उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप भनेको सामान्यभन्दा केही बढी रक्तचाप हो।

रक्तचाप पाराको मिलिमिटर (mm Hg) मा मापन गरिन्छ। अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी र अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले रक्तचापलाई चार मुख्य श्रेणीमा विभाजन गर्दछ।

• सामान्य रक्तचाप। रक्तचाप १२०/८० मिलिमिटर पारा (mm Hg) भन्दा कम हुन्छ।
• उच्च रक्तचाप। माथिल्लो संख्या १२० देखि १२९ mm Hg सम्म हुन्छ र तल्लो संख्या ८० mm Hg भन्दा कम (माथि होइन) हुन्छ।
• चरण १ उच्च रक्तचाप। माथिल्लो संख्या १३० देखि १३९ mm Hg सम्म वा तल्लो संख्या ८० देखि ८९ mm Hg सम्म हुन्छ।
• चरण २ उच्च रक्तचाप। माथिल्लो संख्या १४० mm Hg वा सो भन्दा बढी वा तल्लो संख्या ९० mm Hg वा सो भन्दा बढी हुन्छ।

उच्च रक्तचापलाई एउटा श्रेणी मानिन्छ, उच्च रक्तचाप (हाइपरटेन्सन) जस्तो वास्तविक स्वास्थ्य समस्या होइन। तर उच्च रक्तचापलाई राम्ररी व्यवस्थापन नगरिएमा समयसँगै बिग्रँदै जान्छ। त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नु र नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। नियमित व्यायाम र स्वस्थ आहार जस्ता स्वस्थ जीवनशैलीका बानीहरूले उच्च रक्तचाप (हाइपरटेन्सन) रोक्न र नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अनियन्त्रित, उच्च रक्तचाप र उच्च रक्तचापले मुटुको आक्रमण र स्ट्रोकको जोखिम बढाउँछ। केही अनुसन्धानले दीर्घकालीन उच्च रक्तचापले स्मृति, भाषा, सोचाइ वा निर्णय (संज्ञानात्मक गिरावट) मा परिवर्तन ल्याउन सक्छ भन्छ।

उच्च रक्तचापले लक्षणहरू देखाउँदैनन्। यसलाई पत्ता लगाउने एक मात्र तरिका नियमित रक्तचाप जाँच गर्नु हो। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्न जाँदा आफ्नो रक्तचाप जाँच गराउनुहोस्। तपाईं घरमा पनि घरको रक्तचाप निगरानी उपकरणको साथ जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।

३ वर्षको उमेरदेखि नियमित स्वास्थ्य जाँचको समयमा बालकको रक्तचाप जाँच गर्नुपर्छ। यदि बालकलाई उच्च रक्तचाप छ भने, प्रत्येक पटकको अनुगमन भेटमा नाप्नुपर्छ।

१८ वर्ष र माथिका वयस्कहरूले कम्तीमा दुई वर्षमा एक पटक रक्तचाप जाँच गराउनुपर्छ। यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई उच्च रक्तचाप वा मुटु रोगको अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई थप बारम्बार जाँचको आवश्यकता पर्न सक्छ।

धमनीको भित्तामा चाप बढाउने कुनै पनि कुरा उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्छ। धमनीको भित्तामा र भित्र बोसो, कोलेस्ट्रोल र अन्य पदार्थहरूको जम्मा हुनु (एथेरोस्क्लेरोसिस) ले उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्छ। तर यसको विपरित पनि सत्य हो। उच्च रक्तचाप (हाइपरटेन्सन) ले एथेरोस्क्लेरोसिस निम्त्याउन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, उच्च वा उच्च रक्तचापको कारण पत्ता लाग्दैन।

उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्ने अवस्था र औषधिहरू समावेश छन्:

