फोक्सोको फाइब्रोसिस

फोक्सोको फाइब्रोसिस भनेको फोक्सोमा एल्भियोली भनिने हावाको थैली वरिपरि र बीचमा हुने घाउ र बाक्लो तन्तु हो, जुन दायाँतिर देखाइएको छ। स्वस्थ एल्भियोली भएको स्वस्थ फोक्सो बायाँतिर देखाइएको छ।

फोक्सोको फाइब्रोसिस एक फोक्सोको रोग हो जुन फोक्सोको तन्तु बिग्रिएर घाउ भएपछि हुन्छ। यो बाक्लो, कडा तन्तुले फोक्सोलाई राम्ररी काम गर्न गाह्रो बनाउँछ। फोक्सोको फाइब्रोसिस समयसँगै बढ्दै जान्छ। केही मानिसहरू लामो समयसम्म स्थिर रहन सक्छन्, तर अरुमा यो अवस्था छिटो बिग्रन्छ। यो बिग्रँदै जाँदा मानिसहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुँदै जान्छ।

फोक्सोको फाइब्रोसिसमा हुने घाउ धेरै कारणले हुन सक्छ। प्रायः, डाक्टर र अन्य स्वास्थ्यकर्मीहरूले समस्याको कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्। जब कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन, यो अवस्थालाई इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस भनिन्छ।

इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस सामान्यतया मध्यम उमेर र वृद्ध वयस्कहरूमा हुन्छ। कहिलेकाहीँ फोक्सोको फाइब्रोसिस बालबालिका र शिशुहरूमा पनि निदान हुन्छ, तर यो सामान्य होइन।

फोक्सोको फाइब्रोसिसले गर्दा हुने फोक्सोको क्षति मर्मत गर्न सकिँदैन। औषधि र उपचारले कहिलेकाहीँ फाइब्रोसिसको दरलाई ढिलो गर्न, लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, फोक्सो प्रत्यारोपण एक विकल्प हुन सक्छ।

फोक्सोको फाइब्रोसिसका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: सास फेर्न गाह्रो हुनु। सुख्खा खोकी। अत्यधिक थकाइ। नचाहेको तौल घट्नु। मांसपेशी र जोर्नीहरू दुख्नु। औंला वा औंलाको टुप्पो फराकिलो र गोलो हुनु, जसलाई क्लबिंग भनिन्छ। फोक्सोको फाइब्रोसिस कति छिटो बिग्रन्छ र लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने व्यक्ति अनुसार धेरै फरक पर्न सक्छ। केही मानिसहरू गम्भीर रोगका कारण धेरै छिटो बिरामी हुन्छन्। अरुलाई मध्यम लक्षणहरू हुन्छन् जुन महिनौं वा वर्षौंसम्म बिस्तारै बिग्रन्छन्। फोक्सोको फाइब्रोसिस भएका मानिसहरूमा, विशेष गरी इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिसमा, सास फेर्न गाह्रो हुनु केही हप्ता वा दिनमा अचानक बिग्रन सक्छ। यसलाई तीव्र बिग्रन भनिन्छ। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। तीव्र बिग्रनको कारण अर्को अवस्था वा रोग, जस्तै फोक्सोको संक्रमण हुन सक्छ। तर सामान्यतया कारण थाहा हुँदैन। यदि तपाईंलाई फोक्सोको फाइब्रोसिसका लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि तपाईंका लक्षणहरू बिग्रन्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू छिटो बिग्रन्छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई फोक्सोको फाइब्रोसिसका लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि तपाईंका लक्षणहरू बिग्रन्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू छिटो बिग्रन्छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। नि:शुल्क साइन अप गर्नुहोस्, र फोक्सो प्रत्यारोपण र फोक्सोको फाइब्रोसिस सामग्री प्राप्त गर्नुहोस्, साथै फोक्सोको स्वास्थ्यमा विशेषज्ञता पनि। स्थान छान्नुहोस्

फोक्सोको फाइब्रोसिस भनेको फोक्सोमा एल्भियोली भनिने हावाको थैली वरिपरि र बीचमा रहेको तन्तुको दाग र बाक्लो हुनु हो। यी परिवर्तनहरूले रगतमा अक्सिजन जान गाह्रो बनाउँछन्।

