Created at:1/16/2025
प्लेसेन्टल एब्रप्सन भनेको तपाईंको बच्चा जन्मनु अघि नै प्लेसेन्टा गर्भाशयको भित्ताबाट अलग हुँदा हुने अवस्था हो। यो अलग हुने क्रम आंशिक वा पूर्ण हुन सक्छ, र यो गर्भावस्थाको एउटा जटिलता हो जुन तपाईंले के भइरहेको छ भनेर बुझेपछि यो जति डरलाग्दो लाग्दैन।
गर्भावस्थाको समयमा प्लेसेन्टालाई तपाईंको बच्चाको जीवन रेखाको रूपमा सोच्नुहोस्। यसले अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ र फोहोर पदार्थहरू हटाउँछ। जब यो चाँडै अलग हुन्छ, यसले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैलाई असर गर्न सक्छ, तर लक्षणहरू थाहा पाएर र समयमै उपचार पाएमा परिणामहरूमा ठूलो फरक पर्दछ।
सबैभन्दा सामान्य लक्षण योनीबाट रक्तस्राव हो, तर प्लेसेन्टल एब्रप्सनले प्रत्येक महिलामा समान तरिकाले आफूलाई देखाउँदैन। केही महिलाले स्पष्ट लक्षणहरू अनुभव गर्छन्, जबकि अरूले बिस्तारै विकास हुने बढी सूक्ष्म संकेतहरू हुन सक्छन्।
तपाईंले हेर्नुपर्ने लक्षणहरू यी हुन्:
कहिलेकाहीँ रक्तस्राव तपाईंको गर्भाशय भित्र लुकेको रहन्छ, जसलाई डाक्टरहरूले
डक्टरहरूले प्लेसेन्टा अब्रप्सनलाई कति गम्भीर रूपमा अलग भएको छ र कहाँ भएको छ भन्ने आधारमा वर्गीकरण गर्छन्। यी प्रकारहरू बुझ्नाले विभिन्न महिलाहरूमा लक्षणहरू किन यति फरक हुन सक्छन् भन्ने कुरा बुझ्न मद्दत गर्दछ।
मुख्य प्रकारहरू समावेश छन्:
डक्टरहरूले अब्रप्सनलाई "प्रकट" पनि वर्गीकृत गर्छन् जब तपाईं रक्तस्राव देख्न सक्नुहुन्छ, वा "लुकेको" जब रगत प्लेसेन्टा पछाडि फसेको हुन्छ। लुकेको अब्रप्सनको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने रक्तस्रावको स्पष्ट संकेत देखिँदैन।
अब्रप्सनको ग्रेड हल्का (ग्रेड १) देखि गम्भीर (ग्रेड ३) सम्म हुन्छ, प्रत्येक स्तरले प्लेसेन्टाको कति भाग अलग भएको छ र यसले तपाईं र तपाईंको बच्चामा कस्तो असर गरिरहेको छ भन्ने संकेत गर्दछ।
प्लेसेन्टा अब्रप्सनको सही कारण प्रायः थाहा हुँदैन, तर धेरै कारकहरूले यसको सम्भावना बढाउन सक्छन्। तपाईंको शरीर र गर्भावस्थाको परिस्थितिले एक जटिल वातावरण सिर्जना गर्दछ जहाँ धेरै प्रभावहरू योगदान गर्न सक्छन्।
सबैभन्दा सामान्य योगदान गर्ने कारकहरू समावेश छन्:
कम सामान्य तर सम्भव कारणहरूमा मधुमेह, मिर्गौला रोग, वा अटोइम्युन विकार जस्ता केही चिकित्सीय अवस्थाहरू समावेश छन्। उन्नत मातृ उमेर (३५ वर्षभन्दा माथि) र धेरै पटक गर्भावस्था भएकोले पनि भूमिका खेल्न सक्छ।
धेरै अवस्थामा, प्लेसेन्टल एब्रप्सन कुनै स्पष्ट ट्रिगर बिना हुन्छ, जुन जब तपाईं जवाफ खोज्दै हुनुहुन्छ तब निराशाजनक महसुस गर्न सक्छ। याद राख्नु महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी धेरै कारकहरू तपाईंको नियन्त्रण बाहिर छन्।
गर्भावस्थाको समयमा कुनै पनि योनिबाट रक्तस्रावले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, विशेष गरी यदि यो पीडा वा ऐंठनसँगै छ भने। लक्षणहरू आफैंमा राम्रो हुन्छन् कि भनेर पर्खनु हुँदैन, किनकि प्लेसेन्टल एब्रप्सन छिटो बढ्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई यी अनुभव हुन्छन् भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्:
