Created at:1/16/2025
रुमेटिक ज्वरो भनेको तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्ट्रेप घाँटीको संक्रमण पछि आफ्नै तन्तुहरूमा आक्रमण गर्ने अवस्था हो। यो सूजनजन्य अवस्था मुख्यतया ५ देखि १५ वर्ष उमेरका बालबालिकामा हुन्छ, यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ।
यसलाई स्ट्रेप ब्याक्टेरियासँग लडिसकेपछि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित भएको जस्तो सोच्नुहोस्। संक्रमण हराइसकेपछि रोक्नुको सट्टा, यसले लडिरहन्छ र गल्तीले तपाईंको शरीरका स्वस्थ भागहरू जस्तै हृदय, जोर्नीहरू, मस्तिष्क र छाला लक्षित गर्दछ। राम्रो कुरा के हो भने, उचित उपचारको साथ, धेरै मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
रुमेटिक ज्वरोका लक्षणहरू सामान्यतया उपचार नगरिएको स्ट्रेप घाँटीको संक्रमण भएको २ देखि ४ हप्ता पछि देखिन्छन्। संकेतहरू व्यक्ति अनुसार फरक हुन सक्छन्, र तपाईंलाई केही वा धेरै एकै पटक अनुभव हुन सक्छ।
यहाँ तपाईंले देख्न सक्ने मुख्य लक्षणहरू छन्:
जोर्नीको दुखाइ प्रायः सबैभन्दा ध्यान आकर्षित गर्ने लक्षण हो र यो धेरै गम्भीर हुन्छ। यसलाई विशिष्ट बनाउने कुरा यो हो कि यो कसरी सर्छ - एउटा जोर्नी राम्रो हुन थालेपछि, अर्को फेरि दुख्न थाल्छ।
रुमेटिक ज्वरो तब विकास हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली समूह A स्ट्रेप्टोकोकस ब्याक्टेरियाद्वारा हुने स्ट्रेप घाँटीको संक्रमणमा अति प्रतिक्रिया गर्दछ। यो अवस्था ब्याक्टेरियाबाट सिधै आउँदैन, तर तपाईंको शरीरको प्रतिक्रियाबाट आउँछ।
तपाईंको शरीरमा के हुन्छ यहाँ छ। जब स्ट्रेप ब्याक्टेरियाले तपाईंको घाँटीलाई संक्रमित गर्दछ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तिनीहरूलाई लड्न एन्टिबडीहरू सिर्जना गर्दछ। कहिलेकाहीँ यी एन्टिबडीहरू भ्रमित हुन्छन् किनभने स्ट्रेप ब्याक्टेरियाका केही भागहरू तपाईंको आफ्नै तन्तुहरूमा रहेका प्रोटिनहरू जस्तै देखिन्छन्। त्यसैले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको स्वस्थ तन्तुहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ।
गलत पहिचानको यो अवस्थालाई आणविक नक्कल भनिन्छ। तपाईंको हृदय, जोर्नीहरू, मस्तिष्क र छालामा स्ट्रेप ब्याक्टेरियामा पाइने जस्तै प्रोटिनहरू हुन्छन्। त्यसैले रुमेटिक ज्वरोको समयमा यी क्षेत्रहरूमा सूजन आउँछ।
याद राख्नु पर्ने कुरा के हो भने रुमेटिक ज्वरो केवल उपचार नगरिएको वा अपर्याप्त रूपमा उपचार गरिएको स्ट्रेप घाँटी पछि मात्र हुन्छ। यदि तपाईंले स्ट्रेप घाँटीको लागि एन्टिबायोटिकहरू राम्ररी लिनुभयो भने, तपाईंले रुमेटिक ज्वरो विकास हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई रुमेटिक ज्वरोका लक्षणहरू देखिएमा, विशेष गरी हालै स्ट्रेप घाँटीको संक्रमण भएपछि, तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नु पर्छ। गम्भीर जटिलताहरू रोक्नको लागि प्रारम्भिक उपचार महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंले एउटा जोर्नीबाट अर्कोमा सर्ने जोर्नीको दुखाइ, अस्पष्टीकृत ज्वरो, वा कुनै असामान्य छालाका दागहरू देख्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यी रुमेटिक ज्वरोका प्रारम्भिक संकेतहरू हुन सक्छन् जसलाई तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।
यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा छिटो मुटुको धड्कन भयो भने आपतकालीन चिकित्सा सेवा लिनुहोस्। यी लक्षणहरूले रुमेटिक ज्वरोले तपाईंको हृदयलाई असर गरिरहेको संकेत गर्न सक्छ, जसलाई तुरुन्तै उपचार चाहिन्छ।
लक्षणहरू आफैं सुधार हुन्छन् कि भनेर पर्खनु हुँदैन। उपचार नगरिएमा रुमेटिक ज्वरोले तपाईंको हृदयलाई स्थायी क्षति पुर्याउन सक्छ, तर प्रारम्भिक हस्तक्षेपले धेरै जटिलताहरू रोक्न सक्छ।
स्ट्रेप घाँटीको संक्रमण पछि रुमेटिक ज्वरो विकास गर्ने तपाईंको सम्भावना बढाउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंले उपयुक्त सावधानी अपनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
यी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंलाई निश्चित रूपमा रुमेटिक ज्वरो हुन्छ भन्ने होइन। जोखिम कारक भएका धेरै मानिसहरूलाई कहिल्यै यो अवस्था हुँदैन, जबकि थोरै जोखिम कारक भएकाहरूलाई यो हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा कुनै पनि स्ट्रेप घाँटीको संक्रमणको उचित उपचार हो।
रुमेटिक ज्वरोले धेरै गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा हृदय क्षति सबैभन्दा चिन्ताजनक छ। यी जटिलताहरू तीव्र चरणमा वा वर्षौं पछि विकास हुन सक्छन्, त्यसैले निरन्तर चिकित्सा हेरचाह धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंले सचेत हुनुपर्ने मुख्य जटिलताहरू समावेश छन्:
हृदय जटिलताहरू सबैभन्दा गम्भीर हुन् किनभने तिनीहरू स्थायी र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। तथापि, उचित उपचार र अनुगमन हेरचाहको साथ, रुमेटिक ज्वरो भएका धेरै मानिसहरूले गम्भीर दीर्घकालीन समस्याहरू बिना सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
रुमेटिक ज्वरो रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका एन्टिबायोटिकहरूको साथ स्ट्रेप घाँटीका संक्रमणहरूलाई तुरुन्तै र पूर्ण रूपमा उपचार गर्नु हो। किनभने रुमेटिक ज्वरो केवल उपचार नगरिएको स्ट्रेप संक्रमण पछि मात्र हुन्छ, उचित एन्टिबायोटिक उपचार उच्च प्रभावकारी रोकथाम हो।
यहाँ तपाईं आफू र आफ्नो परिवारलाई कसरी सुरक्षित राख्न सक्नुहुन्छ:
यदि तपाईंलाई पहिले रुमेटिक ज्वरो भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले भविष्यको स्ट्रेप संक्रमण रोक्नको लागि दीर्घकालीन एन्टिबायोटिक उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। यो निवारक दृष्टिकोणले पुनरावृत्ति रुमेटिक ज्वरोको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।
रुमेटिक ज्वरोको निदान चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनकि यो अवस्थालाई पुष्टि गर्ने कुनै एकल परीक्षण छैन। तपाईंको डाक्टरले निदान गर्न तपाईंको चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा र धेरै परीक्षणहरूको संयोजन प्रयोग गर्नेछ।
तपाईंको डाक्टरले पहिले हालैका स्ट्रेप घाँटीका संक्रमणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र रुमेटिक ज्वरोका विशेषता चिन्हहरूको लागि तपाईंको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको जोर्नीहरूमा सुन्निनु र कोमलता जाँच गर्नेछन्, मुटुको आवाज सुन्नेछन्, र छालाका दाग वा नोड्युलहरू खोज्नेछन्।
निदानलाई समर्थन गर्न धेरै परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्:
तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्न जोन्स मापदण्ड भनिने स्थापित चिकित्सा मापदण्ड प्रयोग गर्नेछ। यी मापदण्डहरूले रुमेटिक ज्वरोको विशिष्ट लक्षणहरू र परीक्षण परिणामहरूको विशिष्ट संयोजन खोज्दछन्।
रुमेटिक ज्वरोको उपचारले सूजन कम गर्ने, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने र भविष्यको स्ट्रेप संक्रमण रोक्नेमा केन्द्रित हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरका कुन भागहरू प्रभावित भएका छन् र तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने आधारमा उपचार योजना बनाउनेछ।
मुख्य उपचारहरू समावेश छन्:
धेरै मानिसहरू उपचार सुरु गरेको केही हप्ता भित्र राम्रो महसुस गर्न थाल्छन्। तथापि, केही औषधिहरू महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि जारी राख्नुपर्ने हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको हृदय प्रभावित भएको छ भने।
तपाईंको डाक्टरले उपचारको क्रममा तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र तपाईंले कसरी प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने आधारमा औषधिहरू समायोजन गर्न सक्छन्। तपाईंको निको हुने अवस्था ट्र्याक गर्न र जटिलताहरू रोक्न नियमित अनुगमन नियुक्तिहरू महत्त्वपूर्ण छन्।
चिकित्सा उपचार आवश्यक भए तापनि, तपाईंको निको हुने अवस्थालाई सहयोग गर्न र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईं घरमा गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी घर हेरचाह उपायहरूले तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्न तपाईंको निर्धारित औषधिहरूसँग काम गर्दछन्।
यहाँ घरमा लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नका लागि उपयोगी रणनीतिहरू छन्:
घरमा शान्त, आरामदायी वातावरण बनाउनुहोस् जहाँ तपाईं बिना अवरोध आराम गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं रुमेटिक ज्वरो भएको बच्चालाई हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ भने, सम्भव भएसम्म सामान्य दिनचर्या कायम राख्नाले निको हुने क्रममा भावनात्मक आराम प्रदान गर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरको नियुक्तिको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा सही निदान र उपयुक्त उपचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सही जानकारी तयार राख्नाले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्था राम्ररी बुझ्न मद्दत गर्नेछ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, यो महत्त्वपूर्ण जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:
तपाईंका लक्षणहरूलाई विस्तृत रूपमा वर्णन गर्न तयार हुनुहोस्, कुन जोर्नीहरू दुख्छन्, कहिले दुखाइ सबैभन्दा खराब हुन्छ, र यो एउटा जोर्नीबाट अर्कोमा सर्छ कि सर्दैन भन्ने समावेश गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने, तपाईंले रेकर्ड गरेको सबैभन्दा उच्च तापक्रम र कहिले भएको थियो भनेर नोट गर्नुहोस्।
नियुक्तिको महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन मद्दत गर्न विश्वासिलो परिवारको सदस्य वा साथी ल्याउनुहोस्। यदि आवश्यक भएमा तिनीहरूले समर्थन प्रदान गर्न र तपाईंको हेरचाहको वकालत गर्न पनि सक्छन्।
