रेबिज के हो? लक्षणहरू, कारणहरू र उपचार

रेबिज के हो?

रेबिज तपाईंको मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डलाई असर गर्ने गम्भीर भाइरल संक्रमण हो। यो संक्रमित जनावरको लार मार्फत फैलिन्छ, सामान्यतया जब तिनीहरूले तपाईंलाई टोक्छन्।

यो भाइरस रब्डोभाइरस भनिने परिवारसँग सम्बन्धित छ र विशेष गरी तपाईंको स्नायु प्रणालीलाई लक्षित गर्दछ। लक्षणहरू देखा परेपछि, रेबिज लगभग सधैं घातक हुन्छ, त्यसैले खोप मार्फत रोकथाम धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई जोखिम पछि छिटो उपचार प्राप्त हुन्छ भने, तपाईं संक्रमणलाई विकसित हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।

राम्रो कुरा के हो भने, व्यापक पाल्तु जनावर खोप कार्यक्रमहरूको कारणले संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता विकसित देशहरूमा रेबिज दुर्लभ छ। आजका अधिकांश केसहरू चमेरो, रकुन्स वा स्कन्क्स जस्ता जंगली जनावरहरूसँगको सम्पर्कबाट आउँछन्।

रेबिजका लक्षणहरू के के हुन्?

रेबिजका लक्षणहरू चरणहरूमा विकसित हुन्छन्, र समयरेखा व्यक्ति अनुसार फरक हुन सक्छ। प्रारम्भिक लक्षणहरू प्रायः फ्लू जस्तै महसुस हुन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरूलाई छुटाउन सजिलो हुन्छ।

पहिलो चरणमा सामान्यतया यी चेतावनी चिन्हहरू समावेश हुन्छन्:

• ज्वरो र टाउको दुखाइ
• कमजोरी र थकान
• टोकेको ठाउँमा पीडा, झमझमाट वा जलन
• मतली र भोक नलाग्नु
• चिन्ता र बेचैनी

भाइरस बढ्दै जाँदा, थप गम्भीर न्युरोलोजिकल लक्षणहरू देखा पर्दछन्। यीमा भ्रम, आक्रामक व्यवहार र भ्रमहरू समावेश छन्। तपाईंलाई हाइड्रोफोबिया पनि विकास हुन सक्छ, जसको अर्थ निगल्न गाह्रो हुनु र पानीको तीव्र डर हुनु हो।

अन्तिम चरणमा, संक्रमणले पक्षाघात, कोमा र अन्ततः मृत्यु निम्त्याउँछ। यो प्रगति सामान्यतया न्युरोलोजिकल लक्षणहरू सुरु भएको केही दिन भित्र हुन्छ, त्यसैले कुनै पनि सम्भावित जोखिम पछि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।

रेबिजको कारण के हो?

रेबिज भाइरसले यो संक्रमण गराउँछ, र यो मुख्य रूपमा जनावरको टोकाइ मार्फत फैलिन्छ। जब कुनै संक्रमित जनावरले तपाईंलाई टोक्छ, तिनीहरूको लारमा रहेको भाइरस घाउ मार्फत तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्दछ।

धेरै जनावरहरूले रेबिज बोक्न र प्रसारित गर्न सक्छन्:

• चमेरो, रकुन्स, स्कन्क्स र फक्स जस्ता जंगली जनावरहरू
• खोप नलगाइएका कुकुर र बिरालाहरू
• गाई र घोडा जस्ता कृषि जनावरहरू (कम सामान्य)
• केही क्षेत्रहरूमा बाँदर र अन्य प्राइमेटहरू

कम सामान्यतया, रेबिज संक्रमित जनावरहरूबाट खरोंच मार्फत फैलिन सक्छ वा तिनीहरूको लार खुला घाउ वा श्लेष्म झिल्लीमा पुग्दा। धेरै कमै, मानिसहरूले संक्रमित दाताहरूबाट अंग प्रत्यारोपण मार्फत रेबिज लागेका छन्।

भाइरस आतिथेय बाहिर लामो समयसम्म बाँच्न सक्दैन, त्यसैले तपाईं सतह वा वस्तुहरू छुँदा रेबिज लाग्न सक्नुहुन्न। व्यक्ति-व्यक्ति प्रसारण अत्यन्त दुर्लभ छ र केवल केही केसहरूमा अंग प्रत्यारोपण समावेश भएको छ।

रेबिजको जोखिमको लागि डाक्टरलाई कहिले देख्ने?

