अ समयपूर्व जन्म भनेको बच्चा समय भन्दा अगाडि जन्मनु हो। यो जन्म गर्भावस्थाको ३७ औं हप्ता भन्दा पहिले हुन्छ। एक सामान्य गर्भावस्था लगभग ४० हप्तासम्म रहन्छ।
अ समयपूर्व जन्मिएका बच्चाहरूलाई प्रायः गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू हुन्छन्, विशेष गरी जब उनीहरू धेरै चाँडो जन्मन्छन्। यी समस्याहरू प्रायः फरक हुन्छन्। तर बच्चा जति चाँडो जन्मन्छ, स्वास्थ्य चुनौतीहरूको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।
एक नवजात शिशु हुन सक्छ:
धेरैजसो समयपूर्व जन्म पछिल्लो समयपूर्व चरणमा हुन्छन्।
तपाईंको बच्चामा समयभन्दा अगाडि जन्मिएको धेरै हल्का लक्षणहरू वा बढी गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्। धेरै चाँडो जन्मिएको केही संकेतहरू समावेश छन्: सानो आकार, शरीरको तुलनामा ठूलो टाउको भएको। शरीरमा बोसो भण्डारण गर्ने कोषहरूको कमीको कारण पूर्ण अवधिमा जन्मेको बच्चाको विशेषताहरू भन्दा तिखो र कम गोलाकार विशेषताहरू। शरीरको धेरै भागलाई ढाक्ने मसिना कपालहरू। कम शरीरको तापक्रम, मुख्यतया प्रसूति कक्षमा जन्म भए लगत्तै। साँस फेर्नमा समस्या। खानपानमा समस्या। तलका तालिकाहरूले प्रत्येक लिङ्गका लागि विभिन्न गर्भावस्था उमेरमा समयभन्दा अगाडि जन्मेका बच्चाहरूको औसत जन्म तौल, लम्बाइ र टाउकोको परिधि देखाउँदछन्। यदि तपाईंले समयभन्दा अगाडि बच्चा जन्माउनुहुन्छ भने, तपाईंको बच्चा अस्पतालको विशेष नर्सरी युनिटमा बस्नुपर्ने सम्भावना हुन्छ। केही शिशुहरूलाई दिन र रात उनीहरूको हेरचाह गर्ने र उनीहरूको स्वास्थ्यलाई नजिकबाट ट्र्याक गर्ने युनिटमा समय बिताउनुपर्छ। यसलाई नवजात शिशु सघन हेरचाह एकाइ (NICU) भनिन्छ। NICU भन्दा एक चरण तल मध्यवर्ती हेरचाह नर्सरी छ, जसले कम सघन हेरचाह प्रदान गर्दछ। विशेष नर्सरी युनिटहरू स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू र समयभन्दा अगाडि जन्मेका बच्चाहरूलाई मद्दत गर्न प्रशिक्षित टोलीद्वारा सञ्चालित हुन्छन्। तपाईंको बच्चाको प्रसूति पछि अतिरिक्त सहयोग खानपान र अनुकूलन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई के आवश्यक छ र तपाईंको बच्चाको हेरचाह योजना के हुनेछ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। उनीहरूलाई प्रश्न सोध्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्।
धेरै पटक, समय भन्दा अगाडि बच्चा जन्मनुको सही कारण स्पष्ट हुँदैन। तर केही कुराहरूले जोखिम बढाउन सक्छन्। पहिले र हालको गर्भावस्थासँग जोडिएका केही जोखिम कारकहरू समावेश छन्: जुम्ल्याहा, त्रियुग्म वा अन्य बहुभ्रूण भएको गर्भावस्था। गर्भावस्थाको बीचमा छ महिना भन्दा कम समयको अन्तर। गर्भावस्थाको बीचमा १८ देखि २४ महिना कुर्नु उत्तम हुन्छ। गर्भधारण गर्न मद्दत गर्ने उपचार, जसलाई सहायक प्रजनन भनिन्छ, जसमा इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन पनि समावेश छ। एक भन्दा बढी गर्भपात वा गर्भपतन। पहिले समय भन्दा अगाडि बच्चा जन्मिएको। केही स्वास्थ्य समस्याहरूले समय भन्दा अगाडि बच्चा जन्मने जोखिम बढाउन सक्छन्, जस्तै: गर्भाशय, पाठेघर वा प्लेसेन्टामा समस्या। केही संक्रमणहरू, मुख्यतया एमनियोटिक तरल पदार्थ र तल्लो जननांग पथको। उच्च रक्तचाप र मधुमेह जस्ता निरन्तर