रेटिनाको अलग हुनु
सिंहावलोकन
रेटिनल डिट्याचमेन्ट एक आपतकालीन अवस्था हो जसमा आँखाको पछाडिको पातलो तन्तुको तह, जसलाई रेटिना भनिन्छ, यसको सामान्य स्थितिबाट अलग हुन्छ। रेटिनाका कोषहरू आँखालाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्ने रक्तनलीहरूको तहबाट अलग हुन्छन्। रेटिनल डिट्याचमेन्टका लक्षणहरूमा प्रायः तपाईंको दृष्टिमा चम्किलो प्रकाश र तैरिरहेका कणहरू समावेश हुन्छन्।
रेटिनल डिट्याचमेन्ट तब हुन्छ जब आँखाको पछाडिको पातलो तन्तुको तह यसको नियमित स्थितिबाट अलग हुन्छ। यो तन्तुको तहलाई रेटिना भनिन्छ। रेटिनल डिट्याचमेन्ट एक आपतकालीन अवस्था हो।
रेटिनल डिट्याचमेन्टले रेटिनाका कोषहरूलाई आँखालाई अक्सिजन र पोषण प्रदान गर्ने रक्तनलीहरूको तहबाट अलग गर्दछ। रेटिनल डिट्याचमेन्ट लामो समयसम्म उपचार बिना रह्यो भने, प्रभावित आँखामा स्थायी दृष्टि गुमाउने जोखिम बढ्छ।
रेटिनल डिट्याचमेन्टका लक्षणहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छन्: कम दृष्टि, तपाईंको दृष्टिमा अँध्यारो तैरिरहेका आकारहरू र प्रकाशका झिल्काहरूको आकस्मिक देखा पर्नु, र साइड दृष्टिको हानि। आँखा डाक्टर, जसलाई नेत्ररोग विशेषज्ञ भनिन्छ, लाई तुरुन्त सम्पर्क गर्नाले तपाईंको दृष्टिलाई बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।
लक्षणहरू
रेटिनाको अलग हुनुमा कुनै पीडा हुँदैन। धेरैजसो अवस्थामा, रेटिना अलग हुनु अघि वा बिग्रनु अघि नै लक्षणहरू देखिन्छन्। तपाईंले यस्ता लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ जस्तै: तपाईंको दृष्टि क्षेत्रमा तैरिरहे जस्तो देखिने साना बिन्दु वा घुमाउरो रेखाको एक्कासी देखा पर्नु। यी फ्लोटर्स भनिन्छन्। एक वा दुवै आँखामा प्रकाशको झिल्का। यी फोटोप्सिया भनिन्छन्। धमिलो दृष्टि। साइड दृष्टि, जसलाई परिधीय दृष्टि पनि भनिन्छ, जुन बिग्रन्छ। तपाईंको दृष्टि क्षेत्रमा पर्दा जस्तो छायाँ। यदि तपाईंलाई रेटिना अलग हुने कुनै लक्षण देखिएमा तुरुन्तै स्वास्थ्यकर्मीलाई भेट्नुहोस्। यो अवस्था एक आपतकालीन अवस्था हो जसले दीर्घकालीन दृष्टि हानि हुन सक्छ।
डाक्टरलाई कहिले देखाउने
रेटिना अलग हुने कुनै पनि लक्षण देखिएमा तुरुन्तै स्वास्थ्यकर्मीलाई भेट्नुहोस्। यो अवस्था एक आपतकालीन अवस्था हो जसले दीर्घकालीन दृष्टिदोष निम्त्याउन सक्छ। जसन हाउल्यान्ड: दृष्टि समस्या भइरहेको छ? के तपाईंले आँखा चलाउँदा काला वा खरानी रंगका थोप्ला, धागो वा झिंगा जस्ता वस्तुहरू देख्नुहुन्छ? यो आँखामा झिँगा लाग्न सक्छ। श्री हाउल्यान्ड: उमेर बढ्दै जाँदा र यदि तपाईं नजिकको दृष्टि भएको व्यक्ति हुनुहुन्छ भने आँखामा झिँगा लाग्ने समस्या बढी हुन्छ। सबैभन्दा ठूलो चिन्ता - यसले रेटिना च्यात्न सक्छ। डा। खान: यदि रेटिनामा च्यात पर्छ भने, त्यो च्यातको मुनि तरल पदार्थ पस्न सक्छ र पर्खालबाट वालपेपर झैँ रेटिनालाई माथि उठाउन सक्छ र यो रेटिना अलग हुनु हो। श्री हाउल्यान्ड: र यसले अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले नयाँ झिँगा देखिएको वा दृष्टिमा परिवर्तन भएको केही दिन भित्र आँखाको विस्तृत जाँच गराउनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। धेरै आँखा झिँगाको उपचार आवश्यक पर्दैन, तर तपाईंको आँखा डाक्टरले अवस्था बिग्रँदैन भनी सुनिश्चित गर्न नियमित आँखा जाँच गर्न सिफारिस गर्नुहुनेछ।