तपाईंले कुनै पनि जनावरको टोकाइ पछि, विशेष गरी जंगली जनावर वा अज्ञात खोप स्थिति भएका पाल्तु जनावरहरू पछि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। समय महत्त्वपूर्ण छ किनभने उपचार छिटो सुरु गर्दा उत्तम काम गर्दछ।

यदि तपाईंले यी कुनै पनि अवस्थाहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• चमेरो, रकुन्स वा स्कन्क्स जस्ता जंगली जनावरको कुनै पनि टोकाइ
• खोप नलगाइएका वा आवारा कुकुर र बिरालाहरूको टोकाइ
• कुनै पनि जनावरको टोकाइबाट गहिरो प्वालहरू
• सम्भावित रूपमा संक्रमित जनावरहरूबाट छाला फुट्ने खरोंचहरू
• चमेरोको लारसँग सम्पर्क वा तपाईंको शयनकक्षमा चमेरो फेला पार्नु

टोकाइ साना देखिए पनि, लक्षणहरू देखा पर्ने कुरा नगर्नुहोस्। एक पटक रेबिजका लक्षणहरू देखा परेपछि, उपचार धेरै कम प्रभावकारी हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न सक्छ र तपाईंलाई पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिल्याक्सिस चाहिन्छ कि चाहिँदैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

यदि तपाईं रेबिज बढी सामान्य भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो यात्रा अघि आफ्नो डाक्टरसँग पूर्व-जोखिम खोपको बारेमा छलफल गर्नुहोस्।

रेबिजका जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही गतिविधि र स्थानहरूले तपाईंको रेबिज जोखिम बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं उपयुक्त सावधानी अपनाउन मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईंले गर्नुभयो भने तपाईंको जोखिम बढी हुन सक्छ:

• पेशेवर रूपमा जनावरहरूसँग काम गर्नुहोस् (पशु चिकित्सक, जनावर नियन्त्रण अधिकारीहरू)
• गुफाहरूमा समय बिताउनुहोस् जहाँ चमेरोहरू बस्छन्
• गरीब रेबिज नियन्त्रण कार्यक्रम भएका देशहरूमा यात्रा गर्नुहोस्
• जंगली जनावरहरूसँग बढी सम्पर्क भएको ग्रामीण क्षेत्रहरूमा बस्नुहोस्
• अनुसन्धान वा पुनर्वासको लागि जंगली जनावरहरूलाई ह्यान्डल गर्नुहोस्

भौगोलिक स्थानले पनि महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। रेबिज विकासशील देशहरूमा, विशेष गरी अफ्रिका र एसियामा बढी सामान्य छ, जहाँ कुकुर खोप कार्यक्रमहरू सीमित हुन सक्छन्। यी क्षेत्रहरूमा, कुकुरहरू मानव रेबिज केसहरूको प्राथमिक स्रोत रहन्छन्।

बच्चाहरूलाई उच्च जोखिम हुन्छ किनभने तिनीहरू अज्ञात जनावरहरूलाई नजिक जान सक्छन् र वयस्कहरूलाई टोकाइ वा खरोंचहरू रिपोर्ट गर्न सक्दैनन्। तिनीहरूको शरीरको आकारको तुलनामा तिनीहरूलाई बढी गम्भीर टोकाइ पनि हुने सम्भावना हुन्छ।

रेबिजका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

एक पटक रेबिजका लक्षणहरू देखा परेपछि, संक्रमण छिटो अगाडि बढ्छ र तपाईंको सम्पूर्ण स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ। यी जटिलताहरू तपाईंको मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डमा भाइरस फैलिँदै जाँदा विकसित हुन्छन्।

सबैभन्दा गम्भीर जटिलताहरू समावेश छन्:

• गम्भीर मस्तिष्क सूजन (इन्सेफलाइटिस)
• श्वासप्रश्वासको मांसपेशीहरूको पक्षाघातबाट श्वासप्रश्वासको असफलता
• स्नायु प्रणालीको खराबीको कारण कार्डियक गिरफ्तारी
• टोकेको ठाउँबाट सुरु हुने पूर्ण पक्षाघात
• लगभग सबै केसहरूमा कोमा र मृत्यु

प्रगतिको क्रममा, तपाईंलाई हाइड्रोफोबिया जस्ता डरलाग्दो लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छ, जहाँ पानीको दृश्य वा आवाजले पनि पीडादायी घाँटी स्प्यास्महरू ट्रिगर गर्दछ। यो हुन्छ किनभने भाइरसले तपाईंको मस्तिष्कको भागहरूलाई असर गर्दछ जसले निगल्न नियन्त्रण गर्दछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा बुझ्नुपर्ने कुरा के हो भने यी जटिलताहरू जोखिम पछि तुरुन्तै उपचार गरेर रोक्न सकिन्छ। लक्षणहरू देखा पर्नु अघि सुरु गरिएको पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिल्याक्सिस धेरै प्रभावकारी छ।

रेबिज कसरी रोक्न सकिन्छ?

