रिकेट्स

रिकेट्स बच्चाहरूमा हाडको नरम हुने र कमजोर हुने अवस्था हो, जुन प्रायः धेरै समयसम्म भिटामिन डी को कमीको कारणले हुन्छ। दुर्लभ वंशानुगत समस्याहरूले पनि रिकेट्स निम्त्याउन सक्छन्।

भिटामिन डी ले तपाईंको बच्चाको शरीरलाई खानाबाट क्याल्सियम र फस्फोरस सोस्न मद्दत गर्दछ। पर्याप्त भिटामिन डी नहुँदा हाडमा क्याल्सियम र फस्फोरसको उचित मात्रा कायम राख्न गाह्रो हुन्छ, जसले रिकेट्स निम्त्याउन सक्छ।

आहारमा भिटामिन डी वा क्याल्सियम थप्नाले सामान्यतया रिकेट्ससँग सम्बन्धित हाडका समस्याहरू ठीक हुन्छन्। जब रिकेट्स अर्को आधारभूत चिकित्सा समस्याको कारणले हुन्छ, तपाईंको बच्चालाई थप औषधिहरू वा अन्य उपचार चाहिन सक्छ। रिकेट्सको कारणले हुने केही कंकाल विकृतिहरूलाई सुधारात्मक शल्यक्रिया चाहिन सक्छ।

फस्फोरसको कम मात्रा सम्बन्धित दुर्लभ वंशानुगत विकारहरू, हाडमा रहेको अर्को खनिज घटक, लाई अन्य औषधिहरू चाहिन सक्छन्।

रिकेट्सका संकेत र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• ढिलो वृद्धि
• ढिलो मोटर सीप
• मेरुदण्ड, श्रोणि र खुट्टामा दुखाइ
• मांसपेशी दुर्बलता

किनभने रिकेट्सले बच्चाको हड्डीको अन्त्यमा बढ्दो तन्तु (वृद्धि प्लेटहरू) को क्षेत्रलाई नरम बनाउँछ, यसले कंकाल विकृतिहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• घुमाउरो खुट्टा वा घुँडा जोडिएको
• बाक्लो नाडी र गोडा
• छातीको हड्डीको प्रक्षेपण

तपाईंको बच्चालाई खानाबाट क्याल्सियम र फस्फोरस सोस्नका लागि भिटामिन डी चाहिन्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई पर्याप्त भिटामिन डी प्राप्त हुँदैन वा उसको शरीरले भिटामिन डीलाई सही तरिकाले प्रयोग गर्न समस्या भएमा र्‍िकेट्स हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, पर्याप्त क्याल्सियम नपाउनु वा क्याल्सियम र भिटामिन डीको कमीले र्‍िकेट्स हुन सक्छ।

रिकेट्स हुने जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• गाढा छाला। गाढा छालामा मेलेनिन नामक रङकण बढी हुन्छ, जसले घामबाट भिटामिन डी उत्पादन गर्ने छालाको क्षमतालाई कम गर्दछ।
• गर्भावस्थाको समयमा आमाको भिटामिन डीको कमी। भिटामिन डीको गम्भीर कमी भएकी आमाले जन्माएको बच्चामा रिकेट्सका लक्षण जन्मँदै हुन सक्छन् वा जन्मिएको केही महिनाभित्र देखिन सक्छन्।
• उत्तरी अक्षांश। कम घाम लाग्ने भौगोलिक स्थानमा बस्ने बालबालिकामा रिकेट्सको जोखिम बढी हुन्छ।
• अल्पजन्मन। समयभन्दा पहिले जन्मिएका बच्चाहरूमा भिटामिन डीको मात्रा कम हुन्छ किनभने उनीहरूलाई गर्भाधानमा आमाबाट भिटामिन प्राप्त गर्ने समय कम हुन्छ।
• औषधिहरू। केही प्रकारका एन्टी-सिजर औषधिहरू र एन्टीरेट्रोभाइरल औषधिहरू, जुन एचआईभी संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, शरीरले भिटामिन डी प्रयोग गर्ने क्षमतामा बाधा पुर्‍याउँछन्।
• पूर्ण स्तनपान। स्तनको दूधमा रिकेट्स रोक्न पर्याप्त भिटामिन डी हुँदैन। पूर्ण स्तनपान गराइएका बच्चाहरूलाई भिटामिन डीको थोपा दिनुपर्छ।

उपचार नगरिएमा, र्‍िकेट्सले यी समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ:

• वृद्धि हुन नसक्नु
• असामान्य रूपमा बाङ्गो मेरुदण्ड
• हाडको विकृति
• दाँतको दोष
• झट्का