कारणहरू
रेटिनाको अलग हुने तीन मुख्य प्रकारहरू छन्, र तिनीहरूको कारणहरू फरक पर्दछन्:
- रेग्म्याटोजेनस (रेग-मु-टोज-अह-नस)। यो प्रकारको रेटिनाको अलग हुनु सबैभन्दा सामान्य हो। रेग्म्याटोजेनस अलग हुनु भनेको रेटिनामा प्वाल वा च्यात परेको कारण हुन्छ जसले तरल पदार्थ पार गर्न दिन्छ र रेटिनाको मुनि जम्मा हुन्छ। यो तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र रेटिनालाई आधारभूत तन्तुहरूबाट टाढा तान्छ। जहाँ रेटिना अलग हुन्छ ती क्षेत्रहरूले आफ्नो रक्त आपूर्ति गुमाउँछन् र काम गर्न बन्द गर्दछन्। यसले तपाईंको दृष्टि गुमाउँछ।
रेग्म्याटोजेनस अलग हुनुको सबैभन्दा सामान्य कारण उमेर हो। तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंको आँखाको भित्री भाग भर्ने जेली जस्तो पदार्थ, जसलाई भिट्रियस (भिट-री-अस) भनिन्छ, यसको बनावट परिवर्तन हुन सक्छ र सानो हुन सक्छ वा बढी तरल हुन सक्छ। सामान्यतया, भिट्रियस रेटिनाको सतहबाट कुनै जटिलता बिना अलग हुन्छ। यो पछाडिको भिट्रियस अलग हुनु (पीडीभी) भनिने सामान्य अवस्था हो।
भिट्रियस अलग हुँदा वा रेटिनाबाट छुट्टिँदा, यसले रेटिनामा पर्याप्त बलले तान्न सक्छ जसले च्यात बनाउँछ। धेरैजसो समय यो हुँदैन। तर यदि पीडीभीले च्यात बनाउँछ र च्यातको उपचार गरिँदैन भने, तरल भिट्रियस च्यातबाट रेटिनाको पछाडिको ठाउँमा जान सक्छ। यसले रेटिना अलग हुन निम्त्याउँछ।
- ट्र्याक्सनल। यो प्रकारको अलग हुनु रेटिनाको सतहमा दागको तन्तु बढ्दा हुन सक्छ। दागको तन्तुले रेटिनालाई आँखाको पछाडिबाट टाढा तान्छ। ट्र्याक्सनल अलग हुनु सामान्यतया कम नियन्त्रण भएको मधुमेह भएका मानिसहरूमा देखिन्छ।
- एक्सुडेटिभ। यो प्रकारको अलग हुनुमा, रेटिनाको मुनि तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, तर रेटिनामा कुनै प्वाल वा च्यात हुँदैन। एक्सुडेटिभ अलग हुनु उमेरसँग सम्बन्धित म्याकुलर डिजनरेसन, संक्रमण, ट्युमर वा सूजनकारी अवस्थाहरूले हुन सक्छ।
रेग्म्याटोजेनस (रेग-मु-टोज-अह-नस)। यो प्रकारको रेटिनाको अलग हुनु सबैभन्दा सामान्य हो। रेग्म्याटोजेनस अलग हुनु भनेको रेटिनामा प्वाल वा च्यात परेको कारण हुन्छ जसले तरल पदार्थ पार गर्न दिन्छ र रेटिनाको मुनि जम्मा हुन्छ। यो तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र रेटिनालाई आधारभूत तन्तुहरूबाट टाढा तान्छ। जहाँ रेटिना अलग हुन्छ ती क्षेत्रहरूले आफ्नो रक्त आपूर्ति गुमाउँछन् र काम गर्न बन्द गर्दछन्। यसले तपाईंको दृष्टि गुमाउँछ।