रोकथाम रेबिज विरुद्ध तपाईंको उत्तम रक्षा हो, र धेरै प्रभावकारी रणनीतिहरूले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई सुरक्षित गर्न सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम भनेको तपाईंका पाल्तु जनावरहरूलाई नियमित रेबिज खोप लगाउनु हो।

मुख्य रोकथाम उपायहरू समावेश छन्:

• स्थानीय आवश्यकता अनुसार सबै पाल्तु जनावरहरू (कुकुर, बिरालाहरू, फेरेटहरू) लाई खोप लगाउनु
• जंगली जनावरहरूसँग सम्पर्कबाट बच्नुहोस्, विशेष गरी अजीब व्यवहार गर्नेहरूसँग
• कहिले पनि आवारा जनावरहरूलाई खुवाउनु हुँदैन वा नजिक जानु हुँदैन
• चमेरो र अन्य जंगली जनावरहरू विरुद्ध तपाईंको घर सुरक्षित गर्नुहोस्
• बच्चाहरूलाई कहिल्यै अज्ञात जनावरहरू छुन नसिकाउनुहोस्

यदि तपाईं जनावरहरूसँग काम गर्नुहुन्छ वा उच्च जोखिम भएका क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्नुहुन्छ भने, पूर्व-जोखिम खोपले थप सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ। यस शृङ्खलाको सुईले जोखिम भएमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई छिटो प्रतिक्रिया दिन मद्दत गर्दछ।

क्याम्पिङ वा हाइकिङ गर्दा, जंगली जनावरहरूलाई तपाईंको क्याम्पसाइटमा आकर्षित गर्नबाट जोगाउन खानालाई राम्ररी भण्डारण गर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो घरमा चमेरो फेला पार्नुभयो भने, आफैले हटाउन प्रयास गर्नुको सट्टा जनावर नियन्त्रणलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

रेबिज कसरी निदान गरिन्छ?

जीवित बिरामीहरूमा रेबिजको निदान चुनौतीपूर्ण छ किनभने भरपर्दो परीक्षणहरूको लागि मस्तिष्कको ऊतक नमूनाहरू आवश्यक पर्दछ। डाक्टरहरूले सामान्यतया परीक्षण परिणामहरूको लागि पर्खनुको सट्टा तपाईंको जोखिम इतिहास र लक्षणहरूमा आधारित आफ्नो मूल्याङ्कन गर्दछन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले हालैका जनावर सम्पर्कहरू, यात्रा इतिहास र लक्षणहरू कहिले सुरु भएका थिए भन्ने बारे विस्तृत प्रश्नहरू सोध्नेछन्। तिनीहरूले मस्तिष्कको संलग्नताका संकेतहरू जाँच गर्नका लागि पूर्ण न्युरोलोजिकल परीक्षा पनि गर्नेछन्।

उपलब्ध परीक्षणहरूमा लार, रगत र स्पाइनल तरल पदार्थको विश्लेषण समावेश छ, तर यी प्रारम्भिक चरणहरूमा सधैं निर्णायक हुँदैनन्। घाँटी क्षेत्रबाट छाला बायोप्सीले कहिलेकाहीँ भाइरस पत्ता लगाउन सक्छ, यद्यपि परिणामहरूमा समय लाग्न सक्छ।

मृत्यु पछि मस्तिष्कको ऊतकको जाँच गरेर सबैभन्दा निर्णायक निदान प्राप्त हुन्छ, त्यसैले उपचार निर्णयहरू सामान्यतया पुष्टिकरणको लागि पर्खनुको सट्टा जोखिमको आधारमा गरिन्छ। यदि कुनै पनि उचित जोखिम छ भने, डाक्टरहरूले तुरुन्तै उपचार सुरु गर्न सिफारिस गर्नेछन्।

रेबिजको उपचार के हो?