• अधिवृक्क ग्रन्थि विकारहरू
• जन्मजात हृदय दोष (जन्मजात हृदय दोष)
• अवैध लागूपदार्थहरू, जस्तै कोकेन र एम्फेटामाइनहरू
• मिर्गौला रोग
• अवरोधात्मक निद्रा एपनिया
• केही औषधिहरू, जसमा गर्भनिरोधक चक्कीहरू, रुघा र साइनस औषधिहरू, क्याफिन समावेश ओभर-द-काउन्टर पेन रिलिभरहरू, र केही प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू
• थाइरोइड रोग

बिना प्रिस्क्रिप्शन किनेका औषधिहरू सहित तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

उच्च रक्तचाप कसैलाई पनि हुन सक्छ, बालबालिकालाई समेत ।

उच्च रक्तचापका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• मोटोपना वा अधिक तौल। मोटोपनाले तपाईंलाई उच्च रक्तचाप हुने सम्भावना बढाउँछ। उच्च रक्तचाप हृदय रोग र स्ट्रोकको जोखिम कारक हो।
• उच्च रक्तचापको पारिवारिक इतिहास। यदि तपाईंको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई यो समस्या छ भने तपाईंलाई उच्च रक्तचाप हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• शारीरिक रूपमा सक्रिय नहुनु। व्यायाम नगर्दा तौल बढ्न सक्छ। बढेको तौलले उच्च रक्तचापको जोखिम बढाउँछ।
• नुन (सोडियम) धेरै भएको वा पोटासियम कम भएको खाना। सोडियम र पोटासियम दुई पोषक तत्व हुन् जुन शरीरलाई रक्तचाप नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंको खानामा धेरै सोडियम वा धेरै कम पोटासियम छ भने, तपाईंलाई उच्च रक्तचाप हुन सक्छ।
• सुर्तीको प्रयोग। चुरोट पिउने, सुर्ती खाने वा धुवाँको सम्पर्कमा आउने (दोस्रो हातको धुवाँ) ले रक्तचाप बढाउन सक्छ।
• धेरै मदिरा सेवन गर्ने। मदिरा सेवन उच्च रक्तचापसँग जोडिएको छ, विशेष गरी पुरुषहरूमा।
• केही दीर्घकालीन रोगहरू। मिर्गौला रोग, मधुमेह र निद्रा अप्निआ, लगायत अन्यले उच्च रक्तचापको जोखिम बढाउन सक्छन्।
• उमेर। वृद्ध हुँदै जाँदा उच्च रक्तचापको जोखिम बढ्छ।
• जाति। उच्च रक्तचाप विशेष गरी काला मानिसहरूमा सामान्य छ र सेता मानिसहरू भन्दा सामान्यतया कम उमेरमा विकास हुन्छ।

यद्यपि उच्च रक्तचाप वयस्कहरूमा बढी सामान्य छ, बालबालिकालाई पनि हुन सक्छ। केही बालबालिकामा, मिर्गौला वा मुटुको समस्याले उच्च रक्तचाप हुन सक्छ। अस्वस्थ आहार, मोटोपना र व्यायामको कमी जस्ता खराब जीवनशैलीका बानीहरूले बालबालिकामा रक्तचाप बढाउन योगदान गर्दछन्।

उच्च रक्तचाप बिग्रदै गई दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप (हाइपरटेन्सन) को स्वास्थ्य समस्याको रूपमा विकसित हुन सक्छ। हाइपरटेन्सनले शरीरका अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले मुटुको आक्रमण, मुटुको असफलता, स्ट्रोक, एन्युरिज्म र मिर्गौलाको असफलताको जोखिम बढाउँछ।

उच्च रक्तचापको उपचारका लागि सिफारिस गरिएका समान स्वस्थ जीवनशैली परिवर्तनहरूले यसलाई रोक्न पनि मद्दत गर्दछन्। स्वस्थ खाना खानुहोस्, कम नुन प्रयोग गर्नुहोस्, धुम्रपान नगर्नुहोस्, नियमित व्यायाम गर्नुहोस्, स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्, मदिरा सेवनबाट बच्नुहोस् वा सीमित गर्नुहोस् र तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्।