स्वास्थ्य समस्याहरू। शरीरमा चोटपटक वा आघात। जीवनशैलीका विकल्पहरूले पनि समय भन्दा अगाडि गर्भावस्थाको जोखिम बढाउन सक्छन्, जस्तै: गर्भावस्थाको समयमा धूम्रपान गर्ने, अवैध लागूपदार्थ सेवन गर्ने वा धेरै मात्रामा वा बारम्बार मदिरा सेवन गर्ने। गर्भावस्था अघि कम तौल वा बढी तौल भएको। १७ वर्ष भन्दा कम उमेरमा वा ३५ वर्ष पछि गर्भवती हुनु। तनावपूर्ण जीवन घटनाहरूबाट गुज्रिरहेको, जस्तै प्रियजनको मृत्यु वा घरेलु हिंसा। अज्ञात कारणहरूको लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा काला र आदिवासी मानिसहरूमा अन्य जातका महिलाहरूको तुलनामा समय भन्दा अगाडि बच्चा जन्मने सम्भावना बढी हुन्छ। तर समय भन्दा अगाडि बच्चा जन्मिन सक्छ कसैलाई पनि। वास्तवमा, धेरै समय भन्दा अगाडि जन्मिएका बच्चाहरूमा कुनै ज्ञात जोखिम कारकहरू हुँदैनन्।
सबै समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा स्वास्थ्य समस्या हुँदैनन्। तर धेरै चाँडो जन्मिनुले छोटो अवधिको र दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउन सक्छ। सामान्यतया, बच्चा जति चाँडो जन्मन्छ, जटिलताको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। जन्मको तौलले पनि महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। केही समस्या जन्मँदा नै स्पष्ट हुन सक्छन्। अरु समस्या पछि मात्र देखिन सक्छन्। पहिलो हप्ताहरूमा, समयभन्दा पहिले जन्मिनुका जटिलताहरूमा समावेश हुन सक्छन्: सास फेर्ने समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएको बच्चाको पूर्ण रूपमा विकसित नभएका फोक्सोका कारण सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि बच्चाको फोक्सोमा फोक्सो फुलाउन मद्दत गर्ने पदार्थको कमी छ भने, बच्चाको सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। यो श्वासप्रश्वासको समस्या हो जसलाई श्वासप्रश्वास संकट सिन्ड्रोम भनिन्छ। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा सास फेर्ने क्रममा रोकिने अवस्था हुने गर्दछ जसलाई एपनिया भनिन्छ। अधिकांश शिशुहरू अस्पतालबाट घर जानु अघि नै एपनियाबाट मुक्त हुन्छन्। केही समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूलाई ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया नामक कम सामान्य फोक्सोको रोग लाग्न सक्छ। उनीहरूलाई केही हप्ता वा महिनासम्म अक्सिजन चाहिन्छ, तर उनीहरू प्रायः यो समस्याबाट मुक्त हुन्छन्।
मुटुको समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा हुने केही सामान्य मुटुका समस्याहरू हुन् प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) र कम रक्तचाप। पीडीए दुईवटा महत्त्वपूर्ण रक्तनलीहरू, महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनी बीचको खुला भाग हो। यो मुटुको दोष प्रायः आफैं बन्द हुन्छ। तर उपचार नगरेमा यसले मुटुको असफलता जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यो बेला मुटुले रगतलाई राम्रोसँग पम्प गर्न सक्दैन। कम रक्तचापको उपचार शिरा मार्फत दिइने तरल पदार्थ, औषधि र कहिलेकाहीँ रक्त आधानको आवश्यकता पर्न सक्छ।