उपचारको प्रभावकारिता पूर्ण रूपमा समयमा निर्भर गर्दछ। लक्षणहरू देखा पर्नु अघि, पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिल्याक्सिस संक्रमणलाई विकसित हुनबाट रोक्नमा धेरै सफल छ।

पोस्ट-एक्सपोजर उपचारमा दुईवटा घटकहरू समावेश छन्:

• टोकेको घाउको वरिपरि रेबिज प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन इंजेक्शन
• केही हप्तामा दिइने रेबिज खोपको शृङ्खला
• साबुन र एन्टिसेप्टिक समाधानले घाउलाई राम्ररी सफा गर्नु
• यदि तपाईं अद्यावधिक हुनुहुन्न भने टेटानस खोप

प्रतिरक्षा ग्लोबुलिनले तपाईंको शरीरले खोपबाट आफ्नै एन्टिबडीहरू विकास गर्दा तुरुन्तै सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यो संयोजन जोखिम पछि तुरुन्तै सुरु गरिएको खण्डमा लगभग १००% प्रभावकारी छ।

दुर्भाग्यवश, एक पटक लक्षणहरू देखा परेपछि, उपचार विकल्पहरू धेरै सीमित हुन्छन्। डाक्टरहरूले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंलाई सहज बनाउन मात्र सहायक हेरचाह प्रदान गर्न सक्छन्। लक्षणहरू देखा परेपछि केही मानिसहरू मात्र रेबिजबाट बाँचेका छन्, जसले गर्दा रोकथाम मात्र भरपर्दो दृष्टिकोण हो।

सम्भावित रेबिज जोखिम पछि आफ्नो ख्याल कसरी राख्ने?

सम्भावित रेबिज जोखिम पछि तुरुन्तै कदम चाल्नाले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। तपाईंको पहिलो प्राथमिकता उचित घाउको हेरचाह हुनुपर्छ र त्यसपछि चिकित्सा ध्यान खोज्नु पर्दछ।

कुनै पनि टोकाइ वा खरोंचलाई कम्तिमा १५ मिनेटसम्म साबुन र पानीले राम्ररी सफा गर्नुहोस्। यदि उपलब्ध छ भने एन्टिसेप्टिक समाधान लागू गर्नुहोस्, तर घाउ सफा गर्न चिकित्सा हेरचाह खोज्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।

तपाईंलाई टोकेको जनावरको बारेमा जानकारी सङ्कलन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्, यसको व्यवहार, खोपको स्थिति (यदि थाहा छ भने), र यसलाई अवलोकन वा परीक्षण गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन। यद्यपि, जनावरलाई आफैले समातेर प्रयास नगर्नुहोस्।

खोप तालिकाको सम्बन्धमा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। मात्रा छुटाउनु वा उपचारमा ढिलाइ गर्नाले प्रभावकारितालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। खोपबाट कुनै पनि साइड इफेक्टहरू रिपोर्ट गर्नुहोस्, यद्यपि गम्भीर प्रतिक्रियाहरू दुर्लभ छन्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको नियुक्तिको लागि कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको चिकित्सा भ्रमणको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई छिटो उपयुक्त हेरचाह प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको सम्भावित जोखिमको बारेमा सबै सान्दर्भिक जानकारी ल्याउनुहोस्।

घटनाको बारेमा विवरणहरू लेख्नुहोस्, जसमा यो कहिले र कहाँ भयो, कुन प्रकारको जनावर संलग्न थियो, र सम्पर्क कसरी भयो। जनावरमा तपाईंले अवलोकन गरेको कुनै पनि असामान्य व्यवहारलाई ध्यान दिनुहोस्।

तपाईंको खोप रेकर्डहरू, विशेष गरी टेटानस स्थिति, ल्याउनुहोस् र हाल तपाईंले लिइरहेको कुनै पनि औषधिहरूको सूची बनाउनुहोस्। यदि सम्भव छ भने, भ्रमणको क्रममा छलफल गरिएको महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन मद्दत गर्न कोहीलाई आफूसँग ल्याउनुहोस्।

उपचार तालिका, सम्भावित साइड इफेक्टहरू र अनुवर्ती हेरचाहको बारेमा प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्। गतिविधि प्रतिबन्धहरू र तपाईंले कहिले सुरक्षित रूपमा सामान्य दिनचर्या पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे सोध्नुहोस्।

रेबिजको मुख्य कुरा के हो?