रुमेटिक ज्वरो एक गम्भीर तर रोक्न सकिने अवस्था हो जुन स्ट्रेप घाँटीका संक्रमणहरू उपचार नगरिएको बेला हुन्छ। याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने स्ट्रेप घाँटीको उचित एन्टिबायोटिक उपचारले रुमेटिक ज्वरो विकास हुनबाट पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई रुमेटिक ज्वरो भयो भने, दीर्घकालीन जटिलताहरू, विशेष गरी हृदय क्षति रोक्नको लागि प्रारम्भिक उपचार महत्त्वपूर्ण छ। धेरै मानिसहरूले छिटो, उपयुक्त उपचार प्राप्त गर्छन् र सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
मुख्य कुरा स्ट्रेप घाँटीका लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नु वा तिनीहरू आफैं हराउँछन् भनेर मान्नु होइन। साधारण घाँटी दुख्ने जस्तो देखिने कुराको लागि उचित चिकित्सा हेरचाह प्राप्त गर्नाले धेरै गम्भीर अवस्था विकास हुनबाट रोक्न सक्छ।
स्ट्रेप संक्रमणहरूको उपचार गर्न सतर्क रहनुहोस्, आफ्नो एन्टिबायोटिक कोर्स पूरा गर्नुहोस्, र यदि तपाईंलाई चिन्ता लाग्ने लक्षणहरू देखिएमा चिकित्सा उपचार खोज्न हिचकिचाउनु हुँदैन। स्वास्थ्य सेवामा तपाईंको सक्रिय दृष्टिकोण रुमेटिक ज्वरो विरुद्ध तपाईंको उत्तम रक्षा हो।
हो, यदि तपाईंलाई अर्को उपचार नगरिएको स्ट्रेप घाँटीको संक्रमण भयो भने रुमेटिक ज्वरो फेरि आउन सक्छ। यही कारणले गर्दा रुमेटिक ज्वरो भएका धेरै मानिसहरूले भविष्यको स्ट्रेप संक्रमण रोक्न वर्षौंसम्म दैनिक एन्टिबायोटिकहरू लिन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू र तपाईं कति गम्भीर रूपमा प्रभावित हुनुभयो भन्ने आधारमा दीर्घकालीन एन्टिबायोटिक रोकथाम तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर छलफल गर्नेछन्।
रुमेटिक ज्वरो आफैंमा सङ्क्रामक छैन, तर यसलाई निम्त्याउने स्ट्रेप घाँटीको संक्रमण अत्यन्त सङ्क्रामक छ। तपाईंले खोक्ने, हाच्छिउँ गर्ने वा व्यक्तिगत सामानहरू साझा गरेर अरूलाई स्ट्रेप ब्याक्टेरिया फैलाउन सक्नुहुन्छ। स्ट्रेप घाँटीको लागि एन्टिबायोटिक उपचार सुरु गरेपछि, तपाईं सामान्यतया २४ घण्टा भित्र गैर-सङ्क्रामक हुनुहुन्छ।
उपचारको साथ रुमेटिक ज्वरोको तीव्र चरण सामान्यतया ६ देखि १२ हप्तासम्म रहन्छ। तथापि, जोर्नीको दुखाइ जस्ता केही लक्षणहरू दिनदेखि हप्तासम्म समाधान हुन सक्छन्, जबकि हृदयको सूजन पूर्ण रूपमा निको हुन महिनौं लाग्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई वर्षौंसम्म निरन्तर उपचार र निगरानी चाहिन सक्छ, विशेष गरी यदि तिनीहरूको हृदय प्रभावित भएको छ भने।
रुमेटिक ज्वरो ५ देखि १५ वर्ष उमेरका बालबालिकामा सबैभन्दा सामान्य भए तापनि, वयस्कहरूलाई पनि यो हुन सक्छ। वयस्कहरूमा यो कम सामान्य छ तर भएको खण्डमा बढी गम्भीर हुन सक्छ। भीडभाड भएको अवस्थामा बस्ने, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका वा स्वास्थ्य सेवामा पहुँच नभएका वयस्कहरू उच्च जोखिममा हुन सक्छन्।
यसले रुमेटिक ज्वरोले तपाईंको हृदयलाई कति असर गर्यो र तपाईं कति राम्ररी निको हुनुभयो भन्नेमा निर्भर गर्दछ। पूर्ण रूपमा निको भएपछि धेरै मानिसहरू सामान्य गतिविधिहरूमा, खेलकुद सहित, फर्कन्छन्। तथापि, यदि तपाईंलाई दीर्घकालीन हृदय भल्भ क्षति छ भने, तपाईंको डाक्टरले कडा शारीरिक गतिविधिहरूबाट जोगिन सिफारिस गर्न सक्छन्। रुमेटिक ज्वरो भएपछि तीव्र शारीरिक गतिविधिहरूमा फर्कनु अघि सधैं चिकित्सा अनुमति लिनुहोस्।