मस्तिष्कको समस्या। बच्चा जति चाँडो जन्मन्छ, मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। यसलाई इंट्रावेन्ट्रिकुलर हेमोरेज भनिन्छ। अधिकांश हेमोरेजहरू हल्का हुन्छन् र छोटो अवधिको प्रभाव बिना नै समाधान हुन्छन्। तर केही बच्चाहरूमा ठूलो मस्तिष्क रक्तस्राव हुन सक्छ जसले स्थायी मस्तिष्क क्षति निम्त्याउँछ।
तापक्रम नियन्त्रण समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूले छिटो शरीरको तापक्रम गुमाउन सक्छन्। उनीहरूमा पूर्ण अवधिको शिशु जस्तो शरीरमा बोसो जम्मा हुँदैन। र उनीहरूले आफ्नो शरीरको सतहबाट गुमाएको तापक्रमलाई प्रतिरोध गर्न पर्याप्त तापक्रम उत्पादन गर्न सक्दैनन्। यदि शरीरको तापक्रम धेरै कम हुन्छ भने, यसले हाइपोथर्मिया भन्ने खतरनाक समस्या निम्त्याउन सक्छ। समयभन्दा पहिले जन्मिएको बच्चामा हाइपोथर्मियाले सास फेर्ने समस्या र कम रक्त शर्कराको स्तर निम्त्याउन सक्छ। समयभन्दा पहिले जन्मिएको शिशुले न्यानो रहनको लागि मात्र खानाबाट प्राप्त ऊर्जा प्रयोग गर्न सक्छ। त्यसैले साना समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूलाई सुरुमा वार्मर वा इन्क्युबेटरबाट अतिरिक्त तापको आवश्यकता पर्दछ।
पाचन समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका शिशुहरूमा पूर्ण रूपमा विकसित नभएका पाचन प्रणाली हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसले नेक्रोटाइजिङ इन्टेरोकोलाइटिस (एनईसी) जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। एनईसीको साथ, आन्द्राको पर्खाललाई पङ्क्तिबद्ध गर्ने कोषहरू घाइते हुन्छन्। यो समस्या समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा खाना खुवाउन सुरु गरेपछि हुन सक्छ। केवल स्तनपान गराइएका समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा एनईसी हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ।
रगतको समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा एनिमिया र नवजात पीलिया जस्ता रगतका समस्याहरू हुने जोखिम हुन्छ। एनिमियाको साथ, शरीरमा पर्याप्त रातो रक्त कोशिका हुँदैन। सबै नवजात शिशुहरूको जीवनको पहिलो महिनाहरूमा रातो रक्त कोशिकाको गणनामा ढिलो गिरावट आउँछ। तर त्यो गिरावट समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा बढी हुन सक्छ। नवजात पीलियाको साथ, छाला र आँखा पहेँलो देखिन्छ। यो हुन्छ किनभने बच्चाको रगतमा कलेजो वा रातो रक्त कोशिकाबाट पहेँलो रंगको पदार्थ धेरै हुन्छ। यो पदार्थलाई बिलिरुबिन भनिन्छ। पीलियाका धेरै कारणहरू छन्, तर यो समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा बढी सामान्य छ।
उपापचय समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूलाई प्रायः उपापचय समस्या हुन्छ। त्यो प्रक्रिया हो जसद्वारा शरीरले खाना र पेय पदार्थलाई ऊर्जामा परिवर्तन गर्दछ। केही समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा रक्त शर्कराको स्तर धेरै कम हुन सक्छ। यो हुन सक्छ किनभने समयभन्दा पहिले जन्मिएका शिशुहरूमा पूर्ण अवधिको बच्चाहरूको तुलनामा कम मात्रामा रक्त शर्करा भण्डारण हुन्छ। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूले आफ्नो भण्डारण गरिएको चिनीलाई अधिक प्रयोगयोग्य, सक्रिय रूपमा परिवर्तन गर्नमा पनि बढी समस्या भोग्छन्।