रक्तचाप परीक्षण उच्च रक्तचापको निदान गर्न गरिन्छ। नियमित स्वास्थ्य जाँचको अंशको रूपमा वा उच्च रक्तचाप (हाइपरटेन्सन) को जाँचको रूपमा रक्तचाप परीक्षण गर्न सकिन्छ।

रक्तचाप पाराको मिलिमिटर (mm Hg) मा मापन गरिन्छ। रक्तचाप मापनमा दुईवटा संख्याहरू हुन्छन्:

उच्च रक्तचाप १२० देखि १२९ मिलिमिटर पारा (mm Hg) को मापन हो र तल्लो संख्या ८० mm Hg भन्दा कम (माथि होइन)।

उच्च रक्तचापको निदान दुई वा बढी रक्तचाप पढाइको औसतमा आधारित हुन्छ। मापनहरू एउटै तरिकाले छुट्टाछुट्टै अवसरहरूमा लिनुपर्छ। पहिलो पटक तपाईंको रक्तचाप जाँच गरिएको छ भने, कुनै भिन्नता छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन दुवै हातमा मापन गर्नुपर्छ। त्यसपछि, उच्च पढाइ भएको हात प्रयोग गर्नुपर्छ।

छ वा २४ घण्टामा नियमित समयमा रक्तचाप जाँच गर्न लामो रक्तचाप निगरानी परीक्षण गर्न सकिन्छ। यसलाई एम्बुलेटरी रक्तचाप निगरानी भनिन्छ। तथापि, परीक्षणको लागि प्रयोग गरिने उपकरणहरू सबै मेडिकल केन्द्रहरूमा उपलब्ध छैनन्। एम्बुलेटरी रक्तचाप निगरानी कभर गरिएको सेवा हो कि होइन भनेर आफ्नो बीमाकर्तासँग जाँच गर्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई घरमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्न सुझाव पनि दिन सक्छन्। घरको रक्तचाप मनिटरहरू स्थानीय पसलहरू र फार्मेसीहरूमा उपलब्ध छन्। केही उपकरणहरूले यसको मेमोरीमा मापनहरू भण्डारण गर्दछन्।

यदि तपाईंसँग उच्च वा उच्च रक्तचाप छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यसको कारण हुन सक्ने अवस्थाहरू जाँच गर्न रगत र पिसाब परीक्षण गर्न सक्छन्। परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

हृदय कसरी धड्किरहेको छ भनेर जाँच गर्न तपाईंसँग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG) पनि हुन सक्छ। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) छिटो र पीडारहित छ। ECG को समयमा, सेन्सरहरू (इलेक्ट्रोडहरू) छातीमा र कहिलेकाहीँ हात वा खुट्टामा जोडिन्छन्। तारहरूले सेन्सरहरूलाई मेसिनमा जोड्दछन्, जसले परिणामहरू छाप्छ वा प्रदर्शन गर्दछ।

• माथिल्लो संख्या (सिस्टोलिक) भनेको मुटुको मांसपेशी निचोड (संकुचन) गर्दा रक्त प्रवाहको दबाब हो, रगत पम्प गर्दै।

• तल्लो संख्या (डायस्टोलिक) भनेको मुटुको धड्कनको बीचमा नापिएको धमनीहरूमा दबाब हो।

• पूर्ण रक्त गणना

• कोलेस्ट्रोल परीक्षण (लिपिड प्रोफाइल)

• रगत चिनी (ग्लुकोज) परीक्षण

• मिर्गौला प्रकार्य परीक्षणहरू

• थाइरोइड प्रकार्य परीक्षणहरू

उच्च वा उच्च रक्तचाप भएका जो कोहीका लागि स्वस्थ जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्न सिफारिस गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप र मधुमेह, मिर्गौला रोग वा मुटु रोग छ भने, तपाईंको सेवा प्रदायकले रक्तचापको औषधि पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ तर कुनै पनि मुटु रोगको जोखिम कारक छैन भने, औषधिको फाइदा कम स्पष्ट हुन्छ।