रेग्म्याटोजेनस अलग हुनुको सबैभन्दा सामान्य कारण उमेर हो। तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंको आँखाको भित्री भाग भर्ने जेली जस्तो पदार्थ, जसलाई भिट्रियस (भिट-री-अस) भनिन्छ, यसको बनावट परिवर्तन हुन सक्छ र सानो हुन सक्छ वा बढी तरल हुन सक्छ। सामान्यतया, भिट्रियस रेटिनाको सतहबाट कुनै जटिलता बिना अलग हुन्छ। यो पछाडिको भिट्रियस अलग हुनु (पीडीभी) भनिने सामान्य अवस्था हो।
भिट्रियस अलग हुँदा वा रेटिनाबाट छुट्टिँदा, यसले रेटिनामा पर्याप्त बलले तान्न सक्छ जसले च्यात बनाउँछ। धेरैजसो समय यो हुँदैन। तर यदि पीडीभीले च्यात बनाउँछ र च्यातको उपचार गरिँदैन भने, तरल भिट्रियस च्यातबाट रेटिनाको पछाडिको ठाउँमा जान सक्छ। यसले रेटिना अलग हुन निम्त्याउँछ।
जोखिम कारकहरू
रेटिना अलग हुने जोखिम बढाउने निम्न कारकहरू छन्:
- बढ्दो उमेर — ४० देखि ७० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा रेटिना अलग हुने समस्या बढी हुन्छ।
- पहिले एउटा आँखामा रेटिना अलग भएको इतिहास।
- रेटिना अलग हुने पारिवारिक इतिहास।
- अत्यधिक नजिकको दृष्टिदोष, जसलाई मायोपिया पनि भनिन्छ।
- पहिले आँखाको शल्यक्रिया, जस्तै मोतियाबिन्दु हटाउने शल्यक्रिया।
- पहिले आँखामा गम्भीर चोट लागेको इतिहास।
- अन्य आँखाको रोग वा अवस्थाको इतिहास, जसमा रेटिनाको पातलो हुने अवस्था (retinoschisis), युभाइटिस वा परिधीय रेटिनाको पातलो हुने अवस्था (जसलाई ल्याटिस डिजनरेसन भनिन्छ) समावेश छन्।
निदान
निदानले तपाईंका लक्षणहरूको कारण रेटिना अलग हुनु हो कि होइन भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले लिने चरणहरू समावेश गर्दछ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले रेटिना अलग हुनुको निदान गर्न निम्न परीक्षणहरू र उपकरणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:
- रेटिना परीक्षा। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको आँखाको पछाडिको भाग, रेटिना सहित, जाँच गर्न उज्यालो बत्ती र विशेष लेन्स भएको उपकरण प्रयोग गर्न सक्छन्। यस प्रकारको उपकरणले तपाईंको सम्पूर्ण आँखाको विस्तृत दृश्य प्रदान गर्दछ। यसले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई कुनै पनि रेटिनाको प्वाल, आँसु वा अलग हुनु देख्न दिन्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड इमेजिङ। तपाईंको आँखामा रक्तस्राव भएको छ भने तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले यो परीक्षण प्रयोग गर्न सक्छन्। रक्तस्रावले रेटिना देख्न गाह्रो बनाउँछ।
तपाईंलाई एउटा आँखामा मात्र लक्षण भए पनि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले दुवै आँखा जाँच गर्ने सम्भावना छ। यदि यस भेटमा रेटिनाको आँसु फेला परेन भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले केही हप्ता भित्र फर्कन भन्न सक्छन्। सोही भिट्रियस अलग हुनुको कारण ढिलो गरी रेटिनाको आँसु नभएको पुष्टि गर्न फर्कने भेट गरिन्छ। साथै, यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरकहाँ फर्कनु महत्त्वपूर्ण छ।
उपचार
