अकाली यौवनारम्भ

अत्यधिक शीघ्र यौवन विकास भनेको बालबालिकाको शरीर समय भन्दा अगाडि नै वयस्क शरीरमा परिवर्तन हुन थाल्नु हो। यो परिवर्तनलाई यौवन विकास भनिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यौवन विकास केटीहरूमा ८ वर्ष र केटाहरूमा ९ वर्ष पछि हुन्छ। तथापि, अश्वेत, हिस्पैनिक र मूल अमेरिकी बालबालिकामा प्राकृतिक रूपमा यौवन विकास छिटो हुन सक्छ। अत्यधिक शीघ्र यौवन विकास भनेको यौवन विकास त्यस बालबालिकाको लागि समय भन्दा अगाडि सुरु हुनु हो जसले यो अनुभव गरिरहेको छ।

यौवन विकासमा, मांसपेशी र हड्डीहरू छिटो बढ्छन्। शरीरको आकार र साइज परिवर्तन हुन्छ। र शरीर बच्चा जन्माउन सक्षम हुन्छ।

अत्यधिक शीघ्र यौवन विकासको कारण प्रायः पत्ता लगाउन सकिँदैन। कहिलेकाहीँ, केही अवस्थाहरू, जस्तै संक्रमण, हर्मोन समस्या, ट्युमर, मस्तिष्क समस्या वा चोटपटकले अत्यधिक शीघ्र यौवन विकास हुन सक्छ। अत्यधिक शीघ्र यौवन विकासको उपचारमा प्रायः यौवन विकास ढिलाइ गर्न औषधिहरू समावेश हुन्छन्।

अर्लोकलै रजस्वला हुनु (छोरीहरूमा)। छोराहरूमा वृषण र लिंगको वृद्धि, अनुहारमा रौं र गहिरो आवाज। प्यूबिक वा काखमा रौं। छिटो वृद्धि। छालामा डाबर। ठूलो मान्छेको जस्तो शरीरको गन्ध। यदि तपाईंको बच्चालाई समयभन्दा अगाडि रजस्वला हुने लक्षण देखिएमा, आफ्नो बच्चालाई स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्न लैजानुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चालाई समयभन्दा अगाडि यौवनको लक्षण देखिएमा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्।

केही बच्चाहरूमा समयभन्दा अगाडि यौवन सुरु हुनुका कारणहरू बुझ्नका लागि, यौवनमा के हुन्छ भन्ने कुरा जान्नु उपयोगी हुन्छ। मस्तिष्कले गोनाडोट्रोपिन-रिलिजिङ हर्मोन (GnRH) नामक हर्मोन बनाएर यो प्रक्रिया सुरु गर्दछ।

जब यो हर्मोन मस्तिष्कको आधारमा रहेको सानो, बीन आकारको ग्रन्थिमा पुग्छ, जसलाई पिट्यूटरी ग्रन्थि भनिन्छ, यसले अण्डाशयमा बढी एस्ट्रोजेन र वृषणमा बढी टेस्टोस्टेरोन निम्त्याउँछ। एस्ट्रोजेनले महिलाको यौन लक्षण बनाउँछ। टेस्टोस्टेरोनले पुरुषको यौन लक्षण बनाउँछ।

समयभन्दा अगाडि यौवन सुरु हुनुका दुई प्रकार छन्: केन्द्रीय समयभन्दा अगाडि यौवन र परिधीय समयभन्दा अगाडि यौवन।

यस प्रकारको समयभन्दा अगाडि यौवन सुरु हुनुको कारण प्रायः थाहा हुँदैन।

केन्द्रीय समयभन्दा अगाडि यौवनको साथ, यौवन समयभन्दा अगाडि सुरु हुन्छ तर सामान्य रूपमा विकास हुन्छ। यो अवस्था भएका अधिकांश बच्चाहरूको लागि, कुनै चिकित्सा समस्या वा अन्य कुनै ज्ञात कारण छैन।

दुर्लभ अवस्थामा, निम्नले केन्द्रीय समयभन्दा अगाडि यौवन निम्त्याउन सक्छ:

• मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा ट्युमर।
• जन्मजात मस्तिष्कमा परिवर्तन। यो हाइड्रोसेफेलस भनेर चिनिने तरल पदार्थको जम्मा हुन सक्छ, वा ट्युमर जुन क्यान्सर होइन, हेमार्टोमा भनेर चिनिन्छ।
• मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा विकिरण।
• मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा चोट।
• एक दुर्लभ आनुवंशिक रोग जसले हड्डी र छालाको रंगलाई असर गर्छ र हर्मोनल समस्या निम्त्याउँछ। यो अवस्थालाई म्याक्युन-अल्ब्राइट सिन्ड्रोम भनिन्छ।
• आनुवंशिक समस्याहरूको समूह, जसलाई जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया भनिन्छ, जसमा एड्रेनल ग्रन्थिले असामान्य हर्मोन बनाउँछ।
• हाइपोथाइरोइडिज्म भन्ने अवस्था जसमा थाइरोइड ग्रन्थिले पर्याप्त हर्मोन बनाउँदैन।

एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोन समयभन्दा अगाडि बन्नुले यस प्रकारको समयभन्दा अगाडि यौवन निम्त्याउँछ।

यस प्रकारको समयभन्दा अगाडि यौवनमा, मस्तिष्कमा रहेको हर्मोन (GnRH) जसले सामान्यतया यौवन सुरु हुन निम्त्याउँछ संलग्न हुँदैन। यसको सट्टा, कारण शरीरमा एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोनको रिहाइ हो। अण्डाशय, वृषण, एड्रेनल ग्रन्थि वा पिट्यूटरी ग्रन्थिमा समस्याले हर्मोनको रिहाइ निम्त्याउँछ।