यदि तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरू गम्भीर छन् कि छैनन् भन्ने निश्चित छैन भने पनि, जाँच गराउनु सधैं राम्रो हुन्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू झुट्टा अलार्मको लागि तपाईंलाई देख्न चाहन्छन् भन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा छुटाउनु भन्दा धेरै चाहन्छन्।
आफ्नो शरीर र आफ्नो बच्चाको बारेमा आफ्नो आँकलनमा विश्वास गर्नुहोस्। यदि केहि फरक वा गलत लाग्छ भने, त्यो तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्ने पर्याप्त कारण हो।
धेरै कारकहरूले तपाईंलाई प्लेसेन्टल एब्रप्सनको अनुभव गर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्, यद्यपि जोखिम कारकहरू भएकोले यो निश्चित रूपमा तपाईंसँग हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन। यी कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्भावित समस्याहरूको लागि सतर्क रहन मद्दत गर्दछ।
मुख्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
केही गर्भावस्थाका जटिलताहरूले पनि जोखिम बढाउँछन्, जसमा प्रिइक्लेम्पसिया, समयपूर्व झिल्ली फुट्नु र गर्भाशयमा संक्रमण समावेश छन्। गर्भावस्थाको समयमा शारीरिक चोटपटक, सामान्य घटनाबाट पनि, कहिलेकाहीँ एब्रप्शन निम्त्याउन सक्छ।
दुर्लभ जोखिम कारकहरूमा छोटो नाभीको डोरी हुनु, रगत जम्नेलाई असर गर्ने केही आनुवंशिक अवस्थाहरू र केही अटोइम्युन रोगहरू समावेश छन्। यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू मध्ये कुनै पनि छ भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बढी नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।
प्लेसेन्टा एब्रप्शनले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैलाई जटिलताहरू सिर्जना गर्न सक्छ, तर यी सम्भावनाहरू बुझ्नुले तपाईंलाई किन तत्काल उपचार यति महत्त्वपूर्ण छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ। जटिलताहरूको गम्भीरता सामान्यतया कति प्लेसेन्टा अलग भएको छ र उपचार कति छिटो सुरु हुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।
तपाईंको बच्चाको लागि सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
तपाईंलाई असर गर्न सक्ने जटिलताहरू समावेश छन्:
दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूमा रक्तश्रावबाट हुने सदमा र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न हिस्टेरेक्टोमीको आवश्यकता पर्न सक्छ। यद्यपि, आधुनिक चिकित्सा सेवा र छिटो हस्तक्षेपको साथ, प्लेसेन्टा एब्रप्सन भोगेपछि पनि धेरै महिला र शिशुहरू राम्रो हुन्छन्।
प्लेसेन्टा एब्रप्सनको निदान गर्दा तपाईंका लक्षणहरूलाई शारीरिक परीक्षण र चिकित्सा परीक्षणसँग जोड्ने समावेश हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंका चिन्ताहरू सुनेर र तपाईंको जाँच गरेर के भइरहेको छ भनेर बुझ्न सुरु गर्नेछन्।
निदान प्रक्रियामा सामान्यतया समावेश हुन्छ:
अल्ट्रासाउन्डले सधैं प्लेसेन्टा एब्रप्सन स्पष्ट रूपमा देखाउँदैन, विशेष गरी प्रारम्भिक चरणहरूमा वा सानो अलग हुँदा। अल्ट्रासाउन्ड सामान्य देखिए पनि तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षण र शारीरिक निष्कर्षहरूको आधारमा निदान गर्न सक्छन्।