फोक्सोमा हुने क्षति जसले फोक्सोको फाइब्रोसिस निम्त्याउँछ, धेरै फरक कारणले हुन सक्छ। उदाहरणका लागि लामो समयसम्म केही विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा आउनु, विकिरण थेरापी, केही औषधिहरू र केही स्वास्थ्य समस्याहरू पर्दछन्। केही अवस्थामा, फोक्सोको फाइब्रोसिसको कारण थाहा हुँदैन।

तपाईंले गर्ने कामको प्रकार र तपाईंले काम गर्ने वा बस्ने ठाउँ फोक्सोको फाइब्रोसिसको कारण वा कारणको अंश हुन सक्छ। विषाक्त पदार्थ वा प्रदूषकहरू — पानी, हावा वा जमिनको गुणस्तरलाई हानि पुर्‍याउने पदार्थहरू — सँग निरन्तर वा बारम्बार सम्पर्कमा आउनाले तपाईंको फोक्सोलाई क्षति पुग्न सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले सुरक्षात्मक उपकरण लगाउनुभएको छैन भने। उदाहरणहरू समावेश छन्:

• सिलिका धुलो।
• एस्बेस्टस फाइबरहरू।
• कडा धातुको धुलो।
• काठ, कोइला र अन्नको धुलो।
• ढुसी।
• चरा र जनावरको दिसा।

केही मानिसहरू जसले छातीमा विकिरण थेरापी प्राप्त गर्छन्, जस्तै फोक्सो वा स्तन क्यान्सरको लागि, उपचार पछि महिना वा कहिलेकाहीँ वर्षौं पछि फोक्सोको क्षतिको लक्षण देखाउँछन्। क्षति कति गम्भीर छ भन्ने कुरा यसमा निर्भर हुन सक्छ:

• फोक्सोको कति भाग विकिरणको सम्पर्कमा आयो।
• दिइएको विकिरणको कुल मात्रा।
• क्यान्सरको उपचार पनि प्रयोग गरिएको थियो कि थिएन।
• पहिले नै फोक्सोको रोग छ कि छैन।

धेरै औषधिहरूले फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। केही उदाहरणहरू समावेश छन्:

• क्यान्सरको उपचार। क्यान्सरका कोषहरूलाई मार्न डिजाइन गरिएका औषधिहरू, जस्तै मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्सल, ओट्रेक्सअप, अन्य), ब्लेओमाइसिन र साइक्लोफस्फामाइड (साइटक्सन), ले फोक्सोको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• मुटुका औषधिहरू। अनियमित मुटुको धड्कनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू, जस्तै एमियोडारोन (नेक्स्टेरन, पेसरन), ले फोक्सोको तन्तुलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ।
• केही एन्टिबायोटिक्स। नाइट्रोफुरान्टोइन (म्याक्रोबिड, म्याक्रोडेन्टिन) वा इथाम्बुटोल (मायाम्बुटोल) जस्ता एन्टिबायोटिक्सले फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• प्रति-प्रदाह औषधिहरू। रिटक्सिमाब (रिटक्सन) वा सल्फासालाजिन (अजुलफिडाइन) जस्ता केही प्रति-प्रदाह औषधिहरूले फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

फोक्सोको क्षति धेरै अवस्थाहरूबाट पनि हुन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• डर्माटोमायोसाइटिस, एक प्रकारको सूजन रोग जसमा मांसपेशी कमजोरी र छालाको दाग हुन्छ।
• लुपस, एक रोग जुन शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै तन्तु र अंगहरूमा आक्रमण गर्दा हुन्छ।
• मिश्रित संयोजी तन्तु रोग, जसमा लुपस, स्क्लेरोडर्मा र पोलिमियोसाइटिस जस्ता विभिन्न विकारहरूका लक्षणहरूको मिश्रण हुन्छ।
• निमोनिया, एक संक्रमण जसले एक वा दुवै फोक्सोमा हावाको थैलीलाई सुज्ने बनाउँछ।
• पोलिमियोसाइटिस, एक प्रकारको सूजन रोग जसले शरीरको दुवैतिर मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउँछ।
• रुमेटोइड अर्थराइटिस, एक प्रकारको सूजन रोग जसले जोर्नी र शरीरका अन्य प्रणालीहरूलाई असर गर्छ।
• सारकोइडोसिस, एक प्रकारको सूजन रोग जसले प्रायः फोक्सो र लिम्फ नोडहरूलाई असर गर्छ।
• स्क्लेरोडर्मा, दुर्लभ रोगहरूको समूह जसमा छालाको कडापन र कसिलोपन साथै शरीर भित्र समस्याहरू समावेश हुन्छन्।