निम्नले परिधीय समयभन्दा अगाडि यौवन निम्त्याउन सक्छ:

• एड्रेनल ग्रन्थि वा पिट्यूटरी ग्रन्थिमा ट्युमर जसले एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोन छोड्छ।
• एक दुर्लभ आनुवंशिक रोग जसले हड्डी र छालाको रंगलाई असर गर्छ र हर्मोनल समस्या निम्त्याउँछ। यो अवस्थालाई म्याक्युन-अल्ब्राइट सिन्ड्रोम भनिन्छ।
• एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोन समावेश गरिएका क्रीम वा मलहममा पर्दाफास हुनु।

केटीहरूमा, परिधीय समयभन्दा अगाडि यौवन पनि यससँग जोडिएको हुन सक्छ:

• डिम्बग्रन्थि सिस्ट।
• डिम्बग्रन्थि ट्युमर।

केटाहरूमा, परिधीय समयभन्दा अगाडि यौवन पनि यसले निम्त्याउन सक्छ:

• शुक्राणु बनाउने कोषहरूमा वा टेस्टोस्टेरोन बनाउने कोषहरूमा ट्युमर।
• गोनाडोट्रोपिन-स्वतन्त्र पारिवारिक यौन प्रकोप भन्ने दुर्लभ आनुवंशिक अवस्था। यसले केटाहरूलाई, सामान्यतया १ देखि ४ वर्षको उमेरमा, समयभन्दा अगाडि टेस्टोस्टेरोन बनाउन सक्छ।

अर्लोकालीन यौवनारम्भको जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• छोरी हुनु। छोराहरू भन्दा छोरीहरूमा अर्लोकालीन यौवनारम्भ हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• मोटोपना। अतिरिक्त तौलले अर्लोकालीन यौवनारम्भको जोखिम बढाउँछ।

Early puberty can lead to some difficulties.

One problem is that children going through puberty too early might grow very quickly at first, making them taller than their peers. However, because their bones mature prematurely, they often stop growing sooner than usual. This can mean they end up shorter than average as adults.

Another concern is the social and emotional impact. Experiencing puberty much earlier than their friends can be tough. For example, girls having their periods early can be upsetting. These changes can affect a child's self-image and confidence, potentially increasing the risk of sadness, or even substance abuse problems like using drugs or alcohol.

कसैले पनि समयभन्दा अगाडि रजस्वला हुने केही जोखिम कारकहरू, जस्तै लिङ्ग र जात, बाट बच्न सक्दैनन्। तर केही कुराहरू छन् जसले बालबालिकामा समयभन्दा अगाडि रजस्वला हुने सम्भावना कम गर्न सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

• एस्ट्रोजेन वा टेस्टोस्टेरोन भएको कुनै पनि चीज बालबालिकाबाट टाढा राख्नुहोस्। यसमा वयस्कका लागि चिकित्सकीय औषधि वा आहार पूरकहरू समावेश हुन सक्छन्।
• बालबालिकालाई स्वस्थ तौलमा रहन प्रोत्साहन गर्नुहोस्।

अर्लिपक रजस्वलाको निदानमा समावेश छन्:

• बालक र परिवारको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्ने।
• शारीरिक परीक्षा गर्ने।
• हर्मोनको मात्रा मापन गर्न रगत परीक्षण गर्ने।

बालबालिकाको हात र नाडीको एक्स-रेले पनि अर्लिपक रजस्वलाको निदान गर्न मद्दत गर्दछ। यी एक्स-रेले हड्डीहरू धेरै छिटो बढिरहेका छन् कि छैनन् भनेर देखाउन सक्छन्।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिङ हर्मोन (GnRH) उत्तेजना परीक्षण भन्ने परीक्षणले अर्लिपक रजस्वलाको प्रकार पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

यो परीक्षणमा रगतको नमूना लिने, त्यसपछि बालकलाई GnRH हर्मोन समावेश गर्ने सुई दिने समावेश छ। समयको अवधिमा लिइएका थप रगतका नमूनाहरूले बालकको शरीरमा हर्मोनहरू कसरी प्रतिक्रिया गर्छन् भनेर देखाउँछन्।

केन्द्रीय अर्लिपक रजस्वला भएका बालबालिकामा, GnRH हर्मोनले अन्य हर्मोनको मात्रा बढाउँछ। परिधीय अर्लिपक रजस्वला भएका बालबालिकामा, अन्य हर्मोनको मात्रा उस्तै रहन्छ।

• मस्तिष्कको एमआरआई। यो इमेजिङ परीक्षाले केन्द्रीय अर्लिपक रजस्वला भएका बालबालिकामा मस्तिष्कका समस्याहरू छन् जसले रजस्वलाको सुरुवातलाई निम्त्याइरहेका छन् भनेर देखाउन सक्छ।
• थाइरोइड परीक्षण। यो परीक्षणले थाइरोइड ग्रन्थिले पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन बनाइरहेको छैन भनेर देखाउन सक्छ - जसलाई हाइपोथाइरोइडिज्म भनिन्छ। थकान, चिसोमा प्रतिक्रिया, स्कूलमा खराब हुन थाल्नु वा फिक्का, सुख्खा छाला जस्ता हाइपोथाइरोइडिज्मका लक्षण भएका बालबालिकामा यो परीक्षण प्रयोग गर्न सकिन्छ।

परिधीय अर्लिपक रजस्वला भएका बालबालिकालाई आफ्नो अवस्थाको कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। यसमा हर्मोनको मात्रा जाँच गर्न थप रगत परीक्षण वा, केटीहरूमा, डिम्बग्रन्थि सिस्ट वा ट्युमर जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड समावेश हुन सक्छ।