कहिलेकाहीँ निदान प्रसूति गर्दा मात्र स्पष्ट हुन्छ जब डाक्टरहरू प्लेसेन्टाको अलग क्षेत्र देख्न सक्छन्। यही कारणले गर्दा तपाईंको चिकित्सा टोलीले परीक्षणको नतिजामा मात्र भर नपरी तपाईं र तपाईंको बच्चाको नजिकबाट निगरानी गर्नेमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ।
प्लेसेन्टा एब्रप्सनको उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ जसमा तपाईं गर्भावस्थामा कति टाढा हुनुहुन्छ, छुट्टिने कति गम्भीर छ र तपाईं र तपाईंको बच्चा कस्तो अवस्थामा हुनुहुन्छ भन्ने समावेश छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले एउटा योजना बनाउनेछ जसले तपाईंको सुरक्षा र तपाईंको बच्चाको कल्याण दुवैलाई प्राथमिकता दिन्छ।
न्यूनतम लक्षण भएका हल्का केसहरूको लागि:
मध्यमदेखि गम्भीर अवस्थाको लागि, उपचार थप जरुरी हुन्छ:
डेलिभरीको समय तपाईंको गर्भावस्थाको चरण र प्लेसेन्टाको अवरोध कति गम्भीर छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं अवधि नजिक हुनुहुन्छ र तपाईं र बच्चा दुवै स्थिर हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले योनिबाट डेलिभरी गर्न प्रयास गर्न सक्छन्। यद्यपि, तपाईं दुवैलाई सुरक्षित गर्नका लागि प्रायः आपतकालीन सिजेरियन डेलिभरी आवश्यक हुन्छ।
घरको हेरचाह केवल धेरै हल्का अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त हुन्छ जहाँ तपाईंको डाक्टरले यो सुरक्षित छ भनेर निर्धारण गर्दछ, र त्यसपछि पनि, तपाईंलाई बारम्बार चिकित्सा निगरानी चाहिन्छ। प्लेसेन्टा अवरोधका अधिकांश अवस्थाहरूमा अस्पतालमा भर्ना हुनुपर्छ किनकि अवस्था छिटो परिवर्तन हुन सक्छ।
यदि तपाईंको डाक्टरले घर निगरानी अनुमति दिन्छ भने, तपाईंले यसो गर्नुपर्नेछ:
चेतावनी संकेतहरूको लागि हेर्नुहोस् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, जसमा रक्तश्रावमा कुनै पनि वृद्धि, गम्भीर पीडा, बच्चाको गतिविधिमा कमी, वा कुनै पनि तरिकाले अस्वस्थ महसुस गर्नु समावेश छ। तपाईंको डाक्टरले कुन बेला कल गर्ने वा अस्पताल जाने भन्ने बारे विशिष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्।
याद राख्नुहोस् कि घरमै निगरानी गर्नु केवल धेरै विशिष्ट, हल्का अवस्थाहरूको लागि मात्र उपयुक्त छ। अधिकांश महिलाहरूलाई प्लेसेन्टल एब्रप्सन भएमा अस्पतालमा बस्नुपर्छ जहाँ चिकित्सा टोलीहरू कुनै पनि परिवर्तनहरूमा छिटो प्रतिक्रिया दिन सक्छन्।
प्लेसेन्टल एब्रप्सनको सामना गर्दा, तपाईंले नियमित नियुक्तिको सट्टा आकस्मिक वा आपतकालीन सेटिङमा आफ्नो डाक्टरलाई देख्नुहुनेछ। यद्यपि, तयार हुनुले यस तनावपूर्ण समयमा प्रभावकारी रूपमा कुराकानी गर्न मद्दत गर्दछ।
ल्याउनुहोस् वा प्रदान गर्न तयार हुनुहोस्:
तपाईंले सोध्न चाहनुभएका प्रश्नहरू लेख्नुहोस्, जस्तै यसले तपाईंको बच्चामा कसरी असर गर्न सक्छ, कस्ता उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्, र अगाडि के आशा गर्नुपर्छ। तपाईंसँग सहयोगी व्यक्ति हुँदा भावनात्मक छलफलको क्रममा महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन मद्दत गर्दछ।
तपाईंका सबै लक्षणहरूको बारेमा इमानदार हुनुहोस्, तिनीहरू साना लागे पनि। समय, गम्भीरता र तपाईंको अनुभूतिमा परिवर्तनहरूको बारेमा विवरणहरूले तपाईंको चिकित्सा टोलीलाई तपाईंको हेरचाहको लागि उत्तम निर्णयहरू लिन मद्दत गर्दछ।
