयाँ, अस्पष्ट चिन्ता वा प्यानिक आक्रमणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने पनि आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई फियोक्रोमोसाइटोमा वा सम्बन्धित जेनेटिक अवस्थाहरूको पारिवारिक इतिहास छ भने, तपाईंलाई लक्षणहरू नभए पनि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग स्क्रिनिङ विकल्पहरू छलफल गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ।
तपाईंको जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाका सम्भावित संकेतहरूको लागि सतर्क रहन मद्दत गर्न सक्छ। सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक केही वंशानुगत जेनेटिक अवस्थाहरू हुन् जुन परिवारमा चल्छन्।
यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंको जोखिम बढी हुन सक्छ:
उमेरले पनि भूमिका खेल्छ, ४० र ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा अधिकांश फियोक्रोमोसाइटोमाहरू निदान गरिन्छ। यद्यपि, तिनीहरू कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छन्, बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा पनि, विशेष गरी जब जेनेटिक अवस्थाहरूसँग जोडिएको हुन्छ।
अन्य धेरै अवस्थाहरूको विपरीत, आहार, व्यायाम वा तनाव स्तर जस्ता जीवनशैली कारकहरूले फियोक्रोमोसाइटोमा विकास गर्ने तपाईंको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा प्रभावित गर्दैन। यसको मतलब यो हो कि यदि तपाईंलाई यो अवस्थाको निदान भएको छ भने तपाईंले आफूलाई दोष दिनु हुँदैन।
उपचार बिना, फियोक्रोमोसाइटोमाले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ किनभने अतिरिक्त हर्मोनहरूले तपाईंको कार्डियोभास्कुलर प्रणालीमा अत्यधिक दबाब दिन्छ। सबैभन्दा चिन्ताजनक जटिलता उच्च रक्तचापको संकट हो, जहाँ रक्तचाप खतरनाक रूपमा उच्च हुन्छ।
सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
दुर्लभ अवस्थामा, यदि ट्युमर घातक (क्यान्सरयुक्त) छ भने, यो तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। यद्यपि, अधिकांश फियोक्रोमोसाइटोमाहरू बेनिग्न हुन्छन्।
उत्साहजनक समाचार यो हो कि उचित उपचारको साथ, यी जटिलताहरू सामान्यतया रोक्न सकिन्छ। प्रारम्भिक निदान र उपयुक्त व्यवस्थापनले यी गम्भीर परिणामहरू अनुभव गर्ने तपाईंको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ।
फियोक्रोमोसाइटोमाको निदान सामान्यतया रगत र पिसाब परीक्षणबाट सुरु हुन्छ जसले तपाईंको शरीरमा क्याटेकोलामाइन र तिनीहरूका ब्रेकडाउन उत्पादनहरूको स्तर मापन गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई २४ घण्टाको अवधिमा पिसाब सङ्कलन गर्न वा रगतका नमूनाहरू प्रदान गर्न भन्न सक्छन्।
यदि यी परीक्षणहरूले फियोक्रोमोसाइटोमा सुझाव दिन्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले ट्युमर पत्ता लगाउन इमेजिङ अध्ययनहरू अर्डर गर्नेछन्। सीटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यानले सामान्यतया तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थिहरूमा वा, दुर्लभ अवस्थामा, तपाईंको शरीरका अन्यत्र ट्युमर कहाँ अवस्थित छ भनेर पत्ता लगाउन सक्छ।
कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले MIBG सिंटिग्राफी भनिने विशेष प्रकारको स्क्यान प्रयोग गर्छन्, जसले रेडियोएक्टिभ पदार्थ प्रयोग गर्दछ जुन फियोक्रोमोसाइटोमा कोषहरूमा आकर्षित हुन्छ। यो परीक्षण असामान्य स्थानहरूमा लुकेका ट्युमरहरू फेला पार्न विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले जेनेटिक परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तपाईंलाई कम उमेरमा निदान गरिएको छ वा सम्बन्धित अवस्थाहरूको पारिवारिक इतिहास छ भने। यो जानकारी तपाईंको उपचार योजना र परिवारका सदस्यहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छ जसलाई स्क्रिनिङबाट फाइदा हुन सक्छ।
ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया फियोक्रोमोसाइटोमाको मुख्य उपचार हो, र यो प्रायः उपचारात्मक हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको मेडिकल टोलीले शल्यक्रियाको लागि सावधानीपूर्वक तयारी गर्नुपर्नेछ किनभने ट्युमर हटाउँदा सुरुमा हर्मोनको स्तर नाटकीय रूपमा घटबढ हुन सक्छ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंले सामान्यतया धेरै हप्तासम्म अल्फा-ब्लकरहरू भनिने औषधिहरू लिनेछन्। यी औषधिहरूले अतिरिक्त हर्मोनहरूको केही प्रभावहरूलाई रोकेर तपाईंको रक्तचाप र मुटुको दरलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछन्। सामान्य औषधिहरूमा फेनोक्सिबेन्जामिन वा डक्साजोसिन समावेश छन्।
तपाईंको डाक्टरले बीटा-ब्लकरहरू पनि लेख्न सक्छन्, तर पहिले अल्फा-ब्लकरहरू सुरु गरेपछि मात्र। तपाईंको रक्त मात्रा बढाउन मद्दत गर्न तपाईंले यो तयारी अवधिमा आफ्नो नुन र तरल पदार्थको सेवन बढाउनुपर्नेछ।
शल्यक्रिया आफैं प्रायः सम्भव भएमा ल्याप्रोस्कोपिक (न्यूनतम आक्रामक) गरिन्छ, जसको मतलब सानो चीर र छिटो निको हुन्छ। केही अवस्थामा, विशेष गरी ठूला ट्युमरहरूको लागि, खुला शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।
दुर्लभ अवस्थाहरूको लागि जहाँ फियोक्रोमोसाइटोमा घातक छ र फैलिएको छ, उपचारमा कीमोथेरापी, रेडियोथेरापी वा लक्षित औषधिहरू समावेश हुन सक्छ। तपाईंको अनकोलोजी टोलीले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उत्तम दृष्टिकोण विकास गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछ।
जब तपाईं उपचारको लागि तयारी गरिरहनुभएको छ वा शल्यक्रियाबाट निको भइरहनुभएको छ, तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको समग्र कल्याणलाई समर्थन गर्न घरमा गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। कुञ्जी यी कुराहरूबाट बच्नु हो जसले लक्षण एपिसोडहरू ट्रिगर गर्न सक्छ।
यस्ता कुराहरूबाट जोगिनुहोस् जसले तपाईंका लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्:
नरम, नियमित गतिविधिहरूमा ध्यान दिनुहोस् जसले आरामलाई बढावा दिन्छ। हल्का हिँडाइ, गहिरो सास फेर्ने व्यायाम वा ध्यानले चिन्ता र तनावको स्तर व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं पर्याप्त आराम गरिरहनुभएको छ, किनकि थकानले लक्षणहरूलाई खराब बनाउन सक्छ।
एपिसोडहरू कहिले हुन्छन् र केले तिनीहरूलाई ट्रिगर गरेको हुन सक्छ भनेर ट्र्याक गर्न लक्षण डायरी राख्नुहोस्। यो जानकारी तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीको लागि तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
तपाईंलाई दिइएका औषधिहरू निर्देशन अनुसार ठ्याक्कै लिनुहोस्, विशेष गरी रक्तचापका औषधिहरू। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी मात्रा रोक्नु वा परिवर्तन नगर्नुहोस्, किनकि यसले खतरनाक रक्तचापको उतारचढाव निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंको नियुक्तिको लागि राम्रोसँग तयारी गर्नाले तपाईंको डाक्टरलाई उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न आवश्यक सबै जानकारी छ भन्ने सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंका सबै लक्षणहरू लेखेर सुरु गर्नुहोस्, तिनीहरू कहिले सुरु भए र कति पटक हुन्छन् भनेर समावेश गर्नुहोस्।
तपाईंले लिइरहेका सबै औषधिहरूको पूर्ण सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू र पूरकहरू समावेश छन्। केही औषधिहरूले परीक्षण परिणामहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन् वा लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरलाई यो पूर्ण जानकारी चाहिन्छ।
तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा जानकारी तयार गर्नुहोस्, विशेष गरी कुनै पनि आफन्तहरू जसलाई फियोक्रोमोसाइटोमा, असामान्य ट्युमर वा सम्बन्धित जेनेटिक अवस्थाहरू भएको छ। यो जानकारी तपाईंको निदान र उपचार योजनाको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहेका प्रश्नहरू लेख्नुहोस्। धेरै प्रश्नहरू सोध्नु पर्ने बारे चिन्ता नगर्नुहोस्। यो तपाईंको स्वास्थ्य हो, र आफ्नो अवस्था बुझ्नु तपाईंको मनको शान्ति र उपचारको सफलताको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको नियुक्तिको लागि विश्वासिलो साथी वा परिवारको सदस्यलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्। तिनीहरूले महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन मद्दत गर्न सक्छन् र तपाईंलाई केही ओभरव्हेल्मिङ समयको दौरान भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न सक्छन्।
फियोक्रोमोसाइटोमा एउटा दुर्लभ तर उपचारयोग्य अवस्था हो जसले तपाईंको शरीरको हर्मोन उत्पादन गर्ने एड्रेनल ग्रन्थिहरूलाई असर गर्छ। लक्षणहरू डरलाग्दो र विघटनकारी हुन सक्छन् भने पनि, यी ट्युमरहरूको ठूलो संख्या बेनिग्न हुन्छन् र शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि प्रारम्भिक निदान र उचित उपचारले अधिकांश मानिसहरूको लागि उत्कृष्ट परिणामहरू निम्त्याउँछ। उपयुक्त चिकित्सा हेरचाहको साथ, तपाईं उपचार पछि सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुखाइ, अत्यधिक पसिना आउने र छिटो मुटुको धड्कनको क्लासिक संयोजन अनुभव भइरहेको छ भने, विशेष गरी एपिसोडहरूमा, चिकित्सा मूल्याङ्कन खोज्न हिचकिचाउनु हुँदैन। फियोक्रोमोसाइटोमा दुर्लभ भए तापनि, यसलाई चाँडो पत्ता लगाउँदा उपचार धेरै सरल हुन्छ।
तपाईंको उपचार यात्रा भर आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। तिनीहरू यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तरको लागि उत्तम सम्भावित परिणाम सुनिश्चित गर्न तपाईंको उत्तम स्रोत हुन्।
धेरै फियोक्रोमोसाइटोमालाई रोक्न सकिँदैन किनभने तिनीहरू प्रायः जेनेटिक कारकहरू वा अज्ञात कारणहरूको कारण विकसित हुन्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग कुनै ज्ञात जेनेटिक अवस्था छ जसले तपाईंको जोखिम बढाउँछ भने, नियमित स्क्रिनिङले ट्युमरलाई चाँडो पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ जब तिनीहरू सबैभन्दा उपचारयोग्य हुन्छन्। राम्रो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नाले र ज्ञात लक्षण ट्रिगरहरूबाट बच्नाले निदान भएपछि अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
अधिकांश मानिसहरूलाई बेनिग्न फियोक्रोमोसाइटोमाको सफल शल्यक्रिया हटाइएपछि निरन्तर उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले ट्युमर फर्किएको छैन भनी सुनिश्चित गर्न आवधिक रगत परीक्षण र जाँचहरूद्वारा तपाईंलाई निगरानी गर्नेछ। केही मानिसहरूलाई निरन्तर रक्तचापको औषधिको आवश्यकता पर्न सक्छ, तर यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ किनकि तपाईंको शरीर शल्यक्रिया पछि समायोजन हुन्छ।
पूर्ण शल्यक्रिया हटाइएपछि पुनरावृत्ति असामान्य छ, १०% भन्दा कम केसहरूमा हुन्छ। यदि तपाईंसँग जेनेटिक अवस्था छ वा मूल ट्युमर घातक थियो भने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यसैले तपाईंको डाक्टरले पुनरावृत्तिको कुनै पनि संकेतको निगरानी गर्न नियमित अनुगमन नियुक्तिहरू र आवधिक परीक्षण सिफारिस गर्नेछ।
होइन, लगभग ९०% फियोक्रोमोसाइटोमाहरू बेनिग्न हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिँदैनन्। बेनिग्न ट्युमरहरूलाई पनि उपचारको आवश्यकता पर्दछ किनभने तिनीहरूले अतिरिक्त हर्मोनहरू उत्पादन गर्दछन् जसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। लगभग १०% मात्र घातक (क्यान्सरयुक्त) हुन्छन्, र यी पनि उपयुक्त उपचारको साथ सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
तनावले फियोक्रोमोसाइटोमा आफैं निम्त्याउँदैन भने पनि, यसले पहिले नै अवस्था भएका मानिसहरूमा लक्षण एपिसोडहरू ट्रिगर गर्न सक्छ। ट्युमरले निरन्तर तनाव हर्मोनहरू उत्पादन गर्दछ, र थप तनावले यी स्तरहरूलाई अझ बढाउन सक्छ, जसले गर्दा थप गम्भीर लक्षणहरू हुन्छन्। आरामका तरिकाहरू मार्फत तनाव व्यवस्थापन गर्नाले एपिसोडहरूको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।