धेरै पदार्थ र अवस्थाहरूले फोक्सोको फाइब्रोसिस निम्त्याउन सक्छन्। यद्यपि, धेरै मानिसहरूमा, कारण कहिल्यै पत्ता लाग्दैन। तर धुम्रपान वा वायु प्रदूषणको सम्पर्कमा आउने जस्ता जोखिम कारकहरू अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छन्, यद्यपि कारण पुष्टि गर्न सकिँदैन। अज्ञात कारणले हुने फोक्सोको फाइब्रोसिसलाई इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस भनिन्छ।

धेरै इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस भएका मानिसहरूमा गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, जसलाई जर्द पनि भनिन्छ, हुन सक्छ। यो अवस्था तब हुन्छ जब पेटबाट एसिड फेरि खाना नलीमा फर्किन्छ। जर्द इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिसको जोखिम कारक हुन सक्छ वा अवस्था छिटो बिग्रन सक्छ। तर थप अध्ययनहरू आवश्यक छन्।

फोक्सोको फाइब्रोसिस बालबालिका र शिशुहरूमा पनि देखिएको छ, तर यो सामान्य होइन। इडियोप्याथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस मध्यवर्ती र वृद्ध वयस्कहरूमा धेरै प्रभाव पार्ने सम्भावना छ। जोडनी ऊतक रोगको कारणले हुने जस्ता फोक्सोको फाइब्रोसिसका अन्य प्रकारहरू युवा मानिसहरूमा पनि हुन सक्छन्।

फोक्सोको फाइब्रोसिसको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• धुम्रपान। यदि तपाईं अहिले धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा पहिले गर्नुहुन्थ्यो भने, तपाईंलाई कहिल्यै धुम्रपान नगर्ने मानिसहरूको तुलनामा फोक्सोको फाइब्रोसिसको उच्च जोखिम हुन्छ। एम्फिसेमा भएका मानिसहरूलाई पनि उच्च जोखिम हुन्छ।
• केही प्रकारका काम। यदि तपाईं खानी, कृषि वा निर्माणमा काम गर्नुहुन्छ भने फोक्सोको फाइब्रोसिस विकास गर्ने तपाईंको जोखिम उच्च हुन्छ। यदि तपाईंलाई फोक्सोलाई क्षति पुर्‍याउन चिनिने प्रदूषकहरूसँग निरन्तर वा बारम्बार सम्पर्क छ भने पनि जोखिम उच्च हुन्छ।
• क्यान्सर उपचार। तपाईंको छातीमा विकिरण उपचार वा केही कीमोथेरापी औषधिहरू प्रयोग गर्नाले फोक्सोको फाइब्रोसिसको जोखिम बढाउन सक्छ।
• वंशाणुगत। फोक्सोको फाइब्रोसिसका केही प्रकारहरू परिवारमा चल्छन्, त्यसैले जीनहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्।

फोक्सोको फाइब्रोसिसका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• दायाँपट्टिको मुटुको असफलता। यो गम्भीर अवस्था तब हुन्छ जब तपाईंको मुटुको दायाँ कोठा आंशिक रूपमा अवरुद्ध फोक्सोको धमनीहरू मार्फत रगत सार्न सामान्य भन्दा बढी मेहनत गर्नुपर्छ।
• श्वासप्रश्वासको असफलता। यो प्रायः दीर्घकालीन फोक्सोको रोगको अन्तिम चरण हो। यो तब हुन्छ जब रगतमा अक्सिजनको मात्रा खतरनाक रूपमा कम हुन्छ।
• फोक्सोको क्यान्सर। लामो समयदेखि फोक्सोको फाइब्रोसिसले तपाईंलाई फोक्सोको क्यान्सर हुने जोखिम बढाउँछ।
• अन्य फोक्सोका समस्याहरू। समयसँगै फोक्सोको फाइब्रोसिस बिग्रँदै जाँदा, यसले फोक्सोमा रगत जम्ने, फोक्सोको प्वाल पर्ने वा फोक्सोको संक्रमण जस्ता गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