रेबिज एक गम्भीर तर रोक्न सकिने रोग हो जसलाई सम्भावित जोखिम पछि तुरुन्तै कारबाही आवश्यक पर्दछ। लक्षणहरू देखा परेपछि भाइरस लगभग सधैं घातक हुन्छ, जसले गर्दा रोकथाम तपाईंको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो।

याद गर्नुहोस् कि समय महत्त्वपूर्ण छ। कुनै पनि जनावरको टोकाइ पछि, विशेष गरी जंगली जनावर वा अज्ञात खोप स्थिति भएका पाल्तु जनावरहरू पछि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। पोस्ट-एक्सपोजर उपचार छिटो सुरु गरिएको खण्डमा धेरै प्रभावकारी हुन्छ।

आफ्ना पाल्तु जनावरहरूलाई खोप लगाउनुहोस्, जंगली जनावरहरूसँग सम्पर्कबाट बच्नुहोस्, र आफ्नो परिवारलाई जनावर सुरक्षाको बारेमा सिकाउनुहोस्। उचित सावधानी र आवश्यक पर्दा तुरुन्तै उपचारको साथ, रेबिज अधिकांश विकसित देशहरूमा दुर्लभ खतरा रहन्छ।

रेबिजको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के तपाईं संक्रमित जनावरलाई छुँदा रेबिज लाग्न सक्छ?

तपाईं केवल संक्रमित जनावरको फर वा छाला छुँदा रेबिज लाग्न सक्नुहुन्न। भाइरस टोकाइ, खरोंच, वा खुला घाउहरूसँग सम्पर्क गरेर तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्ने लार मार्फत फैलिन्छ। यद्यपि, तपाईंले अझै पनि कुनै पनि जंगली जनावर वा आवाराहरूलाई ह्यान्डल गर्नेबाट बच्नुपर्छ।

रेबिजका लक्षणहरू देखा पर्न कति समय लाग्छ?

लक्षणहरू सामान्यतया जोखिम पछि १-३ महिना भित्र देखा पर्दछन्, तर यो धेरै फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा केही दिन भित्र लक्षणहरू देखा पर्दछन्, जबकि अरूलाई एक वर्षभन्दा बढी समयसम्म चिन्हहरू देखाउन सक्दैनन्। टोकाइको स्थानले समयलाई असर गर्दछ, तपाईंको टाउको नजिकको टोकाइले सामान्यतया छिटो लक्षण सुरु हुन्छ।

के रेबिज खोप बच्चाहरू र गर्भवती महिलाहरूको लागि सुरक्षित छ?

हो, रेबिज खोप सबै उमेरका मानिसहरूको लागि सुरक्षित छ, बच्चाहरू र गर्भवती महिलाहरू सहित। रेबिज लगभग सधैं घातक भएकोले, खोपको फाइदाहरू कुनै पनि सम्भावित जोखिम भन्दा धेरै हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले उपचारको क्रममा तपाईंलाई सावधानीपूर्वक निगरानी गर्नेछ।

के घरभित्रका बिरालाहरूलाई रेबिज लाग्न सक्छ?

यदि चमेरोहरू तपाईंको घरमा प्रवेश गर्छन् वा तिनीहरू बाहिर भाग्छन् भने घरभित्रका बिरालाहरूलाई रेबिज लाग्न सक्छ। यही कारणले पशु चिकित्सकहरूले सबै बिरालाहरूलाई रेबिज खोप लगाउन सिफारिस गर्छन्, यद्यपि तिनीहरू विशेष रूपमा घरभित्र बस्छन्। खोपले तपाईंको पाल्तु जनावर र तपाईंको परिवार दुवैलाई सुरक्षा गर्दछ।

यदि तपाईंले आफ्नो घरमा चमेरो फेला पार्नुभयो भने के गर्ने?

तुरुन्तै जनावर नियन्त्रण वा जंगली जनावर हटाउने सेवासँग सम्पर्क गर्नुहोस्। चमेरोलाई आफैले समात्न प्रयास नगर्नुहोस्। यदि तपाईंको घरमा कसैले चमेरोसँग प्रत्यक्ष सम्पर्क गरेको छ वा तपाईंले यसलाई शयनकक्षमा फेला पार्नुभएको छ जहाँ कोही सुतिरहेको थियो भने, सम्भावित रेबिज जोखिमको लागि चिकित्सा मूल्याङ्कन खोज्नुहोस्।