रेटिना च्याँदिनु, प्वाल पर्नु वा अलग हुनुको मर्मतका लागि शल्यक्रिया लगभग सधैं प्रयोग गरिने उपचार विधि हो। विभिन्न तरिकाहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको उपचार विकल्पहरूको जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो नेत्ररोग विशेषज्ञसँग सोध्नुहोस्। सँगै तपाईंले कुन उपचार वा उपचारको संयोजन तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।
जब रेटिनामा च्याँदिनु वा प्वाल पर्छ तर अझै अलग भएको छैन, तपाईंको आँखा सर्जनले निम्न उपचारहरू मध्ये एक सुझाव दिन सक्छन्। यी उपचारहरूले रेटिना अलग हुनबाट रोक्न र दृष्टिलाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
- लेजर शल्यक्रिया, लेजर फोटोकोगुलेसन वा रेटिनोपेक्सी पनि भनिन्छ। सर्जनले पुतली मार्फत आँखामा लेजर किरण निर्देशित गर्दछ। लेजरले रेटिनाको च्याँदिनुको वरिपरि जलाउँछ जसले गर्दा दाग बन्छ जसले सामान्यतया रेटिनालाई आधारभूत ऊतकमा जोड्दछ।
- फ्रिज गर्ने, क्रायोपेक्सी पनि भनिन्छ। उपचार सुरु हुनु अघि, तपाईंलाई आँखा सुन्न गर्ने औषधि दिइन्छ। त्यसपछि सर्जनले च्याँदिनुको माथि आँखाको बाहिरी सतहमा फ्रिज गर्ने प्रोब लगाउँछ। फ्रिज गर्नाले दाग बन्छ जसले रेटिनालाई आँखाको भित्तामा सुरक्षित गर्न मद्दत गर्दछ।
यी दुवै उपचारहरू आँखा डाक्टरको कार्यालयमा गर्न सकिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईं पछि घर जान सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई केही हप्तासम्म आँखालाई हल्लाउन सक्ने गतिविधिहरू — जस्तै दौडनु — नगर्न भनिएको हुन सक्छ।
यदि तपाईंको रेटिना अलग भएको छ भने, तपाईंलाई यसको मर्मत गर्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ। रेटिना अलग भएको पत्ता लागेको केही दिन भित्र शल्यक्रिया गर्नु उत्तम हुन्छ। तपाईंको सर्जनले सिफारिस गर्ने शल्यक्रियाको प्रकार रेटिना अलग हुने स्थान र यो कति गम्भीर छ जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
- आँखामा हावा वा ग्यास इन्जेक्सन गर्ने। यो शल्यक्रियालाई न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी (RET-ih-no-pek-see) भनिन्छ। एक सर्जनले आँखाको केन्द्रीय भागमा, जसलाई भिट्रियस गुहा पनि भनिन्छ, हावा वा ग्यासको बुलबुला इन्जेक्सन गर्दछ। जब सही रूपमा राखिएको हुन्छ, बुलबुलाले प्वाल वा प्वालहरू भएको रेटिनाको क्षेत्रलाई आँखाको भित्तामा धकेल्छ। यसले रेटिना पछाडिको ठाउँमा तरल पदार्थको प्रवाह रोक्छ। सर्जनले उपचारको क्रममा क्रायोपेक्सी वा लेजर फोटोकोगुलेसन पनि प्रयोग गर्दछ रेटिनाको ब्रेकको वरिपरि दाग बनाउन।
रेटिना मुनि जम्मा भएको तरल पदार्थ आफैंले अवशोषित हुन्छ, र रेटिना त्यसपछि आँखाको भित्तामा टाँसिन सक्छ। बुलबुलालाई सही स्थितिमा राख्न तपाईंलाई एक हप्तासम्म आफ्नो टाउको निश्चित स्थितिमा राख्नुपर्ने हुन सक्छ। बुलबुला समयमै आफैं हराउँछ।