फोक्सोको फाइब्रोसिसको निदान गर्न, तपाईंको डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको मेडिकल र पारिवारिक इतिहासको समीक्षा गर्दछन् र शारीरिक परीक्षा गर्दछन्। तपाईंले आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र कुनै पनि औषधिहरूको समीक्षा गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईंले लिइरहनुभएको छ। तपाईंलाई धुलो, ग्यास, रसायन वा यस्तै पदार्थहरूसँग निरन्तर वा बारम्बार सम्पर्कको बारेमा पनि सोध्न सकिन्छ, विशेष गरी काम मार्फत।

शारीरिक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंले सास फेर्दा सावधानीपूर्वक तपाईंको फोक्सो सुन्छन्। फोक्सोको फाइब्रोसिस प्रायः फोक्सोको आधारमा चर्को आवाजको साथ हुन्छ।

तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू हुन सक्छन्।

• छातीको एक्स-रे। छातीको तस्बिरहरूले फोक्सोको फाइब्रोसिसको सामान्य भाग हुने दाग ऊतक देखाउन सक्छ। कहिलेकाहीँ छातीको एक्स-रेले कुनै परिवर्तन देखाउँदैन। तपाईं किन सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
• कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान। सीटी स्क्यानले शरीर भित्रका संरचनाहरूको तस्बिरहरू सिर्जना गर्न धेरै फरक कोणबाट लिइएका एक्स-रे छविहरूलाई जोड्दछ। उच्च-रिजोलुसन सीटी स्क्यान फोक्सोको फाइब्रोसिसको निदान गर्न र कति फोक्सोको क्षति भएको छ भनेर पत्ता लगाउनमा सहायक हुन सक्छ। केही प्रकारका फाइब्रोसिसमा निश्चित ढाँचाहरू हुन्छन्।

यीलाई पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट पनि भनिन्छ, यी तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन गरिन्छ:

• स्पाइरोमेट्री। यस परीक्षणमा, तपाईंले मेसिनसँग जोडिएको ट्यूब मार्फत छिटो र बलपूर्वक बाहिर निस्कनुहुन्छ। मेसिनले फोक्सोले कति हावा राख्न सक्छ र हावा कति छिटो फोक्सोमा भित्र र बाहिर सर्छ भनेर मापन गर्दछ।
• फोक्सोको भोल्युम परीक्षण। यस परीक्षणले सास फेर्दा र बाहिर निकाल्दा फरक समयमा फोक्सोले कति हावा राख्छ भनेर मापन गर्दछ।
• फोक्सोको प्रसार परीक्षण। यस परीक्षणले शरीरले फोक्सो र रगतको बीचमा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइड कति राम्रोसँग सार्छ भनेर देखाउँछ।
• पल्स अक्सिमेट्री। यस सरल परीक्षणले रगतमा कति अक्सिजन छ भनेर मापन गर्न औंलाहरू मध्ये एकमा राखिएको सानो उपकरण प्रयोग गर्दछ। रगतमा अक्सिजनको प्रतिशतलाई अक्सिजन स्याचुरेसन भनिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको अक्सिजन स्याचुरेसनको जाँच सहित छ-मिनेट हिँड्ने परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्।
• व्यायाम तनाव परीक्षण। गतिविधिको क्रममा हृदय र फोक्सोको कार्यको निगरानी गर्न ट्रेडमिल वा स्थिर बाइकमा व्यायाम परीक्षण प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• धमनी रगत ग्यास परीक्षण। यस परीक्षणमा, प्रायः नाडीमा रहेको धमनीबाट लिइएको रगतको नमूना परीक्षण गरिन्छ। नमूनामा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको स्तर मापन गरिन्छ।