प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा पूर्ण रूपमा विकसित नभएका प्रतिरक्षा प्रणाली हुनु सामान्य कुरा हो। यसले रोगको जोखिम बढाउन सक्छ। समयभन्दा पहिले जन्मिएको बच्चामा संक्रमण छिटो रक्तप्रवाहमा फैलिन सक्छ र सेप्सिस भन्ने जीवनको लागि खतरनाक समस्या निम्त्याउन सक्छ। दीर्घकालीन रूपमा, समयभन्दा पहिले जन्मिनुले सेरेब्रल पाल्सी जस्ता स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यो विकारको समूहले चाल, मांसपेशीको स्वर वा मुद्रामा समस्या निम्त्याउन सक्छ। यो संक्रमण वा कम रक्त प्रवाहको कारण हुन सक्छ। यो गर्भावस्थाको सुरुवातमा वा बच्चा सानो हुँदा नवजात शिशुको मस्तिष्कमा चोटपटकको कारण पनि हुन सक्छ।
सिक्ने समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरू पूर्ण अवधिको बच्चाहरूको तुलनामा विभिन्न माइलस्टोनहरूमा पछि पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। धेरै चाँडो जन्मिएको स्कूल जाने उमेरको बच्चामा सिकाइको समस्या हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।
दृष्टिको समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका शिशुहरूलाई रेटिनोपैथी अफ प्रिम्याचुरिटी भन्ने आँखाको रोग लाग्न सक्छ। यो हुन्छ जब रक्तनलीहरू सुन्निन र आँखाको पछाडिको प्रकाश-संवेदनशील ऊतकमा धेरै बढ्छन्, जसलाई रेटिना भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यी बढेका रक्तनलीहरूले रेटिनालाई ढिलो गरी घाउ बनाउँछन् र यसलाई बाहिर तान्छन्। जब रेटिना आँखाको पछाडिबाट टाढा तानिन्छ, यसलाई रेटिना डिचमेन्ट भनिन्छ। उपचार नगरेमा, यसले दृष्टिलाई हानि पुर्याउन सक्छ र अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ।
सुन्ने समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा केही सुन्ने क्षमता गुमाउने जोखिम बढी हुन्छ। सबै बच्चाहरूको सुन्ने क्षमता जाँच गर्नुपर्छ अस्पतालबाट घर जानु अघि।
दातको समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा पूर्ण अवधिको बच्चाहरूको तुलनामा दाँतको कडा बाहिरी आवरण, इनामेलमा दोष हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ। धेरै वा अत्यन्तै चाँडो जन्मिएका शिशुहरूमा पनि दाँत विकास हुन लामो समय लाग्न सक्छ।
व्यवहार र मानसिक स्वास्थ्य समस्या। चाँडो जन्मिएका बच्चाहरूमा पूर्ण अवधिमा जन्मिएका बच्चाहरूको तुलनामा केही मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू र विकासमा ढिलाइ हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ।
चलिरहेको स्वास्थ्य समस्या। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा पूर्ण अवधिको शिशुहरूको तुलनामा दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ। रोग, दम र खानपानको समस्या विकास हुने वा लामो समयसम्म रहने सम्भावना बढी हुन्छ। समयभन्दा पहिले जन्मिएका शिशुहरूमा पनि अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (एसआईडीएस) को जोखिम बढी हुन्छ। त्यो बेला शिशु स्पष्ट कारण बिना मर्छ, प्रायः निदाएको बेला।
अ समयमै बच्चा जन्म हुनुको सही कारण धेरैजसो थाहा हुँदैन। तर केही कुराहरू गर्नाले अ समयमै बच्चा जन्म हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ, जसमा समावेश छन्:
