फोक्सोको एट्रेसिया

फोक्सोको एट्रेसियामा, मुटुबाट फोक्सोमा रगत प्रवाह गर्न दिने भल्भ सही तरिकाले बन्दैन। यसको सट्टा, केही रगत डक्टस आर्टेरियोसस भनिने अस्थायी जडान मार्फत फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ। डक्टस आर्टेरियोसस एउटा बच्चाको मुख्य धमनी, जसलाई एओर्टा भनिन्छ, र फोक्सोको धमनीको बीचमा हुन्छ। दायाँ तल्लो मुटुको कोठा, जसलाई दायाँ भेन्ट्रिकल भनिन्छ, फोक्सोको एट्रेसिया भएका केही बच्चाहरूमा सानो हुन सक्छ।

फोक्सोको एट्रेसिया (uh-TREE-zhuh) जन्मजात मुटुको समस्या हो। यसको मतलब यो जन्मजात मुटु दोष हो। यस अवस्थामा, मुटुबाट फोक्सोमा रगत सार्न मद्दत गर्ने भल्भ सही तरिकाले बन्दैन। भल्भलाई पल्मोनरी भल्भ भनिन्छ।

खुल्ने र बन्द हुने भल्भको सट्टा, ऊतकको एउटा ठोस पत्र बन्छ। त्यसैले, रगतले फोक्सोबाट अक्सिजन प्राप्त गर्न यसको सामान्य बाटो यात्रा गर्न सक्दैन। यसको सट्टा, केही रगत मुटु र यसको धमनीहरू भित्र अन्य प्राकृतिक मार्गहरू मार्फत फोक्सोमा जान्छ।

गर्भमा रहेको बच्चालाई यी अन्य मार्गहरू चाहिन्छ। तर तिनीहरू सामान्यतया जन्म पछि चाँडै बन्द हुन्छन्।

फोक्सोको एट्रेसिया जीवनको लागि खतरा हुने अवस्था हो जसलाई आपतकालीन उपचार चाहिन्छ। उपचारमा मुटुको मर्मत गर्न शल्यक्रिया र मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू समावेश छन्।

फोक्सोको एट्रेसियाका लक्षणहरू जन्म पश्चात् चाँडै देखिन सक्छन्। यी समावेश हुन सक्छन्: कम अक्सिजनको मात्राका कारण नीलो वा खरानी रंगको छाला, ओठ वा नङहरू। छालाको रंगमा निर्भर गर्दै, यी परिवर्तनहरू देख्न गाह्रो वा सजिलो हुन सक्छ। छिटो सास फेर्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने। सजिलै थकाइ लाग्ने। राम्रोसँग दूध नपिउने। फोक्सोको एट्रेसिया प्रायः जन्म पश्चात् चाँडै पत्ता लाग्छ। यदि तपाईंको बच्चा अस्पताल छोडेपछि फोक्सोको एट्रेसियाका लक्षणहरू देखाउँछ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।

फोक्सोको एट्रेसिया प्रायः जन्म पश्चात् चाँडै पत्ता लाग्छ। यदि तपाईंको बच्चा अस्पताल छोडेपछि फोक्सोको एट्रेसियाको लक्षण देखाउँछ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्।

एक सामान्य मुटुमा दुई माथिल्लो र दुई तल्लो कोठाहरू हुन्छन्। माथिल्लो कोठाहरू, दायाँ र बायाँ एट्रिया, आउने रगत प्राप्त गर्दछन्। तल्लो कोठाहरू, बढी मांसपेशीयुक्त दायाँ र बायाँ भेन्ट्रिकलहरू, मुटुबाट रगत बाहिर पम्प गर्दछन्। मुटु भल्भहरूले रगतलाई सही दिशामा बग्न मद्दत गर्दछ।

पल्मोनरी एट्रेसियाको कारण स्पष्ट छैन। गर्भावस्थाको पहिलो छ हप्तामा, बच्चाको मुटु बन्न थाल्छ र धड्कन थाल्छ। मुटुमा र बाहिर जाने प्रमुख रक्त नलीहरू पनि यस महत्त्वपूर्ण समयमा विकास हुन थाल्छन्। यो बच्चाको विकासको यस चरणमा हो कि जन्मजात मुटु दोष जस्तै पल्मोनरी एट्रेसिया विकास हुन सक्छ।

पल्मोनरी एट्रेसिया कसरी हुन्छ भनेर बुझ्नको लागि, मुटु कसरी काम गर्दछ भन्ने कुरा जान्न उपयोगी हुन सक्छ।

सामान्य मुटु चार कोठाहरू मिलेर बनेको हुन्छ। दुई माथिल्लो कोठाहरू छन्, जसलाई एट्रिया भनिन्छ, र दुई तल्लो कोठाहरू छन्, जसलाई भेन्ट्रिकल भनिन्छ।