- आँखाको सतहलाई भित्र धसार्ने। यो शल्यक्रियालाई स्क्लेरल (SKLAIR-ul) बकलिंग भनिन्छ। यसमा सर्जनले प्रभावित क्षेत्रमाथि आँखाको सेतो भाग, जसलाई स्क्लेरा भनिन्छ, मा सिलिकनको टुक्रा सिलाउँछ। यो शल्यक्रियाले आँखाको भित्तालाई भित्र धसार्छ र भिट्रियसले रेटिनामा तान्ने बललाई कम गर्दछ। सिलिकनलाई तपाईंको दृष्टिलाई अवरुद्ध नगर्ने तरिकाले राखिएको हुन्छ, र यो सामान्यतया जीवनभर रहन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, रेटिनामा च्याँदिनुलाई सिल गर्न क्रायोरेटिनोपेक्सी वा लेजर फोटोकोगुलेसन गर्न सकिन्छ। यदि रेटिना मुनि तरल पदार्थ जम्मा भएको छ भने, सर्जनले यसलाई निकास गर्न सक्छन्।
- आँखामा तरल पदार्थ निकाल्ने र बदल्ने। यो शल्यक्रियालाई भिट्रेक्टोमी (vih-TREK-tuh-me) भनिन्छ। सर्जनले रेटिनामा तान्ने कुनै पनि ऊतकसँगै भिट्रियस हटाउँछ। रेटिनालाई समतल गर्न मद्दत गर्न हावा, ग्यास वा सिलिकन तेल त्यसपछि भिट्रियस स्पेसमा इन्जेक्सन गरिन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, रेटिनामा च्याँदिनुलाई क्रायोरेटिनोपेक्सी वा लेजर फोटोकोगुलेसनले सिल गर्न सकिन्छ। रेटिना मुनि तरल पदार्थ हुन सक्छ जुन निकास गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
भिट्रियस स्पेसमा इन्जेक्सन गरिएको हावा वा ग्यास समयमै अवशोषित हुन्छ। भिट्रियस स्पेस तरल पदार्थले भरिन्छ। यदि सिलिकन तेल प्रयोग गरिएको थियो भने, यसलाई महिनौं पछि शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिन्छ।
भिट्रेक्टोमीलाई स्क्लेरल बकलिंगसँग जोड्न सकिन्छ।
शल्यक्रिया पछि, तपाईंको दृष्टि राम्रो हुन महिनौं लाग्न सक्छ। सफल उपचारको लागि तपाईंलाई दोस्रो शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। केही मानिसहरूले कहिल्यै आफ्नो गुमाएको दृष्टि फिर्ता पाउँदैनन्।
रेटिना अलग हुनाले तपाईंले दृष्टि गुमाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको दृष्टि गुमाउने मात्रामा निर्भर गर्दै, तपाईंको जीवनशैली धेरै परिवर्तन हुन सक्छ।
तपाईंले बिग्रिएको दृष्टिसँग बाँच्न सिक्दा निम्न विचारहरू उपयोगी हुन सक्छन्:
- चश्मा लगाउनुहोस्। रेटिना अलग हुने मर्मत पछि, विशेष गरी यदि अलग हुने स्क्लेरल बकलद्वारा उपचार गरिएको छ भने, तपाईंको चश्माको नुस्खा परिवर्तन हुन सक्छ। तपाईंको आँखा निको भएपछि आफ्नो दृष्टिलाई अधिकतम बनाउनको लागि अद्यावधिक नुस्खा प्राप्त गर्नुहोस्। आँखालाई सुरक्षित गर्न सुरक्षा लेन्सको अनुरोध गर्नुहोस्।
- आफ्नो घर उज्यालो बनाउनुहोस्। पढ्ने र अन्य गतिविधिहरूको लागि आफ्नो घरमा उचित प्रकाश राख्नुहोस्।
- आफ्नो घरलाई सुरक्षित बनाउनुहोस्। चिप्लिने र लड्ने जोखिम कम गर्न थ्रो रगहरू हटाउनुहोस् वा फ्लोरमा टेपले रगहरू सुरक्षित गर्नुहोस्। तपाईं धेरै हिंड्ने क्षेत्रबाट विद्युतीय तारहरू हटाउनुहोस्। र सिँढीको किनारामा रंगीन टेप राख्नुहोस्। गति पत्ता लगाउँदा बत्ती बाल्ने बत्तीहरू स्थापना गर्ने बारे सोच्नुहोस्।
- आवश्यक भएमा मद्दत माग्नुहोस्। आफ्ना साथीहरू र परिवारका सदस्यहरूलाई आफ्नो दृष्टि परिवर्तनहरूको बारेमा बताउनुहोस् ताकि उनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सकून्।
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।