प्लेसेन्टल एब्रप्सन एक गम्भीर गर्भावस्था जटिलता हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, तर शीघ्र हेरचाहको साथ, धेरै महिला र बच्चाहरूको राम्रो परिणाम हुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा चेतावनी चिन्हहरू पहिचान गर्नु र छिटो मद्दत खोज्नु हो।
याद राख्नुहोस् कि गर्भावस्थाको क्रममा योनीबाट रक्तस्रावले सधैं चिकित्सा मूल्याङ्कनको ग्यारेन्टी गर्दछ, विशेष गरी जब पीडा वा तपाईंको बच्चाको गतिमा परिवर्तनहरूसँग हुन्छ। आफ्नो शरीरको बारेमा आफ्नो आँकलनमा विश्वास गर्नुहोस् र यदि केही गलत लाग्छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
प्लेसेन्टा अब्रप्सन डरलाग्दो हुन सक्छ भने पनि, आधुनिक चिकित्सा हेरचाहले यो अवस्थाको व्यवस्थापनमा उल्लेखनीय सुधार गरेको छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग यो चुनौतीपूर्ण समयमा तपाईं र तपाईंको बच्चाको हेरचाह गर्न आवश्यक अनुभव र उपकरणहरू छन्।
हो, एक गर्भावस्थामा प्लेसेन्टा अब्रप्सन भएकोले भविष्यका गर्भावस्थामा तपाईंको जोखिम बढाउँछ, तर यसको मतलब यो पक्कै फेरि हुनेछ भन्ने होइन। तपाईंको जोखिम लगभग १% बाट पछिल्ला गर्भावस्थामा लगभग १०-१५% सम्म बढ्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बढी नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र जोखिम कम गर्न चाँडो डेलिभरी वा अन्य सावधानीहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
तपाईंले प्लेसेन्टा अब्रप्सनलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्नुहुन्न भने पनि, तपाईं केही जोखिम कारकहरू कम गर्न सक्नुहुन्छ। धुम्रपान र अवैध लागूपदार्थहरूबाट बच्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरको सहयोगमा उच्च रक्तचाप व्यवस्थापन गर्नुहोस्, सिट बेल्ट सही तरिकाले लगाउनुहोस् र सबै प्रसवपूर्व नियुक्तिहरूमा उपस्थित हुनुहोस्। यद्यपि, धेरै केसहरू कुनै पनि रोक्न सकिने कारण बिना हुन्छन्, त्यसैले यदि यो भयो भने आफूलाई दोष नदिनुहोस्।
प्लेसेन्टा अब्रप्सन विभिन्न गतिमा अगाडि बढ्न सक्छ। केही केसहरू घण्टौं वा दिनौंमा क्रमशः विकसित हुन्छन्, जबकि अरू केही मिनेटमै गम्भीर हुन सक्छन्। यो अप्रत्याशितता नै हो किनकि कुनै पनि लक्षणहरूले आफैंमा सुधार हुन्छ कि भनेर पर्खनुको सट्टा तुरुन्तै चिकित्सा मूल्याङ्कनको आवश्यकता पर्दछ।
तपाईंको बच्चाको लागि परिणाम प्लेसेन्टा कति अलग हुन्छ, तपाईंले कति छिटो उपचार प्राप्त गर्नुहुन्छ र तपाईं गर्भावस्थामा कति टाढा हुनुहुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। धेरै बच्चाहरू राम्रो हुन्छन्, विशेष गरी जब अवस्था चाँडै पत्ता लाग्छ र तुरुन्तै व्यवस्थापन गरिन्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको बच्चाको नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र उनीहरूको स्वास्थ्यलाई अनुकूल बनाउन कदम चाल्नेछ।
नियमित जाँचको समयमा पत्ता नलागीकन प्लेसेन्टल एब्रप्सन प्रायः एक्कासी हुन्छ। नियमित अल्ट्रासाउन्डले एब्रप्सनको प्रारम्भिक लक्षण देखाउन सक्दैन, त्यसैले लक्षणहरू चिन्नु र तुरुन्तै उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले जोखिमका कारकहरू खोज्नेछन् र तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा तपाईंलाई उपयुक्त रूपमा निगरानी गर्नेछन्।