मुटुको दायाँ भागले फोक्सोमा रगत सार्दछ। फोक्सोमा, रगतले अक्सिजन लिन्छ र त्यसपछि मुटुको बायाँ भागमा फर्काउँछ। मुटुको बायाँ भागले त्यसपछि रगतलाई शरीरको मुख्य धमनी, जसलाई एओर्टा भनिन्छ, मार्फत पम्प गर्दछ। रगत शरीरको बाँकी भागमा जान्छ।

पल्मोनरी एट्रेसियामा, पल्मोनरी भल्भ सामान्य रूपमा बन्दैन त्यसैले यो खुल्न सक्दैन। रगत दायाँ भेन्ट्रिकलबाट फोक्सोमा बग्न सक्दैन।

जन्मनु अघि, पल्मोनरी भल्भको उद्घाटन नहुनुले बच्चाको अक्सिजनलाई असर गर्दैन। यो किनभने बच्चा प्लेसेन्टा भनिने तन्तुबाट अक्सिजन प्राप्त गर्दछ जसले बच्चाको गर्भाशयसँग जोड्दछ। प्लेसेन्टाबाट अक्सिजनयुक्त रगत बच्चाको मुटुको माथिल्लो दायाँ कोठामा जान्छ।

बच्चाको मुटुको दायाँ भागमा जाने रगत त्यसपछि बच्चाको मुटुको माथिल्लो कोठाहरू बीचको प्वालबाट गुज्रन्छ। प्वाललाई फोरामेन ओभेल भनिन्छ। यसले अक्सिजनयुक्त रगतलाई एओर्टा मार्फत बच्चाको शरीरको बाँकी भागमा सर्ने अनुमति दिन्छ।

जन्म पछि, अक्सिजनको लागि फोक्सो आवश्यक छ। पल्मोनरी एट्रेसियामा, काम गर्ने पल्मोनरी भल्भ बिना, रगतले बच्चाको फोक्सोमा पुग्न अर्को बाटो खोज्नुपर्छ।

मुटुको दायाँ भागबाट रगत फोरामेन ओभेल पार गरेर बायाँ मुटुमा जान सक्छ। त्यहाँबाट यो एओर्टामा पम्प गर्न सकिन्छ। नवजात शिशुहरूमा एओर्टा र पल्मोनरी धमनी बीच डक्टस आर्टेरियोसस भनिने अस्थायी उद्घाटन हुन्छ। यो उद्घाटनले केही रगत फोक्सोमा जान अनुमति दिन्छ। त्यहाँ रगतले बच्चाको शरीरको बाँकी भागमा पठाउन अक्सिजन लिन्छ।

डक्टस आर्टेरियोसस प्रायः जन्म पछि चाँडै बन्द हुन्छ। तर औषधिले यसलाई खुला राख्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ बच्चाको मुटुको मुख्य पम्पिङ कोठाहरू बीचको तन्तुमा दोस्रो प्वाल हुन्छ। यो प्वाल भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) हो।

VSD ले रगतलाई मुटुको दायाँ तल्लो कोठाबाट बायाँ तल्लो कोठामा बग्न दिन्छ। पल्मोनरी एट्रेसिया र VSD भएका मानिसहरूमा प्रायः फोक्सो र फोक्सोमा रगत ल्याउने धमनीहरूमा अन्य परिवर्तनहरू हुन्छन्।

यदि कुनै VSD छैन भने, जन्म अघि मुटुको दायाँ तल्लो कोठामा थोरै रक्त प्रवाह हुन्छ। कोठा प्रायः पूर्ण रूपमा बन्दैन। यो अवस्थालाई इन्ट्याक्ट भेन्ट्रिकुलर सेप्टम (PA/IVS) सहितको पल्मोनरी एट्रेसिया भनिन्छ।

पल्मोनरी एट्रेसिया गर्भावस्थाको समयमा बच्चाको मुटु बन्दै गर्दा हुन्छ। गर्भावस्थामा केही स्वास्थ्य समस्या वा अवैध लागूपदार्थको प्रयोगले बच्चामा पल्मोनरी एट्रेसिया वा अन्य जन्मजात मुटुको दोष हुने जोखिम बढाउन सक्छ। जोखिमका कारकहरू समावेश छन्: मोटोपना। मादक पदार्थ वा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग। मधुमेह। गर्भावस्थाको समयमा केही प्रकारका औषधिहरूको प्रयोग, जस्तै केही प्रकारका दाग र रक्तचापका औषधिहरू। केही प्रकारका जन्मजात मुटुका दोष परिवारमा हुन्छन्। यसको मतलब तिनीहरू वंशानुगत हुन्। यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कोही जन्मजात मुटुको समस्या लिएर जन्मेका छन् भने, पल्मोनरी एट्रेसिया सहित, आफ्नो हेरचाह टोलीलाई सोध्नुहोस् कि जेनेटिक स्क्रिनिङ तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन। स्क्रिनिङले भविष्यका बच्चाहरूमा केही जन्मजात मुटुका दोषहरूको जोखिम देखाउन मद्दत गर्न सक्छ।