तपाईंसँग फोक्सोको फाइब्रोसिस छ कि छैन भनेर देखाउनुका साथै, इमेजिङ र फोक्सोको प्रकार्य परीक्षणहरू समयसँगै तपाईंको अवस्था जाँच गर्न र उपचारहरू कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यदि अन्य परीक्षणहरूले तपाईंको अवस्थाको कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन् भने, फोक्सोको सानो मात्रामा ऊतक हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ। बायोप्सी नमूनालाई फोक्सोको फाइब्रोसिसको निदान गर्न वा अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न प्रयोगशालामा जाँच गरिन्छ। यी विधिहरू मध्ये एउटा ऊतक नमूना प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• शल्यक्रिया बायोप्सी। यद्यपि शल्यक्रिया बायोप्सी आक्रामक छ र सम्भावित जटिलताहरू छन्, यो सही निदान गर्नको लागि एक मात्र तरिका हुन सक्छ। यो प्रक्रियालाई भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी (भ्याट्स) भनिने न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाको रूपमा गर्न सकिन्छ। बायोप्सीलाई थोराकोटोमी भनिने खुला शल्यक्रियाको रूपमा पनि गर्न सकिन्छ।

  भ्याट्सको क्रममा, एक सर्जनले शल्यक्रिया उपकरणहरू र सानो क्यामेरा पसलीहरू बीचका दुई वा तीनवटा सानो कटौती मार्फत घुसाउँछ। सर्जनले फोक्सोबाट ऊतक नमूनाहरू हटाउँदा भिडियो मोनिटरमा फोक्सो हेर्दछ। शल्यक्रियाको क्रममा, औषधिहरूको संयोजनले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया भनिने निद्रा जस्तो अवस्थामा राख्छ।

  थोराकोटोमीको क्रममा, एक सर्जनले पसलीहरू बीच छाती खोल्ने कटौती मार्फत फोक्सोको ऊतक नमूना हटाउँछ। यो खुला शल्यक्रिया पनि सामान्य एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर गरिन्छ।

• ब्रोन्कोस्कोपी। यस प्रक्रियामा, धेरै सानो ऊतक नमूनाहरू हटाइन्छन् — प्रायः पिनको टाउको भन्दा ठूलो हुँदैन। ब्रोन्कोस्कोप भनिने सानो, लचिलो ट्यूबलाई नमूनाहरू हटाउन मुख वा नाक मार्फत फोक्सोमा पार गरिन्छ। ऊतक नमूनाहरू कहिलेकाहीँ सही निदान गर्नका लागि धेरै सानो हुन्छन्। तर यस प्रकारको बायोप्सी पनि अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया बायोप्सी। यद्यपि शल्यक्रिया बायोप्सी आक्रामक छ र सम्भावित जटिलताहरू छन्, यो सही निदान गर्नको लागि एक मात्र तरिका हुन सक्छ। यो प्रक्रियालाई भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी (भ्याट्स) भनिने न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाको रूपमा गर्न सकिन्छ। बायोप्सीलाई थोराकोटोमी भनिने खुला शल्यक्रियाको रूपमा पनि गर्न सकिन्छ।

भ्याट्सको क्रममा, एक सर्जनले शल्यक्रिया उपकरणहरू र सानो क्यामेरा पसलीहरू बीचका दुई वा तीनवटा सानो कटौती मार्फत घुसाउँछ। सर्जनले फोक्सोबाट ऊतक नमूनाहरू हटाउँदा भिडियो मोनिटरमा फोक्सो हेर्दछ। शल्यक्रियाको क्रममा, औषधिहरूको संयोजनले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया भनिने निद्रा जस्तो अवस्थामा राख्छ।

थोराकोटोमीको क्रममा, एक सर्जनले पसलीहरू बीच छाती खोल्ने कटौती मार्फत फोक्सोको ऊतक नमूना हटाउँछ। यो खुला शल्यक्रिया पनि सामान्य एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर गरिन्छ।

ब्रोन्कोस्कोपी। यस प्रक्रियामा, धेरै सानो ऊतक नमूनाहरू हटाइन्छन् — प्रायः पिनको टाउको भन्दा ठूलो हुँदैन। ब्रोन्कोस्कोप भनिने सानो, लचिलो ट्यूबलाई नमूनाहरू हटाउन मुख वा नाक मार्फत फोक्सोमा पार गरिन्छ। ऊतक नमूनाहरू कहिलेकाहीँ सही निदान गर्नका लागि धेरै सानो हुन्छन्। तर यस प्रकारको बायोप्सी पनि अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

तपाईंसँग तपाईंको कलेजो र मिर्गौलाको कार्य हेर्न रगत परीक्षण हुन सक्छ। रगत परीक्षणले अन्य अवस्थाहरूको जाँच र बाहिर राख्न पनि सक्छ।