निकुमा रहेको समयमा अपरिपक्व शिशुलाई धेरै परीक्षणहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ। केही परीक्षणहरू निरन्तर हुन्छन्। अन्य परीक्षाहरू केवल त्यतिबेला गरिन्छ जब निकु कर्मचारीहरूलाई लाग्छ कि शिशुलाई कुनै निश्चित स्वास्थ्य समस्या हुन सक्छ।
तपाईंको अपरिपक्व शिशुलाई आवश्यक पर्न सक्ने परीक्षणहरू समावेश छन्:
तपाईंको शिशुको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई निकु कर्मचारीहरूलाई धेरै रगतका नमूनाहरू लिन आवश्यक पर्न सक्छ। यदि हो भने, कर्मचारीहरूले शिशुको काटिएको नाभीको डोरीको ठुटोमा रहेको शिरामा पातलो नली घुसाउन सक्छन्। यसरी, कर्मचारीहरूलाई प्रत्येक पटक रगत चाहिने बेलामा तपाईंको शिशुलाई सुईले छेड्नुपर्दैन।
रगत परीक्षण। रगतको नमूनाहरू हिलमा प्वाल पार्ने वा शिरामा सुई राखेर लिइन्छ। यी परीक्षणहरूले निकु कर्मचारीहरूलाई तपाईंको शिशुको रगतमा क्याल्सियम र रक्त शर्करा जस्ता महत्त्वपूर्ण पदार्थहरूको मात्रा नजिकबाट हेर्न अनुमति दिन्छ। रगतको नमूनालाई एनिमिया वा रोगहरू जस्ता समस्याहरूको संकेतहरूको लागि पनि जाँच गर्न सकिन्छ।
तपाईंको शिशुको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई निकु कर्मचारीहरूलाई धेरै रगतका नमूनाहरू लिन आवश्यक पर्न सक्छ। यदि हो भने, कर्मचारीहरूले शिशुको काटिएको नाभीको डोरीको ठुटोमा रहेको शिरामा पातलो नली घुसाउन सक्छन्। यसरी, कर्मचारीहरूलाई प्रत्येक पटक रगत चाहिने बेलामा तपाईंको शिशुलाई सुईले छेड्नुपर्दैन।
तपाईंको शिशुलाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू भएमा थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
नवजात शिशु सघन उपचार इकाई (NICU) वा विशेष हेरचाह नर्सरीले तपाईंको समयपूर्व जन्मेको बच्चाको स्वास्थ्यलाई नजिकबाट अनुगमन गर्दछ।
तपाईंको बच्चाको लागि यस प्रकारको हेरचाहमा समावेश हुन सक्छ:
विभिन्न कारणहरूको लागि तपाईंको बच्चाको लागि औषधिहरू दिइने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, केही औषधिहरूले फोक्सो र मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दै, तिनीहरूले प्राप्त गर्ने औषधिहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
कहिलेकाहीँ समयपूर्व जन्मेको बच्चाको स्वास्थ्य समस्याहरूको उपचार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। कुन जटिलताहरूले शल्यक्रिया निम्त्याउन सक्छ भनेर बुझ्न तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। यी समस्याहरूको उपचार गर्न आवश्यक पर्न सक्ने शल्यक्रियाका प्रकारहरूको बारेमा पनि जान्नुहोस्।
निम्न संकेतहरूले तपाईंको बच्चा घर जान तयार भएको अर्थ राख्छ:
अस्पतालले यी आवश्यकताहरू मध्ये एक पूरा गर्नु अघि नै बच्चा घर जान दिन सक्छ। तर बच्चाको चिकित्सा टोली र परिवारले पहिले घर हेरचाह र अनुगमन स्वास्थ्य सेवाको लागि योजना बनाउनु पर्छ र सहमत हुनु पर्छ।
तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई घरमा आफ्नो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सिक्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको बच्चा अस्पताल छोड्नु अघि, तपाईंको बच्चाको नर्स वा अस्पताल डिस्चार्ज योजनाकारले तपाईंलाई यी कुराहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्:
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।