उपचार बिना, फोक्सोको एट्रेसियाले धेरैजसो मृत्यु निम्त्याउँछ। फोक्सोको एट्रेसियाको शल्यक्रिया पछि, बच्चाहरूलाई जटिलताहरूको निगरानी गर्न जीवनभर नियमित स्वास्थ्य जाँचको आवश्यकता पर्दछ।

फोक्सोको एट्रेसियाका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• हृदय र भल्भको भित्री तहको ब्याक्टेरिया संक्रमण, जसलाई संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ।
• अनियमित हृदय धड्कन, जसलाई एराइथेमिया भनिन्छ।
• हृदयको कार्य क्षीण हुनु।

फोक्सोको एट्रेसिया रोक्न सम्भव नहुन सक्छ। तर राम्रो प्रसवपूर्व हेरचाह पाउनु महत्त्वपूर्ण छ। गर्भावस्था अघि वा गर्भावस्थाको समयमा तपाईंले गर्ने केही कुराहरूले तपाईंको बच्चामा जन्मजात मुटुको दोषको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो रक्त शर्करा नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। अन्य अवस्थाहरूका लागि जसलाई औषधिहरू चाहिन्छ, गर्भवती हुँदा यी औषधिहरू लिने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• धुम्रपान नगर्नुहोस् र धुम्रपान गर्ने अरुको वरिपरि नबस्नुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा धुम्रपानले बच्चामा जन्मजात मुटुको दोषको जोखिम बढाउँछ।
• स्वस्थ तौलको लागि प्रयास गर्नुहोस्। मोटोपनाले जन्मजात मुटुको दोष भएको बच्चा जन्माउने जोखिम बढाउँछ।
• सिफारिस गरिएका खोपहरू लिनुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा रूबेला, जसलाई जर्मन खोकी पनि भनिन्छ, हुँदा बच्चाको मुटुको विकासमा समस्या हुन सक्छ। गर्भावस्था अघि गरिएको रक्त परीक्षणले तपाईं रूबेलाको प्रतिरोधी हुनुहुन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न सक्छ। प्रतिरोधी नभएकाहरूका लागि खोप उपलब्ध छ।

फोक्सोको एट्रेसिया सामान्यतया जन्म पश्चात चाँडै नै निदान गरिन्छ। शिशुको मुटुको स्वास्थ्य जाँच गर्न परीक्षण गरिन्छ।

फोक्सोको एट्रेसियाको निदान गर्नका लागि गरिने परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पल्स अक्सिमेट्री। औँलाको टुप्पोमा राखिएको सेन्सरले रगतमा अक्सिजनको मात्रा रेकर्ड गर्दछ। धेरै कम अक्सिजन मुटु वा फोक्सोको समस्याको संकेत हुन सक्छ।
• छातीको एक्स-रे। छातीको एक्स-रेले मुटु र फोक्सोको आकार र आकृति देखाउँछ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यो छिटो र पीडारहित परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। यसले मुटु कसरी धड्किरहेको छ भनेर देखाउँछ। इलेक्ट्रोड भनिने चिपचिपा प्याचहरू छातीमा र कहिलेकाहीँ हात र खुट्टामा राखिन्छ। तारहरूले प्याचहरूलाई कम्प्युटरसँग जोड्दछ, जसले परिणामहरू छाप्छ वा प्रदर्शन गर्दछ।
• इकोकार्डियोग्राम। यो परीक्षणले धड्किरहेको मुटुको चित्रहरू बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। इकोकार्डियोग्राम सामान्यतया फोक्सोको एट्रेसियाको निदान गर्न मुख्य परीक्षण हो। यसले रगत मुटु र मुटुको भल्भहरू मार्फत कसरी सर्छ भनेर देखाउँछ। यदि जन्मनु अघि शिशुमा इकोकार्डियोग्राम गरिन्छ भने, यसलाई भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिन्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेसन। एक डाक्टरले पातलो ट्यूबलाई क्याथेटर भनिन्छ, हात वा ग्रोइनमा रहेको रक्तनली मार्फत मुटुमा रहेको धमनीमा राख्दछ। डाई क्याथेटर मार्फत पठाइन्छ। यसले मुटुको धमनीहरू एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। परीक्षणले रक्त प्रवाह र मुटु कसरी काम गर्दछ भन्ने बारे विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। कार्डियक क्याथेटराइजेसनको क्रममा केही मुटु उपचारहरू गर्न सकिन्छ।