चरण १ वा चरण २ उच्च रक्तचापको उपचारमा सामान्यतया रक्तचापको औषधि र स्वस्थ जीवनशैलीमा परिवर्तन समावेश हुन्छ।

रक्तचाप बढ्दै जाँदा मुटु रोगको जोखिम पनि बढ्छ। त्यसैले उच्च रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसको मुख्य कुरा स्वस्थ जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्ने प्रतिबद्धता हो। यी सुझावहरू प्रयास गर्नुहोस्:

• स्वस्थ खाना खानुहोस्। स्वस्थ आहार खानुहोस्। उच्च रक्तचाप रोक्नका लागि आहारिक दृष्टिकोण (DASH) आहार प्रयास गर्नुहोस्। फलफूल, तरकारी, साबुत अन्न, कुखुरा, माछा र कम बोसो भएको डेरी उत्पादनहरू छान्नुहोस्। प्राकृतिक स्रोतबाट प्रशस्त पोटासियम लिनुहोस्, जसले रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कम संतृप्त बोसो र ट्रान्स बोसो खानुहोस्।
• कम नुन (सोडियम) प्रयोग गर्नुहोस्। प्रशोधित मासु, क्यान गरिएको खाना, व्यावसायिक सूप, फ्रोजन डिनर र केही रोटीहरू लुकेका नुनका स्रोतहरू हुन सक्छन्। सोडियमको मात्राको लागि खानाको लेबल जाँच गर्नुहोस्। दिनमा कम्तिमा १,००० मिलीग्राम (मिलीग्राम) सम्म सोडियम सीमित गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। कम सोडियम सेवन - दिनमा १,५०० मिलीग्राम वा कम - अधिकांश वयस्कहरूको लागि आदर्श हो।
• तौल व्यवस्थापन गर्नुहोस्। यदि तपाईं ओभरवेट वा मोटो हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनाले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको लागि कुन तौल उत्तम छ भनेर आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। सामान्यतया, प्रत्येक किलोग्राम (लगभग २.२ पाउन्ड) तौल घटेसँगै रक्तचाप लगभग १ एमएम एचजीले घट्छ। उच्च रक्तचाप भएका मानिसहरूमा, प्रत्येक किलोग्राम तौल घटेसँगै रक्तचापमा गिरावट अझ बढी महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
• शारीरिक गतिविधि बढाउनुहोस्। नियमित व्यायामले शरीरलाई स्वस्थ राख्छ। यसले रक्तचाप कम गर्न, तनाव कम गर्न, तौल व्यवस्थापन गर्न र दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम एरोबिक गतिविधि वा ७५ मिनेट कडा एरोबिक गतिविधि, वा दुवैको संयोजन प्राप्त गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस्।
• मदिरा सीमित गर्नुहोस्। यदि तपाईंले मदिरा पिउन छान्नुभयो भने, मध्यम मात्रामा पिउनुहोस्। स्वस्थ वयस्कहरूको लागि, यसको मतलब महिलाहरूको लागि दिनमा एक पेय र पुरुषहरूको लागि दिनमा दुई पेय सम्म हो।
• धुम्रपान नगर्नुहोस्। सुर्तीले रक्तनलीको भित्तालाई हानि पुर्‍याउँछ र धमनीहरूको कडा हुने प्रक्रियालाई तीव्र बनाउँछ। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत गर्ने रणनीतिहरूको लागि आफ्नो हेरचाह प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्। भावनात्मक तनाव कम गर्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू खोज्नुहोस्। बढी व्यायाम गर्ने, ध्यान गर्ने र समर्थन समूहहरूमा अरूसँग जोडिने केही तरिकाहरू हुन् जसले तनाव कम गर्न सक्छन्।