सूर्यको प्रकाशबाट भिटामिन डी प्राप्त गर्ने सबैभन्दा राम्रो स्रोत हो। अधिकांश मौसममा, दिउँसोको समयमा १० देखि १५ मिनेटसम्म घाममा बस्नु पर्याप्त हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको छालाको रङ गाढा छ, जाडो हो वा तपाईं उत्तरी अक्षांशमा बस्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई घामबाट पर्याप्त भिटामिन डी प्राप्त हुन सक्दैन।

थप रूपमा, छालाको क्यान्सरको चिन्ताका कारण, विशेष गरी शिशु र साना बच्चाहरूलाई प्रत्यक्ष घामबाट बच्न वा सधैं सनस्क्रिन र सुरक्षात्मक कपडा लगाउन चेतावनी दिइन्छ।

रिकेट्स रोक्नको लागि, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको बच्चा प्राकृतिक रूपमा भिटामिन डी भएको खाना खान्छ - साल्मन र टुना जस्ता बोसोयुक्त माछा, माछाको तेल र अण्डाको पहेँलो भाग - वा भिटामिन डीले भरिएको खाना जस्तै:

• शिशुको दूध
• अन्न
• रोटी
• दूध, तर दूधबाट बनेका खानाहरू जस्तै केही दही र चीज होइन
• सुन्तलाको रस

भिटामिन डीको मात्रा पत्ता लगाउन लेबलहरू जाँच गर्नुहोस्।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, भिटामिन डीको सप्लिमेन्ट लिने बारे आफ्नो डाक्टरसँग सोध्नुहोस्।

दिशा निर्देशनाले सबै शिशुहरूलाई दिनमा ४०० IU भिटामिन डी प्राप्त गर्नुपर्ने सिफारिस गर्दछ। मानव दूधमा भिटामिन डीको मात्रा कम हुने भएकाले, केवल स्तनपान गराइएका शिशुहरूले दैनिक पूरक भिटामिन डी प्राप्त गर्नुपर्दछ। केही बोतलबाट दूध खुवाइएका शिशुहरूलाई पनि भिटामिन डीको सप्लिमेन्ट चाहिन सक्छ यदि उनीहरूलाई आफ्नो फर्मुलाबाट पर्याप्त प्राप्त भइरहेको छैन भने।

परीक्षाको क्रममा, डाक्टरले तपाईंको बच्चाको हड्डीमा हल्का थिचेर असामान्यता जाँच गर्नेछन्। उनी तपाईंको बच्चाको यी कुराहरूमा विशेष ध्यान दिनेछन्:

एक्स-रेले प्रभावित हड्डीको विकृति देखाउन सक्छ। रगत र पिसाब परीक्षणले र्‍िकेट्सको निदानको पुष्टि गर्न सक्छ र उपचारको प्रगतिलाई पनि अनुगमन गर्न सक्छ।

• खप्पर। र्‍िकेट्स भएका बच्चाहरूमा प्रायः खप्परका हड्डी नरम हुन्छन् र नरम ठाउँहरू (फन्टानेलहरू) बन्द हुन ढिलाइ हुन सक्छ।
• खुट्टाहरू। स्वस्थ बच्चाहरू पनि केही बांगोटा हुन्छन्, तर र्‍िकेट्स भएका बच्चाहरूमा खुट्टा अत्यधिक बांगोटा हुने गर्दछ।
• छाती। केही र्‍िकेट्स भएका बच्चाहरूमा छातीका पिंजराहरूमा असामान्यताहरू विकास हुन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरू चिप्लिन सक्छन् र छातीको हड्डी बाहिर निस्कन सक्छ।
• नाडी र गोडाहरू। र्‍िकेट्स भएका बच्चाहरूमा प्रायः सामान्य भन्दा ठूला वा बाक्ला नाडी र गोडाहरू हुन्छन्।

रिकेट्सका धेरैजसो केसहरू भिटामिन डी र क्याल्सियम सप्लिमेन्टले उपचार गर्न सकिन्छ। डोजका लागि आफ्नो बच्चादाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। धेरै भिटामिन डी हानिकारक हुन सक्छ।

तपाईंको बच्चादाक्टरले एक्स-रे र रगत परीक्षणद्वारा तपाईंको बच्चाको प्रगति अनुगमन गर्नेछन्।

यदि तपाईंको बच्चालाई फस्फोरसको कम मात्रा निम्त्याउने दुर्लभ वंशानुगत विकार छ भने, सप्लिमेन्ट र औषधिहरू निर्धारित गरिन सक्छन्।

घुँडा वा मेरुदण्डको विकृति भएका केही केसहरूमा, तपाईंको डाक्टरले हड्डीहरू बढ्दै जाँदा तपाईंको बच्चाको शरीरलाई उपयुक्त रूपमा राख्न विशेष ब्रेसिङ सुझाव दिन सक्छन्। थप गम्भीर कंकाल विकृतिहरूमा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।